ST. JOSEF KRANKENHAUS MONHEIM GMBH

Monheim am Rhein

Jahresabschluss zum 31. Dezember 2010

LAGEBERICHT DER FÜR DAS JAHR 2010

ST. JOSEF KRANKENHAUS MONHEIM GMBH

A. DARSTELLUNG DES GESCHÄFTSVERLAUFS

1. MARKT- UND WETTBEWERBSSITUATION

Das St. Josef Krankenhaus besteht seit über 100 Jahren in der Stadt Monheim am Rhein. Seither ist das Krankenhaus im Bewusstsein der Monheimer Bürger und in der Tradition der Stadt stark verwurzelt. Seit 1999 gehört das Monheimer Krankenhaus dem Kplus-Verbund an. Das Krankenhaus wurde von der Katholischen Kirchengemeinde St. Gereon übernommen und in eine Gesellschaft mit beschränkter Haftung umgewandelt. Alleingesellschafter der St. Josef Krankenhaus Monheim GmbH ist die St. Lukas Klinik GmbH, Solingen. Das Betriebsgrundstück befindet sich im Erbbaurecht.

Unter dem Dach des Kplus-Verbundes wird eine hochwertige medizinische, pflegerische und therapeutische Versorgung der Bevölkerung im Kreis Mettmann, in Solingen, Düsseldorf und Leverkusen in einem abgestimmten Leistungskonzept sichergestellt. Im Januar 2009 ist der Verbund durch 5 Einrichtungen der Katholischen Kranken- und Pflegeeinrichtungen Leverkusen GmbH erweitert worden. Seitdem besteht der Kplus-Verbund aus fünf Kliniken an sechs Standorten, neun Senioreneinrichtungen, zwei Bildungsinstituten, Rehabilitationszentren an vier Standorten, zwei Medizinische Versorgungszentren und einer Servicegesellschaft. In diesem Gesundheits-Netz werden an den jeweiligen Standorten stationäre, teilstationäre und ambulante Leistungen angeboten. Durch diese integrierte Form der Behandlung erreichen die einzelnen Einrichtungen das Ziel, eine qualifizierte medizinische und pflegerische Versorgung der Patienten und Bewohner mit einem hohen Maß an Wirtschaftlichkeit zu verbinden.

Heute wird in den zwei Fachabteilungen

―	Innere Medizin (67 Planbetten) und
―	Chirurgie (40 Planbetten)

nicht nur eine fundierte Grund- und Notfallversorgung, sondern auch ausgewiesene Spezialuntersuchungen und -therapien angeboten.

Erfahrene Generalisten und hoch qualifizierte Spezialisten behandeln in der Abteilung für Innere Medizin des St. Josef Krankenhauses sämtliche internistischen Krankheitsbilder.

Dazu zählen

―	akute und chronische Herz- und Lungenerkrankungen
―	Stoffwechselerkrankungen
―	Erkrankungen der inneren Drüsen
―	Krebserkrankungen
―	Alterserkrankungen

Der besondere Schwerpunkt liegt auf der Diagnostik und Behandlung sämtlicher Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, der Leber, des Gallenwegssystems und der Bauchspeicheldrüse. Seit Jahresbeginn 2011 ist das St. Josef Krankenhaus Monheim assoziierte Klinik der Deutschen Leberstiftung und neben Düsseldorf und Bonn der einzige Krankenhausstandort in der Region.

Die Abteilung für Chirurgie bietet das gesamte Spektrum der Allgemeinen Chirurgie inklusive der unfallchirurgischen Notfallversorgung an. Die Abteilung ist besonders spezialisiert auf die Viszeralchirurgie mit den Bereichen der Bauch-Chirurgie (gastrointestinale Chirurgie), der Schilddrüsen-Chirurgie (endokrine Chirurgie) und der Tumor-Chirurgie (onkologische Chirurgie).

Ein besonderer Schwerpunkt ist die antidiabetische Chirurgie.

Gemeinsam mit den anderen Kliniken des Kplus-Verbundes hat das St. Josef Krankenhaus Monheim in Kooperation mit dem WDC (Westdeutsches Darm-Centrum) ein Darmzentrum gegründet, welches nach den anspruchsvollen Vorgaben der Deutschen Krebsgesellschaft aufgebaut ist. Früherkennung, Diagnostik und Therapie werden mit moderner Technik von erfahrenen Spezialisten durchgeführt. Einmal wöchentlich werden die Krankheitsgeschichten in der verbund- und fächerübergreifenden Tumorkonferenz besprochen.

Das St. Josef Krankenhaus Monheim befindet sich derzeit in einer Übergangsphase. Es ist beabsichtigt, das St. Josef Krankenhaus Monheim zukünftig als rein konservative Klinik zu konzipieren. Neben der Inneren Medizin soll zusätzlich eine Geriatrie etabliert werden. Ein solches Angebot fehlt im Südkreis Mettmann ebenso wie in der Stadt Monheim die Radiologische Praxis, die dann ebenfalls auf dem Krankenhausgelände geführt werden soll. Das Planungsverfahren ist eingeleitet und befindet sich derzeit auf der Ebene der Bezirksregierung und des Ministeriums.

2. LEISTUNGS- UND UMSATZENTWICKLUNG

Das Jahr 2010 war wie das Vorjahr erheblich beeinträchtigt durch die Umstrukturierungsdiskussion und die Schließungsgerüchte in der öffentlichen Presse. Dennoch ist es dem St. Josef Krankenhaus Monheim gelungen, den Fallzahlrückgang aus dem Vorjahr aufzuhalten und neue Patienten zu gewinnen. Allerdings spiegeln der Schweregrad und das Leistungsvolumen diesen positiven Trend noch nicht wieder.

Mit den Kostenträgern konnte in der Entgeltverhandlung im April 2010 eine Fortschreibung der Vorjahresvereinbarung in Höhe von 1,98% erzielt werden.

Mit den Krankenkassen wurden 3.346 DRG-Fälle (ohne Jahresüberlieger) mit einem Schweregrad (CM') von 0,970 vereinbart. Neben dem DRG-Budget konnten weitere Erlöse in den Bereichen Zusatzentgelte, bei den Zuschläge u. a. für zusätzliche Pflegestellen sowie krankenhausindividuelle Leistungen in Höhe von 179 Tsd. EUR vereinbart werden.

