Elisabeth Klinikum Schmalkalden GmbH

Schmalkalden

Jahresabschluss zum Geschäftsjahr vom 01.01.2022 bis zum 31.12.2022

Lagebericht

A. Grundlage und Geschäftsmodell des Unternehmens

Die Elisabeth Klinikum Schmalkalden GmbH wurde am 29. Januar 1993 gegründet und ist im Handelsregister B des Amtsgerichtes Jena unter HRB 302306 eingetragen.

Es gilt der Gesellschaftsvertrag vom 1. August 2008 in der infolge der Umfirmierung geänderten Fassung vom 26. Juni 2017. Gegenstand des Unternehmens ist gemäß § 2 des Gesellschaftsvertrages der Betrieb des Elisabeth Klinikums Schmalkalden zur medizinischen und pflegerischen Versorgung der Bevölkerung in dessen Einzugsbereich durch bestmögliches Angebot unter Wahrung einer wirtschaftlichen Geschäftsführung. Die Gesellschaft dient nicht zu gewerblichen Zwecken, sondern verfolgt ausschließlich gemeinnützige Zwecke im Sinne der Abgabenordnung. Hierzu hält die Elisabeth Klinikum Schmalkalden GmbH laut 6. Thüringer Krankenhausplan 148 Planbetten, mit den Fachrichtungen Innere Medizin (Kardiologie, Gastroenterologie), mit integrierten Betten für Palliativmedizin, Chirurgie, Orthopädie/Unfallchirurgie, Intensivmedizin sowie die Belegabteilungen für Frauenheilkunde und Augenheilkunde, vor.

B. Wirtschaftsbericht

I. Gesamtwirtschaftliche und branchenbezogene Rahmenbedingungen

Die Zahl der somatischen Krankenhausfälle in Deutschland ist in 2022 im Vergleich zum Jahr 2019 um 15% gesunken. Die auch gerade Anfang 2022 noch anhaltende Pandemielage hat die Krankenhäuser stark belastet und die Regelfinanzierung teilweise außer Kraft gesetzt. Die wirtschaftliche Absicherung der Kliniken stand seitens der Politik im ersten Halbjahr im Vordergrund. Neben Versorgungszuschlägen und Ausgleichszahlungen für nicht belegte Betten, war zur Absicherung der Krankenhäuser der Ganzjahresausgleich unabdingbar. Nur so konnten die massiven Erlöseinbrüche, die u. auf das Verschieben von planbaren Leistungen und eine starke Verunsicherung der Bevölkerung zurückzuführen war, teilweise kompensiert und die Dynamik des kalten Strukturwandels aufgehalten werden. Die Kostensteigerungen in allen Bereichen, die hohe Inflation und die Nachwirkungen der Pandemie setzen den Krankenhäusern immens zu. Seitens der Politik wurde es versäumt, gerade auch im Kontext mit dem Ukraine Krieg, die angeschlagenen Krankenhäuser rechtzeitig und ausreichend durch Hilfsprogramme zu unterstützen. Hinzu kommen hohe Tarifabschlüsse.

Die im Koalitionsvertrag verankerte Krankenhausreform, für eine moderne und bedarfsgerechte Krankenhausplanung stellt die Krankenhäuser vor eine weitere Herausforderung und sorgt für große Unsicherheit. Durch die im Mai 2022 eingerichtete Kommission wurden erste Stellungnahmen vorgelegt und Leitplanken für eine auf Leistungsgruppen und auf Versorgungsstufen basierende Krankenhausplanung erarbeitet. Mit der Krankenhausreform soll die Versorgungssicherheit gewährleistet und die Qualität der Behandlung gesichert und gesteigert werden. Ferner soll es zu einer Entbürokratisierung kommen. Kritisch ist die vorgesehene Einteilung eines Großteils der Krankenhäuser in die Level 1i Kategorie zu betrachten. Dies kann zu Versorgungsengpässen in der Fläche führen. Klarheit besteht, dass die Krankenhausplanung den Ländern auch weiterhin obliegt und die Anpassung der Vergütung der Kompetenz des Bundes zuzuordnen ist. Eine Anlehnung der Einteilung der Krankenhäuser an das G-BA-Notfallstufenkonzept bildet eine wichtige Grundlage, um eine wohnortnahe Versorgung auch weiterhin sicherzustellen. Die Ausgestaltung der Mindeststrukturvoraussetzungen für die Leistungsgruppen sowie die Ausgestaltung der Vorhaltevergütungen, die zu einer Absenkung der Fallpauschalen führen werden, stellen die Krankenhäuser derzeit vor große Planungsunsicherheiten.

Um die hohen Kostensteigerungen im Energiesektor zu kompensieren, wurde ergänzend zur Energiepreisbremse, seitens der Bundesregierung Ende 2022 ein Hilfsprogramm zum Ausgleich der gestiegenen Energiekosten für Krankenhäuser etabliert. Für Krankenhäuser werden im Rahmen des § 26f im Krankenhausfinanzierungsgesetz bis zu sechs Milliarden Euro zur Verfügung gestellt. Zugelassene Krankenhäuser erhalten von Oktober 2022 bis April 2024 aus der Liquiditätshilfe des Gesundheitsfonds eine krankenhausindividuelle Ausgleichszahlung zum pauschalen Ausgleich der mittelbar durch den Anstieg der Energiepreise verursachten Kosten - Betrag pro aufgestelltem Bett - sowie krankenhausindividuelle Erstattungsbeträge zum Ausgleich der tatsächlichen Kostensteigerungen.

Zentral bleibt das Thema des Fachkräftemangels. Gerade in der Pflege ist dieser in der Pandemie als wesentlicher Engpass deutlich geworden. Die Regelversorgung musste stellenweise deutlich eingeschränkt werden, da neben dem allgemeinen Mangel an Fachkräften, die Pflegerinnen und Pfleger durch die Pandemie ihre Belastungsgrenze weit überschritten haben. Hohe krankheitsbedingte Ausfälle und der Wunsch nach einem vorzeitigen Renteneintritt sind die Folge. Mit dem Gesetz zur Pflegepersonalbemessung soll mit der PPR 2.0 ein transparentes Instrument eingeführt werden, um den Bedarf an Pflegekräften am Patientenbedarf auszurichten, die Pflege spürbar zu verbessern und die Pflegekräfte zu entlasten. Die Pflegepersonaluntergrenzen wurden in 2022 nochmals angepasst, die bei Nichteinhaltung veranschlagten Sanktionen, stellen für die Krankenhäuser eine weitere Belastung dar.

Die Veränderungsrate nach § 71 SGB V für das Jahr 2022 betrug 2,29%. Der Landesbasisfallwert mit Ausgleichen stieg von EUR 3.738,74 im Jahr 2021 auf EUR 3.825,10 im Jahr 2022. Die Anpassung der Vergütung blieb wiederum hinter der allgemeinen Personal- und Sachkostenentwicklung zurück.

Das Krankenhauszukunftsgesetz (KHZG), welches am 29. Oktober 2020 in Kraft getreten ist, soll die Digitalisierung der Krankenhäuser vorantreiben. Durch den Krankenhauszukunftsfonds (KHZF) vom Bundesamt für Soziale Sicherung (BAS) werden Projekte mit einem Gesamtvolumen von bis zu 4,3 Milliarden Euro gefördert. Die Krankenhäuser werden teilweise verpflichtet, in zukunftsweisende Notfallkapazitäten, in Digitalisierungsprojekte und in ihre IT-Sicherheit zu investieren, obwohl aus den vorliegenden Fördermittelbescheiden bereits erkennbar ist, dass die bereitgestellten Mittel nicht ausreichen werden.

II. Geschäftsverlauf im Berichtsjahr

Prägend für den Verlauf des Geschäftsjahres 2022 waren die nochmals gegenüber dem Vorjahr gesunkenen Fallzahlen und Relativgewichte. Um drohende Liquiditätsengpässe zu vermeiden, welche u. a. auf hohe Forderungen gegen die Kostenträger aus der Ausfinanzierung der Kosten für die Pflege am Bett zurückgeführt werden können, wurde seitens des Landkreises ein Darlehen zur Liquiditätssicherung über TEUR 2.713 zur Verfügung gestellt. Zu Beginn des Jahres zeichnete sich ein Chefarztwechsel im Bereich der Inneren Medizin in der Kardiologischen Fachklinik ab, infolgedessen eine Kündigungswelle von 10 Assistenzärzten im Bereich der Inneren Medizin kompensiert werden musste. Hohe Kosten für Arbeitnehmerüberlassung im ärztlichen Dienst waren unumgänglich. Die Fallzahlen der Klinik ging im Gesamtjahr um ca. 20% zurück, was zu erheblichen Erlöseinbrüchen führte. Die Nachbesetzung konnte erst Ende 2022 realisiert werden. Ferner waren hohe Krankenstände im pflegerischen Bereich prägend für das gesamte Jahr.

Die im Wirtschaftsplan des Geschäftsjahres 2022 gesetzten wirtschaftlichen Ziele konnten durch eine Reihe Sondereinflüsse übertroffen wurden. Durch die Forderungen aus Pflegebudget für die Jahre 2021 und 2022, die Forderung aus dem Ausbildungsfonds, welcher zum 31.12.2022 geschlossen wurde, die Umsetzung der Telematikinfrastruktur im Krankenhaus sowie dem Ganzjahresausgleich wird im Berichtsjahr ein Jahresüberschuss in Höhe von TEUR 482 ausgewiesen (Vj. Jahresfehlbetrag TEUR -2.011).

