Sanecum Gruppe GmbH

Hamburg

Konzernabschluss zum Geschäftsjahr vom 01.01.2022 bis zum 31.12.2022

Bestätigungsvermerk des unabhängigen Abschlussprüfers

An die Sanecum Gruppe GmbH

Prüfungsurteile

Wir haben den Konzernabschluss der Sanecum Gruppe GmbH, Hamburg, und ihrer Tochtergesellschaften (der Konzern) - bestehend aus der Konzernbilanz zum 31. Dezember 2022, der Konzern- Gewinn- und Verlustrechnung, der Konzernkapitalflussrechnung und der Konzern -Eigenkapitalveränderungsrechnung für das Geschäftsjahr vom 1. Januar 2022 bis zum 31. Dezember 2022 sowie dem Konzernanhang, einschließlich der Darstellung der Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden - geprüft. Darüber hinaus haben wir den Konzernlagebericht der Sanecum Gruppe GmbH für das Geschäftsjahr vom 1. Januar 2022 bis zum 31. Dezember 2022 geprüft.

Nach unserer Beurteilung aufgrund der bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnisse

•

entspricht der beigefügte Konzernabschluss in allen wesentlichen Belangen den deutschen handelsrechtlichen Vorschriften und vermittelt unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsgemäßer Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens- und Finanzlage des Konzerns zum 31. Dezember 2022 sowie seiner Ertragslage für das Geschäftsjahr vom 1. Januar 2022 bis zum 31. Dezember 2022 und

•

vermittelt der beigefügte Konzernlagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage des Konzerns. In allen wesentlichen Belangen steht dieser Konzernlagebericht in Einklang mit dem Konzernabschluss, entspricht den deutschen gesetzlichen Vorschriften und stellt die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend dar.

Gemäß § 322 Abs. 3 Satz 1 HGB erklären wir, dass unsere Prüfung zu keinen Einwendungen gegen die Ordnungsmäßigkeit des Konzernabschlusses und des Konzernlageberichts geführt hat.

Grundlage für die Prüfungsurteile

Wir haben unsere Prüfung des Konzernabschlusses und des Konzernlageberichts in Übereinstimmung mit § 317 HGB unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführt. Unsere Verantwortung nach diesen Vorschriften und Grundsätzen ist im Abschnitt "Verantwortung des Abschlussprüfers für die Prüfung des Konzernabschlusses und des Konzernlageberichts" unseres Bestätigungsvermerks weitergehend beschrieben. Wir sind von den Konzernunternehmen unabhängig in Übereinstimmung mit den deutschen handelsrechtlichen und berufsrechtlichen Vorschriften und haben unsere sonstigen deutschen Berufspflichten in Übereinstimmung mit diesen Anforderungen erfüllt. Wir sind der Auffassung, dass die von uns erlangten Prüfungsnachweise ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zum Konzernabschluss und zum Konzernlagebericht zu dienen.

Verantwortung der gesetzlichen Vertreter für den Konzernabschluss und den Konzernlagebericht

Die gesetzlichen Vertreter sind verantwortlich für die Aufstellung des Konzernabschlusses, der den deutschen handelsrechtlichen Vorschriften in allen wesentlichen Belangen entspricht, und dafür, dass der Konzernabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage des Konzerns vermittelt. Ferner sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die internen Kontrollen, die sie als notwendig bestimmt haben, um die Aufstellung eines Konzernabschlusses zu ermöglichen, der frei von wesentlichen falschen Darstellungen aufgrund von dolosen Handlungen (d. h. Manipulationen der Rechnungslegung und Vermögensschädigungen) oder Irrtümern ist.

Bei der Aufstellung des Konzernabschlusses sind die gesetzlichen Vertreter dafür verantwortlich, die Fähigkeit des Konzerns zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu beurteilen. Des Weiteren haben sie die Verantwortung, Sachverhalte in Zusammenhang mit der Fortführung der Unternehmenstätigkeit, sofern einschlägig, anzugeben. Darüber hinaus sind sie dafür verantwortlich, auf der Grundlage des Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu bilanzieren, sofern dem nicht tatsächliche oder rechtliche Gegebenheiten entgegenstehen.