Insgesamt belief sich das Budget ohne Ausgleiche auf 9.852,5 Tsd. EUR. Aufgrund der Leistungsentwicklung konnte dieses Budget allerdings nicht vollständig realisiert werden.

Das St. Josef Krankenhaus Monheim erreichte eine Fallzahl (ohne Jahresüberlieger) in Höhe von 3.234 (- 112 Fälle gegenüber Vereinbarung) und einen Schweregrad mit 0,851 (- 0,119 zur Vereinbarung).

In fast allen anderen Erlösbereichen waren leichte Rückgänge gegenüber dem Vorjahr zu verzeichnen.

3. INVESTITIONEN

Im Jahr 2010 wurden im St. Josef Krankenhaus Monheim über 102,5 Tsd. EUR größtenteils in Einrichtungen und Ausstattungen investiert. Die Finanzierung erfolgte weitestgehend über Fördermittel.

Über die Hälfte der Investitionen betraf die medizintechnische Ausstattung der Endoskopieabteilung und die Erweiterung im IT-Bereich. Zur Steigerung des Wohlbefindens der Patienten hat der Förderverein 15 Tsd. EUR bereitgestellt, um die Patientenzimmer mit modernen Fernsehgeräten auszustatten.

Aus den Mitteln der Baupauschale wurde hauptsächlich die im Vorjahr fertig gestellte ZNA finanziert.

Die Umbauarbeiten der Patientenzimmer und der Einbau von Nasszellen - insbesondere vor dem Hintergrund der konzeptionellen Neuausrichtung mit der Etablierung der Geriatrie - hat Anfang des Jahres 2011 begonnen. Die Finanzierung erfolgt über Konjunkturmitteln, Baupauschalen und Eigenmitteln.

4. PERSONALENTWICKLUNG

Im Jahr 2010 wurden durchschnittlich 130 Mitarbeiter beschäftigt; dabei stellen der Pflegebereich (55 Mitarbeiter) und die Ärzte (17 Mitarbeiter) die größten Berufsgruppen dar. Im Vergleich zum Vorjahr reduzierte sich der Personalstamm um 13 Mitarbeiter.

Das St. Josef Krankenhaus Monheim unterliegt den AVR-Vergütungsrichtlinien. Gemäß Beschluss der Regionalkommission Nordrhein-Westfalen vom 09.11.2010 wurde die rückwirkende Anhebung der Gehälter - für alle Dienstarten mit Ausnahme der Ärzte - um 1,2% zum 01.01.2010 durch eine Einmalzahlung kompensiert. Für das Jahr 2010 wurde hierfür eine Rückstellung in Höhe von 54,0 Tsd. EUR gebildet.

Zur Sicherung des ärztlichen Personalstamms und zur Akquise ärztlicher Bewerber hat das St. Josef Krankenhaus Monheim für den Ärztlichen Dienst eine Vergütungsregelung in Anlehnung an den VKA-Tarif entwickelt und gewährt eine freiwillige Zulage in Vorgriff auf die AVR-Neuordnung. Die Umsetzung erfolgte Mitte 2008 und wird seitdem fortgesetzt.

In 2010 wurde der Antrag auf Nichtgewährung von tariflichen Vergütungsbestandteilen (z.B. Weihnachtsgeld) bei der Regionalkommission gestellt. Die Regionalkommission hat keinen Beschluss gefasst. Ein freiwilliger Verzicht auf das Weihnachtsgeld wurde von der Mitarbeiterschaft abgelehnt. Das finanzielle Volumen der Weihnachtsgeldzahlung betrug ca. 290 Tsd. EUR.

Insgesamt summierte sich der Personalaufwand auf rund 5.625 Tsd. EUR und lag um - 3,4 % unter dem Vorjahreswert, während sich der durchschnittliche Personalaufwand je Vollkraft lediglich um 1,03 % reduzierte. Die Absenkung der Personalkosten basiert auf Vakanzen in der Stellenbesetzung des ärztlichen Dienstes und des Pflegedienstes. Die Einsparungen wurden kompensiert durch einen erhöhten Einsatz an Honorarärzten und an Pflegepersonal im Rahmen von Arbeitnehmerüberlassung.

In den vergangenen Jahren ist der Kplus-Verbund deutlich gewachsen, so dass eine Anpassung der Leitungsstrukturen an die Veränderungen notwendig wurde. Für die Verbundkliniken wurden ab 2009 Einrichtungsleiter eingestellt, um die Geschäftsführung vom operativen Tagesgeschäft zu entlasten und vor Ort Entscheidungskompetenzen zu etablieren.

Aus-, Fort- und Weiterbildung wurden mit großem Engagement betrieben. Abgestimmte und bedarfsadaptierte Maßnahmen für alle Berufsgruppen fanden u. a. im verbundeigenen Kplus-Forum statt. Zudem hat das St. Josef Krankenhaus Monheim seinen Mitarbeitern Perspektiven für die Weiterbildung und Karriere im eigenen Haus oder in anderen Einrichtungen des Kplus-Verbundes angeboten.

5. QUALITÄTSMANAGEMENT UND QUALITÄTSSICHERUNG

Kerngeschäft des St. Josef Krankenhauses Monheim war und ist die Patientenversorgung in ihren verschiedenen Formen und Möglichkeiten. Die Ergebnis- und Behandlungsqualität wird im Wesentlichen von der Struktur- und Prozessqualität bestimmt. Ziel des Qualitätsmanagements ist somit in erster Linie, die Verläufe und Strukturen für die Erfüllung dieser primären Aufgabe zu optimieren. Des Weiteren unterliegen aber auch die Sekundär- und Servicebereiche dem permanenten Verbesserungsprozess. Wesentliche Zielsetzungen sind dabei:

