Katholisches Marienkrankenhaus gemeinnützige Gesellschaft mit beschränkter Haftung

Hamburg

Jahresabschluss zum Geschäftsjahr vom 01.01.2023 bis zum 31.12.2023

BILANZ zum 31. Dezember 2023

AKTIVA

				Vorjahr
	€	€	€	€
A. Anlagevermögen
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten		1.155.621,00		321.796,00
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken	65.544.509,16			69.656.195,16
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten einschließlich der Wohnbauten auf fremden Grundstücken	47.447,89			47.447,89
3. Technische Anlagen	503.476,00			504.734,00
4. Einrichtungen und Austattungen	11.577.127,75			10.198.057,31
5. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	45.997.572,89			30.810.485,47
		123.670.133,69		(111.216.919,83)
III. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen	71.021,30			71.021,30
2. Ausleihungen an verbundene Unternehmen	0,00			9.052,23
3. Beteiligungen	22.550,00			22.550,00
		93.571,30		(102.623,53)
			124.919.325,99	(111.641.339,36)
B. Umlaufvermögen
I. Vorräte
1. Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe	1.026.729,10			908.571,37
2. Unfertige Erzeugnisse, unfertige Leistungen	1.694.858,79			1.416.160,19
		2.721.587,89		(2.324.731,56)
II. Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände
1. Forderungen aus Lieferungen und Leistungen	19.370.276,80			21.883.949,74
2. Forderungen an Gesellschafter bzw. den Krankenhausträger	22.629,51			22.629,51
3. Forderungen nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht
davon nach der BPfIV/KHEntgG: € 12.711.346,26 (Vorjahr: € 9.672.474,99)	25.525.781,70			32.460.987,80
4. Forderungen gegen verbundene Unternehmen	370.186,19			4.082.709,46
5. Sonstige Vermögensgegenstände	470.809,90			301.439,69
		45.759.684,10		(58.751.716,20)
III. Kassenbestand und Guthaben bei Kreditinstituten		12.280.427,47		14.211.412,02
			60.761.699,46	(75.287.859,78)
C. Rechnungsabgrenzungsposten			582.698,83	352.803,04
			186.263.724,28	187.282.002,18

PASSIVA

			Vorjahr
	€	€	€
A. Eigenkapital
1. Gezeichnetes Kapital	2.600.000,00		2.600.000,00
2. Kapitalrücklagen	31.783.821,85		31.783.821,85
3. Gewinnrücklagen	13.148.446,37		12.151.221,81
4. Jahresüberschuss	1.787.976,07		997.224,56
		49.320.244,29	(47.532.268,22)
B. Sonderposten aus Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens
1. Sonderposten aus Fördermitteln nach dem KHG	87.645.612,47		78.211.703,20
2. Sonderposten aus Zuweisungen und Zuschüssen der öffentlichen Hand	4.692,00		14.076,00
3. Sonderposten aus Zuwendunngen Dritter	252.865,95		63.198,95
		87.903.170,42	(78.288.978,15)
C. Rückstellungen
1. Rückstellungen für Pensionen und ähnlichen Verpflichtungen	3.799.653,21		3.972.892,20
2. Steuerrückstellungen	48.069,16		50.000,00
3. Sonstige Rückstellungen	12.725.090,49		14.937.666,75
		16.572.812,86	(18.960.558,95)
D. Verbindlichkeiten
1. Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten	10.851.439,43		9.427.818,60
2. Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	7.389.996,05		7.446.174,88
3. Verbindlichkeiten gegenüber Gesellschaftern bzw. dem Krankenhausträger	34.429,44		62.367,20
4. Verbindlichkeiten nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht	10.133.676,75		22.691.905,24
5. Verbindlichkeiten aus sonstigen Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens	23.947,88		25.179,88
6. Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen	901.412,57		580.290,31
7. Verbindlichkeiten gegenüber Unternehmen, mit denen ein Beteiligungsverhältnis besteht	113.842,52		7.500,00
8. Sonstige Verbindlichkeiten	1.941.415,67		2.258.570,75
		31.390.160,31	(42.499.806,86)
E. Rechnungsabgrenzungsposten		1.077.336,40	390,00
		186.263.724,28	187.282.002,18

GEWINN- UND VERLUSTRECHNUNG für 2023

			Vorjahr
	€	€	€
1. Erlöse aus Krankenhausleistungen	134.899.423,96		143.645.171,56
2. Erlöse aus Wahlleistungen	5.648.217,39		4.393.621,30
3. Erlöse aus ambulanten Leistungen des Krankenhauses	4.386.099,18		3.767.734,96
4. Nutzungsentgelte der Ärzte	3.635.523,46		3.941.468,70
4a. Umsatzerlöse eines Krankenhauses nach § 277 Abs. 1 HGB	13.080.137,03		3.874.768,73
davon Ausgleichsbeträge für frühere Geschäftsjahre € 8.520.020,08 (Vorjahr: € 0,00)
5. Erhöhung/Verminderung des Bestandes an fertigen und unfertigen Erzeugnissen/unfertigen Leistungen	278.698,60		-262.248,73
6. Sonstige betriebliche Erträge	11.275.981,46		5.708.438,99
		173.204.081,08	(165.068.955,51)
7. Personalaufwand
a) Löhne und Gehälter	86.736.301,52		82.514.068,12
b) Soziale Abgaben und Aufwendungen für Altersversorgung und für Unterstützung
davon für Altersversorgung € 4.954.723,25 (Vorjahr: € 4.842.825,13)	20.043.866,43		19.370.749,63
8. Materialaufwand
a) Aufwendungen für Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe	23.756.014,81		22.194.254,82
b) Aufwendungen für bezogene Leistungen	21.647.123,72		20.673.441,22
		152.183.306,48	(144.752.513,79)
Zwischenergebnis		21.020.774,60	(20.316.441,72)
9. Erträge aus Zuwendungen zur Finanzierung von Investitionen
davon Fördermittel nach dem KHG € 2.187.789,76 (Vorjahr: € 14.746.846,14)	2.430.789,76		14.746.846,14
10. Erträge aus der Auflösung von Sonderposten/ Verbindlichkeiten nach dem KHG und auf Grund sonstiger Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens	5.283.825,58		4.774.746,93
11. Aufwendungen aus der Zuführung zu Sonderposten/ Verbindlichkeiten nach dem KHG und auf Grund sonstiger Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens	2.488.050,94		14.774.084,04
		5.226.564,40	(4.747.509,03)
12. Abschreibungen
auf immaterielle Vermögensgegenstände des Anlagevermögens und Sachanlagen	8.107.308,94		7.514.825,30
13. Sonstige betriebliche Aufwendungen	17.935.063,90		16.205.542,55
		26.042.372,84	(23.720.367,85)
Zwischenergebnis		204.966,16	1.343.582,90
14. Erträge aus Beteiligungen
davon aus verbundenen Unternehmen € 2.000.000,00 (Vorjahr: € 0,00)	2.000.000,00		0,00
15. Sonstige Zinsen und ähnliche Erträge
davon aus verbundenen Unternehmen € 23.624,68 (Vorjahr: € 61.521,56)	92.120,03		65.001,04
16. Zinsen und ähnliche Aufwendungen
davon aus der Aufzinsung von Rückstellungen € 175.169,07 (Vorjahr: € 116.567,98)	448.334,05		352.605,06
		1.643.785,98	(287.604,02)
17. Steuern
davon vom Einkommen und vom Ertrag € 55.571,34 (Vorjahr: € 53.088,16)		60.776,07	58.754,32
18. Jahresüberschuss		1.787.976,07	997.224,56

Anhang für das Geschäftsjahr 2023

1. Allgemeine Angaben

Die Katholisches Marienkrankenhaus gemeinnützige Gesellschaft mit beschränkter Haftung hat ihren Sitz in Hamburg und ist eingetragen in das Handelsregister beim Amtsgericht Hamburg unter der Nummer HRB 67827.

Die Gesellschaft erfüllt die Merkmale für große Kapitalgesellschaften im Sinne des § 267 Abs. 3 HGB. Der Jahresabschluss wurde nach den Vorschriften des Handelsgesetzbuches (HGB) und den Bestimmungen des GmbH-Gesetzes sowie den Vorschriften der Krankenhausbuchführungsverordnung (KHBV) aufgestellt. Die Gesellschaft hat die Bilanz sowie die Gewinn- und Verlustrechnung in Anwendung des Wahlrechts nach § 1 Abs. 3 KHBV entsprechend den Vorschriften der KHBV gegliedert.

Die steuerbegünstigten Zweckbetriebe der Gesellschaft sind von der Körperschaftsteuer und der Gewerbesteuer befreit. Nicht befreit sind die steuerpflichtigen wirtschaftlichen Geschäftsbetriebe.

Bei der Bewertung wurde von der Fortsetzung der Unternehmenstätigkeit ausgegangen.

2. Angaben zu den Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden

Für den Jahresabschluss wurden unverändert zum Vorjahr die folgenden Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden angewendet.

Die immateriellen Vermögensgegenstände sowie das Sachanlagevermögen werden zu Anschaffungs- bzw. Herstellungskosten vermindert um planmäßige lineare Abschreibungen bewertet. Die Abschreibungen erfolgen nach Maßgabe der betriebsgewöhnlichen Nutzungsdauer linear. Geringwertige Anlagegüter mit Anschaffungskosten bis 800,00 EUR (ohne Umsatzsteuer) werden im Jahr des Zuganges vollständig abgeschrieben.

Die Finanzanlagen sind zu Anschaffungskosten bzw. dem niedrigeren beizulegenden Wert bilanziert.

Die Vorräte (Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe und unfertige Leistungen) werden zu Anschaffungskosten bzw. Herstellungskosten bei Anwendung zulässiger Bewertungsvereinfachungsverfahren unter Beachtung des Niederstwertprinzips bewertet. In 2023 erfolgte die Berücksichtigung von Vorräten auf den Stationen.