Zur detaillierten Darstellung des Geschäftsverlaufes

1. Umsatz- und Auftragsentwicklung

Die Umsatzerlöse betrugen im Berichtsjahr TEUR 31.631 und stiegen somit gegenüber dem Vorjahr um TEUR 939. Dies entspricht einer prozentualen Erhöhung um rund 3,1%.

Im Folgenden ist die Entwicklung wesentlicher krankenhausspezifischer Kennzahlen des Erlössektors in tabellarischer Form dargestellt:

Kennzahl	IST 2022	IST 2021	Veränderung
DRG Fallzahl	5.917	6.196	-4,50%
Summe Relativgewichte	4.597	5.004	-8,13%
Case-Mix-Index (CMI)	0,777	0,808	-3,84%
Summe Relativgewichte Pflege	29.381	34.633	-15,16%
Basisfallwert (EUR)	3.825,10	3.738,74	2,31%

Sowohl die DRG-Fallzahlen als auch die Relativgewichte sind im Vergleich zum Vorjahr nochmals zurückgegangen. Die Fallschwere ist mit -3,84% ebenfalls zum Vorjahresvergleich gesunken.

2. Investitionstätigkeit

Die Investitionen werden im Rahmen des Investitionsplans, der Bestandteil des Wirtschaftsplans ist, geplant. Im Berichtsjahr wurden TEUR 350 Ausleihungen an verbundene Unternehmen zurückgezahlt. Die im Berichtsjahr als Zugang erfassten Investitionen in Höhe von TEUR 678 setzen sich wie folgt zusammen:

Anlagenkonto	AHK Zugänge 2022 (in TEUR)
Immaterielle Vermögensgegenstände	114
Betriebsbauten	0
Technische Anlagen	0
- Einrichtung/Ausstattung medizinischer Geräte	126
- Einrichtung/Ausstattung Wirtschaftsbedarf	4
- Einrichtung/Ausstattung Verwaltungsbedarf	397
- Einrichtung/Ausstattung Technischer Bedarf	0
- Dienstfahrzeuge	0
- Gebrauchsgüter	0
- Geringwertige Anlagegüter	37
Ausleihungen an verbundene Unternehmen	-350
Geleistete Anzahlungen/ Anlagen im Bau	0
Sonstige Finanzanlagen	0
SUMME	328

Die Investitionssumme beinhaltet vorrangig Investitionen in eine neue Serverstruktur sowie in hochwertige medizin-technische Geräte und Ausstattungen für verschiedene Fachbereiche. Des Weiteren mussten im Zuge der Digitalisierung umfangreiche Softwarelizenzen für die Zentrale Notaufnahme, die Umsetzung der Telematik und die elektronische Archivierung erworben werden.

3. Finanzierung

Für das Jahr 2022 erhielt das Klinikum Pauschalfördermittel in Höhe von TEUR 1.337 sowie Einzelfördermittel für die Umsetzung der Maßnahmen KHZG in Höhe von TEUR 3.778.

4. Analyse des Geschäftsverlaufes anhand monetärer und nicht monetärer Leistungsindikatoren

a) monetäre Leistungsindikatoren

Der geschäftliche Verlauf des Berichtsjahres soll anhand wesentlicher betriebswirtschaftlicher Kennzahlen und deren Veränderung zum Vorjahr verdeutlicht werden:

Kennzahl	Einheit	2022	2021
Umsatzrentabilität	%	1,5	- 6,6
Materialaufwandsquote	%	29,3	29,8
Personalaufwandsquote	%	51,9	58,6
Eigenkapitalrentabilität	%	8,0	-36,4
Mitarbeiter im Jahresdurchschnitt	Anzahl	251	276
Umsatz je Mitarbeiter	TEUR	125,9	111,2
Personalkosten je Vollkraft	TEUR	65,3	62,2

b) Nicht monetäre Leistungsindikatoren

Im Geschäftsjahr wurden interne Qualitätsaudits und klinische Risikoaudits durchgeführt. Strategische Anpassungen waren aufgrund der auch in 2022 anhaltenden Auswirkungen der COVID-19-Pandemie nur sehr begrenzt möglich.

III. Sonstige wesentliche Ereignisse und Entwicklungen des Geschäftsjahres

Über die im Jahresabschluss 2022 dargestellten Faktoren hinaus sind im Berichtsjahr keine wesentlichen Ereignisse oder Entwicklungen eingetreten, die sich in relevantem Maß auf die Vermögens-, Finanz- und Ertragslage des Unternehmens ausgewirkt hätten.

Mit der Gewerkschaft verdi wurden Tarifsteigerung von 3% zum 01.03.2022 und 2% zum 01.09.2022 sowie eine Einmalzahlung von EUR 750,00 im Juni 2022 verhandelt, für den Ärztlichen Dienst (Marburger Bund) erfolgte in 2022 keine tarifliche Anpassung.

Weiterhin wurden Rücklagen zur Risikoabsicherung eingestellt.

IV. WIRTSCHAFTLICHE LAGE DES UNTERNEHMENS

1. Ertragslage

Anhand der folgenden Erläuterungen soll zunächst die Entwicklung der Ertragslage dargestellt werden:

Position	2022 (in TEUR)	2021 (in TEUR)
Umsatzerlöse	31.631	30.692
Bestandsveränderung	39	64
Übrige betriebliche Erträge	320	309
Betriebsleistung	31.990	31.065
Personalaufwand	16.396	17.997
Materialaufwand	9.247	9.133
Abschreibungen	1.015	1.109
Übriger betrieblicher Aufwand	5.251	5.353
Betriebsaufwendungen	31.909	33.592
BETRIEBSERGEBNIS	81	- 2.527
FINANZERGEBNIS	-30	-40
Neutrales Ergebnis	437	556
Ertragsteuern	-6	0
JAHRESERGEBNIS	482	- 2.011

Das Jahresergebnis beträgt zum 31. Dezember 2022 insgesamt TEUR 482 und hat sich somit zum Vorjahr (TEUR -2.011) um TEUR -2.493 verbessert.

Der Materialaufwand ist nahezu konstant zum Vorjahr. Trotz gesunkener Fallzahlen konnten keine Einsparungen umgesetzt werden. Die inflationären Preissteigerungen zeigen sich in allen Kostenbereichen Ferner sind Mehrkosten in den Verbrauchsmaterialien in Zusammenhang mit der Pandemie auch in 2022 angefallen.

Trotz der Tarifsteigerungen im nichtärztlichen Dienst sind die Personalkosten aufgrund von offenen Stellen im ärztlichen und nichtärztlichen Dienst rückläufig. Die Kosten für Arbeitnehmerüberlassungen im ärztlichen Bereich sind entsprechend angestiegen.

2. Finanzlage

Die finanziellen Verhältnisse des Unternehmens sind auch über das Geschäftsjahr 2022 hinaus grundsätzlich als geordnet anzusehen.

Zur detaillierten Darstellung von Herkunft und Verwendung der Finanzmittel sowie zur Offenlegung der Entwicklung der finanziellen Lage während des abgelaufenen Geschäftsjahres sollen im Folgenden die einzelnen Kenngrößen der Kapitalflussrechnung aufgezeigt werden:

Position	2022 (in TEUR)	2021 (in TEUR)
Cashflow aus laufender Geschäftstätigkeit	-2.118	-603
Cashflow aus Investitionstätigkeit	1.353	-525
Cashflow aus Finanzierungstätigkeit	2.159	2.451
Finanzmittelfonds am Beginn der Periode	5.044	3.721
Veränderung des Finanzmittelfonds	1.394	1.323
Finanzmittelfonds am Ende der Periode	6.438	5.044

Der Finanzmittelfonds des Unternehmens am Ende des Berichtsjahres 2022 betrug TEUR 6.438 und vollzog im Vergleich zum Vorjahr (TEUR 5.044) eine Erhöhung (stichtagsbezogen) um rund TEUR 1.394.

Im Wesentlichen ist dies bedingt durch einen positiven Cashflow der Investitionstätigkeit durch Einzahlung von Fördermitteln. Gleichzeitig ergab sich ein positiver Cashflow aus der Finanzierungstätigkeit infolge der Darlehensaufnahme von TEUR 2.713 im Geschäftsjahr 2022.

Kapitalstruktur

Es bestehen keine Finanzierungsprobleme auf Grund einer evtl. zu niedrigen Eigenkapitalausstattung. Die Bilanzsumme zum Stichtag betrug TEUR 36.082 (Vj. TEUR 30.484), davon bildete das Eigenkapital einen Betrag von TEUR 6.007 (Vj. TEUR 5.525). Dies entspricht einem Anteil von rund 16,6% (Vj. 18,1%).

Das Eigenkapital enthält den Jahresüberschuss von TEUR 482, der auf neue Rechnung vorgetragen werden soll.

Zum Bilanzstichtag am 31. Dezember 2022 weist die Kapitalstruktur neben internen Finanzierungsquellen auch externe Finanzierungsquellen auf. Die Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten betrugen TEUR 2.102. Dies entspricht einem Anteil von rund 5,8% (Vj. 8,6%) der Bilanzsumme. Die sonstigen Verbindlichkeiten beinhalten zwei Darlehen des Landkreises Schmalkalden-Meiningen i. H. v. von TEUR 5.563. Wesentliche Investitionsverpflichtungen bestehen zum Bilanzstichtag nicht.

Wesentliche Finanzierungsmaßnahmen

Zu den im Berichtsjahr getätigten Finanzierungsmaßnahmen wird auf Punkt A Nr. II. 3 verwiesen.

Liquiditätslage

Die Liquidität war im Berichtsjahr zu jeder Zeit gesichert. Das Unternehmen verfügt zum Bilanzstichtag über liquide Mittel in Höhe von TEUR 6.438 (Vj. TEUR 5.044).