Außerdem sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die Aufstellung des Konzernlageberichts, der insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage des Konzerns vermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Konzernabschluss in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt. Ferner sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die Vorkehrungen und Maßnahmen (Systeme), die sie als notwendig erachtet haben, um die Aufstellung eines Konzernlageberichts in Übereinstimmung mit den anzuwendenden deutschen gesetzlichen Vorschriften zu ermöglichen, und um ausreichende geeignete Nachweise für die Aussagen im Konzernlagebericht erbringen zu können.

Verantwortung des Abschlussprüfers für die Prüfung des Konzernabschlusses und des Konzernlageberichts

Unsere Zielsetzung ist, hinreichende Sicherheit darüber zu erlangen, ob der Konzernabschluss als Ganzes frei von wesentlichen falschen Darstellungen aufgrund von dolosen Handlungen oder Irrtümern ist, und ob der Konzernlagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage des Konzerns vermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Konzernabschluss sowie mit den bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnissen in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt, sowie einen Bestätigungsvermerk zu erteilen, der unsere Prüfungsurteile zum Konzernabschluss und zum Konzernlagebericht beinhaltet.

Hinreichende Sicherheit ist ein hohes Maß an Sicherheit, aber keine Garantie dafür, dass eine in Übereinstimmung mit § 317 HGB unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführte Prüfung eine wesentliche falsche Darstellung stets aufdeckt. Falsche Darstellungen können aus dolosen Handlungen oder Irrtümern resultieren und werden als wesentlich angesehen, wenn vernünftigerweise erwartet werden könnte, dass sie einzeln oder insgesamt die auf der Grundlage dieses Konzernabschlusses und Konzernlageberichts getroffenen wirtschaftlichen Entscheidungen von Adressaten beeinflussen.

Während der Prüfung üben wir pflichtgemäßes Ermessen aus und bewahren eine kritische Grundhaltung. Darüber hinaus

•	identifizieren und beurteilen wir die Risiken wesentlicher falscher Darstellungen im Konzernabschluss und im Konzernlagebericht aufgrund von dolosen Handlungen oder Irrtümern, planen und führen Prüfungshandlungen als Reaktion auf diese Risiken durch sowie erlangen Prüfungsnachweise, die ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zu dienen. Das Risiko, dass aus dolosen Handlungen resultierende wesentliche falsche Darstellungen nicht aufgedeckt werden, ist höher als das Risiko, dass aus Irrtümern resultierende wesentliche falsche Darstellungen nicht aufgedeckt werden, da dolose Handlungen kollusives Zusammenwirken, Fälschungen, beabsichtigte Unvollständigkeiten, irreführende Darstellungen bzw. das Außerkraftsetzen interner Kontrollen beinhalten können;
•	gewinnen wir ein Verständnis von dem für die Prüfung des Konzernabschlusses relevanten internen Kontrollsystem und den für die Prüfung des Konzernlageberichts relevanten Vorkehrungen und Maßnahmen, um Prüfungshandlungen zu planen, die unter den gegebenen Umständen angemessen sind, jedoch nicht mit dem Ziel, ein Prüfungsurteil zur Wirksamkeit dieser Systeme abzugeben;
•	beurteilen wir die Angemessenheit der von den gesetzlichen Vertretern angewandten Rechnungslegungsmethoden sowie die Vertretbarkeit der von den gesetzlichen Vertretern dargestellten geschätzten Werte und damit zusammenhängenden Angaben;
•	ziehen wir Schlussfolgerungen über die Angemessenheit des von den gesetzlichen Vertretern angewandten Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit sowie, auf der Grundlage der erlangten Prüfungsnachweise, ob eine wesentliche Unsicherheit im Zusammenhang mit Ereignissen oder Gegebenheiten besteht, die bedeutsame Zweifel an der Fähigkeit des Konzerns zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit aufwerfen können. Falls wir zu dem Schluss kommen, dass eine wesentliche Unsicherheit besteht, sind wir verpflichtet, im Bestätigungsvermerk auf die dazugehörigen Angaben im Konzernabschluss und im Konzernlagebericht aufmerksam zu machen oder, falls diese Angaben unangemessen sind, unser jeweiliges Prüfungsurteil zu modifizieren. Wir ziehen unsere Schlussfolgerungen auf der Grundlage der bis zum Datum unseres Bestätigungsvermerks erlangten Prüfungsnachweise. Zukünftige Ereignisse oder Gegebenheiten können jedoch dazu führen, dass der Konzern seine Unternehmenstätigkeit nicht mehr fortführen kann;
•	beurteilen wir die Gesamtdarstellung, den Aufbau und den Inhalt des Konzernabschlusses einschließlich der Angaben sowie ob der Konzernabschluss die zugrunde liegenden Geschäftsvorfälle und Ereignisse so darstellt, dass der Konzernabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage des Konzerns vermittelt;
•	holen wir ausreichende, geeignete Prüfungsnachweise für die Rechnungslegungsinformationen der Unternehmen oder Geschäftstätigkeiten innerhalb des Konzerns ein, um Prüfungsurteile zum Konzernabschluss und zum Konzernlagebericht abzugeben. Wir sind verantwortlich für die Anleitung, Überwachung und Durchführung der Konzernabschlussprüfung. Wirtragen die alleinige Verantwortung für unsere Prüfungsurteile;
•	beurteilen wir den Einklang des Konzernlageberichts mit dem Konzernabschluss, seine Gesetzesentsprechung und das von ihm vermittelte Bild von der Lage des Konzerns;
•	führen wir Prüfungshandlungen zu den von den gesetzlichen Vertretern dargestellten zukunftsorientierten Angaben im Konzernlagebericht durch. Auf Basis ausreichender geeigneter Prüfungsnachweise vollziehen wir dabei insbesondere die den zukunftsorientierten Angaben von den gesetzlichen Vertretern zugrunde gelegten bedeutsamen Annahmen nach und beurteilen die sachgerechte Ableitung der zukunftsorientierten Angaben aus diesen Annahmen. Ein eigenständiges Prüfungsurteil zu den zukunftsorientierten Angaben sowie zu den zugrunde liegenden Annahmen geben wir nicht ab. Es besteht ein erhebliches unvermeidbares Risiko, dass künftige Ereignisse wesentlich von den zukunftsorientierten Angaben abweichen.