Die Bewertung der unfertigen Leistungen (Überlieger) erfolgte mit an den Herstellungskosten orientierten Wertansätzen. Die Forderungen und sonstigen Vermögensgegenstände sind zum Nennwert angesetzt. Ausfallrisiken sind durch angemessene Wertberichtigungen berücksichtigt.

Die Kassenbestände und die Guthaben bei Kreditinstituten sind zu ihren Nominalbeträgen angesetzt.

Für die nach dem KHG und mit Zuwendungen und Zuschüssen der Öffentlichen Hand geförderten Anlagegüter wurden entsprechende Sonderposten aus Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens gebildet und fortgeschrieben. Die Auflösung der Sonderposten erfolgt entsprechend der Abschreibung der mit diesen Zuschüssen angeschafften Anlagegüter.

Für ungewisse Verbindlichkeiten aus Pensionsverpflichtungen wurden Rückstellungen in Höhe von 445 TEUR gebildet. Für eine Personengruppe wurde gemäß den entsprechenden Versorgungsvereinbarungen die unmittelbare Pensionsverpflichtung als Rückstellung abgebildet. Zur Anwendung gelangte das Barwertverfahren gemäß PUC-Methode. Die Berechnung wurde mit Hilfe der Richttafeln 2018 G von Dr. Klaus Heubeck und nach dem BilMoG mit 1,82 % zum 31. Dezember 2023 (von der Deutschen Bundesbank nach Maßgabe der Rückstellungsabzinsungsverordnung mit 10-Jahresdurchschnitt bei einer angenommenen Restlaufzeit von 15 Jahren ermittelter Zins: Stand Dezember 2023) durchgeführt. Es wurde eine Rentendynamik von 2,2 % unterstellt. Der Unterschiedsbetrag nach § 253 Abs. 6 HGB beträgt bei Berechnung mit dem Durchschnittszins der letzten sieben Jahre (1,74 % p.a.) 2 TEUR und unterliegt der Ausschüttungssperre des § 253 Abs. 6 Satz 2 HGB.

Die Gesellschaft hat im Jahresabschluss zum 31. Dezember 2023 vom Wahlrecht nach Art. 28 Abs. 1 S. 2 EGHGB dahingehend Gebrauch gemacht, dass mittelbare Pensionsverpflichtungen gegenüber den Anspruchsberechtigten der KZVK teilweise bilanziert werden. Der Ansatz der Rückstellung erfolgt für die im Geschäftsjahr 2016 getroffene Auswahl von Mitarbeitern der Jahrgänge 1924 bis 1952 und damit einem Anteil an der Gesamtverpflichtung.

Die Bewertung erfolgte bis zum Geschäftsjahr 2019 mit dem notwendigen Erfüllungsbetrag gemäß § 253 HGB, wobei zu dessen Ermittlung bei der erstmaligen Bilanzierung der hochgerechnete Barwert der zu erwartenden Mehrbeiträge (Finanzierungsbeiträge) herangezogen wurde. Ab dem Geschäftsjahr 2020 wurde die Bewertung der Rückstellung für den auf die genannten Jahrgänge an Mitarbeitern entfallenden Anteil der mittelbaren Pensionsverpflichtung an das neue Finanzierungssystem der KZVK angepasst. So wird der hochgerechnete Barwert der zu erwartenden Mehrbeiträge (Angleichungsbeiträge) herangezogen. Für das Jahr 2023 ist ein Abzinsungssatz gemäß § 253 Abs. 2 HGB von 1,82 % für eine angenommene Restlaufzeit von 15 Jahren zur Anwendung gekommen. Insgesamt wurde eine Rückstellung in Höhe von 3.205 TEUR gebildet. Der sich aus der unterschiedlichen Bewertung der Altersversorgungsverpflichtungen auf Basis eines Sieben-Jahres- bzw. Zehn-Jahres-Durchschnittszinssatzes ergebende Unterschiedsbetrag beträgt im Geschäftsjahr 2023 110 TEUR und unterliegt einer Ausschüttungssperre.

Die sonstigen Rückstellungen berücksichtigen alle erkennbaren Risiken und ungewissen Verpflichtungen, die das abgelaufene Geschäftsjahr betreffen. Sie sind mit dem nach vernünftiger kaufmännischer Beurteilung notwendigen Erfüllungsbetrag angesetzt. Rückstellungen mit einer Restlaufzeit von mehr als einem Jahr werden mit dem ihrer Restlaufzeit entsprechenden durchschnittlichen Marktzinssatz der vergangenen sieben Geschäftsjahre abgezinst. Die Altersteilzeitrückstellung wurde gemäß IDW RS HFA 3 gebildet.

Die Verbindlichkeiten sind zu ihrem Erfüllungsbetrag angesetzt.

Unter den Rechnungsabgrenzungsposten sind nur Ausgaben bzw. Einnahmen vor dem Bilanzstichtag, die Aufwand bzw. Ertrag für eine bestimmte Zeit nach dem Bilanzstichtag darstellen, ausgewiesen.

3. Erläuterungen zur Bilanz

Die Entwicklung der einzelnen Posten des Anlagevermögens ist dem am Ende des Anhangs stehenden Anlagennachweis zu entnehmen.

Unter den Finanzanlagen werden folgende Anteile an verbundenen Unternehmen, Beteiligungen und Ausleihungen an verbundene Unternehmen ausgewiesen:

•	Medizinisches Versorgungszentrum am Marienkrankenhaus GmbH, Hamburg, Stammkapital 25.000,00 EUR (Anteil 100 %). Das Eigenkapital dieser Gesellschaft beträgt zum 31. Dezember 2023 2.008 TEUR. Der Jahresfehlbetrag 2023 beläuft sich auf -145 TEUR.
•	MARIEN SERVICE gGmbH, Hamburg, Stammkapital 25.000,00 EUR (Anteil 100 %). Das Eigenkapital dieser Gesellschaft beträgt zum 31. Dezember 2023 419 TEUR. Der Jahresfehlbetrag 2023 beläuft sich auf -1 TEUR.
•	Marien MVZ gGmbH, Hamburg, Stammkapital 25.000,00 EUR (Anteil 100 %). Der nicht durch Eigenkapital gedeckte Fehlbetrag dieser Gesellschaft beträgt laut Jahresabschluss zum 31. Dezember 2023 -410 TEUR. Der Jahresfehlbetrag 2023 beläuft sich auf -193 TEUR.
•	SGKH Schule für Gesundheits- und Krankenpflege Hamburg gGmbH, Hamburg, Stammkapital 50.000,00 EUR (Anteil 20 % bzw. 10.000,00 EUR). Eigenkapital 2.780 TEUR; Jahresüberschuss 626 TEUR (Stand 31. Dezember 2023).
•	Diakonie-Hospiz Volksdorf gemeinnützige GmbH, Hamburg, Stammkapital 100.000,00 EUR (Anteil 10 % bzw. 10.000,00 EUR). Eigenkapital 1.563 TEUR; Jahresüberschuss 18 TEUR (Stand 31. Dezember 2023).
•	Döpfer Schulen Hamburg gGmbH, Hamburg, Stammkapital 25.000,00 EUR (Anteil 10,2 % bzw. 2.550,00 EUR). Eigenkapital 713 TEUR; Jahresüberschuss 506 TEUR (Stand 31. Dezember 2022).

Forderungen und Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen und gegenüber Gesellschaftern resultieren wie im Vorjahr aus Lieferungen und Leistungen.

Die Altersteilzeitverpflichtungen sind durch Rückdeckungsversicherungen gesichert. Diese dienen ausschließlich der Erfüllung von Schulden aus den Altersteilzeitverpflichtungen und sind daher dem Zugriff aller übrigen Gläubiger entzogen. Die Anschaffungskosten der Vermögensgegenstände betrugen 191 TEUR, der beizulegende Zeitwert ebenfalls 191 TEUR. Der Erfüllungsbetrag aus den Altersteilzeitverpflichtungen ist mit 1.040 TEUR zu beziffern.

Die sonstigen Rückstellungen entfallen auf:

	TEUR
Personalrückstellung	6.511
MDK- und andere Erlösminderungsrisiken	3.580
Sonstige	2.634
	12.725

Die Restlaufzeitangaben zu den Verbindlichkeiten sind in folgendem Verbindlichkeitenspiegel dargestellt:

		Davon mit einer Restlaufzeit
	Gesamtbetrag	bis zu einem Jahr	von über einem Jahr	von mehr als fünf Jahren
	TEUR	TEUR	TEUR	TEUR
Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten	10.851	1.130	9.721	5.769
Vorjahr	9.428	1.835	7.593	1.983
Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	7.390	7.390	0	0
Vorjahr	7.446	7.446	0	0
Verbindlichkeiten gegenüber Gesellschaftern	34	34	0	0
Vorjahr	62	62	0	0
Verbindlichkeiten nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht	10.134	10.134	0	0
Vorjahr	22.692	22.692	0	0
Verbindlichkeiten aus sonstigen Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens	24	24	0	0
Vorjahr	25	25	0	0
Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen	901	901	0	0
Vorjahr	580	580	0	0
Verbindlichkeiten gegenüber Unternehmen, mit denen ein Beteiligungsverhältnis besteht	114	114	0	0
Vorjahr	8	8	0	0
Sonstige Verbindlichkeiten	1.941	1.941	0	0
Vorjahr	2.259	2.259	0	0
Verbindlichkeiten	31.390	21.668	9.721	5.769
Vorjahr	42.500	34.907	7.593	1.983

Von den Verbindlichkeiten gegenüber den Kreditinstituten sind 378 TEUR durch Sicherungsübereignung der angeschafften Anlagegüter besichert und 7,2 Mio. EUR durch die Eintragung einer Grundschuld für die Maßnahme "Neustrukturierung des zentralen OP Bereiches" besichert.

Die Gesellschaft hat am 20. Dezember 2012 eine Gesamtgrundschuldbestellung beim Amtsgericht Hamburg-St. Georg in Höhe von 13,4 Mio. EUR beantragt, die am 7. Februar 2013 in den Grundbüchern von Hamburg-Hohenfelde in den Blättern 3362 und 3891 eingetragen wurde. Diese Grundschuld dient der Sicherung des Förderbescheides im Sinne des § 21 HmbKHG vom 1. März 2012 über die genannte Höhe im Zusammenhang mit der Maßnahme "Neustrukturierung des zentralen OP-Bereiches".