―	Nutzung effizienter Verbundstrukturen zur Sicherstellung einer optimalen regionalen Versorgung der Patienten
―	Strategisch sinnvolle Allokation von Versorgungsschwerpunkten zur langfristigen Sicherstellung des Versorgungsauftrages
―	Die Beachtung der Wirtschaftlichkeit bei der Gestaltung der Aufbau- und Ablauforganisation der medizinischen und pflegerischen Versorgung der Patienten
―	Ergebnisorientierung in der Qualitätsdiskussion (Versorgungsqualität)
―	Kontinuierliche Überprüfung und transparente Kommunikation der Ergebnisqualität
―	Kontinuierliche Weiterentwicklung der Verbundstandards
―	Vernetzung mit anderen leistungsfähigen Partnern im Gesundheitswesen

Als Instrumente des Qualitätsmanagements werden u. a. folgende eingesetzt:

―	Tägliche Frühbesprechungen der Ärzte
―	Teambesprechungen der Pflege
―	Berufsgruppen- und abteilungsübergreifende Konferenzen, z. B. wöchentliche Tumorkonferenzen auf Verbundebene
―	Entlassungsmanagement mit Unterstützung durch den Sozialdienst
―	Strukturiertes, elektronisch unterstütztes Dokumentationswesen mit integrierten standardisierten Prozessen
―	Fehler- und Risikomanagement durch regelmäßige Fallbesprechungen
―	Auswertung qualitätsrelevanter Kennzahlen zum verbundinternen Benchmarking
―	Ergebnisorientierte Leistungsbeurteilung und -steuerung (Qualitätssicherung) durch die vergleichende Auswertung von Qualitätsindikatoren (Routinedaten) und Peer-Review-Gesprächen mit den Chefärzten des Hauses
―	Strukturiertes Beschwerdemanagement
―	Etabliertes Workflowmanagement
―	Projektbezogene Qualitätszirkel
―	Implementierung ethischer Fallbesprechungen
―	Teilnahme an Fachgruppen des Einkaufs-Kooperationspartners ProServ
―	Patientenbefragungen

Alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter beteiligten sich im Jahr 2010 aktiv an der komplexen Aufgabe der Qualitätsverbesserung und -sicherung. Interdisziplinäre Teams wurden in verschiedene aktuelle Projekte zur Organisationsentwicklung bzw. Qualitätssicherung involviert, z. B.:

―	Entwicklung und Einführung von kooperativen, diagnosebezogenen Standards
―	Berufsgruppenübergreifendes Projekt "Beziehungsqualität und Kooperation"
―	Weiterentwicklung der Leitungsstruktur im Verbund
―	Optimierung und Sicherstellung der Sterilgutversorgung
―	Vereinheitlichung der Finanzbuchhaltungssoftware
―	Zukünftige medizinische Ausrichtung im Kplus-Verbund
―	Aufbau eines neuen Personalentwicklungssystems
―	Optimierung des Entlassmanagements
―	Aufbau eines Qualitätsmanagementsystem nach DIN EN ISO

Qualität ist ein Prozess. Das St. Josef Krankenhaus Monheim baut weiterhin den kontinuierlichen Verbesserungsprozess durch das interne Qualitätsmanagement aus.

B. DARSTELLUNG DER GESCHÄFTSERGEBNISSE UND LAGE DER GESELLSCHAFT

1. AUFWANDS- UND ERTRAGSLAGE

Das Jahr 2010 schließt mit einem Jahresergebnis in Höhe von + 502,30 EUR ab. Das Ergebnis der gewöhnlichen Geschäftstätigkeit lag bei -1.052,5 Tsd. EUR. Zur Vermeidung der bilanziellen Überschuldung übte die Muttergesellschaft St. Lukas Klinik GmbH einen Forderungsverzicht gegen Besserungsschein für das Jahr 2010 in Höhe von 1.053 Tsd. EUR aus.

Die Umstrukturierungsdiskussion und die Schließungsgerüchte in der öffentlichen Presse beeinträchtigten die Belegungsentwicklung und führten zu einem niedrigeren Leistungsvolumen verbunden mit einem entsprechenden Erlösrückgang. Durch ein stringentes Kostenmanagement wurde im Sachmittelbereich in fast allen Positionen erheblich eingespart. Infolge der Personalengpässe sind die Kosten für Honorarärzte und für Personalbeschaffung immens angestiegen. Diese konnten durch die Absenkung der Personalkosten teilweise kompensiert werden. Die Aufwandsentwicklung konnte durch Einsparungen verbessert werden, jedoch war eine Kompensation der rückläufigen Erträge nicht möglich. Ein Grund hierfür sind die - aufgrund der relativ kleinen Betriebsgröße - überproportional hohen Vorhaltekosten (Mindestbesetzung etc).

2. VERMÖGENS- UND FINANZLAGE

Das Anlagevermögen verminderte sich leicht gegenüber dem Vorjahr um 353 Tsd. EUR. Der Betrag resultiert aus den geplanten Abschreibungen und aus Anlagenzugängen.

Aus den Mitteln der Baupauschale konnte durch Umfinanzierung die im Jahr 2009 fertig gestellte Zentrale Notaufnahme zum großen Teil getragen werden.

Das kurzfristige Vermögen reduziert sich um 100 Tsd. EUR unter anderem durch den Abbau an Vorräten.

Das Eigenkapital erhöhte sich minimal durch das Jahresergebnis - infolge des Forderungsverzichts der Muttergesellschaft - von 1 Tsd. EUR auf 1,5 Tsd. EUR. Ohne den Ansatz des Ausgleichspostens für Eigenmittelförderung nach der KHBV wäre das Eigenkapital negativ. Aufgrund der bedingten Rückzahlung haben dagegen die Sonderposten aus Fördermitteln Eigenkapitalcharakter.

Die Liquidität war in diesem Jahr unterjährig weiterhin angespannt. Zur Sicherstellung der unterjährigen Liquidität wurden entsprechende verbundinterne Kreditierungsmaßnahmen ergriffen.

Die Finanzlage zeigte sich wie in den vorhergehenden Jahren als kritisch.

Zur Vermeidung der bilanziellen Überschuldung übte die Muttergesellschaft St. Lukas Klinik GmbH einen Forderungsverzicht gegen Besserungsschein für das Jahr 2010 in Höhe von 1.053 Tsd. EUR aus, dies wirkte sich auch positiv auf die Liquidität der Gesellschaft aus. Der Cashflow aus der laufenden Geschäftstätigkeit war negativ, die Investitionen wurden aus dem Cashflow aus Finanzierungstätigkeit - Fördermittel - finanziert.