Wir erörtern mit den für die Überwachung Verantwortlichen unter anderem den geplanten Umfang und die Zeitplanung der Prüfung sowie bedeutsame Prüfungsfeststellungen, einschließlich etwaiger Mängel im internen Kontrollsystem, die wir während unserer Prüfung feststellen.

Hamburg, 21. Dezember 2023

Ernst & Young GmbH
Wirtschaftsprüfungsgesellschaft

Brorhilker, Wirtschaftsprüfer

Barnstedt, Wirtschaftsprüfer

Konzernbilanz zum 31. Dezember 2022

Aktiva

	31.12.2022	31.12.2021
	T€	T€
A. Anlagevermögen
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
1. Entgeltlich erworbene Konzessionen und gewerbliche Schutzrechte	2.610	2.621
2. Kundenbeziehungen	11.283	12.573
3. Geschäfts- oder Firmenwert	146.950	66.566
4. Geleistete Anzahlungen	3.777	2.037
	164.620	83.797
II. Sachanlagen
1. Grundstücke, grundstücksgleiche Rechte und Bauten einschließlich der Bauten auf fremden Grundstücken	6.020	2.741
2. Technische Anlagen und Maschinen	2.351	790
3. Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung	6.184	4.355
4. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	1.218	579
	15.773	8.465
III. Finanzanlagen
1. Beteiligungen	43	43
2. Wertpapiere des Anlagevermögens	0	4
3. Sonstige Ausleihungen	6.101	1.885
4. Geleistete Anzahlungen	4.003	903
	10.147	2.835
	190.540	95.097
B. Umlaufvermögen
I. Vorräte
1. Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe	857	551
2. Unfertige Erzeugnisse, unfertige Leistungen	157	625
3. Fertige Erzeugnisse und Waren	2.920	2.265
4. Geleistete Anzahlungen	224	0
	4.158	3.441
II. Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände
1. Forderungen aus Lieferungen und Leistungen	19.060	9.618
2. Sonstige Vermögensgegenstände	6.727	4.593
	25.787	14.211
III. Kassenbestand, Bundesbankguthaben, Guthaben bei Kreditinstituten, Schecks	27.088	1.907
	57.033	19.559
C. Rechnungsabgrenzungsposten	4.164	1.706
	251.737	116.362