Am 3. Juni 2020 wurden beim Amtsgericht Hamburg-St. Georg in den Grundbüchern von Hamburg-Hohenfelde in den Blättern 3362 und 3891 eine Grundschuld über 36,147 Mio. EUR zugunsten der Freien und Hansestadt Hamburg eingetragen. Diese dient der Sicherung des Förderbescheides im Sinne des § 21 HmbKHG vom 9. Dezember 2019 über die genannte Höhe im Zusammenhang mit der Maßnahme "Neustrukturierung Haus 2 Ost mit Schwerpunkt HNO".

Am 7. April 2022 wurden beim Amtsgericht Hamburg-St. Georg in den Grundbüchern von Hamburg-Hohenfelde in den Blättern 3362 und 3891 eine Grundschuld über 9,208 Mio. EUR zugunsten der Deutsche Apotheker- und Ärztebank eG eingetragen. Diese dient der Sicherung des Kredites über die genannte Höhe im Zusammenhang mit der Maßnahme "Neustrukturierung Haus 2 Ost mit Schwerpunkt HNO".

Am 16. Februar 2023 wurden beim Amtsgericht Hamburg-St. Georg in den Grundbüchern von Hamburg-Hohenfelde in den Blättern 3362 und 3891 eine Grundschuld über 7,163 Mio. EUR zugunsten der Freien und Hansestadt Hamburg eingetragen. Diese dient der Sicherung des Kredites über die genannte Höhe im Zusammenhang mit der Maßnahme "Neustrukturierung Haus 2 Ost mit Schwerpunkt HNO".

Im passiven Rechnungsabgrenzungsposten werden im Wesentlichen die Zuschüsse für den Energieausgleich nach § 26f KHG ausgewiesen.

4. Erläuterungen zur Gewinn- und Verlustrechnung

In den Erlösen aus Krankenhausleistungen sind periodenfremde Aufwendungen aus in Höhe von 1.512 TEUR (Vorjahr 2.139 TEUR) enthalten. Hierbei handelt es sich im Wesentlichen um Fälle aus Vorjahren, welche im Jahr 2023 korrigiert wurden. Im Posten sonstige betriebliche Erträge werden Ausgleichsbeträge aus dem Energiepreis-Schutzschirm für Krankenhäuser nach § 26f KHG für das laufende Jahr iHv. 3.209 TEUR sowie periodenfremde sonstige betriebliche Erträge in Höhe von 1.875 TEUR (Vorjahr 1.618 TEUR) ausgewiesen, die im Wesentlichen aus Ausgleichsbeträgen aus dem Energiepreis-Schutzschirm für Krankenhäuser nach § 26f KHG in Höhe von 804 TEUR für Vorjahre resultieren.

Im Posten sonstige betriebliche Aufwendungen werden periodenfremde sonstige betriebliche Aufwendungen in Höhe von 830 TEUR (Vorjahr 335 TEUR) ausgewiesen, welche sich insbesondere aus ausgebuchten Forderungen zusammensetzen.

5. Sonstige Angaben

Mitarbeiter der Gesellschaft

Im Jahresdurchschnitt wurden im Berichtsjahr 1.845 Mitarbeiter beschäftigt. Sie verteilen sich wie folgt:

Mitarbeiter nach Dienstart	2023	2022
	Köpfe	Köpfe
Ärztlicher Dienst	301	303
Pflegedienst	762	756
Medizinisch-technischer Dienst	239	234
Funktionsdienst	216	210
Sonstige Dienstarten	327	331
Gesamt	1.845	1.834

Geschäftsführung

Als Geschäftsführer der Gesellschaft ist Herr Dipl.-Volkswirt Christoph Schmitz, Geschäftsführer (Marien MVZ gGmbH, MVZ am Marienkrankenhaus gGmbH, MARIEN SERVIVE gGmbH, Wilhelmsburger Krankenhaus Groß-Sand, ANSGAR GRUPPE gemeinnützige Gesellschaft mit beschränkter Haftung, WK-Service GmbH, Groß-Sand Service GmbH, Medizinisches Versorgungszentrum Gross Sand gGmbH) Hamburg, bestellt.

Die Angaben über die Höhe der Bezüge der Geschäftsführung werden gemäß § 285 Nr. 9 i. V. m. § 286 Abs. 4 HGB unterlassen.

Haftungsverhältnisse

Mittelbare Versorgungszusagen gegenüber den Arbeitnehmern aus Altersversorgungsverpflichtungen bestehen bei der Kirchlichen Zusatzversorgungskasse Köln. Diese Zusagen werden durch entsprechendes Deckungsvermögen der KZVK, laufende Beiträge und zusätzliche Mehr-/Finanzierungsbeiträge der beteiligten Unternehmen vollständig finanziert. Ein Risiko der Inanspruchnahme besteht in Höhe einer eventuellen Deckungslücke. Bezüglich der mittelbaren Pensionsverpflichtungen bei der KZVK verweisen wir auf unsere Ausführungen unter den Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden zu den Rückstellungen.

Die Katholisches Marienkrankenhaus gemeinnützige Gesellschaft mit beschränkter Haftung hat gemäß § 95 Abs. 2 Satz 6 SGB V eine selbstschuldnerische Bürgschaftserklärung für Forderungen von Kassenärztlichen Vereinigungen und von Krankenkassen gegen die Medizinisches Versorgungszentrum am Marienkrankenhaus gGmbH und die Marien MVZ gGmbH aus vertragsärztlicher Tätigkeit abgegeben. Mit einer Inanspruchnahme wird vor dem Hintergrund des erwarteten Geschäftsverlaufes nicht gerechnet.

Zur Sicherstellung der Zahlungsfähigkeit der Marien MVZ gGmbH, Hamburg, hat die Gesellschaft eine bis zum 1. Januar 2025 befristete harte Patronatserklärung in unbefristeter Höhe abgegeben. Aufgrund der für das Geschäftsjahr 2024 erwarteten wirtschaftlichen Entwicklung des verbundenen Unternehmens ist entweder mit einer Inanspruchnahme oder mit der Gewährung weiterer Verlustausgleiche zu rechnen.

Sonstige finanzielle Verpflichtungen

Zum Bilanzstichtag bestehen verschiedene Dauerschuldverhältnisse, aus denen finanzielle Verpflichtungen resultieren, im geschäftsüblichen Umfang und sind für die Beurteilung der Finanzlage von eher untergeordneter Bedeutung.

Die unter dem Sonderposten aus Fördermitteln nach dem KHG ausgewiesenen Fördermittel unterliegen einer bedingten Rückzahlungsverpflichtung für den Fall, dass das von der Gesellschaft unterhaltene Krankenhaus aus dem Krankenhausplan ausscheidet oder innerhalb der Zweckbindungsfrist eine nicht zweckentsprechende Verwendung des geförderten Anlagevermögens erfolgt. Die Rückzahlungsverpflichtung ist auf den Liquidationswert der geförderten Gegenstände des Anlagevermögens beschränkt.

Abschlussprüferhonorar

Das von dem Abschlussprüfer für das Geschäftsjahr berechnete Gesamthonorar im Sinne des § 285 Nr. 17 HGB ist in der entsprechenden Anhangsangabe des Konzernabschlusses der ANSGAR GRUPPE gemeinnützige Gesellschaft mit beschränkter Haftung, Hamburg, enthalten.

Konzernzugehörigkeit

Der Jahresabschluss der Gesellschaft wird in den Konzernabschluss der ANSGAR GRUPPE gemeinnützige Gesellschaft mit beschränkter Haftung, Hamburg, einbezogen. Der Konzernabschluss wird durch Einreichung beim elektronischen Unternehmensregister offengelegt.

Ergebnisverwendung

Die Geschäftsführung schlägt vor, den Jahresüberschuss in die Gewinnrücklagen einzustellen.

Hamburg, 14. Juni 2024

gez. Christoph Schmitz, Geschäftsführer

Entwicklung des Anlagevermögens zum 31. Dezember 2023

(Anlagenspiegel)

	Anschaffungskosten
	Stand 1.1.2023	Zugänge	Umbuchungen	Abgänge	Stand 31.12.2023
	€	€	€	€	€
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Konzessionen gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	3.909.146,46	1.197.361,23	84.662,84	13.663,96	5.177.506,57
	3.909.146,46	1.197.361,23	84.662,84	13.663,96	5.177.506,57
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten, einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken	136.039.632,82	89.300,00	0,00	0,00	136.128.932,82
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten, einschließlich der Wohnbauten auf fremden Grundstücken	470.902,87	0,00	0,00	0,00	470.902,87
3. Technische Anlagen	5.987.594,27	229.835,61	0,00	329.560,29	5.887.869,59
4. Einrichtungen und Ausstattungen	35.771.277,91	4.537.461,20	0,00	3.962.326,12	36.346.412,99
5. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	30.810.485,47	15.271.750,26	0,00	84.662,84	45.997.572,89
	209.079.893,34	20.128.347,07	0,00	4.376.549,25	224.831.691,16
II. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen	96.020,30	0,00	0,00	0,00	96.020,30
2. Ausleihungen an verbundenen Unternehmen	9.052,23	0,00	0,00	9.052,23	0,00
3. Beteiligungen	22.550,00	0,00	0,00	0,00	22.550,00
	127.622,53	0,00	0,00	9.052,23	118.570,30
	213.116.662,33	21.325.708,30	84.662,84	4.399.265,44	230.127.768,03