Insgesamt wirkte sich die Ertragslage negativ auf die Liquiditäts- und Vermögenslage aus. Diese Entwicklung setzt sich auch im ersten Quartal 2011 fort. Die zu erwartende Umsatzentwicklung reicht nicht aus, insbesondere die vergütungsrechtlichen Steigerungen beim Personalaufwand, zu kompensieren.

C. VORGÄNGE VON BESONDERER BEDEUTUNG NACH DEM ABSCHLUSSSTICHTAG

Wesentliche Vorgänge, die Einfluss auf 2010 hatten, waren nicht zu verzeichnen.

D. BEURTEILUNG DER CHANCEN UND RISIKEN DER ZUKÜNFTIGEN ENTWICKLUNG

Als modernes Dienstleistungsunternehmen sind wir bestrebt gemeinsam mit den qualifizierten Mitarbeitern sowie unseren Kooperationspartnern, die sich stetig verändernden Rahmenbedingungen und die Herausforderungen der medizinischen Entwicklungen aufzunehmen und mit einer hohen Ergebnisqualität bei einem hohen Maß an Wirtschaftlichkeit umzusetzen.

Die in 2009 erfolgte Erweiterung des Kplus-Verbundes um die Katholischen Kranken- und Pflegeeinrichtungen Leverkusen unterstützt diesen Prozess. Durch den Zusammenschluss ist der Aufbau des Verbunds als starke Marke zwischen den Ballungsräumen Düsseldorf und Köln (rechtsrheinisch) möglich. Patienten und Pflegebedürftige können durch die Erweiterung des Leistungsspektrums stärker im Verbund gehalten werden ("Leistungen aus einer Hand"). Im Klinikbereich werden neue Patientensegmente durch die regionale Erweiterung erschlossen. Die vorhandene spezialisierte Infrastruktur wird durch höhere Patientenzahlen besser ausgenutzt. Der Klinikbereich im Kplus-Verbund bietet als Maximalversorger mit dezentraler Präsenz bestmögliche Patientenversorgung in der familiären Atmosphäre des Krankenhauses vor Ort. Auch die neue Senioreneinrichtung St. Marien Altenheim mit 95 Plätzen auf dem gegenüberliegenden Grundstück des Krankenhauses ergänzt diese Vielfalt im Leistungsspektrum und entwickelt sich zu einer etablierten Institution in der Stadt Monheim am Rhein.

Die Einbindung in medizinische Netzwerke mit niedergelassenen Ärzten wird für die Zukunft wichtig sein. Die Kooperation von Spezialisten aus den Bereichen Diagnostik und Therapie ist insbesondere für die Versorgung von Tumorpatienten bedeutsam. Daher haben die Chefärzte der Kliniken im Kplus-Verbund das Tumorzentrum Kplus e. V. gegründet, um den Tumorpatienten mit dem gebündelten Fachwissen aller Mediziner die bestmögliche Behandlung zukommen zu lassen.

Aufgrund dieser besonderen Kompetenz in Diagnostik und Therapie ist das St. Josef Krankenhaus Monheim seit Anfang 2011 assoziierte Klinik der Deutschen Leberstiftung. Infolge dieser Anerkennung und Auszeichnung ist mit einer Zunahme von Patienten mit hepatologischen und gastroenterologischen Erkrankungen zu rechnen.

Ein aktives und engmaschiges Benchmarking wird im Rahmen der Ergebnisqualität mit den QSR-Qualitätsindikatoren ("Qualitätssicherung der stationären Versorgung mit Routinedaten") durchgeführt. Um die Leistung und Qualität für die Bevölkerung erkennbar und nachvollziehbar zu gestalten, pflegt das St. Josef Krankenhaus Monheim eine umfassende nach außen gerichtete Öffentlichkeitsarbeit.

Mit einem Anstieg der Personalkosten in Höhe von ca. 4 % im Jahr 2011 ist aufgrund der Beschlüsse der Regionalkommission Nordrhein-Westfalen vom 09.11.2010 zu rechnen. Demgegenüber werden die Krankenhauserlöse um 0,9 % steigen, so dass zwingend Leistungszuwächse und weitere Kostensenkungen erforderlich sind, um eine Kompensation der Personalkosten zu erreichen.

Das stringente Kostenmanagement wird weiterhin intensiviert. Grenzen liegen hier allerdings in der betriebsnotwendigen Vorhaltesituation. Einsparpotentiale und Qualitätsoptimierung werden durch die Auslagerung der Laborversorgung im Kplus-Verbund im Rahmen des Betriebsübergangs nach § 613a BGB an die Medizinische Laboratorien Düsseldorf erwartet. Auch das neue St. Marien Altenheim wird zu einer Standortstärkung mit zusätzlichen Synergieeffekten und somit zu weiteren Kosteneinsparungen führen. Die Kostenträgerrechnung, die die Sollvorgaben des Institutes für Entgeltwesen (InEK) im Krankenhaus erfüllt, wird auf das St. Josef Krankenhaus Monheim übertragen und weiterentwickelt.

Leistungszuwächse werden vor allem durch eine Zunahme an gastroenterologischen und unfallchirurgischen Patienten erwartet.

Wir rechnen auch im Jahr 2011 mit einem negativen Ergebnis. Um die Fortführung des Unternehmens sicherzustellen, ist von dem Gesellschafter und von den Verbundgesellschaften eine finanzielle Unterstützung vorgesehen. Ebenso ist unverändert die Liquiditätsstützung durch Teilnahme an dem konzernweiten Cashpooling des Gesellschafters und der verbundenen Unternehmen gegeben; hierüber wird die Zahlungsfähigkeit der Gesellschaft sichergestellt.