Passiva

	31.12.2022	31.12.2021
	T€	T€
A. Eigenkapital
I. Gezeichnetes Kapital	25	25
II. Kapitalrücklage	108.906	44.272
III. Konzernverlustvortrag	-15.307	-4.381
IV. Konzernjahresfehlbetrag	-17.922	-10.926
V. Nicht beherrschende Anteile	5.725	3.235
	81.427	32.225
B. Sonderposten aus Zuwendungen zur Finanzierung des Sachanlagevermögens
Sonderposten aus Fördermitteln nach dem KHG	61	61
C. Rückstellungen
1. Rückstellungen für Pensionen und ähnliche Verpflichtungen	495	399
2. Steuerrückstellungen	2.250	357
3. Sonstige Rückstellungen	16.767	9.536
	19.512	10.292
D. Verbindlichkeiten
1. Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten	103.743	44.799
2. Erhaltene Anzahlungen auf Bestellungen	343	150
3. Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	11.435	4.653
4. Sonstige Verbindlichkeiten	28.648	19.153
	144.169	68.755
E. Rechnungsabgrenzungsposten	9	6
F. Passive latente Steuern	6.559	5.023
	251.737	116.362

Konzern-Gewinn- und Verlustrechnung für 2022

	2022	2021
	T€	T€
1. Umsatzerlöse	124.062	60.727
2. Erhöhung oder Verminderung des Bestands an fertigen und unfertigen Erzeugnissen	-677	358
3. Sonstige betriebliche Erträge	3.187	2.815
	126.572	63.900
4. Materialaufwand
a) Aufwendungen für Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe und für bezogene Waren	-41.997	-13.290
b) Aufwendungen für bezogene Leistungen	-3.421	-821
5. Personalaufwand
a) Löhne und Gehälter	-40.149	-26.329
b) Soziale Abgaben und Aufwendungen für Altersversorgung und für Unterstützung	-7.026	-4.668
6. Abschreibungen auf immaterielle Vermögensgegenstände des Anlagevermögens und Sachanlagen	-17.587	-8.107
7. Sonstige betriebliche Aufwendungen	-25.417	-16.837
	-135.597	-70.052
8. Sonstige Zinsen und ähnliche Erträge	47	15
9. Zinsen und ähnliche Aufwendungen	-3.447	-1.494
	-3.400	-1.479
10. Steuern vom Einkommen und vom Ertrag	-3.564	-2.914
11. Ergebnis nach Steuern	-15.989	-10.545
12. Sonstige Steuern	-19	-6
13. Jahresfehlbetrag	-16.008	-10.551
14. Nicht beherrschenden Anteilen zustehender Gewinn	1.914	375
15. Konzernjahresfehlbetrag	-17.922	-10.926

Konzern-Kapitalflussrechnung für das Geschäftsjahr 2022

T€	2022	2021
Jahresfehlbetrag	-16.008	-10.551
+ Abschreibungen und Wertminderungen	17.587	8.107
+/- Zunahme/Abnahme der Rückstellungen	7.327	3.949
-/+ Veränderung des Working Capital	-11.775	-1.591
+/- Zinsaufwendungen/Zinserträge	3.400	1.479
+/- Ertragsteueraufwand/-ertrag	3.564	2.914
-/+ Ertragsteuerzahlungen/Ertragssteuererstattungen	-1.067	-97
= Cashflow aus operativer Geschäftstätigkeit	3.028	4.210
- Auszahlungen für Investitionen in das immaterielle Anlagevermögen	-2.686	-2.969
+ Einzahlungen aus Abgängen von Sachanlagen	26	121
- Auszahlungen für Investitionen in Sachanlagen	-6.559	-1.798
- Auszahlungen für Investitionen in Finanzanlagen	-7.316	-903
- Auszahlungen für Zugänge zum Konsolidierungskreis	-85.972	-45.149
= Cashflow aus Investitionstätigkeit	-102.507	-50.698
+ Einzahlungen aus Eigenkapitalzuführungen von Gesellschaftern des Mutterunternehmens	64.634	23.422
+ Auszahlungen aus der Vergabe von Darlehen	0	-1.551
+ Einzahlungen aus der Begebung von Anleihen und der Aufnahme von (Finanz-) Krediten	63.190	26.208
- Auszahlungen aus der Tilgung von Anleihen und (Finanz-) Krediten	-3.523	-1.509
+ Einzahlungen aus erhaltenen Zuschüssen/Zuwendungen	0	91
- Gezahlte Zinsen	-3.144	-985
= Cashflow aus Finanzierungstätigkeit	121.157	45.676
Zahlungswirksame Veränderung des Finanzmittelfonds	21.678	-812
+ Konsolidierungskreisbedingte Änderung des Finanzmittelfonds	3.503	556
Finanzmittelfonds am Anfang der Periode	1.907	2.163
= Finanzmittelfonds am Ende der Periode	27.088	1.907