	Abschreibungen
	Stand 1.1.2023	Abschreibungen des Geschäftsjahres	Abgänge	Stand 31.12.2023
	€	€	€	€
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Konzessionen gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	3.587.350,46	448.199,07	13.663,96	4.021.885,57
	3.587.350,46	448.199,07	13.663,96	4.021.885,57
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten, einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken	66.383.437,66	4.200.986,00	0,00	70.584.423,66
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten, einschließlich der Wohnbauten auf fremden Grundstücken	423.454,98	0,00	0,00	423.454,98
3. Technische Anlagen	5.482.860,27	231.093,61	329.560,29	5.384.393,59
4. Einrichtungen und Ausstattungen	25.573.220,60	3.227.030,26	4.030.965,62	24.769.285,24
5. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	0,00	0,00	0,00	0,00
	97.862.973,51	7.659.109,87	4.360.525,91	101.161.557,47
II. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen	24.999,00	0,00	0,00	24.999,00
2. Ausleihungen an verbundenen Unternehmen	0,00	0,00	0,00	0,00
3. Beteiligungen	0,00	0,00	0,00	0,00
	24.999,00	0,00	0,00	24.999,00
	101.475.322,97	8.107.308,94	4.374.189,87	105.208.442,04

	Buchwerte
	Stand 31.12.2023	Stand 31.12.2022
	€	€
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Konzessionen gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	1.155.621,00	321.796,00
	1.155.621,00	321.796,00
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten, einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken	65.544.509,16	69.656.195,16
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten, einschließlich der Wohnbauten auf fremden Grundstücken	47.447,89	47.447,89
3. Technische Anlagen	503.476,00	504.734,00
4. Einrichtungen und Ausstattungen	11.577.127,75	10.198.057,31
5. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	45.997.572,89	30.810.485,47
	123.670.133,69	111.216.919,83
II. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen	71.021,30	71.021,30
2. Ausleihungen an verbundenen Unternehmen	0,00	9.052,23
3. Beteiligungen	22.550,00	22.550,00
	93.571,30	102.623,53
	124.919.325,99	111.641.339,36

Lagebericht für das Geschäftsjahr 2023

1. Grundlagen der Gesellschaft

Die Katholisches Marienkrankenhaus gemeinnützige Gesellschaft mit beschränkter Haftung (nachfolgend auch "Marienkrankenhaus" genannt) ist ein freigemeinnütziges Krankenhaus der Schwerpunktversorgung mit Sitz in der Metropolregion Hamburg. Mit 578 Planbetten und 30 teilstationären Behandlungsplätzen im Krankenhausplan der Freien und Hansestadt Hamburg verzeichnet und um diverse ambulante Behandlungsangebote ergänzt, ist das Marienkrankenhaus eines der größten Krankenhäuser in christlicher Trägerschaft in Norddeutschland. Das Marienkrankenhaus hatte im Geschäftsjahr 2023 drei Tochtergesellschaften, die Medizinische Versorgungszentrum am Marienkrankenhaus gGmbH, die Marien MVZ gGmbH und die MARIEN SERVICE gGmbH, die das Krankenhaus im ambulanten Bereich und im Bereich der Service-Dienstleistungen unterstützen. Außerdem ist die Katholisches Marienkrankenhaus gGmbH Mitgesellschafter der Döpfer Schulen Hamburg gGmbH, der Diakonie-Hospiz Volksdorf gemeinnützige GmbH und der SGKH Schule für Gesundheits- und Krankenpflege Hamburg gGmbH.

Seit dem 13. Dezember 2010 ist das Marienkrankenhaus Teil der ANSGAR GRUPPE, einer Krankenhausgruppe mit Sitz in Hamburg, der neben dem Marienkrankenhaus in Hamburg derzeit zwei weitere Krankenhäuser, die Katholisches Kinderkrankenhaus Wilhelmstift gGmbH und die Katholisches Marien-Krankenhaus Lübeck gGmbH (Eröffnung des Insolvenzverfahrens am 11.03.2023) sowie zwei weitere Tochtergesellschaften, die Kindermedizinisches Versorgungszentrum Hamburg gGmbH und die Sincerus Service GmbH, angehören.

Anteilseigner des Marienkrankenhauses sind die Holding Gesellschaft ANSGAR GRUPPE gGmbH (51 %), das Erzbistum Hamburg (43 %) und der Erzbischöfliche Stuhl zu Hamburg (6 %). Gesellschafter der ANSGAR GRUPPE gGmbH ist der Erzbischöfliche Stuhl zu Hamburg.

Das Marienkrankenhaus als größtes Haus der Gruppe bietet in Hamburg ein umfangreiches medizinisches Dienstleistungsangebot, das durch die spezialisierten Angebote der Tochtergesellschaften noch einmal erweitert wird.

Die Grundlagen des Marienkrankenhauses sind im Vergleich zum Vorjahr in 2023 unverändert geblieben.

2. Wirtschaftsbericht

2.1 Gesamtwirtschaftliche und branchenbezogene Rahmenbedingungen

Nachdem das Geschehen im Marienkrankenhaus in den letzten Jahren deutlich von der Corona-Pandemie geprägt war, spielte diese in 2023 erstmals keine herausragende Rolle mehr für das Leistungsgeschehen. Ausgleichszahlungen im Rahmen der sogenannten "Freihaltepauschalen" oder Versorgungsaufschläge wurden nicht mehr gewährt. Nichtsdestotrotz hatte das Haus, wie die meisten deutschen Krankenhäuser, mit einem Fallzahlrückgang im Vergleich zum Vor-Corona-Niveau 2019 zu kämpfen. Der politisch gewollte Ambulantisierungstrend stellte das Haus im Geschäftsjahr 2023 vor neue Aufgaben.

Die gesamtwirtschaftlichen Herausforderungen durch inflationsbedingte Kostensteigerungen waren auch im Marienkrankenhaus spürbar. Der Mehraufwand durch direkt und indirekt gestiegene Energiekosten konnte nur zum Teil durch die staatlich finanzierte Energiekostenbremse ausgeglichen werden.

2.2 Geschäftsverlauf

Das Geschäftsjahr 2023 war für das Marienkrankenhaus von einer Vielzahl von Entwicklungen geprägt. Verortet in der Hansestadt Hamburg ist das Marienkrankenhaus umgeben von ausgeprägtem Wettbewerb in der stationären Leistungserbringung. Im Geschäftsjahresverlauf wurden zwei Chefarztpositionen neu besetzt. Die laufende Baumaßnahme der Neustrukturierung Haus 2 sowie der Neubau in der Hinrichsenstraße sind deutlich vorangeschritten.

Nach einem unter den gegebenen Rahmenbedingungen zufriedenstellenden Geschäftsjahr 2023 konnte das Marienkrankenhaus seine selbst gesteckten Erwartungen (Planergebnis 134 Tsd. €) übertreffen und ein positives Ergebnis in Höhe von 1,79 Mio. € ausweisen. Nicht vollständig geplante Zahlungen aus der Energiepreisbremse sowie der gute Budgetabschluss 2021 haben das Ergebnis positiv beeinflusst.

Der Schweregrad der versorgten Patienten ist im Geschäftsjahr 2023 mit einem Case- Mix-Index von 0,853 konstant. Die durchschnittliche Verweildauer ist mit 5,9 Tagen zum Vorjahreswert (6,1 Tage) leicht rückläufig. Im Bereich der Notfallbehandlungen liegt die Anzahl der Behandlungsfälle weiterhin auf hohem Niveau.

Im Geschäftsjahr 2023 waren durchschnittlich 1.344,12 Vollkräfte im Marienkrankenhaus beschäftigt, im Vorjahr waren es 1.326,75 Vollkräfte. Die Anzahl der durchschnittlichen Vollkräfte nach Köpfen entsprach am 31. Dezember 2023 insgesamt 1.845 Mitarbeitern (Vorjahr 1.834).

Der allgemeine Fachkräftemangel ist im Marienkrankenhaus insbesondere im Bereich der Pflege und der IT spürbar. Mit der Ausbildung von Gesundheits- und Krankenpflegern, Hebammen, Operationstechnische Assistenten, Anästhesietechnische Assistenten, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten, Logopäden, Medizinische Technologen für Radiologie, Medizinische Fachangestellte, Fachinformatikern und einer Kauffrau im Gesundheitswesen wird diesem entgegengewirkt.

In 2023 hat die Klinikleitung einen Strategieprozess zur zukunftssicheren Aufstellung des Portfolios begonnen und mit Vertretern der Fachabteilungen weiterentwickelt. In Verbindung mit der Strategie- und Zielplanung der Kliniken wurden Kernthemen und Projekte für das kommende Jahr identifiziert. Hierbei handelt es sich unter anderem um die Neuorganisation und Schwerpunktbildung der internistischen Fachabteilungen, die Erarbeitung eines Intensivkonzepts sowie die Neuaufstellung der Ambulanz- und AOP- Bereiche.

Zur Sicherung der eigenfinanzierten Investitionen im Zuge des Neubaus in der Hinrichsenstraße wurde ein Kreditvertrag abgeschlossen, dessen anteilige Auszahlung im vierten Quartal 2023 erfolgte.

Das seit Mitte 2022 bestehende erste Integrierte Notfallzentrum (INZ) in Norddeutschland sorgte 2023 bundesweit insbesondere vor dem Hintergrund der geplanten Reform der Notfallversorgung für starkes Interesse. Vertreter verschiedener Bereiche inklusive des Bundesgesundheitsministers haben sich vor Ort von dem innovativen Projekt überzeugen können. An einem gemeinsamen Tresen von ZNA und KV Notfallpraxis werden INZ PatientInnen tragiert und in die für sie richtige Versorgungsstruktur gelenkt. Hierdurch kann eine Entlastung der Notaufnahme erreicht werden.

2.3 Lage der Gesellschaft

2.3.1 Ertragslage

Das Marienkrankenhaus erzielte im Geschäftsjahr 2023 Erlöse aus Krankenhausleistungen in Höhe von 134,9 Mio. € und musste damit einen Rückgang im Vergleich zum Vorjahr (143,6 Mio. €) um 8,7 Mio. € verzeichnen. Der Rückgang ist in erster Linie auf den Wegfall der Corona-Ausgleichszahlungen zurückzuführen.