Das Krankenhaus wird zukünftig nur durch eine strategische Neuausrichtung in der Lage sein, Überschüsse zu erzielen und die Verbindlichkeiten gegenüber der Muttergesellschaft und gegenüber den verbundenen Unternehmen zu bedienen. Daher wird das Ziel, einen Gesundheitscampus Monheim in der Stadtmitte mit integrierten und sektorübergreifenden Versorgungsstrukturen zu errichten, intensiv verfolgt. Zu diesem Gesundheitscampus gehört die Etablierung der Geriatrie neben der Inneren Medizin, die allein in der Diagnostik und Intensivmedizin zu großen Synergien führen.

Die radiologische Versorgung wird am Krankenhaus mit einem strategischen Partner gefestigt und ausgebaut. Zur Sicherstellung der chirurgischen Notfallversorgung für die Monheimer Bürger ist vorgesehen, eine chirurgische Praxis an den

Standort des Krankenhauses zu binden und die Räumlichkeiten und Logistik für ambulante Operationen vorzuhalten.

Des Weiteren runden Konsildienste für die Neurologie, Gynäkologie, Urologie etc. das Versorgungskonzept ab.

Die K ⁺ Gesellschaft für Rehabilitation und Therapie mbH ist seit dem Jahr 2000 in Monheim direkt gegenüber dem Krankenhaus etabliert und versorgt auf hohem Niveau die stationären Patienten sowie ambulante Patienten mit Ergotherapie und Physiotherapie. Die Erweiterung um das logopädische Spektrum ist in Planung. Eine enge Verzahnung mit den Senioreneinrichtungen in Monheim wird angestrebt.

Das Planungsverfahren zur Umwidmung der Fachabteilung Chirurgie in eine geriatrische Hauptfachabteilung ist eingeleitet und befindet sich derzeit mit den Beteiligten in Abstimmung.

Monheim, 31. März 2011

Ute Knoop, Geschäftsführerin

Bilanz zum 31. Dezember 2010

AKTIVSEITE

	31.12.2010 EUR		31.12.2009 TEUR
A. ANLAGEVERMÖGEN
Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken	3.024.726,00		3.215
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten einschließlich der Wohnbauten auf fremden Grundstücken	4.888,00		6
3. Technische Anlagen	41.346,00		48
4. Einrichtungen und Ausstattungen	826.261,00		990
5. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	9.413,36		0
		3.906.634,36		4.259
B. UMLAUFVERMÖGEN
I. Vorräte
1. Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe	0,00		100
2. Unfertige Leistungen	80.101,57		116
		80.101,57		216
II. Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände
1. Forderungen aus Lieferungen und Leistungen	1.023.545,65		1.288
2. Forderungen an Gesellschafter bzw. den Krankenhausträger	369,00		0
3. Forderungen nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht	492.933,00		227
- davon nach BPflV/KHEntgG 492.933,00 EUR (Vorjahr 227 TEUR)
4. Forderungen gegen verbundene Unternehmen	18.454,15		0
5. Sonstige Vermögensgegenstände	61.857,78		54
		1.597.159,58		1.569
III. Kassenbestand, Guthaben bei Kreditinstituten		159.093,95		81
C. AUSGLEICHSPOSTEN NACH DEM KHG
Ausgleichsposten für Eigenmittelförderung		399.002,22		399
D. RECHNUNGSABGRENZUNGSPOSTEN
Andere Abgrenzungsposten
		6.127,00		6
		6.148.118,68		6.530
PASSIVSEITE
	31.12.2010 EUR		31.12.2009 TEUR
A. EIGENKAPITAL
I. Gezeichnetes Kapital	511.291,88		511
II. Kapitalrücklagen	683.831,49		684
III. Verlustvortrag	-1.194.335,94		-788
IV. Jahresüberschuss/Jahresfehlbetrag	502,30		-407
		1.289,73		0
B. SONDERPOSTEN AUS ZUWENDUNGEN ZUR FINANZIERUNG DES ANLAGEVERMÖGENS
1. Sonderposten aus Fördermitteln nach dem KHG	2.559.990,37		2.710
2. Sonderposten aus Zuweisungen und Zuschüssen der öffentlichen Hand	885.763,01		928
3. Sonderposten aus Zuwendungen Dritter	100.249,00		123
		3.546.002,38		3.761
C. RÜCKSTELLUNGEN
Sonstige Rückstellungen		442.209,57		111
D. VERBINDLICHKEITEN
1. Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	497.147,84		307
- davon mit einer Restlaufzeit bis zu einem Jahr 416.499,18 EUR (Vorjahr 307 TEUR)
2. Verbindlichkeiten gegenüber Gesellschaftern	1.002.145,43		1.990
- davon mit einer Restlaufzeit bis zu einem Jahr 1.002.145,43 EUR (Vorjahr 1.990 TEUR)
3. Verbindlichkeiten nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht	142.482,86		4
- davon mit einer Restlaufzeit bis zu einem Jahr 142.482,86 EUR (Vorjahr 4 TEUR)
4. Verbindlichkeiten aus sonstigen Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens	25.000,00		25
- davon mit einer Restlaufzeit bis zu einem Jahr 25.000,00 EUR (Vorjahr 25 TEUR)
5. Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen	295.202,23		119
- davon mit einer Restlaufzeit bis zu einem Jahr 295.202,23 EUR (Vorjahr 119 TEUR)
6. Sonstige Verbindlichkeiten	196.638,64		213
- davon mit einer Restlaufzeit bis zu einem Jahr 196.638,64 EUR (Vorjahr 213 TEUR)
- davon im Rahmen der sozialen Sicherheit 0,00 EUR (Vorjahr 0 TEUR)
- davon aus Steuern 135.402,22 EUR (Vorjahr 161 TEUR)
		2.158.617,00		2.658
		6.148.118,68		6.530