3. Vermögenslage

Die Bilanzstruktur der Gesellschaft ist im Wesentlichen unverändert. Der Vermögensaufbau der Elisabeth Klinikum Schmalkalden GmbH am 31. Dezember 2022 gestaltet sich anhand der nach Liquiditätsgesichtspunkten zusammengefassten Bilanzzahlen wie folgt:

Position	2022 (in TEUR)	2021 (in TEUR)
Mittel-/langfristig gebundenes Vermögen (nach Abzug Sonderposten)	7.403	8.803
Kurzfristig gebundenes Vermögen	17.429	9.737
Vermögen gesamt	24.832	17.335

Hinsichtlich der Entwicklung wesentlicher Bilanzpositionen der Aktivseite sind folgende Kernaussagen zu treffen:

Das Anlagevermögen zum 31. Dezember 2022 reduzierte sich gegenüber dem Vorjahr um TEUR 2.094 auf TEUR 18.653 infolge der unter Punkt A. III 2. genannten Investitionstätigkeit und planmäßigen Abschreibungen in Höhe von TEUR 2.345. Insgesamt wurde aufgrund der pandemischen Lage zurückhaltender investiert.

Zugleich erhöhte sich das Umlaufvermögen einschließlich ARAP um TEUR 7.692 auf nun TEUR 17.429.

Die Vorräte zeigen sich mit TEUR 6 Reduzierung auf TEUR 1.199 nahezu unverändert. Der Bestand an Roh-, Hilfs-, und Betriebsstoffen reduzierte sich um TEUR 45 auf TEUR 814. Der Bestand an unfertigen Leistungen erhöhte sich leicht infolge einer gegenüber dem Vorjahr höheren Anzahl von Überliegern um TEUR 39 auf TEUR 385.

Die Forderungen und sonstigen Vermögensgegenstände erhöhten sich um TEUR 6.311 auf TEUR 9.765, was maßgeblich durch die Forderungen nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht für Umsetzung der Projekte nach dem KHZG sowie Forderungen gegen die Kostenträger zurückzuführen ist.

Der Bestand liquider Mittel stieg stichtagsbezogen um TEUR 1.394 auf TEUR 6.438.

Zu den maßgeblichen Veränderungen der Bilanzpositionen der Passivseite wird auf folgende Faktoren verwiesen:

Das bilanzielle Eigenkapital veränderte sich um den im Berichtsjahr zu verzeichnenden Jahresüberschuss in Höhe von TEUR 482 und betrug somit zum Bilanzstichtag TEUR 6.007.

Der Sonderposten aus Zuwendungen zur Finanzierung des Sachanlagevermögens reduzierte sich auf TEUR 11.250 (Vj. TEUR 11.944).

Die Summe der gebildeten Rückstellungen ist zum Vorjahr um TEUR 124 gestiegen und betrug somit TEUR 3.036. Neben den gestiegenen Rückstellungen für Personal wurde in den sonstigen Rückstellungen die ggf. bestehenden Verbindlichkeiten aufgrund Struktur- und Qualitätsprüfungen sowie Gewinnbeteiligung der Mitarbeiter ^* Innen abgebildet.

Die Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten reduzierten sich auf TEUR 2.102 zum 31. Dezember 2022 durch planmäßige Rückzahlungen.

Die Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen blieben zum Vorjahr mit TEUR 1.085 (Vj. TEUR 1.086) nahezu konstant.

Die sonstigen Verbindlichkeiten zeigen einen Anstieg von TEUR 2.125. Zum Stichtag 31.12.2022 werden TEUR 5.756 ausgewiesen. Diese Position beinhaltet hauptsächlich die Darlehen des Landkreises zur strategischen Neuausrichtung und Liquiditätssicherung des Klinikums.

C. PROGNOSE-, CHANCEN- und RISIKOBERICHT

I. Risikobericht

Konkrete bestandsgefährdende Risiken sind zum gegenwärtigen Zeitpunkt aus Sicht des Unternehmens nicht erkennbar.

Die derzeit noch weitestgehend vorhandene flächendeckende Patientenversorgung lässt sich immer schwieriger aufrechterhalten. Die entscheidenden Treiber dieser Entwicklung sind neben der demografischen Entwicklung der Bevölkerung, der Fachkräftemangel und die chronische Unterfinanzierung der Krankenhäuser, einhergehend mit extremen Preissteigerungen in allen Bereichen. Die Kliniken benötigen zur Aufrechterhaltung der Versorgung eine planungssichere Finanzierung. Der Reformvorschlag für die in 2024 geplante Krankenhausreform soll eine bedarfsgerechte Krankenhausplanung der Länder mit einer neuen Vergütungssystematik, die zu einem deutlichen Anteil leistungs- und mengenunabhängig ist, verknüpfen. Derzeit besteht eine große Ungewissheit, wie die Krankenhausplanung ab 2024 neu aufgestellt wird. Basis soll nach aktuellem Stand das Konzept aus NRW sein, die Einteilung der Kliniken in Level soll an den vorhandenen Notfallstufen festgelegt werden. Neben der großen Unsicherheit, welche Leistungsgruppen ein Krankenhaus noch anbieten darf und welche hohen Struktur- und Qualitätsanforderung erfüllt werden müssen, ist auch die Frage der Ausgestaltung der zukünftigen Finanzierung nicht geklärt. Derzeit muss man davon ausgehen, dass es lediglich zu einer Umverteilung kommen wird, um die Vorhaltefinanzierung aufzubringen und die Fall- und Mengensteuerung teilweise abzubauen. Offen ist die Frage des Inflationsausgleichs sowie der Ausfinanzierung der Tarifsteigerungen für alle Berufsgruppen im Krankenhaus. Ohne diese Sicherheit werden viele bedarfsnotwendige Kliniken die Reform gar nicht mehr erleben.

Zu den Reformvorschlägen kommen die finanziellen Belastungen aufgrund der Prüfungen des Medizinischen Dienstes sowie Strafzahlungen für die Nichteinhaltung von Strukturmerkmalen und den Pflegepersonaluntergrenzen.

Die Fall- und Leistungszahlen liegen nach wie vor weit unter dem Niveau von 2019. Viele Patienten ^* Innen sind noch immer stark verunsichert.

Der Trend zur Ambulantisierung schreitet fort. Der zum Jahresende veröffentliche Katalog für Ambulante Operationen im Krankenhaus nach § 115b SGB V zeigt ein durchschnittliches Potential von ca. 25%. Bei vollumfänglicher Umsetzung würde nochmals nahezu 1⁄4 des Leistungsgeschehens in den ambulanten Sektor verlagert. Über die sektorengleiche Verfügung durch sogenannte Hybrid-DRG's konnte bis zum 31.03.2023 keine Einigung erzielt werden. Somit werden komplexe ambulante Eingriffe nicht ausreichend vergütet. Das Prüfverhalten des Medizinischen Dienstes zeigt aber bereits seit 01.04.2023, mit finaler Umsetzung der Kontextfaktoren im Abrechnungssystem, den starken Fokus auf das ambulante Potential.

Auch die Einführung der tagesstationären Behandlung zum 01.01.2023 sowie die Möglichkeit der Übergangspflege können in der Praxis aufgrund der hohen Anforderungen und bürokratischen Hürden nicht umgesetzt werden.

Die weitgehenden Auswirkungen der anstehenden Strukturveränderungen, gerade auf kleine Krankenhäuser im ländlichen Raum, können derzeit nicht beurteilt werden. Die Standortsicherheit wurde seitens des Landes Thüringen zwar zugesichert, bezüglich der Umsetzung in Thüringen liegen zum aktuellen Zeitpunkt aber keine detaillierten Informationen vor.

II. Chancenbericht

Um den Standort zu erhalten, die medizinische Leistungsfähigkeit des Krankenhauses zu steigern sowie eine bedarfsgerechte Versorgung der Region zu gewährleisten, liegt der Fokus der strategischen Ausrichtung und Weiterentwicklung auf den Bereichen mit hoher Nachfrage. Durch den hohen Altersdurchschnitt der Bevölkerung wurde das Angebot im Bereich der Altersmedizin, durch die Eröffnung eines sogenannten Alterstraumazentrums, vorangetrieben.

Die Ausrichtung der Notaufnahme an den Vorgaben des G-BA-Beschlusses steht im Fokus. Die Teilnahme an der Akutversorgung ist eine wichtige Voraussetzung für die Schnittstelle zur ambulanten Versorgung sowie ein entscheidender Faktor für den Standort. Der Neubau einer Notaufnahme, welcher strategisch geplant ist, würde einen entscheidenden Meilenstein für eine medizinische Versorgung auf höchstem Niveau für Akutpatienten mit sich bringen.

Mit der Schaffung einer einheitlichen Anlaufstelle zur Aufnahme im Klinikverbund kann der Forderung, die Patienten dem richtigen Sektor zuzuweisen, Rechnung getragen werden. Patienten ^* Innen erleben somit eine Versorgung aus einer Hand, ohne Unterscheidung, in welchem Versorgungssetting sie sich gerade befinden. Die enge Verzahnung mit dem Medizinischen Versorgungszentrum in gleicher Trägerschaft mit Sitzen in dem im Krankenhaus derzeit vorgehaltenen Fachrichtung soll ausgebaut werden, vorhandene Strukturen werden somit optimal ausgelastet.

Die bereits heute bekannten Rahmenbedingungen der Krankenhausreform sowie die Forderung nach mehr Qualität der medizinischen Behandlung und damit verbundenen Konsequenzen, zwingen Klinikträger zu Kooperationen, Vernetzungen und Zusammenschlüssen. Aus diesem Grund werden bereits zum aktuellen Zeitpunkt Kooperationen mit anderen Kliniken in kommunaler Trägerschaft angestrebt. Ein gemeinsames Darmzentrum mit dem Klinikum Bad Salzungen zu etablieren, bildet gerade den Anfang. Ziel soll dabei immer der Standorterhalt bleiben, auch wenn Leistungen verlagert werden, um die optimale Versorgung zu gewährleisten.