Die Erlöse aus Wahlleistungen sind im Vergleich zu 2022 um 1,25 Mio. € auf 5,65 Mio. € gestiegen. Ein Teil dieser Steigerung resultiert aus dem Wegfall von Altverträgen mit Chefärzten mit Abgabe von Nutzungsentgelten zu Gunsten von Neuverträgen. Bei den Erlösen aus ambulanten Krankenhausleistungen war im Vergleich zum Vorjahr ein Zuwachs von 0,6 Mio. € auf 4,4 Mio. € zu verzeichnen. Die Veränderung resultiert im Wesentlichen aus dem gestiegenen Anteil von ambulanten Operationen durch die Erweiterung des AOP-Katalogs. Die Umsatzerlöse nach § 277 HGB liegen mit 13,08 Mio. € deutlich über dem Vorjahr (3,87 Mio. €). Enthalten sind hier Ausgleichsbeträge für frühere Geschäftsjahre aus Budgetvereinbarungen in Höhe von 8,52 Mio. €.

Die sonstigen betrieblichen Erträge enthalten Erträge aus der Energiepreisbremse für das laufende Jahr nach § 26f KHG in Höhe von 3,2 Mio. €.

Die operativen Personalaufwendungen betrugen im Geschäftsjahr 2023 106,8 Mio. € und stiegen somit im Vergleich zum Vorjahr um 4,9 Mio. €. Die Steigerung der Personalaufwendungen resultiert, neben dem oben dargestellten Vollkräfteaufwuchs, auch aus der Zahlung der Inflationsausgleichsprämie in Höhe von 1.500 € je Vollzeitraft sowie Tarifsteigerungen. Die Personalaufwandsquote ist im Vergleich zum Vorjahr um 2,0 %-Punkte auf 65,9 % gestiegen.

Der Materialaufwand betrug im Geschäftsjahr 2023 45,4 Mio. € und stieg gegenüber dem Vorjahr um 2,5 Mio. € an. Wesentlich war hierbei der erhöhte Aufwand für Implantate +0,4 Mio. €, Gas +0,4 Mio. € sowie für Leihkräfte für den Pflegedienst +0,6 Mio. €.

Bei Gesamterlösen von 166,6 Mio. € und Gesamtaufwendungen von 171,5 Mio. € endete das Geschäftsjahr 2023 mit einem Betriebsergebnis (operatives Ergebnis) in Höhe von -4,9 Mio. € (Vorjahr -0,8 Mio. €). Somit hat sich das operative Ergebnis um 4,2 Mio. € gegenüber dem Vorjahr verschlechtert. Das bereinigte Betriebsergebnis ohne Abschreibungen liegt in 2023 bei -1,9 Mio. €.

Das neutrale Ergebnis hat sich im Vergleich zum Vorjahr um 3,0 Mio. € auf 5,1 Mio. € verbessert. Ursächlich hierfür sind im Wesentlichen erhöhte Erträge aus der Auflösung von Rückstellungen.

Im Finanzbereich stieg das Ergebnis von -0,28 Mio. € im Vorjahr um 1,9 Mio. € auf 1,6 Mio. €. Diese Veränderung resultiert in erster Linie aus einer Gewinnausschüttung des MVZ am Marienkrankenhaus gGmbH in Höhe von 2,0 Mio. € .

Damit schließt das Geschäftsjahr 2023 insgesamt mit einem Jahresüberschuss in Höhe von 1,79 Mio. € ab und liegt 0,79 Mio. € über dem Ergebnis des Vorjahres.

Unter betriebswirtschaftlichen Gesichtspunkten setzt sich das Ergebnis wie folgt zusammen:

	2023	2022
Umsatzerlöse	161.592.139,84	159.595.527,35
Erlöse aus Krankenhausleistungen	134.899.423,96	143.645.171,56
Erlöse aus Wahlleistungen	5.648.217,39	4.393.621,30
Erlöse aus ambulanten Leistungen des Krankenhauses	4.386.099,18	3.767.734,96
Nutzungsentgelte der Ärzte	3.635.523,46	3.941.468,70
Umsatzerlöse nach §277 Abs. 1 HGB	13.022.875,85	3.847.530,83
Bestandsveränderung	278.698,60	-262.248,73
Sonstige betriebliche Erträge	4.755.023,64	3.129.578,68
Personalaufwand	-106.780.167,95	-101.884.817,75
Materialaufwand	-45.403.138,53	-42.867.696,04
Sonstige Betriebliche Aufwendungen	-16.370.624,00	-15.747.680,64
Nicht geförderte Abschreibungen	-3.004.864,16	-2.740.335,37
Betriebsergebnis	-4.932.932,56	-777.672,50
Fördermittelergebnis	0,00	0,00
Neutrales Ergebnis	5.132.693,99	2.115.589,24
Neutrale Erträge	6.520.957,82	2.578.860,31
Neutrale Aufwendungen	-1.388.263,83	-463.271,07
Finanzergebnis	1.643.785,98	-287.604,02
Ertragsteuern	-55.571,34	-53.088,16
Jahresergebnis	1.787.976,07	997.224,56

2.3.2 Finanzlage

Das langfristige Fremd- und Eigenkapital des Unternehmens betrug im Geschäftsjahr 2023 152,2 Mio. € und hat einen Anteil von 81,7 % am Gesamtkapital. Es stieg damit gegenüber dem Vorjahr (138,3 Mio. €) um 13,8 Mio. €. Hauptursache hierfür ist die Erhöhung des Sonderpostens.

Das kurzfristige Fremdkapital mit 18,3 % am Gesamtkapital liegt mit 34,1 Mio. € um 14,9 Mio. € unter dem Wert des Vorjahres (48,9 Mio. € / 26,1 %). Damit hat das Marienkrankenhaus weiterhin eine gute Kapitalstruktur.

Insgesamt wurden im Geschäftsjahr 2023 22,3 Mio. € für Investitionsmaßnahmen- und Instandhaltungsmaßnahmen eingesetzt. Größte Einzelmaßnahme war hierbei der Neubau und die Aufstockung der HNO.

Im Einzelnen wurden für bauliche Maßnahmen 15,0 Mio. € / 67,0 % aller Investitionen und für technische Anlagen und immaterielle Vermögensgegenstände sowie für Einrichtung und Ausstattung 0,4 Mio. € / 2,0 % verwandt. Für die Instandhaltung wurden im Jahr 2023 6,9 Mio. € / 31,0 % eingesetzt.

An Fördermitteln der Freien und Hansestadt Hamburg wurden dem Marienkrankenhaus im Jahr 2023 14,4 Mio. € bewilligt. Davon sind 1,8 Mio. € pauschale Fördermittel zur Wiederbeschaffung kurz- und mittelfristiger Anlagegüter, 0,5 Mio. € für die Sonderfestsetzung Corona, 4,5 Mio. € aus dem Strukturfond für Digitalisierung sowie 7,6 Mio. € für die Erweiterung ZNA.

Während des gesamten Geschäftsjahres 2023 standen dem Marienkrankenhaus ausreichend liquide Mittel zur Verfügung. Das Marienkrankenhaus war im Geschäftsjahr 2023 und wird auch in Zukunft kurzfristig in der Lage sein, externe Finanzierungsinstrumente zur Unterstützung der eigenen Liquidität zu Investitionszwecken einzusetzen.

Insgesamt ist die Finanzlage des Unternehmens mit einer Überdeckung in Höhe von 25,4 Mio. € als ausreichend zu bezeichnen.

2.3.3 Vermögenslage und Kapitalstruktur

Die Vermögens- und Kapitalstruktur stellt sich wie folgt dar:

Vermögensstruktur	31.12.2023		31.12.2022
	TEUR	%	TEUR	%
Langfristige Aktiva
Anlagevermögen	124.919	67,1	111.641	59,6
Kurzfristige Aktiva
Vorräte	2.722	1,5	2.325	1,2
Forderungen aus Lieferung und Leistung	19.370	10,4	21.884	11,7
Forderungen nach dem KHG (Fördermittel)	12.409	6,7	22.789	12,2
Forderungen nach dem KHEntgG/BPfIV	13.117	7,0	9.672	5,2
Forderungen gegen Gesellschafter	23	0,0	23	0,0
Forderungen gegen verbundene Unternehmen	370	0,2	4.083	2,2
Sonstige Vermögensgegenstände/Rechnungsabgrenzungsposten	1.054	0,6	654	0,3
Liquide Mittel	12.280	6,6	14.211	7,6
	61.345	33,0	75.641	40,4
	186.264	100,0	187.282	100,0

Kapitalstruktur	31.12.2023		31.12.2022
	TEUR	%	TEUR	%
Eigenkapital	49.320	26,5	47.532	25,4
Sonderposten	87.903	47,2	78.289	41,8
	137.223	73,7	125.821	67,2
Langfristige Sonstige Passiva
Rückstellungen	5.239	2,8	4.926	2,6
Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten	9.721	5,2	7.593	4,1
	14.960	8,0	12.519	6,7
	152.183	81,7	138.340	73,9
Kurzfristige Passiva
Rückstellungen	11.334	6,1	14.035	7,5
Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinsitituten	1.130	0,6	1.835	1,0
Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	7.390	4,0	7.446	4,0
Verbindlichkeiten nach dem KHG (Fördermittel)	10.134	5,4	22.692	12,1
Verbindlichkeiten aus sonstigen Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens	24	0,0	25	0,0
Verbindlichkeiten gegenüber dem Gesellschafter	34	0,0	62	0,0
Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen	901	0,5	580	0,3
Verbindlichkeiten gegenüber Unternehmen, mit denen ein Beteiligungsverhältnis besteht	114	0,1	8	0,0
Übrige Verbindlichkeiten/Rechnungsabgrenzungsposten	3.020	1,6	2.259	1,2
	34.081	18,3	48.942	26,1
	186.264	100,0	187.282	100,0

Das langfristige Vermögen hat einen Anteil von 67,1 % am Gesamtvermögen des Marienkrankenhauses. Mit 124,9 Mio. € ist es um 13,3 Mio. € höher als im Vorjahr (111,6 Mio. €).