Gewinn- und Verlustrechnung für das Geschäftsjahr 2010

	2010 EUR		2009 TEUR
1. Erlöse aus Krankenhausleistungen	8.658.796,75		9.189
2. Erlöse aus Wahlleistungen	138.171,86		141
3. Erlöse aus ambulanten Leistungen des Krankenhauses	316.449,43		327
4. Nutzungsentgelte der Ärzte	334.422,57		346
5. Verminderung oder Erhöhung des Bestands an unfertigen Leistungen	-36.085,65		-47
6. Zuweisungen und Zuschüsse der öffentlichen Hand, soweit nicht unter Nr. 10	18.104,10		21
7. Sonstige betriebliche Erträge	327.691,91		379
- davon aus Ausgleichsbeträgen für frühere Geschäftsjahre 9.371,00 EUR (Vorjahr 0 TEUR)
		9.757.550,97		10.356
8. Personalaufwand
a) Löhne und Gehälter	4.571.895,53		4.760
b) Soziale Abgaben und Aufwendungen für Altersversorgung und für Unterstützung	1.053.285,93		1.062
- davon für Altersversorgung 228.328,81 EUR (Vorjahr 214 TEUR)
		5.625.181,46		5.822
9. Materialaufwand
a) Aufwendungen für Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe und für bezogene Waren	1.633.480,50		1.997
b) Aufwendungen für bezogene Leistungen	1.846.790,30		1.899
		3.480.270,80		3.896
Zwischenergebnis		652.098,71		638
10. Erträge aus Zuwendungen zur Finanzierung von Investitionen	390.664,22		459
- davon Fördermittel nach dem KHG 390.664,22 EUR (Vorjahr 411 TEUR)
11. Erträge aus der Einstellung von Ausgleichsposten aus Darlehensförderung und für Eigenmittelförderung	0,00		4
12. Erträge aus der Auflösung von Sonderposten/Verbindlichkeiten nach dem KHG und auf Grund sonstiger Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens	469.281,33		529
13. Aufwendungen aus der Zuführung zu Sonderposten/Verbindlichkeiten nach dem KHG und auf Grund sonstiger Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens	391.733,53		486
		468.212,02		506
14. Abschreibungen auf Sachanlagen	469.855,36		531
15. Sonstige betriebliche Aufwendungen	1.649.995,99		1.476
		2.119.851,35		2.007
Zwischenergebnis		-999.540,62		-863
16. Sonstige Zinsen und ähnliche Erträge	4.351,33		2
- davon aus Abzinsung 1.528,03 EUR (Vorjahr 0 TEUR)
17. Zinsen und ähnliche Aufwendungen	57.308,41		58
- davon an verbundene Unternehmen 56.068,07 EUR (Vorjahr 58 TEUR)
		52.957,08		56
18. Ergebnis der gewöhnlichen Geschäftstätigkeit		-1.052.497,70		-919
19. Außerordentlicher Ertrag/Außerordentliches Ergebnis		1.053.000,00		512
20. Jahresüberschuss/Jahresfehlbetrag		502,30		-407

Anhang einschließlich Anlagennachweis für das Geschäftsjahr 2010

1 Allgemeines

Die St. Josef Krankenhaus Monheim GmbH ist gemäß § 5 Abs. 1 Ziffer 9 KStG wegen der Verfolgung gemeinnütziger Zwecke von der Körperschaftsteuer befreit.

Die Gesellschaft ist eine mittelgroße Kapitalgesellschaft im Sinne des § 267 Abs. 2 des Handelsgesetzbuches.

Der Jahresabschluss der St. Josef Krankenhaus Monheim GmbH zum 31. Dezember 2010 wird entsprechend den Vorschriften der Krankenhaus-Buchführungsverordnung (KHBV) erstmals nach den Vorschriften des am 29. Mai 2009 in Kraft getretenen Bilanzrechtsmodernisierungsgesetzes (BilMoG) aufgestellt. Soweit sich durch das BilMoG Änderungen bei Ansatz und Bewertung von Bilanzposten ergeben haben, wurden die Vorjahresbeträge nicht an die geänderten Ansatz- und Bewertungsmethoden angepasst.

Die Gliederung der Bilanz und der Gewinn- und Verlustrechnung entspricht den gesetzlichen Vorschriften des Handelsgesetzbuches.

2 Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden

Das Sachanlagevermögen wird zu Anschaffungs- bzw. Herstellungskosten vermindert um planmäßige, nutzungsbedingte Abschreibungen angesetzt.

Geringwertige Wirtschaftsgüter werden im Jahr der Anschaffung sofort abgeschrieben.

Die erbrachten Fallpauschalenleistungen bei Patienten, die sich am Bilanzstichtag noch in stationärer Behandlung befinden, sind als unfertige Leistungen innerhalb des Vorratsvermögens zu aktivieren. Unfertige Leistungen sind gemäß § 253 Abs. 1 Satz 1 i. V. m. § 255 HGB zu Herstellungskosten zu bewerten. Als Herstellungskosten sind vereinfachend die Fallkosten des Jahres 2010 zugrunde gelegt worden. Aufgrund der allgemeinen Grundsätze zur verlustfreien Bewertung bzw. zur Bewertung mit einem niedrigeren beizulegenden Wert (§ 253 Abs. 3 HGB) erfolgte ein Abgleich der Fallkosten des Jahres 2010 mit den erzielbaren Erlösen der jeweiligen DRG. Der niedrigere der beiden Werte bildete die Bemessungsgrundlage für die periodengerechte Aufteilung; letztere erfolgte über die lineare Verteilung entsprechend den Belegungstagen des einzelnen Überliegers.

Die Forderungen aus Lieferungen und Leistungen und die sonstigen Vermögensgegenstände werden mit dem Nominalbetrag angesetzt. Ausfallrisiken werden durch Pauschal- und Einzelwertberichtigungen, die in angemessener Höhe in der Bilanz enthalten sind, berücksichtigt.

Der Kassenbestand und die Guthaben bei Kreditinstituten sind zu ihren Nominalbeträgen angesetzt.

Die Sonderposten aus Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens werden in Übereinstimmung mit dem entsprechenden Anlagevermögen gebildet.

Die Bewertung der sonstigen Rückstellungen erfolgt mit dem nach vernünftiger kaufmännischer Beurteilung notwendigen Erfüllungsbetrag.

Die Verbindlichkeiten sind mit ihrem jeweiligen Erfüllungsbetrag bewertet.