Die Chancen (und Risiken) werden stark von der Krankenhausreform sowie der Umsetzung der Forderung nach einer schnellen auskömmlichen Finanzierung der Klinken durch die Politik sein.

III. Prognosebericht

Für das Geschäftsjahr 2023 rechnet die Gesellschaft aufgrund der Preissteigerungen in allen Bereichen mit einem negativen Jahresergebnis (Jahresfehlbetrag) in Höhe von TEUR -327.

Mit Gesellschafterbeschluss wurde der Wirtschaftsplan der Gesellschaft für das Geschäftsjahr 2023 bestätigt. Wesentliche Kennziffern der Gewinn- und Verlustrechnung sind:

Position Gewinn- und Verlustrechnung	Plan 2023 in TEUR
Umsatzerlöse	34.874
Sonstige betriebliche Erträge	2.070
Materialaufwand	9.574
Personalaufwand	19.504
Abschreibungen	2.400
Sonstige betriebliche Aufwendungen	5.547
Ergebnis der gewöhnlichen Geschäftstätigkeit	-281
Jahresfehlbetrag	- 327

D. RISIKOBERICHTERSTATTUNG IN BEZUG AUF DIE VERWENDUNG VON FINANZINSTRUMENTEN

Im Berichtsjahr 2022 wurden durch die Gesellschaft keinerlei Zinssicherungsgeschäfte zur Begrenzung von Zinsänderungsrisiken oder sonstige derivative Finanzinstrumente eingesetzt.

Eine Ausschöpfung aller bestehenden Kreditlinien ist nicht gegeben. Die Entwicklung der bestehenden Darlehensverbindlichkeiten mit der Belastung von Zins und Tilgung wird anhand aktueller Kreditspiegel ständig überwacht.

Schmalkalden, 18. August 2023

Thomas Fickel, Geschäftsführer

Bilanz

Aktiva

	31.12.2022			31.12.2021
	EUR	EUR	EUR	EUR
A. Anlagevermögen
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten		233.743,00		194.789,00
II. Sachanlagen
1. Grundstücke mit Betriebsbauten einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken	13.531.946,97			14.592.476,97
2. Grundstücke, grundstücksgleiche Rechte und Wohnbauten einschließlich der Wohnbauten auf fremden Grundstücken	74.134,74			74.134,74
3. Technische Anlagen	387.531,46			501.091,46
4. Einrichtungen und Ausstattungen	3.318.968,00			3.944.600,00
5. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	25.890,33			8.837,36
		17.338.471,50		19.121.140,53
III. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen	1.025.000,00			1.025.000,00
2. Ausleihungen an verbundene Unternehmen	50.000,00			400.000,00
3. Sonstige Finanzanlagen	5.700,00			5.700,00
		1.080.700,00		1.430.700,00
			18.652.914,50	20.746.629,53
B. Umlaufvermögen
I. Vorräte
1. Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe	813.970,70			858.542,47
2. Unfertige Leistungen	384.616,13			345.668,59
3. Geleistete Anzahlungen	0,00			955,40
		1.198.586,83		1.205.166,46
II. Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände
1. Forderungen aus Lieferungen und Leistungen	2.444.650,47			1.613.356,47
- davon mit einer Restlaufzeit von mehr als einem Jahr: EUR 0,00 (Vj.: EUR 0,00) -
2. Forderungen nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht	7.087.389,67			444.038,38
- davon mit einer Restlaufzeit von mehr als einem Jahr: EUR 0,00 (Vj.: EUR 0,00) -
- davon nach dem KHEntgG: EUR 3.611.649,06 (Vj.: EUR 444.038,38) -
3. Forderungen gegen verbundene Unternehmen	215.888,12			34.437,78
- davon mit einer Restlaufzeit von mehr als einem Jahr: EUR 0,00 (Vj.: EUR 0,00) -
4. Sonstige Vermögensgegenstände	17.545,67			1.362.573,36
- davon mit einer Restlaufzeit von mehr als einem Jahr: EUR 0,00 (Vj.: EUR 0,00) -
		9.765.473,93		3.454.405,99
III. Kassenbestand und Guthaben bei Kreditinstituten		6.437.642,73		5.043.696,53
			17.401.703,49	9.703.268,98
C. Rechnungsabgrenzungsposten
Andere Abgrenzungsposten			26.967,25	34.107,85
			36.081.585,24	30.484.006,36
Passiva
		31.12.2022		31.12.2021
		EUR	EUR	EUR
A. Eigenkapital
1. Gezeichnetes Kapital		4.150.411,85		4.150.411,85
2. Kapitalrücklagen		1.027.696,68		1.027.696,68
3. Gewinnrücklagen		5.185.074,82		5.276.361,82
4. Verlustvortrag		-4.838.486,32		-2.918.670,92
5. Jahresüberschuss / -fehlbetrag		482.058,63		-2.011.102,40
			6.006.755,66	5.524.697,03
B. Sonderposten aus Zuwendungen zur Finanzierung des Sachanlagevermögens
1. Sonderposten aus Fördermitteln nach dem KHG		11.228.545,23		11.916.319,23
2. Sonderposten aus Zuweisungen und Zuschüssen der öffentlichen Hand		17.451,00		22.374,00
3. Sonderposten aus Zuwendungen Dritter		3.642,00		5.110,00
			11.249.638,23	11.943.803,23
C. Rückstellungen
Sonstige Rückstellungen			3.035.777,00	2.911.657,40
D. Verbindlichkeiten
1. Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten		2.101.739,20		2.624.327,69
- davon mit einer Restlaufzeit bis zu einem Jahr: EUR 526.968,77 (Vj.: EUR 522.588,50) -
2. Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen		1.084.372,16		1.085.797,74
- davon mit einer Restlaufzeit bis zu einem Jahr:EUR 808.738,78 (Vj.: EUR 1.085.797,74) -
3. Verbindlichkeiten nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht		6.544.878,66		2.379.642,05
- davon nach dem KHEntgG: EUR 270.584,68 (Vj.: EUR 476.150,68) -
- davon mit einer Restlaufzeit bis zu einem Jahr: EUR 6.544.878,66 (Vj.: EUR 2.379.642,05) -
4. Verbindlichkeiten aus sonstigen Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens		160.756,29		160.756,29
- davon mit einer Restlaufzeit bis zu einem Jahr: EUR 160.756,29 (Vj.: EUR 160.756,29) -
5. Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen		193.382,06		275.032,40
- davon mit einer Restlaufzeit bis zu einem Jahr: EUR 193.382,06 (Vj.: EUR 275.032,40) -
6. Sonstige Verbindlichkeiten		5.704.285,98		3.578.292,53
- davon mit einer Restlaufzeit bis zu einem Jahr: EUR 141.293,66 (Vj.: EUR 578.292,53) -
- davon aus Steuern: EUR 240.614,84 (Vj.: EUR 221.390,13) -
- davon im Rahmen der sozialen Sicherheit: EUR 21.292,88 (Vj.: EUR 31.082,47) -
			15.789.414,35	10.103.848,70
			36.081.585,24	30.484.006,36

Gewinn- und Verlustrechnung

	2022		2021
	EUR	EUR	EUR
1. Erlöse aus Krankenhausleistungen	29.620.850,16		29.073.228,46
2. Erlöse aus Wahlleistungen	17.254,24		13.731,16
3. Erlöse aus ambulanten Leistungen des Krankenhauses	259.409,06		251.013,27
4. Nutzungsentgelte der Ärzte	314.301,84		302.604,46
4.a. Umsatzerlöse nach § 277 Absatz 1 des Handelsgesetzbuchs, soweit nicht in den Nummern 1 bis 4 enthalten	1.390.248,33		1.398.454,60
- davon aus Ausgleichsbeträgen für frühere Geschäftsjahre: EUR -59.365,32 (Vj.: EUR 316.181,32) -
5. Erhöhung des Bestandes an unfertigen Leistungen	38.947,54		64.055,34
6. Sonstige betriebliche Erträge	928.737,89		613.650,89
		32.569.749,06	31.716.738,18
7. Personalaufwand
a) Löhne und Gehälter	14.253.825,02		15.614.221,25
b) Soziale Abgaben und Aufwendungen für Altersversorgung	2.141.565,77		2.382.744,66
- davon für Altersversorgung: EUR 84.938,94 (Vj.: EUR 88.858,20) -
		16.395.390,79	17.996.965,91
8. Materialaufwand
a) Aufwendungen für Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe	4.481.837,28		4.792.567,30
b) Aufwendungen für bezogene Leistungen	4.764.522,41		4.340.068,40
		9.246.359,69	9.132.635,70
Zwischenergebnis		6.927.998,58	4.587.136,57
9. Erträge aus Zuwendungen zur Finanzierung von Investitionen	5.115.326,60		615.257,60
- davon Fördermittel nach dem KHG: EUR 2.091.924,71 (Vj.: EUR 1.029.262,50) EUR 5.115.326,60 (Vj.: EUR 615.257,60) -
10. Erträge aus der Auflösung von Sonderposten/Verbindlichkeiten nach dem KHG und aufgrund sonstiger Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens	1.465.190,94		1.476.224,94
11. Aufwendungen aus der Zuführung zu Sonderposten/Verbindlichkeiten nach dem KHG und aufgrund sonstiger Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens	5.145.417,96		646.411,12
		1.435.099,58	1.445.071,42
12. Abschreibungen auf immaterielle Vermögensgegenstände des Anlagevermögens und Sachanlagen	2.345.378,86		2.525.492,74
13. Sonstige betriebliche Aufwendungen	5.499.110,40		5.477.448,98
- davon aus Ausgleichsbeträgen für frühere Geschäftsjahre: EUR 0,00 (Vj.: EUR 0,00) -
		7.844.489,26	8.002.941,72
Zwischenergebnis		518.608,90	-1.970.733,73
14. Sonstige Zinsen und ähnliche Erträge	7.192,44		4.252,57
15. Zinsen und ähnliche Aufwendungen	37.233,14		44.361,44
- davon aus Aufzinsung von Rückstellungen: EUR 758,02 (Vj.: EUR 8.763,02) -
		-30.040,70	-40.108,87
		488.568,20	-2.010.842,60
16. Steuern		6.509,57	259,80
- davon vom Einkommen und vom Ertrag: EUR 6.079,88 (Vj.: EUR 169,89) -
17. Jahresüberschuss / -fehlbetrag		482.058,63	-2.011.102,40