Das kurzfristige Vermögen hat entsprechend einen Anteil von 33,0 % am Gesamtvermögen und liegt mit 61,3 Mio. € um 14,3 Mio. € unter dem Vorjahr (75,6 Mio. €).

Im Ergebnis verfügt das Marienkrankenhaus damit weiterhin über eine ordentliche Vermögenslage.

Aus der Vermögens- und Finanzlage ist ersichtlich, dass der Grundsatz der fristenkongruenten Finanzierung ausreichend erfüllt ist.

2.4 Finanzielle und nichtfinanzielle Leistungsindikatoren

2.4.1 Finanzielle Leistungsindikatoren

Die Eigenkapitalrentabilität betrug im Geschäftsjahr 2023 3,7 % (Vorjahr 2,1 %). Die Umsatzrentabilität lag mit 1,1 % im Jahr 2023 konstant auf dem Vorjahresniveau.

2.4.2 Nichtfinanzielle Leistungsindikatoren

Bei den nichtfinanziellen Leistungsindikatoren liegt der Schwerpunkt unseres Unternehmens entsprechend unserem christlichen Grundauftrag weiterhin auf der Qualität der medizinischen und pflegerischen Leistungen, der Patientenzufriedenheit, der Mitarbeiterzufriedenheit und dem Umweltschutz.

Zur weiteren Verbesserung und Beurteilung der Qualität des Unternehmens sind innerbetriebliche Strukturen aufgebaut; diese werden durch interne und externe Überprüfungen und Zertifizierungen ergänzt. So ist das Marienkrankenhaus seit 2014 nach DIN EN ISO 9001 zertifiziert.

Im Rahmen der Strukturprüfung für das Jahr 2023 konnte das Marienkrankenhaus für 11 Komplexcodes erfolgreich die Leistungserbringung bestätigen.

Die Beteiligung an der Externen Qualitätssicherung (EQS) wurde mit guten Ergebnissen abgeschlossen. Darüber hinaus verfügt das Marienkrankenhaus über ein Konzept für das Klinische Risikomanagement und es besteht ein System zur Meldung von Beinahe- Zwischenfällen (CIRS).

Die Zufriedenheit der Patienten stellt für das Marienkrankenhaus ein sehr wichtiges Ziel dar. Die Sicherung der Patientenzufriedenheit erfolgte über die regelhaften Patientenrückmeldungen, z. B. über Patientenmeinungskarten, eine Patientenbefragung, die Auswertung der Befragungsergebnisse von externen Patientenbefragungen und über ein gut funktionierendes Beschwerdemanagement.

Um weiterhin leistungs- und konkurrenzfähig zu sein, ist das Marienkrankenhaus auf zufriedene und motivierte Mitarbeiter angewiesen. Zur Ermittlung des Meinungsbildes der Mitarbeiter werden regelmäßig Mitarbeiterbefragungen durchgeführt. Zur besseren Mitwirkung an der Entwicklung des Unternehmens werden Informationsveranstaltungen angeboten, erhebliche Anstrengungen im Bereich Teilzeitarbeitsplätze und mobiles Arbeiten unternommen und mit diversen Maßnahmen eine hohe Familienorientierung umgesetzt.

3. Prognose-, Risiko- und Chancenbericht

3.1 Prognosebericht

Im Geschäftsjahr 2024 werden neue gesetzespolitische Maßnahmen (Krankenhausversorgungsverbesserungsgesetz) auf den Weg gebracht, deren Auswirkungen zu bewerten sein werden.

Wir erwarten, dass der Wettbewerb zwischen den Leistungserbringern in der Metropolregion Hamburg bis auf weiteres keiner relevanten Veränderung unterliegen wird. Die Gesundheitswirtschaft sehen wir in Folge der alternden Bevölkerung sowie des allgemeinen medizinischen Fortschritts als eine Branche mit weiterhin erheblichem Wachstumspotential.

Insgesamt ergibt sich für das Marienkrankenhaus die Stärkung schwerpunktmäßiger Fachbereiche. Hierzu gehören die Allgemeine Notfall- und Akutmedizin, die Geburtshilfe, die Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, die Kardiologie sowie die Hämatologie und Onkologie. Der Ausbau und die Sicherung dieser Angebote sowie die Weiterentwicklung interdisziplinarer Zusammenarbeit aller Fachabteilungen für übergeordneten Leistungsschwerpunkte stehen für das Marienkrankaus als zielgerichtete Vorgabe.

Durch die geplante Einführung von Leistungsgruppen sowie die verschärften Anforderungen an zu erbringenden Mindestmengen wird die Suche nach (Trägerübergreifenden) Kooperationspartnern zunehmend an Bedeutung gewinnen. Das Marienkrankenhaus ist diesbezüglich mit unterschiedlichen Einrichtungen im Gespräch.

Der Abschluss des Umbaus des Hauses 2, der schwerpunktmäßig die HNO-Klinik umfasst, die Fortführung der Umsetzung einer Erweiterung der Zentralen Notfallaufnahme sowie der Start des Bauvorhabens eines AEMP-Komplexes (Zentralsterilisation) werden die baulichen Schwerpunktthemen des Jahres 2024 sein.

Zu einem großen strategischen Thema gehört die Digitalisierung. Das Marienkrankenhaus gehört zur kritischen Infrastruktur als sogenanntes "KRITIS-Haus". Hierfür wurden zur Sicherung der IT-Infrastruktur in den vergangenen Jahren bereits große sicherheitsrelevante Prozesse etabliert. Das Marienkrankenhaus ist als KRITIS-Haus zertifiziert. Über den Krankenhaus-Strukturfond sind zusätzliche Investitionen vorgesehen. Anträge zur Förderung von Projekten über den Krankenhauszukunftsfond (KHZF) wurden 2022 in Höhe von 5,29 Mio. € eingereicht und vollumfänglich gefördert.

Für das Jahr 2024 plant das Marienkrankenhaus eine leichte bis moderate Leistungssteigerung im Vergleich zum tatsächlichen Leistungsvolumen 2023. Die Leistungs- und Personalplanung wurden hierbei aufeinander abgestimmt. Die politischen Entwicklungen und insbesondere die geplante große Krankenhausreform des Bundesministeriums für Gesundheit können Chancen und Risiken beinhalten. Für 2024 wird unter den gegebenen Rahmenbedingungen dennoch ein ausgeglichenes Jahresergebnis erwartet.

Mit den Gesellschaften der ANSGAR GRUPPE sowie dem Wilhelmsburger Krankenhaus Groß-Sand wird es weiter eine enge Zusammenarbeit geben, wobei das Marien- Krankenhaus Lübeck aus der Gruppe ausscheiden wird. Die vom Bistum aufgenommenen Verkaufsverhandlungen mit einer Bietergemeinschaft laufen weiter. Eine Entscheidung ist bisher nicht absehbar.

3.2 Risikobericht

Generelle Risiken:

Die Entwicklung der Energie- und Einkaufspreise sowie des Fachkräfteangebotes werden ausschlaggebend für die allgemeine Leistungsentwicklungsmöglichkeit der Kliniken sein.

Branchenspezifische Risiken:

Durch den hohen Wettbewerb in der Metropolregion Hamburg wird der eigene Erfolg auch in Zukunft in Verbindung mit der Entwicklung der anderen Marktteilnehmer stehen. Diese hängen auch maßgeblich von den politischen Entwicklungen und Vorgaben im Zuge der Krankenhausreform ab.

Die Dynamik in der Weiterentwicklung von Medizintechnik, bei Implantaten und pharmazeutischen Produkten wird auch weiterhin den grundsätzlichen Risiken in Bezug auf Kosten und Nutzungsdauer unterliegen.

Wir gehen davon aus, dass sich im Zuge der demographischen Entwicklung der Fachkräftemangel weiter auswirken wird. Insbesondere die von allen Krankenhäusern benötigten fachweitergebildeten Pflegekräfte stehen auf Basis der bisherigen Grundlagen der allgemeinen Krankenhausplanung nicht in ausreichender Anzahl zur Verfügung und werden sich aufgrund der Länge der Ausbildung nicht kurzfristig nachqualifizieren lassen. Durch die Fortführung gezielter Maßnahmen zur Anwerbung von Mitarbeitern und Erhöhung der Mitarbeiterzufriedenheit begegnen wir der Herausforderung nach qualifiziertem Fachpersonal.

Die Budgetverhandlungen für 2021 konnten im Herbst des Jahres 2023 abgeschlossen werden. Die Verhandlungen für 2022 und 2023 laufen derzeit. Verhandlungen für 2024 sind für den Sommer und Herbst 2024 geplant. Aufgrund der bestehenden hohen Forderungen nach KHEntgG gegenüber den Kostenträgern können stark verzögerte Budgetabschlüsse ein Risiko für die Liquidität darstellen.

Nicht zuletzt durch die ukrainische Krisenentwicklung stellen gezielte Cyberangriffe auch auf IT-Systeme von Krankenhäusern eine grundsätzliche Bedrohung dar. Unser Fokus wird sich auch im Jahr 2024 verstärkt auf die Sicherung unseres IT-Systems gegen unerlaubte Zugriffe und Schadsoftware richten. Wir sind hier bereits sehr gut aufgestellt.

Die zunehmende Prozessdigitalisierung im Krankenhaus bringt erhebliche Investitionen mit sich. Diese können auf Basis der nunmehr vorliegenden Förderung aus dem Krankenhausstruktur- und Zukunftsfonds weitreichend gedeckt werden. Die Themenstellung Datenschutz und Datensicherheit werden, wie auch in den letzten Jahren, erhöhte Aufmerksamkeit erfordern.

Die weitreichenden Strukturprüfungen der Krankenkassen und des Medizinischen Dienstes über Einzelfall- und Strukturprüfungen sind insbesondere unter Arbeitsgesichtspunkten eine große Belastung für alle Marktteilnehmer in der Branche. Dem allgemeinen Risiko von Erlösabzügen begegnen wir durch eine deutlich verbesserte Dokumentation, Digitalisierung sowie juristische Klärungen im Einzelfall.