3. Erläuterungen zur Bilanz

Der Anlagennachweis gliedert sich wie folgt:

Anlagennachweis für das Geschäftsjahr 2010

	Entwicklung der Anschaffungswerte
Bilanzposten A. Anlagevermögen	Anfangsstand EUR	Zugang EUR	Abgang EUR	Endstand EUR
1	2	3	4/5	6
Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken	6.963.729,15	365,61	160.940,02	6.803.154,74
2. Grundstücke und grundstücksgleich Rechte mit Wohnbauten einschließlich der Wohnbauten auf fremden Grundstücken	40.676,65	0,00	0,00	40.676,65
3. Technische Anlagen	777.211,09	0,00	245.808,18	531.402,91
4. Einrichtungen und Ausstattungen	5.444.189,09	107.573,75	1.823.627,60	3.728.135,24
5. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	474,99	8.938,37	0,00	9.413,36
	13.226.280,97	116.877,73	2.230.375,80	11.112.782,90

	Entwicklung der Abschreibungen				Restbuchwerte 31.12.2010
Bilanzposten A. Anlagevermögen	Anfangsstand EUR	Abschreibungen des Geschäftsjahres EUR	Entnahme für Abgänge EUR	Endstand EUR	Restbuchwerte 31.12.2010
1	7	8/10	9/11	12	13
Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken	3.748.476,15	190.892,61	160.940,02	3.778.428,74	3.024.726,00
2. Grundstücke und grundstücksgleich Rechte mit Wohnbauten einschließlich der Wohnbauten auf fremden Grundstücken	34.976,65	812,00	0,00	35.788,65	4.888,00
3. Technische Anlagen	728.911,09	6.954,00	245.808,18	490.056,91	41.346,00
4. Einrichtungen und Ausstattungen	4.454.305,09	271.196,75	1.823.627,60	2.901.874,24	826.261,00
5. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	0,00	0,00	0,00	0,00	9.413,36
	8.966.668,98	469.855,36	2.230.375,80	7.206.148,54	3.906.634,36

Die sonstigen Rückstellungen setzen sich wie folgt zusammen:

	TEUR
Rückstellung Sanierungsgeld KZVK	59
Rückstellung für noch nicht genommenen Urlaub	25
Altersteilzeit	34
Budgetrisiken	179
Sonstiges	145
	442

Bezüglich der sonstigen Rückstellungen mit einer Laufzeit von mehr als einem Jahr wurde vom Wahlrecht nach Artikel 67 Abs. 1 Satz 2 EGHGB Gebrauch gemacht. Aus der Beibehaltung der Bewertung ergibt sich zum 31. Dezember 2010 ein Überdeckungsbetrag von 1 TEUR nach 2 TEUR zum 1. Januar 2010.

Hinsichtlich der Neudotierung von sonstigen Rückstellungen mit einer Laufzeit von mehr als einem Jahr erfolgt eine Abzinsung gemäß § 253 Abs. 2 Satz 1.

Die Restlaufzeiten der in der Bilanz ausgewiesenen Verbindlichkeiten ergeben sich aus nachstehendem Verbindlichkeitenspiegel:

	Gesamtbetrag EUR	Davon mit einer Restlaufzeit			Sicherung EUR
	Gesamtbetrag EUR	bis zu 1 Jahr EUR	von 1 bis 5 Jahren EUR	von mehr als 5 Jahren EUR	Sicherung EUR
1. Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	497.147,84	416.499,18	80.648,66	0,00	-
2. Verbindlichkeiten gegenüber Gesellschaftern	1.002.145,43	1.002.145,43	0,00	0,00	-
3. Verbindlichkeiten nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht	142.482,86	142.482,86	0,00	0,00	-
4. Verbindlichkeiten aus sonstigen Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens	25.000,00	25.000,00	0,00	0,00	-
5. Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen	295.202,23	295.202,23	0,00	0,00	-
6. Sonstige Verbindlichkeiten	196.638,64	196.638,64	0,00	0,00	-
	2.158.617,00	2.077.968,34	80.648,66	0,00

Sonstige finanzielle Verpflichtungen bestanden zum Bilanzstichtag in Höhe von 612 TEUR, davon 25 TEUR aus beauftragten Bauvorhaben.

Haftungsverhältnisse bestanden am Abschlussstichtag nicht.

Mittelbare Versorgungszusagen gegenüber den Arbeitnehmern bestehen bei der Kirchlichen Zusatzversorgungskasse KZVK in Köln. Auf eine Bilanzierung der mittelbaren Pensionsverpflichtung wurde in Ausübung des Wahlrechts nach Art. 28 Abs. 1 S. 2 EGHGB teilweise verzichtet. Während der Zeit der Beschäftigung der Arbeitnehmer besteht für die Gesellschaft eine Umlagepflicht, die einerseits aus einer Versicherungsrentenverpflichtung und andererseits aus einer Versorgungsrentenverpflichtung besteht.

4 Erläuterungen zur Gewinn- und Verlustrechnung

Die Aufwendungen und Erträge des Berichtsjahres wurden periodengerecht abgegrenzt. Steuern vom Einkommen und vom Ertrag haben das Ergebnis der gewöhnlichen Geschäftstätigkeit nicht belastet.

Der außerordentliche Ertrag betrifft einen Forderungsverzicht des Gesellschafters.

5 Sonstige Angaben

5.1 Geschäftsführung

Geschäftsführer der Gesellschaft im Geschäftsjahr 2010 waren Herr Klaus-Peter Fiege und Frau Ute Knoop. Hinsichtlich der Angabe nach § 285 Nr. 9 a) und b) HGB wird von der Schutzklausel des § 286 Abs. 4 HGB Gebrauch gemacht.

Herr Klaus-Peter Fiege wurde zum 15. März 2010 als Geschäftsführer abberufen. 5.2 Aufsichtsrat

Der Aufsichtsrat setzt sich wie folgt zusammen:

Vorsitzender	Dr. Dietrich Ruchay, Ministerialdirektor (a. D.), Monheim am Rhein
Stellvertretender Vorsitzender	Prof. Dr. Heinrich M. Stindt, Rechtsanwalt, Köln
Weitere Mitglieder	Dr. Martin Böckel, Verwaltungsdirektor, Köln
	Ulrich Bohle, Unternehmer, Solingen
	Hans-Joachim Erbel, Geschäftsführer, Solingen
	Hans B. Hötte, Pensionär, Köln
	Wolfgang Klees, Bauingenieur, Hilden
	Heike Lampe-Beien, niedergelassene Ärztin, Haan
	Thomas Marx, Verkaufsleiter, Hilden
	Angela Wied, Pensionärin, Leverkusen

5.3 Arbeitnehmer der Gesellschaft

Im Jahr 2010 waren im Durchschnitt 129,50 Arbeitnehmer davon 16,5 Ärzte (Vorjahr 142,50 Arbeitnehmer davon 18 Ärzte) beschäftigt.