Anhang

1. Allgemeine Hinweise

Der Jahresabschluss für das Geschäftsjahr 2022 der Elisabeth Klinikum Schmalkalden GmbH, Schmalkalden (eingetragen im Amtsgericht Jena; HRB 302306) wurde nach den Vorschriften des HGB, den ergänzenden Vorschriften des GmbH-Gesetzes sowie nach den Vorschriften der KHBV aufgestellt.

Für die Gewinn- und Verlustrechnung wird das Gesamtkostenverfahren angewandt.

Die Gesellschaft ist nach den handelsrechtlichen Vorschriften eine große Kapitalgesellschaft.Darüber hinaus ist der Jahresabschluss nach den Vorschriften der ThürKO unter Anwendung der Vorschriften für große Kapitalgesellschaften aufzustellen.

Dabei wurde im Geschäftsjahr 2022 das Wahlrecht gemäß § 1 Abs. 3 KHBV in Anspruch genommen, sodass der Jahresabschluss gemäß KHBV aufgestellt wurde.

Die Prinzipien der Periodenabgrenzung, der Einzelbewertung, das Vorsichtsprinzip sowie Going-Concern wurden beachtet.

Bei Wahlrechten wurden zur Wahrung der Übersichtlichkeit in der Regel Angaben im Anhang gemacht. Gemäß § 265 Abs. 5 HGB wurde die Bilanz um spezifische Posten ergänzt.

2. Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden

Gliederung

Unter den immateriellen Vermögensgegenständen wird entgeltlich erworbene Software zu den Anschaffungskosten einschließlich Nebenkosten bewertet und entsprechend ihrer voraussichtlich geschätzten Nutzungsdauer über einen Zeitraum von drei bzw. fünf Jahren linear abgeschrieben.

Die Sachanlagen wurden zu Anschaffungs- und Herstellungskosten einschließlich Nebenkosten, vermindert um lineare Abschreibungen (Nutzungsdauern zwischen drei und 30 Jahren) angesetzt. Abschreibungen werden monatsgenau vorgenommen. Eine außerplanmäßige Abschreibung des Vermögensgegenstandes erfolgt, wenn eine voraussichtlich dauernde Wertminderung vorliegt.

Geringwertige Anlagegüter bis zu einem Netto-Einzelwert von EUR 800,00 sind im Jahr des Zugangs voll abgeschrieben.

Die Finanzanlagen werden mit den Anschaffungskosten, bei voraussichtlich dauernder Wertminderung abzüglich außerplanmäßiger Abschreibungen, bilanziert.

Die Vorräte sind mit den Anschaffungskosten unter Berücksichtigung der Anschaffungsnebenkosten und Anschaffungspreisminderungen bewertet. Im Berichtsjahr wurde eine Abwertung in Höhe von TEUR 110 (Vj. TEUR 110) berücksichtigt. Es wurden Abschreibungen auf den beizulegenden Wert in Höhe von TEUR 4 vorgenommen (Vj. TEUR 12).

Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe wurden zu gleitenden Durchschnittspreisen unter Beachtung des Niederstwertprinzips auf Basis der letzten Einstandspreise bewertet.

Die unfertigen Leistungen wurden zu Herstellungskosten (Einzelkosten) bewertet. Es wurden keine Fremdkapitalzinsen in die Herstellungskosten einbezogen. Die Herstellungskosten der unfertigen Leistungen bezogen auf die Überlieger wurden unter Berücksichtigung von Hauptleistung und Verweildauer aus der DRG-Kalkulation ermittelt. Es wurde eine Abwertung von TEUR 35 vorgenommen.

Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände sind mit dem Nennwert unter Berücksichtigung aller erkennbaren Risiken bewertet. Notwendige Einzelwertberichtigungen wurden vorgenommen. Dem allgemeinen Kreditrisiko bei den Forderungen aus Lieferungen und Leistungen wurde zusätzlich durch eine Pauschalwertberichtigung Rechnung getragen.

Liquide Mittel sind mit dem Nennbetrag angesetzt.

Als Rechnungsabgrenzungsposten werden auf der Aktivseite Ausgaben vor dem Stichtag ausgewiesen, soweit sie Aufwand für eine bestimmte Zeit nach diesem Tag darstellen.

Die Sonderposten aus Zuwendungen zur Finanzierung des Sachanlagevermögens entsprechen in ihrer Höhe im Wesentlichen den jeweiligen Restbuchwerten der mit diesen Mitteln finanzierten Anlagegüter. Bildung und Auflösung entsprechen in analoger Anwendung den Vorschriften des § 5 Abs. 2 und 3 der KHBV.

Die Rückstellungen berücksichtigen alle erkennbaren Risiken und ungewissen Verpflichtungen und sind mit dem nach vernünftiger kaufmännischer Beurteilung notwendigen Erfüllungsbetrag angesetzt. Rückstellungen mit einer Restlaufzeit von mehr als einem Jahr werden mit dem ihrer Restlaufzeit entsprechenden und von der Deutschen Bundesbank veröffentlichten Zinssatz gemäß § 253 Abs. 2 Satz 1 HGB abgezinst.

Die Verbindlichkeiten sind zu ihrem Erfüllungsbetrag angesetzt.

3. Angaben zur Bilanz

Anlagevermögen

Die Entwicklung des Anlagevermögens ist unter Angabe der Abschreibungen des Geschäftsjahres im als Anlage beigefügten Anlagennachweis dargestellt.

Die Anteile an verbundenen Unternehmen stellen sich zum 31. Dezember 2022 wie folgt dar:

	Anteil am Kapital der Gesellschaft in %	Eigenkapital zum 31.12.2022 in EUR	Jahresergebnis im Jahr 2022 in EUR
Servicegesellschaft Schmalkalden GmbH, Schmalkalden	100	148.067,39	32.728,17
MVZ Gesundheitszentrum Schmalkalden GmbH, Schmalkalden	100	403.665,26	- 37.727,50

Die sonstigen Finanzanlagen umfassen Genossenschaftsanteile und langfristig an eine Tochtergesellschaft ausgereichte Darlehen, die als Ausleihungen abzüglich planmäßiger Ratenzahlungen ausgewiesen sind.

Umlaufvermögen

Die Vorräte enthalten im Wesentlichen als Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe Artikel des medizinischen Bedarfs wie Arznei-, Heil- und Hilfsmittel der einzelnen Stationen und Funktionsabteilungen, Narkose-, OP-Bedarf und Implantate. Weiterhin sind nicht abgerechnete Leistungen für Patienten, deren Behandlung zum Bilanzstichtag noch nicht abgeschlossen war, ausgewiesen.

Analog zum Vorjahr haben alle Forderungen und sonstigen Vermögensgegenstände eine Restlaufzeit von bis zu einem Jahr.

• Die Forderungen aus Lieferungen und Leistungen enthalten Forderungen gegen die Kassenärztlichen Vereinigung in Höhe von TEUR 150 (Vj. TEUR 167).

• Die Forderungen nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht enthalten im Wesentlichen Forderungen nach § 19 KH-Strukturfondsverordnung zur Einrichtung einer digitalen Pflege- und Behandlungsdokumentation in Höhe von TEUR 3.476 (Vj. TEUR 0) und Forderungen aus Ausgleichen nach dem KHEntgG in Höhe von TEUR 3.612 (Vj. TEUR 444).

• Die Forderungen gegen verbundene Unternehmen betreffen analog dem Vorjahr Forderungen aus Lieferungen und Leistungen.

Die sonstigen Vermögensgegenstände bestehen im Wesentlichen aus Forderungen gegen Personal und Weiterberechnungen.

Kapital

Gezeichnetes Kapital

Gemäß § 5 Gesellschaftsvertrag beträgt das Stammkapital DM 8.117.500,00 (EUR 4.150.411,85) und wird von der Kreiswerke Schmalkalden-Meiningen GmbH gehalten.

Die Gewinnrücklagen betragen EUR 5.185.074,82 (Vj. EUR 5.276.361,82). Die Gesellschaft weist in 2022 einen Jahresüberschuss von TEUR 482 (Vj. Jahresfehlbetrag von TEUR 2.011) aus.