Klinische Risiken:

Die hohe Komplexität medizinischer Organisationen, der schnelle medizinische Fortschritt, die eigenen ethischen Ansprüche, die Wünsche von Patienten und Mitarbeitern und der gesamtwirtschaftliche Druck fordern Mitarbeiter und Führungskräfte. Durch neue Strukturen und neue Leitungsmodelle konnten wir im letzten Jahr Erfolge erzielen und werden diese weiter ausbauen und optimieren.

Zusätzliche Herausforderungen bergen die zunehmende Spezialisierung in den medizinischen Fachgebieten, die einerseits die medizinische Ergebnisqualität positiv beeinflussen, gleichzeitig aber mit individuell zugeschnittenen personellen, räumlichen und apparativen Strukturen erhebliche Kostensteigerungen mit sich bringen.

Im Segment Qualitäts- und Risikomanagementsysteme werden weitere große Anstrengungen inhaltlicher, personeller und finanzieller Art erforderlich sein, um den zukünftigen Anforderungen an ein hervorragend qualitätsgesichertes Krankenhaus gerecht werden zu können. Insbesondere der Bereich der Prozesssteuerung bedarf hierbei in Zukunft noch größerer Aufmerksamkeit.

Finanzielle Risiken:

Geeignete Monitoring Systeme sind aufgestellt, um Leistungs- und Kostenkennzahlen mit einander zu verknüpfen und um frühzeitig auf Veränderungen reagieren zu können.

Die Einzelfallprüfungen der Kostenträger erfordern auch zukünftig ein gut aufgestelltes Team aus klinischen und kaufmännischen Leistungserbringern.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass für das Marienkrankenhaus sowie die ganze Branche Risiken bestehen. Wir sehen diese Risiken als Herausforderung und stellen unser Unternehmen immer wieder auf die entsprechenden Situationen ein.

Es sind keine außergewöhnlichen oder unkontrollierten finanzintensiven Vorfälle ersichtlich. Bestandsgefährdende Risiken sind für die nächsten 12 Monate nicht zu erkennen.

Weitere finanzielle Risiken können durch erschwerte Lieferketten, verteuerte Rohstoffe und Lebensmittel oder durch die erschwerte Beschaffung von Gütern aufgrund von Sanktionen durch den Ukraine Krieg entstehen.

3.3 Chancenbericht

Branchenspezifische Chancen:

Mit Blick auf die demographische Entwicklung unserer Gesellschaft und die wachsende Metropolregion Hamburg ergeben sich weiterhin gute Entwicklungsmöglichkeiten für die Gesundheitswirtschaft in Hamburg. Dies wird auch in Bezug auf die grundsätzliche Möglichkeit der Gewinnung qualifizierter Fachkräfte gesehen.

Klinische Chancen:

Aus unternehmerischer Perspektive sehen wir in mehreren unserer Fachabteilungen gutes Potential, die vorhandenen Leistungsangebote zu stärken, auszubauen oder durch weitere Spezialisierung zu ergänzen. Diese Wachstumsziele werden ergänzt um die Möglichkeiten, die wir im Bereich der Prozessverbesserungen umsetzen.

Finanzielle Chancen:

Auf Konzernebene gilt es, vorhandene Potentiale weiter auszubauen und die Krankenhäuser der ANSGAR GRUPPE organisatorisch und strukturell weiter zusammenzuführen. Dies gilt darüber hinaus für die übergreifende Vernetzung mit dem Wilhelmsburger Krankenhaus Groß-Sand. Dabei gilt es, das gemeinsame Wissen zu nutzen, Synergien aufzubauen, eine gemeinsame Strategie zu entwickeln und finanzielle Stabilität zu gewinnen und zu stabilisieren.

Zusammengefasst sehen wir weiterhin sehr gute Chancen, das Marienkrankenhaus im Geschäftsjahr 2024 und in den Folgejahren erfolgreich weiterzuentwickeln. Mit den eingeleiteten Maßnahmen wird es gelingen, das Unternehmen wirtschaftlich stabil aufzustellen und für seine Patienten und Mitarbeiter eine angenehme Atmosphäre zu schaffen. Neben unserem medizinischen und wirtschaftlichen Grundauftrag werden wir auch in Zukunft ein Unternehmen in christlicher Tradition bleiben, dass den Menschen in schwieriger Lebenssituation nahe ist.

4. Nachhaltigkeit

Im Rahmen des Eigenmittelkredites bzw. zur Überprüfung der Kreditwürdigkeit berichten wir seit 2023 regelmäßig einen ESG-Fragebogen, zur Bewertung der Nachhaltigkeit des Marienkrankenhauses. Schon im Geschäftsjahr 2022 haben wir uns insbesondere mit dem Thema der ökologischen Nachhaltigkeit auseinandergesetzt. Nachfolgend wird der aktuelle Stand der Nachhaltigkeit im Marienkrankenhaus erläutert.

4.1 Ökologische Nachhaltigkeit

Mit dem Start der Workshop-Reihe "Wir. Zusammen. Weiter" im Jahr 2021 wurde der Wunsch und der Bedarf, sich mit dem Thema ökologische Nachhaltigkeit auseinanderzusetzen, von den Mitarbeitern an die Krankenhausleitung herangetragen. Im Herbst 2022 fand ein eigener Workshop zu diesem Thema statt, aus dem sich ein weiteres sogenanntes Kompetenznetzwerk gegründet hat. Das Netzwerk hat im Jahr 2023 seine Arbeit aufgenommen. Die Mitarbeiterin, die die Koordination des Netzwerkes übernimmt, befindet sich derzeit in Ausbildung zur Klimamanagerin.

Im Fokus des Netzwerkes stehen die Themen:

•	Mobilität/Strom/Wasser/Wärme
•	Technik/Digitalisierung
•	Ressourcen effizient nutzen
•	Nahrungsmittel
•	Reinigung/Wäsche/Hygiene
•	Mehrweg vs. Einweg
•	Verbrauchsmaterial/Chemikalien/Medikamente
•	Abfall/ Mülltrennung/Recycling

Das Netzwerk berichtet regelmäßig der Klinikleitung über die Fortschritte in den einzelnen Themenbereichen.

4.2 Soziale Unternehmensführung

Zur Förderung der Gesundheit hat das Marienkrankenhaus die AG Gesundheitskommission gegründet. Ziel der Betrieblichen Gesundheitsförderung ist es, die Gesundheit unserer Mitarbeiter zu schützen, zu fördern und zugleich die Gesundheitsquote zu erhöhen und langfristig auf einem hohen Niveau zu halten. Die Gesundheitskommission plant, steuert und koordiniert alle Aktivitäten der betrieblichen Gesundheitsförderung.

Ein Ombudsteam steht den Mitarbeitern und Patienten bei grenzverletzenden oder übergriffigen Verhalten zur Verfügung.

Patienten und Angehörige haben die Möglichkeit Lob und Kritik über sogenannte "Bitte- Stören"-Karten zu äußern. Die Karten werden jeweils zum Quartalsende durch die Mitarbeiter des QM/KRM aufgearbeitet. Die positiven Rückmeldungen werden für alle Mitarbeiter sichtbar im Intranet dargestellt, die kritischen Rückmeldungen erhalten die Führungskräfte mit der Bitte um Bewertung und, falls erforderlich und möglich, Ableitung und Umsetzung von Verbesserungsmaßnahmen.

Der Datenschutz und die Datensicherheit werden im Marienkrankenhaus besonders sorgfältig bearbeitet. Dies liegt zum einen daran, dass wir als Kritische Infrastruktur durch das Bundesamt für Sicherheit in der Informationstechnik eingestuft sind und zum anderen, dass wir als katholische Einrichtung zusätzlich dem Kirchlichen Datenschutz unterstehen. Dadurch werden Patienten, Mitarbeiter und Kunden besonders geschützt.

4.3 Governance-Prozesse

Vor dem Hintergrund des am 04.06.2016 in Kraft getretenen Gesetzes zur Bekämpfung von Korruption ir Gesundheitswesen ("Antikorruptionsgesetz"), wurden Verhaltensgrundsätze formuliert, die im Rahmen der Zusammenarbeit mit niedergelassenen Ärzten, sonstigen Leistungserbringern und Unternehmen des Gesundheitswesens zwingend zu beachten sind. Zudem wurde im Juni 2023 ein Konzept zum Hinweisgeberschutz entwickelt, welches für alle Mitarbeiter einsehbar ist.

Eine Registrierung im Transparenzregister erfolgte 2022.

Standards der Unternehmensführung orientieren sich am Leitbild des Marienkrankenhauses. Das Leitbild bildet die Grundlage für unser Handeln. Die darin festgelegten Werte geben unseren Mitarbeitern Orientierung im Alltag, insbesondere in schwierigen Situationen.

Hamburg, 14. Juni 2024

gez. Christoph Schmitz, Geschäftsführer

BESTÄTIGUNGSVERMERK DES UNABHÄNGIGEN ABSCHLUSSPRÜFERS

An die Katholisches Marienkrankenhaus gemeinnützige Gesellschaft mit beschränkter Haftung, Hamburg

Prüfungsurteile

Wir haben den Jahresabschluss der Krankenhausträgergesellschaft Katholisches Marienkrankenhaus gemeinnützige Gesellschaft mit beschränkter Haftung, Hamburg, der zugleich der Jahresabschluss des Krankenhauses Katholisches Marienkrankenhaus, Hamburg, ist - bestehend aus der Bilanz zum 31. Dezember 2023 und der Gewinn- und Verlustrechnung für das Geschäftsjahr vom 1. Januar 2023 bis zum 31. Dezember 2023 sowie dem Anhang, einschließlich der Darstellung der Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden - geprüft. Darüber hinaus haben wir den Lagebericht der Krankenhausträgergesellschaft Katholisches Marienkrankenhaus gemeinnützige Gesellschaft mit beschränkter Haftung für das Geschäftsjahr vom 1. Januar 2023 bis zum 31. Dezember 2023, der zugleich den Lagebericht des Krankenhauses darstellt, geprüft.