5.4 Angaben zum Mutterunternehmen

Der Jahresabschluss der St. Josef Krankenhaus Monheim GmbH, Monheim am Rhein, zum 31. Dezember 2010 wird in den Konzernabschluss der St. Lukas Klinik GmbH, Solingen, der beim elektronischen Bundesanzeiger eingereicht wird, einbezogen.

5.5 Honorarangabe

Die Angabe des Gesamthonorars des Abschlussprüfers erfolgt im Konzernabschluss des Mutterunternehmens.

5.6 Ergebnisverwendungsvorschlag

Die Geschäftsführung schlägt vor, den Jahresüberschuss in Höhe von 502,30 EUR auf neue Rechnung vorzutragen.

Monheim, 31. März 2011

Ute Knoop, Geschäftsführerin

Bestätigungsvermerk des Abschlussprüfers

Wir haben den Jahresabschluss - bestehend aus Bilanz, Gewinn- und Verlustrechnung und Anhang - der Krankenhausträgergesellschaft St. Josef Krankenhaus Monheim GmbH, Monheim am Rhein, der zugleich der Jahresabschluss des St. Josef Krankenhauses Monheim, Monheim am Rhein, nach KHG ist, unter Einbeziehung der Buchführung und den Lagebericht der Krankenhausträgergesellschaft, der zugleich die Lage des Krankenhauses darstellt, für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis 31. Dezember 2010 geprüft. Durch § 30 KHGG NRW wurde der Prüfungsgegenstand erweitert. Die Prüfung erstreckt sich daher insbesondere auf die zweckentsprechende, sparsame und wirtschaftliche Verwendung der Fördermittel nach § 18 Abs. 1 KHGG NRW. Die Buchführung und die Aufstellung von Jahresabschluss und Lagebericht nach den deutschen handelsrechtlichen Vorschriften und den Vorschriften der KHBV sowie die Verwendung der Fördermittel nach § 18 Abs. 1 KHGG NRW liegen in der Verantwortung der gesetzlichen Vertreter der Krankenhausträgergesellschaft. Unsere Aufgabe ist es, auf der Grundlage der von uns durchgeführten Prüfung eine Beurteilung über den Jahresabschluss unter Einbeziehung der Buchführung, den Lagebericht sowie über den erweiterten Prüfungsgegenstand nach § 30 KHGG NRW abzugeben.

Wir haben unsere Jahresabschlussprüfung nach § 317 HGB und § 30 KHGG NRW unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung vorgenommen. Danach ist die Prüfung so zu planen und durchzuführen, dass Unrichtigkeiten und Verstöße, die sich auf die Darstellung des durch den Jahresabschluss unter Beachtung der Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung und des durch den Lagebericht vermittelten Bildes der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage wesentlich auswirken, mit hinreichender Sicherheit erkannt werden, und dass mit hinreichender Sicherheit beurteilt werden kann, ob die Anforderungen, die sich aus der Erweiterung des Prüfungsgegenstandes nach § 30 KHGG NRW ergeben, erfüllt wurden.

Bei der Festlegung der Prüfungshandlungen werden die Kenntnisse über die Geschäftstätigkeit und über das wirtschaftliche und rechtliche Umfeld der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses sowie die Erwartungen über mögliche Fehler berücksichtigt. Im Rahmen der Prüfung werden die Wirksamkeit des rechnungslegungsbezogenen internen Kontrollsystems sowie Nachweise für die Angaben in Buchführung, Jahresabschluss und Lagebericht überwiegend auf der Basis von Stichproben beurteilt. Die Prüfung umfasst die Beurteilung der angewandten Bilanzierungsgrundsätze und der wesentlichen Einschätzungen der gesetzlichen Vertreter sowie die Würdigung der Gesamtdarstellung des Jahresabschlusses und des Lageberichtes. Wir sind der Auffassung, dass unsere Prüfung eine hinreichend sichere Grundlage für unsere Beurteilung bildet.

Unsere Prüfung des Jahresabschlusses unter Einbeziehung der Buchführung und des Lageberichtes hat zu keinen Einwendungen geführt.

Nach unserer Beurteilung aufgrund der bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnisse entspricht der Jahresabschluss den gesetzlichen Vorschriften und den Vorschriften der KHBV und vermittelt unter Beachtung der Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage des Krankenhauses und der Krankenhausträgergesellschaft. Der Lagebericht steht in Einklang mit dem Jahresabschluss, vermittelt insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage des Krankenhauses und der Krankenhausträgergesellschaft und stellt die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend dar.

Ohne diese Beurteilung einzuschränken, weisen wir auf die Ausführungen im Lagebericht hin. Dort ist im Abschnitt B ausgeführt, dass die Gesellschaft über eine unzureichende Liquidität verfügt und ohne finanzielle Unterstützung durch den Gesellschafter und die verbundenen Unternehmen die Zahlungsfähigkeit nicht jederzeit gegeben ist. Das Eigenkapital ist nahezu aufgebraucht. Nach Abzug des Ausgleichspostens für Eigenmittelförderung ist das Eigenkapital negativ.

Die Prüfung der zweckentsprechenden, sparsamen und wirtschaftlichen Verwendung der Fördermittel nach § 18 Abs. 1 KHGG NRW hat keine Einwendungen ergeben.

Köln, 16. Mai 2011

Solidaris Revisions-GmbH
Wirtschaftsprüfungsgesellschaft
Steuerberatungsgesellschaft

Dr. Heinz Joachim Koch, Wirtschaftsprüfer

Claudia Dues, Wirtschaftsprüferin

Alexianer GRT GmbH