Sonderposten

Die Sonderposten wurden gebildet nach den Vorschriften der KHBV und entwickelten sich wie folgt:

in TEUR	AHK	01.01.2022	Zuführung	Abgang	Auflösung	31.12.2022
Sonderposten Einzelfördermittel	21.840	9.187	0	0	639	8.548
Sonderposten pauschale Fördermittel	10.795	2.730	485	0	642	2.573
Sonderposten Zuwendungen öffentliche Hand	55	22	0	0	5	17
Sonderposten Zuwendungen Dritter	20	5	0	0	1	4
Sonderposten Krankenhaus-Zukunftsfonds	0	0	150	0	43	107
	32.710	11.944	635	0	1.330	11.249

Rückstellungen

In den sonstigen Rückstellungen sind folgende Posten enthalten:

	31.12.2022 in TEUR	31.12.2021 in TEUR
Personalkosten	1.163	1.170
Archivierung	215	217
Rechts-, Prüfungs- und Beratungskosten	76	61
sonstige	1.582	1.464
	3.036	2.912

Der Posten " Sonstige" betrifft im Wesentlichen Rückstellungen für mögliche Rückzahlungsrisiken aus Fördermitteln und an Kostenträger, Rechtsstreitigkeiten und offene Rechnungen.

Verbindlichkeiten

Die Restlaufzeiten der Verbindlichkeiten zum 31. Dezember 2022 sind im nachfolgenden Verbindlichkeitsspiegel erläutert:

		31.12.2022
		Restlaufzeit
in TEUR	Gesamt	<1 Jahr	> 1 Jahr	davon > 5 Jahre
Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten	2.102	527	1.575	215
Vorjahr	2.624	522	2.102	358
Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	1.084	809	275	0
Vorjahr	1.086	1.086	0	0
Verbindlichkeiten nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht	6.545	6.545	0	0
Vorjahr	2.380	2.380	0	0
Verbindlichkeiten aus sonstigen Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens	161	161	0	0
Vorjahr	161	161	0	0
Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen	193	193	0	0
Vorjahr	275	275	0	0
Sonstige Verbindlichkeiten	5.704	3004	2.700	2.100
Vorjahr	3.578	728	2.850	2.250
- davon aus Steuern	(241)	(241)	0	0
Vorjahr	(221)	(221)	0	0
- davon im Rahmen der sozialen Sicherheit	(21)	(21)	0	0
Vorjahr	(31)	(31)	0	0
Summe Verbindlichkeiten	15.789	11.239	4.550	2.315
Vorjahr	10.104	5.152	4.952	2.608

Die Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten bestehen gegenüber der Deutschen Kreditbank AG und der Rhön-Rennsteig-Sparkasse.

Die Verbindlichkeiten gegenüber der Deutschen Kreditbank AG in Höhe von TEUR 930 sind unbesichert.

Die Verbindlichkeiten gegenüber der Rhön-Rennsteig-Sparkasse in Höhe von TEUR 357 sind durch Grundschulden über TEUR 1.500 sowie durch Sicherungsübereignung des Magnetresonanztomographen besichert. Verbindlichkeiten in Höhe von TEUR 814 sind durch eine Grundschuld über TEUR 1.450 besichert.

Die durch den Freistaat Thüringen ausgereichten Fördermittel sind durch Eintragung einer Grundschuld ohne Brief in Höhe von TEUR 10.000 besichert.

Der unter der Position Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen ausgewiesene Betrag ist teilweise durch übliche Eigentumsvorbehalte von Lieferanten besichert.

Die Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen enthalten TEUR 193 (Vj. TEUR 275) für Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen sowie sonstige Verbindlichkeiten in Höhe von TEUR 0 (Vj. TEUR 0).

Die sonstigen Verbindlichkeiten beinhalten Verbindlichkeiten gegenüber dem Krankenhausträger (Gesellschafter) in Höhe von TEUR 5.563 (Vj. TEUR 3.000) resultieren aus zwei vom Landkreis Schmalkalden-Meiningen ausgereichten Darlehen. Ferner bestehen Verbindlichkeiten gegenüber Mitarbeitern, Verbindlichkeiten aus Steuern und Verbindlichkeiten gegenüber Ärzten sowie aus noch nicht verwendeten Fördermitteln.

Diese stellen sich auszugsweise folgendermaßen dar:

• Verbindlichkeiten nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht

Hierin enthalten sind Verbindlichkeiten aus Einzelfördermitteln, unverändert gegenüber dem Vorjahr, in Höhe von TEUR 114 (Vj. TEUR 114), Verbindlichkeiten aus pauschalen Fördermitteln in Höhe von TEUR 2.595 (Vj. TEUR 1.790) sowie Verbindlichkeiten aus der Förderung nach § 19 KH-Strukturfondsverordnung in Höhe von TEUR 3.566 (Vj. TEUR 0).

Des Weiteren sind Verbindlichkeiten aus Ausgleichen nach dem KHEntgG in Höhe von TEUR 270 (Vj. TEUR 476) enthalten.

• Verbindlichkeiten aus sonstigen Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens

Diese betragen zum 31.12.2022 TEUR 161 (Vj. TEUR 161).

4. Gewinn- und Verlustrechnung

Umsatzerlöse

Die Umsatzerlöse verteilen sich nach Tätigkeitsbereichen wie folgt:

	2022 in TEUR	2021 in TEUR
Erlöse aus Krankenhausleistungen (ohne Erlösminderungen)	29.621	29.073
- davon periodenfremde Ausgleichsbeträge	-59	316
Erlöse aus Wahlleistungen	17	14
Erlöse aus ambulanten Leistungen	260	251
Nutzungsentgelte der Ärzte	314	303
Umsatzerlöse nach § 277	1.390	1.398
Abs. 1 HGB
Gesamt	31.602	31.039

Die Erlöse aus Krankenhausleistungen beinhalten die gewährten Ausgleichszahlungen gemäß § 21 KHG in Höhe von TEUR 1.006 (Vj. TEUR 2.164) und Forderungen aus mit den Kostenträgern verhandelten Ausgleichsbeträgen BPflV in Höhe von TEUR 3.107 (Vj. TEUR 244), welche gleichzeitig Erträge von außergewöhnlicher Höhe und Bedeutung gemäß § 285 Nr. 31 HGB darstellen.

Sonstige betriebliche Erträge

Die sonstigen betrieblichen Erträge enthalten periodenfremde Erträge in Höhe von TEUR 32. Diese beinhalten im Wesentlichen:

	2022 in TEUR	2021 in TEUR
Erträge aus Abgang Anlagevermögen	7	0
Ertrag aus abgeschriebenen Forderungen	3	2
Andere sonstige Erträge	22	101
Gesamt	32	103

Der unter der Position "andere sonstige Erträge" ausgewiesene Betrag von TEUR 22 beinhaltet maßgeblich durchgereichte Boni und Verjährungsansprüche.

Sonstige betriebliche Aufwendungen

Die sonstigen betrieblichen Aufwendungen enthalten periodenfremde Aufwendungen in Höhe von TEUR 62. Diese beinhalten im Wesentlichen:

	2022 in TEUR	2021 in TEUR
Forderungsausfälle	11	11
Verluste aus Anlageabgängen	42	0
Andere sonstige Aufwendungen	9	69
Gesamt	62	80

Andere sonstige Aufwendungen beinhalten maßgeblich die Nachberechnung von SarsCoV2-Tests und Reisekosten des Hygienedienstleisters aus 2021.

Das Zinsergebnis resultiert hauptsächlich aus dem Zinsaufwand der langfristigen Darlehen in Höhe von EUR 36.474,90 (Vj. EUR 35.590,96).

5. Sonstige Angaben

Haftungsverhältnisse

Die Gesellschaft hat eine selbstschuldnerische Bürgschaft für die Tochtergesellschaft MVZ Gesundheitszentrum Schmalkalden GmbH für Forderungen von Kassenärztlichen Vereinigungen und Krankenkassen abgegeben.

Aufgrund der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der MVZ Gesundheitszentrum Schmalkalden GmbH gehen wir davon aus, dass die Gesellschaft ihren Verpflichtungen jederzeit nachkommen kann und wir daraus nicht in Anspruch genommen werden.

Sonstige finanzielle Verpflichtungen

Die sonstigen finanziellen Verpflichtungen aus Miet- und sonstigen Verträgen setzen sich wie folgt zusammen:

	31.12.2022 in TEUR	31.12.2021 in TEUR
Bis 1 Jahr	6.628	5.206
1 bis 5 Jahre	0	0
	6.628	5.206

Davon entfallen TEUR 4.317 (Vj: TEUR 3.408) auf sonstige finanzielle Verpflichtungen gegenüber verbundenen Unternehmen.

Derivative Finanzinstrumente

Im Berichtsjahr 2022 wurden durch die Krankenhausträgergesellschaft keinerlei Zinssicherungsgeschäfte zur Begrenzung von Zinsänderungsrisiken oder sonstige derivative Finanzinstrumente eingesetzt.

Abschlussprüferhonorar

Die erforderlichen Angaben zum Gesamthonorar des Abschlussprüfers sind im Konzernanhang der Kreiswerke Schmalkalden-Meiningen GmbH, Schmalkalden, enthalten.

Personalentwicklung

Im Berichtsjahr waren durchschnittlich folgende Mitarbeiter beschäftigt:

	2022	2021
Ärztlicher Dienst	48	55
Pflegedienst	121	135
Funktionsdienst	60	58
Lehrausbildung	3	3
Verwaltungsdienst	14	17
Sonderdienst	2	2
Sonstiges Personal	3	6
	251	276

Organe der Gesellschaft

Aufsichtsrat

Die Gesellschaft hat satzungsgemäß keinen Aufsichtsrat, jedoch hat der Gesellschafter im Innenverhältnis geregelt, dass der Aufsichtsrat der Muttergesellschaft die Funktion für alle Beteiligungen übernimmt.

Als Geschäftsführer war im Berichtsjahr bestellt:

Herr Thomas Fickel, Meiningen

Auf die Angabe der Gesamtbezüge der Geschäftsführung wird gemäß § 286 Abs. 4 HGB verzichtet.