Nach unserer Beurteilung aufgrund der bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnisse

•

entspricht der beigefügte Jahresabschluss in allen wesentlichen Belangen den deutschen, für Kapitalgesellschaften geltenden handelsrechtlichen Vorschriften und den Vorschriften der Krankenhaus-Buchführungsverordnung (KHBV) und vermittelt unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens- und Finanzlage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses zum 31. Dezember 2023 sowie jeweils ihrer Ertragslage für das Geschäftsjahr vom 1. Januar 2023 bis zum 31. Dezember 2023 und

•

vermittelt der beigefügte Lagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses. In allen wesentlichen Belangen steht dieser Lagebericht in Einklang mit dem Jahresabschluss, entspricht den deutschen gesetzlichen Vorschriften und stellt die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend dar.

Gemäß § 322 Abs. 3 Satz 1 HGB i. V. m. § 29 Abs. 3 Satz 1 HmbKHG erklären wir, dass unsere Prüfung zu keinen Einwendungen gegen die Ordnungsmäßigkeit des Jahresabschlusses und des Lageberichts geführt hat.

Grundlage für die Prüfungsurteile

Wir haben unsere Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts in Übereinstimmung mit § 317 HGB i. v. m. § 29 Abs. 2 Satz 1 HmbKHG unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführt. Unsere Verantwortung nach diesen Vorschriften und Grundsätzen ist im Abschnitt "Verantwortung des Abschlussprüfers für die Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts" unseres Bestätigungsvermerks weitergehend beschrieben.

Wir sind von dem Unternehmen unabhängig in Übereinstimmung mit den deutschen handelsrechtlichen und berufsrechtlichen Vorschriften und haben unsere sonstigen deutschen Berufspflichten in Übereinstimmung mit diesen Anforderungen erfüllt. Wir sind der Auffassung, dass die von uns erlangten Prüfungsnachweise ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zum Jahresabschluss und zum Lagebericht zu dienen.

Verantwortung der gesetzlichen Vertreter für den Jahresabschluss und den Lagebericht

Die gesetzlichen Vertreter der Krankenhausträgergesellschaft sind verantwortlich für die Aufstellung des Jahresabschlusses, der den deutschen, für Kapitalgesellschaften geltenden handelsrechtlichen Vorschriften und den Vorschriften der KHBV in allen wesentlichen Belangen entspricht, und dafür, dass der Jahresabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses vermittelt. Ferner sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die internen Kontrollen, die sie in Übereinstimmung mit den deutschen Grundsätzen ordnungsmäßiger Buchführung als notwendig bestimmt haben, um die Aufstellung eines Jahresabschlusses zu ermöglichen, der frei von wesentlichen falschen Darstellungen aufgrund von dolosen Handlungen (d. h. Manipulationen der Rechnungslegung und Vermögensschädigungen) oder Irrtümern ist.

Bei der Aufstellung des Jahresabschlusses sind die gesetzlichen Vertreter dafür verantwortlich, die Fähigkeit der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu beurteilen. Des Weiteren haben sie die Verantwortung, Sachverhalte in Zusammenhang mit der Fortführung der Unternehmenstätigkeit, sofern einschlägig, anzugeben. Darüber hinaus sind sie verantwortlich, auf der Grundlage des Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu bilanzieren, sofern dem nicht tatsächliche oder rechtliche Gegebenheiten entgegenstehen.

Außerdem sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die Aufstellung des Lageberichts, der insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses vermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Jahresabschluss in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt. Ferner sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die Vorkehrungen und Maßnahmen (Systeme), die sie als notwendig erachtet haben, um die Aufstellung eines Lageberichts in Übereinstimmung mit den anzuwendenden deutschen gesetzlichen Vorschriften zu ermöglichen, und um ausreichende geeignete Nachweise für die Aussagen im Lagebericht erbringen zu können.

Verantwortung des Abschlussprüfers für die Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts

Unsere Zielsetzung ist, hinreichende Sicherheit darüber zu erlangen, ob der Jahresabschluss als Ganzes frei von wesentlichen falschen Darstellungen aufgrund von dolosen Handlungen oder Irrtümern ist, und ob der Lagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses vermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Jahresabschluss sowie mit den bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnissen in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt, sowie einen Bestätigungsvermerk zu erteilen, der unsere Prüfungsurteile zum Jahresabschluss und zum Lagebericht beinhaltet.

Hinreichende Sicherheit ist ein hohes Maß an Sicherheit, aber keine Garantie dafür, dass eine in Übereinstimmung mit § 317 HGB i. V. m. § 29 Abs. 2 Satz 1 HmbKHG unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführte Prüfung eine wesentliche falsche Darstellung stets aufdeckt. Falsche Darstellungen können aus dolosen Handlungen oder Irrtümern resultieren und werden als wesentlich angesehen, wenn vernünftigerweise erwartet werden könnte, dass sie einzeln oder insgesamt die auf der Grundlage dieses Jahresabschlusses und Lageberichts getroffenen wirtschaftlichen Entscheidungen von Adressaten beeinflussen.

Während der Prüfung üben wir pflichtgemäßes Ermessen aus und bewahren eine kritische Grundhaltung. Darüber hinaus

•	identifizieren und beurteilen wir die Risiken wesentlicher falscher Darstellungen im Jahresabschluss und im Lagebericht aufgrund von dolosen Handlungen oder Irrtümern, planen und führen Prüfungshandlungen als Reaktion auf diese Risiken durch sowie erlangen Prüfungsnachweise, die ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zu dienen. Das Risiko, dass aus dolosen Handlungen resultierende wesentliche falsche Darstellungen nicht aufgedeckt werden, ist höher als das Risiko, dass aus Irrtümern resultierende wesentliche falsche Darstellungen nicht aufgedeckt werden, da dolose Handlungen kollusives Zusammenwirken, Fälschungen, beabsichtigte Unvollständigkeiten, irreführende Darstellungen bzw. das Außerkraftsetzen interner Kontrollen beinhalten können.
•	gewinnen wir ein Verständnis von dem für die Prüfung des Jahresabschlusses relevanten internen Kontrollsystem und den für die Prüfung des Lageberichts relevanten Vorkehrungen und Maßnahmen, um Prüfungshandlungen zu planen, die unter den gegebenen Umständen angemessen sind, jedoch nicht mit dem Ziel, ein Prüfungsurteil zur Wirksamkeit dieser Systeme der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses abzugeben.
•	beurteilen wir die Angemessenheit der von den gesetzlichen Vertretern angewandten Rechnungslegungsmethoden sowie die Vertretbarkeit der von den gesetzlichen Vertretern dargestellten geschätzten Werte und damit zusammenhängenden Angaben.
•	ziehen wir Schlussfolgerungen über die Angemessenheit des von den gesetzlichen Vertretern angewandten Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit sowie, auf der Grundlage der erlangten Prüfungsnachweise, ob eine wesentliche Unsicherheit im Zusammenhang mit Ereignissen oder Gegebenheiten besteht, die bedeutsame Zweifel an der Fähigkeit der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit aufwerfen können. Falls wir zu dem Schluss kommen, dass eine wesentliche Unsicherheit besteht, sind wir verpflichtet, im Bestätigungsvermerk auf die dazugehörigen Angaben im Jahresabschluss und im Lagebericht aufmerksam zu machen oder, falls diese Angaben unangemessen sind, unser jeweiliges Prüfungsurteil zu modifizieren. Wir ziehen unsere Schlussfolgerungen auf der Grundlage der bis zum Datum unseres Bestätigungsvermerks erlangten Prüfungsnachweise. Zukünftige Ereignisse oder Gegebenheiten können jedoch dazu führen, dass die Krankenhausträgergesellschaft oder das Krankenhaus ihre Unternehmenstätigkeit nicht mehr fortführen können.
•	beurteilen wir Darstellung, Aufbau und Inhalt des Jahresabschlusses insgesamt einschließlich der Angaben sowie ob der Jahresabschluss die zugrunde liegenden Geschäftsvorfälle und Ereignisse so darstellt, dass der Jahresabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses vermittelt.
•	beurteilen wir den Einklang des Lageberichts mit dem Jahresabschluss, seine Gesetzesentsprechung und das von ihm vermittelte Bild von der Lage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses.
•	führen wir Prüfungshandlungen zu den von den gesetzlichen Vertretern dargestellten zukunftsorientierten Angaben im Lagebericht durch. Auf Basis ausreichender geeigneter Prüfungsnachweise vollziehen wir dabei insbesondere die den zukunftsorientierten Angaben von den gesetzlichen Vertretern zugrunde gelegten bedeutsamen Annahmen nach und beurteilen die sachgerechte Ableitung der zukunftsorientierten Angaben aus diesen Annahmen. Ein eigenständiges Prüfungsurteil zu den zukunftsorientierten Angaben sowie zu den zugrunde liegenden Annahmen geben wir nicht ab. Es besteht ein erhebliches unvermeidbares Risiko, dass künftige Ereignisse wesentlich von den zukunftsorientierten Angaben abweichen.

Wir erörtern mit den für die Überwachung Verantwortlichen unter anderem den geplanten Umfang und die Zeitplanung der Prüfung sowie bedeutsame Prüfungsfeststellungen, einschließlich etwaiger bedeutsamer Mängel im internen Kontrollsystem, die wir während unserer Prüfung feststellen.

Berlin, 14. Juni 2024

Forvis Mazars GmbH & Co. KG
Wirtschaftsprüfungsgesellschaft
Steuerberatungsgesellschaft

gez. Bert Franke, Wirtschaftsprüfer

gez. Karin Franziska Erxleben, Wirtschaftsprüferin

HRB 67827

Feststellung des Jahresabschlusses

Der Jahresabschluss zum 31. Dezember 2023 wurde am 3.7.2024 festgestellt.

Beschluss über die Verwendung des Ergebnisses

Die Gesellschafterversammlung beschließt, den Jahresüberschuss des Geschäftsjahres 2023 in Höhe von € 1.787.976,07 in die Gewinnrücklagen einzustellen.