Konzernverhältnisse

Der Jahresabschluss wird in den Konzernabschluss der Kreiswerke Schmalkalden-Meiningen GmbH, Schmalkalden, einbezogen. Der Konzernabschluss wird im Unternehmensregister offengelegt.

Ergebnisverwendungsvorschlag

Es wird vorgeschlagen, das Jahresergebnis von EUR 482.058,63 auf neue Rechnung vorzutragen.

Schmalkalden, 18. August 2023

Thomas Fickel, Geschäftsführer

Anlagennachweis

	Entwicklung der Anschaffungswerte
	Anfangsstand 1.1.2022 EUR	Zugang EUR	Abgang EUR	Endstand 31.12.2022 EUR
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	3.742.528,43	113.597,97	0,00	3.856.126,40
	3.742.528,43	113.597,97	0,00	3.856.126,40
II. Sachanlagen
1. Grundstücke mit Betriebsbauten einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken	32.856.180,52	0,00	0,00	32.856.180,52
2. Grundstücke, grundstücksgleiche Rechte und Wohnbauten einschließlich der Wohnbauten auf fremden Grundstücken	74.134,74	0,00	0,00	74.134,74
3. Technische Anlagen	2.877.621,36	0,00	0,00	2.877.621,36
4. Einrichtungen und Ausstattungen	22.580.741,03	564.056,89	276.591,80	22.868.206,12
5. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	8.837,36	17.052,97	0,00	25.890,33
	58.397.515,01	581.109,86	276.591,80	58.702.033,07
III. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen	1.025.000,00	0,00	0,00	1.025.000,00
2. Ausleihungen an verbundene Unternehmen	400.000,00	0,00	350.000,00	50.000,00
3. Sonstige Finanzanlagen	5.700,00	0,00	0,00	5.700,00
	1.430.700,00	0,00	350.000,00	1.080.700,00
	63.570.743,44	694.707,83	626.591,80	63.638.859,47

	Entwicklung der Abschreibungen				Restbuchwerte
	Anfangsstand 1.1.2022 EUR	Abschreibungen des Geschäftsjahres EUR	Entnahme für Abgänge EUR	Endstand 31.12.2022 EUR	31.12.2022 EUR	31.12.2021 EUR
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	3.547.739,43	74.643,97	0,00	3.622.383,40	233.743,00	194.789,00
	3.547.739,43	74.643,97	0,00	3.622.383,40	233.743,00	194.789,00
II. Sachanlagen
1. Grundstücke mit Betriebsbauten einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken	18.263.703,55	1.060.530,00	0,00	19.324.233,55	13.531.946,97	14.592.476,97
2. Grundstücke, grundstücksgleiche Rechte und Wohnbauten einschließlich der Wohnbauten auf fremden Grundstücken	0,00	0,00	0,00	0,00	74.134,74	74.134,74
3. Technische Anlagen	2.376.529,90	113.560,00	0,00	2.490.089,90	387.531,46	501.091,46
4. Einrichtungen und Ausstattungen	18.636.141,03	1.096.644,89	183.547,80	19.549.238,12	3.318.968,00	3.944.600,00
5. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	0,00	0,00	0,00	0,00	25.890,33	8.837,36
	39.276.374,48	2.270.734,89	183.547,80	41.363.561,57	17.338.471,50	19.121.140,53
III. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen	0,00	0,00	0,00	0,00	1.025.000,00	1.025.000,00
2. Ausleihungen an verbundene Unternehmen	0,00	0,00	0,00	0,00	50.000,00	400.000,00
3. Sonstige Finanzanlagen	0,00	0,00	0,00	0,00	5.700,00	5.700,00
	0,00	0,00	0,00	0,00	1.080.700,00	1.430.700,00
	42.824.113,91	2.345.378,86	183.547,80	44.985.944,97	18.652.914,50	20.746.629,53

Bestätigungsvermerk des Abschlussprüfers

An die Elisabeth Klinikum Schmalkalden GmbH, Schmalkalden

PRÜFUNGSURTEILE

Wir haben den Jahresabschluss der Krankenhausträgergesellschaft Elisabeth Klinikum Schmalkalden GmbH Schmalkalden, der zugleich Jahresabschluss des Krankenhauses Elisabeth Klinikum Schmalkalden ist, - bestehend aus der Bilanz zum 31. Dezember 2022 und der Gewinn- und Verlustrechnung für das Geschäftsjahr vom 1. Januar 2022 bis zum 31. Dezember 2022 sowie dem Anhang, einschließlich der Darstellung der Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden - geprüft.

Darüber hinaus haben wir den Lagebericht der Krankenhausträgergesellschaft Elisabeth Klinikum Schmalkalden GmbH für das Geschäftsjahr vom 1. Januar 2022 bis zum 31. Dezember 2022, der zugleich den Lagebericht des Krankenhauses darstellt, geprüft.

Nach unserer Beurteilung aufgrund der bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnisse

• entspricht der beigefügte Jahresabschluss in allen wesentlichen Belangen den deutschen, für Kapitalgesellschaften geltenden handelsrechtlichen Vorschriften und den Vorschriften der Krankenhaus-Buchführungsverordnung (KHBV) und vermittelt unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens- und Finanzlage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses zum 31. Dezember 2022 sowie jeweils deren Ertragslage für das Geschäftsjahr vom 1. Januar 2022 bis zum 31. Dezember 2022 und

• vermittelt der beigefügte Lagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses. In allen wesentlichen Belangen steht dieser Lagebericht in Einklang mit dem Jahresabschluss, entspricht den deutschen gesetzlichen Vorschriften und stellt die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend dar.

Gemäß § 322 Abs. 3 Satz 1 HGB erklären wir, dass unsere Prüfung zu keinen Einwendungen gegen die Ordnungsmäßigkeit des Jahresabschlusses und des Lageberichts geführt hat.

GRUNDLAGE FÜR DIE PRÜFUNGSURTEILE

Wir haben unsere Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts in Übereinstimmung mit § 317 HGB i. V. m. § 30 Abs. 3 Satz 1 ThürKHG unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführt. Unsere Verantwortung nach diesen Vorschriften und Grundsätzen ist im Abschnitt "VERANTWORTUNG DES ABSCHLUSSPRÜFERS FÜR DIE PRÜFUNG DES JAHRESABSCHLUSSES UND DES LAGEBERICHTS" unseres Bestätigungsvermerks weitergehend beschrieben. Wir sind von dem Unternehmen unabhängig in Übereinstimmung mit den deutschen handelsrechtlichen und berufsrechtlichen Vorschriften und haben unsere sonstigen deutschen Berufspflichten in Übereinstimmung mit diesen Anforderungen erfüllt.

Wir sind der Auffassung, dass die von uns erlangten Prüfungsnachweise ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zum Jahresabschluss und zum Lagebericht zu dienen.

VERANTWORTUNG DER GESETZLICHEN VERTRETER FÜR DEN JAHRESABSCHLUSS UND DEN LAGEBERICHT

Die gesetzlichen Vertreter der Krankenhausträgergesellschaft sind verantwortlich für die Aufstellung des Jahresabschlusses, der den deutschen, für Kapitalgesellschaften geltenden handelsrechtlichen Vorschriften und den Vorschriften der KHBV in allen wesentlichen Belangen entspricht, und dafür, dass der Jahresabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses vermittelt. Ferner sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die internen Kontrollen, die sie in Übereinstimmung mit den deutschen Grundsätzen ordnungsmäßiger Buchführung als notwendig bestimmt haben, um die Aufstellung eines Jahresabschlusses zu ermöglichen, der frei von wesentlichen falschen Darstellungen aufgrund von dolosen Handlungen (d. h. Manipulationen der Rechnungslegung und Vermögensschädigungen) oder Irrtümern ist.

Bei der Aufstellung des Jahresabschlusses sind die gesetzlichen Vertreter dafür verantwortlich, die Fähigkeit der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu beurteilen. Des Weiteren haben sie die Verantwortung, Sachverhalte in Zusammenhang mit der Fortführung der Unternehmenstätigkeit, sofern einschlägig, anzugeben. Darüber hinaus sind sie dafür verantwortlich, auf der Grundlage des Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu bilanzieren, sofern dem nicht tatsächliche oder rechtliche Gegebenheiten entgegenstehen.

Außerdem sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die Aufstellung des Lageberichts, der insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses vermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Jahresabschluss in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt. Ferner sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die Vorkehrungen und Maßnahmen (Systeme), die sie als notwendig erachtet haben, um die Aufstellung eines Lageberichts in Übereinstimmung mit den anzuwendenden deutschen gesetzlichen Vorschriften zu ermöglichen, und um ausreichende geeignete Nachweise für die Aussagen im Lagebericht erbringen zu können.

VERANTWORTUNG DES ABSCHLUSSPRÜFERS FÜR DIE PRÜFUNG DES JAHRESABSCHLUSSES UND DES LAGEBERICHTS

Unsere Zielsetzung ist, hinreichende Sicherheit darüber zu erlangen, ob der Jahresabschluss als Ganzes frei von wesentlichen falschen Darstellungen aufgrund von dolosen Handlungen oder Irrtümern ist, und ob der Lagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses vermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Jahresabschluss sowie mit den bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnissen in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt, sowie einen Bestätigungsvermerk zu erteilen, der unsere Prüfungsurteile zum Jahresabschluss und zum Lagebericht beinhaltet.

Hinreichende Sicherheit ist ein hohes Maß an Sicherheit, aber keine Garantie dafür, dass eine in Übereinstimmung mit § 317 HGB i. V. m. § 30 Abs. 3 Satz 1 ThürKHG unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführte Prüfung eine wesentliche falsche Darstellung stets aufdeckt. Falsche Darstellungen können aus dolosen Handlungen oder Irrtümern resultieren und werden als wesentlich angesehen, wenn vernünftigerweise erwartet werden könnte, dass sie einzeln oder insgesamt die auf der Grundlage dieses Jahresabschlusses und Lageberichts getroffenen wirtschaftlichen Entscheidungen von Adressaten beeinflussen.

Während der Prüfung üben wir pflichtgemäßes Ermessen aus und bewahren eine kritische Grundhaltung. Darüber hinaus

• identifizieren und beurteilen wir die Risiken wesentlicher falscher Darstellungen im Jahresabschluss und im Lagebericht aufgrund von dolosen Handlungen oder Irrtümern, planen und führen Prüfungshandlungen als Reaktion auf diese Risiken durch sowie erlangen Prüfungsnachweise, die ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zu dienen. Das Risiko, dass aus dolosen Handlungen resultierende wesentliche falsche Darstellungen nicht aufgedeckt werden, ist höher als das Risiko, dass aus Irrtümern resultierende wesentliche falsche Darstellungen nicht aufgedeckt werden, da dolose Handlungen kollusives Zusammenwirken, Fälschungen, beabsichtigte Unvollständigkeiten, irreführende Darstellungen bzw. das Außerkraftsetzen interner Kontrollen beinhalten können.

• gewinnen wir ein Verständnis von dem für die Prüfung des Jahresabschlusses relevanten internen Kontrollsystem und den für die Prüfung des Lageberichts relevanten Vorkehrungen und Maßnahmen, um Prüfungshandlungen zu planen, die unter den gegebenen Umständen angemessen sind, jedoch nicht mit dem Ziel, ein Prüfungsurteil zur Wirksamkeit dieser Systeme der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses abzugeben.

• beurteilen wir die Angemessenheit der von den gesetzlichen Vertretern angewandten Rechnungslegungsmethoden sowie die Vertretbarkeit der von den gesetzlichen Vertretern dargestellten geschätzten Werte und damit zusammenhängenden Angaben.

• ziehen wir Schlussfolgerungen über die Angemessenheit des von den gesetzlichen Vertretern angewandten Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit sowie, auf der Grundlage der erlangten Prüfungsnachweise, ob eine wesentliche Unsicherheit im Zusammenhang mit Ereignissen oder Gegebenheiten besteht, die bedeutsame Zweifel an der Fähigkeit der Krankenhausträgergesellschaft oder des Krankenhauses zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit aufwerfen können. Falls wir zu dem Schluss kommen, dass eine wesentliche Unsicherheit besteht, sind wir verpflichtet, im Bestätigungsvermerk auf die dazugehörigen Angaben im Jahresabschluss und im Lagebericht aufmerksam zu machen oder, falls diese Angaben unangemessen sind, unser jeweiliges Prüfungsurteil zu modifizieren. Wir ziehen unsere Schlussfolgerungen auf der Grundlage der bis zum Datum unseres Bestätigungsvermerks erlangten Prüfungsnachweise. Zukünftige Ereignisse oder Gegebenheiten können jedoch dazu führen, dass die Krankenhausträgergesellschaft oder das Krankenhaus ihre Unternehmenstätigkeit nicht mehr fortführen können.

• beurteilen wir Darstellung, Aufbau und Inhalt des Jahresabschlusses insgesamt einschließlich der Angaben sowie ob der Jahresabschluss die zugrunde liegenden Geschäftsvorfälle und Ereignisse so darstellt, dass der Jahresabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses vermittelt.

• beurteilen wir den Einklang des Lageberichts mit dem Jahresabschluss, seine Gesetzesentsprechung und das von ihm vermittelte Bild von der Lage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses.

• führen wir Prüfungshandlungen zu den von den gesetzlichen Vertretern dargestellten zukunftsorientierten Angaben im Lagebericht durch. Auf Basis ausreichender geeigneter Prüfungsnachweise vollziehen wir dabei insbesondere die den zukunftsorientierten Angaben von den gesetzlichen Vertretern zugrunde gelegten bedeutsamen Annahmen nach und beurteilen die sachgerechte Ableitung der zukunftsorientierten Angaben aus diesen Annahmen. Ein eigenständiges Prüfungsurteil zu den zukunftsorientierten Angaben sowie zu den zugrunde liegenden Annahmen geben wir nicht ab. Es besteht ein erhebliches unvermeidbares Risiko, dass künftige Ereignisse wesentlich von den zukunftsorientierten Angaben abweichen.

Wir erörtern mit den für die Überwachung Verantwortlichen unter anderem den geplanten Umfang und die Zeitplanung der Prüfung sowie bedeutsame Prüfungsfeststellungen, einschließlich etwaiger bedeutsamer Mängel im internen Kontrollsystem, die wir während unserer Prüfung feststellen.

Erfurt, 18. August 2023

BDO AG Wirtschaftsprüfungsgesellschaft

Alten, Wirtschaftsprüfer

Hinz, Wirtschaftsprüfer

Bericht des Aufsichtsrats

Der Aufsichtsrat der Elisabeth Klinikum Schmalkalden GmbH besteht aus 8 Mitgliedern. Den Vorsitz des Aufsichtsrates hat seit 2018 Frau Peggy Greiser. Die Kreiswerke Schmalkalden-Meiningen sind zu 100 % Gesellschafter der Elisabeth Klinikum Schmalkalden GmbH.

Im Geschäftsjahr 2022 fanden 13 Aufsichtsratssitzungen statt, in denen insgesamt 22 Beschlüsse sowie einem schriftlichen Umlaufbeschluss gefasst wurden.

Geschäftsführer ist seit 2022 Herr Thomas Fickel.

Anhand der Berichte der Geschäftsführung und jeweils aktueller Auskünfte zur Geschäftsentwicklung und Lage des Unternehmens hat sich der Aufsichtsrat Einblicke in die Geschäfte verschafft, die Geschäftsführung überwacht und sich von der Ordnungsmäßigkeit der Geschäftsführung überzeugen können.

Bedeutende Abweichungen des Geschäftsverlaufs von den genehmigten Plänen wurden vorgetragen, begründet und diskutiert. Die Geschäftsführung stimmte die strategische Ausrichtung des Unternehmens mit dem Aufsichtsrat ab und erörterte mit ihm alle für das Unternehmen bedeutenden Geschäftsvorgänge. Der Aufsichtsrat war in alle Entscheidungen, die für das Unternehmen von grundlegender Bedeutung waren, eingebunden.

Geschäftsvorgänge, die der Zustimmung des Aufsichtsrats bedurften oder von besonderer Bedeutung waren, wurden vor Beschlussfassung des Aufsichtsrats mit der Geschäftsführung eingehend beraten. Die Vorsitzende des Aufsichtsrats ließ sich auch außerhalb der Aufsichtsratssitzungen regelmäßig über die aktuelle Geschäftslage und wesentlichen Geschäftsvorgänge im Unternehmen unterrichten.

Die wesentlichen Beschlüsse für die Elisabeth Schmalkalden GmbH sind im Folgenden aufgelistet:

• Ermächtigung zur Änderung der Gehaltsgrenze von Mitarbeitern des ärztlichen Dienstes

• Ermächtigung zur Einstellung eines Sektionsleiters in der Allgemein- und Viszeralchirurgie

• Genehmigung des Wirtschaftsplans für das Geschäftsjahr 2022

• Widerrufung der Prokura von Herrn Prof. Dr. Atilla Yilmaz und Berufung der Prokura für Frau Janina Eckhardt

• Ermächtigung zur Einstellung eines Oberarztes in der Klinik für Kardiologie

• Ermächtigung zur Einstellung eines interventionellen Kardiologen

• Ermächtigung zur Einstellung eines Sektionsleiters für die Pneumologie

• Ermächtigung zur Anschaffung von Servertechnik

• Ermächtigung Zur Einstellung einer/eines Oberärztin/es für. Allgemein- und Viszeralchirurgie

• Ermächtigung zur Einstellung eines interventionellen Kardiologen

• Ermächtigung zur Einstellung einer Pflegedienstleitung

• Empfehlung an die Gesellschafterversammlung zur Feststellung des Jahresabschluss 2021

• Ermächtigung den Jahresfehlbetrag und Verlustvortrag auf neue Rechnung vorzutragen

• Ermächtigung zur Entlastung der Geschäftsführer Herrn Dr. Christian Weberus und Herrn Dr. Günter Peter

• Ermächtigung zur Einstellung eines Oberarztes für die Kardiologie

• Ermächtigung zur Einstellung eines Oberarztes für Pneumologie

• Ermächtigung zur Einstellung eines Chefarztes für invasive Kardiologie

• Ermächtigung zur Einstellung eines Chefarztes für konservative Kardiologie

• Ermächtigung zur Einstellung eines Chefarztes für Akut- und Notfallmedizin

• Ermächtigung zur Aufnahme eines Überbrückungsdarlehens

• Genehmigung des Wirtschaftsplans 2023

• Ermächtigung zum Abschluss von Energielieferverträgen

Schmalkalden, den 22.08.2023

Peggy Greiser, Aufsichtsratsvorsitzende

Torsten Widder, Stellv. Aufsichtsratsvorsitzender

Feststellung und Ergebnisverwendung

Der alleinige Gesellschafter der Elisabeth Klinikum Schmalkalden GmbH stellte am 23. August 2023 den Jahresabschluss zum 31. Dezember 2022 fest und beschloss das Folgende:

"Der ausgewiesene Jahresüberschuss in Höhe von 482.058,63 € und der Verlustvortrag in Höhe von 4.838.486,32 € werden auf neue Rechnung vorgetragen."