Entwicklung des Konzerneigenkapitals für 2022

T€	Gezeichnetes Kapital	Kapitalrücklage	Konzernverlustvortrag	Konzernjahresfehlbetrag
Eigenkapital zum 01.01.2021	25	20.849	-108	-4.273
Konzernjahresfehlbetrag				-10.926
Veränderung Verlustvortrag			-4.273	4.273
Kapitalerhöhung		23.423
Änderung des Konsolidierungskreises
Eigenkapital zum 31.12.2021	25	44.272	-4.381	-10.926
Eigenkapital zum 01.01.2022	25	44.272	-4.381	-10.926
Konzernjahresfehlbetrag				-17.922
Veränderung Verlustvortrag			-10.926	10.926
Kapitalerhöhung		64.634
Änderung des Konsolidierungskreises
Eigenkapital zum 31.12.2022	25	108.906	-15.307	-17.922

T€	Auf die Anteilseigner des Mutterunternehmens entfallendes Eigenkapital	Nicht beherrschende Anteile	Summe Eigenkapital
Eigenkapital zum 01.01.2021	16.493	-1.687	14.806
Konzernjahresfehlbetrag	-10.926	375	-10.551
Veränderung Verlustvortrag			-
Kapitalerhöhung	23.423		23.423
Änderung des Konsolidierungskreises	-	4.547	4.547
Eigenkapital zum 31.12.2021	28.990	3.235	32.225
Eigenkapital zum 01.01.2022	28.990	3.235	32.225
Konzernjahresfehlbetrag	-17.922	1.914	-16.008
Veränderung Verlustvortrag	-
Kapitalerhöhung	64.634		64.634
Änderung des Konsolidierungskreises		576	576
Eigenkapital zum 31.12.2022	75.702	5.725	81.427

Konzernanhang für das Geschäftsjahr 2022

Abkürzungsverzeichnis

Abs.	Absatz
App	Application
Bl-Tool	Business Intelligence-Tool
bspw.	Beispielsweise
bzw.	Beziehungsweise
Cardiologicum	Cardiologicum Überörtliche Berufsausübungsgemeinschaft Hamburg, Hamburg
EBIT	Earnings before interest and taxes
EBITDA	Earnings before interest, taxes, depreciation and amortization
EDV	Elektronische Datenverarbeitung
EU	Europäische Union
GbR	Gesellschaft bürgerlichen Rechts
GmbH	Gesellschaft mit beschränkter Haftung
GuV	Gewinn und Verlust
HGB	Handelsgesetzbuch
i. H. v.	in Höhe von
inkl.	Inklusive
IT	Informationstechnologie
Kap.	Kapital
KFZ	Kraftfahrzeug
KG	Kommanditgesellschaft
LuL	Lieferung und Leistung
NBKF	Nephrologicum Berlin Kreuzberg-Friedrichshain MVZ GmbH, Hamburg
NBNK	Nephrologicum Berlin Neukölln MVZ GmbH, Hamburg
NBPB	Nephrologicum Berlin Prenzlauer Berg MVZ GmbH, Berlin
NHH	Nephrologicum Hamburg MVZ GmbH, Hamburg
NMGL	Nephrologicum Markgräflerland MVZ GmbH, Hamburg
NOHZ	Nephrologicum Osterholz MVZ GmbH, Leer
MVZ	Medizinisches Versorgungszentrum
Policum Gruppe	Policum MVZ Berlin GmbH, Berlin + Policum Studien GmbH, Berlin + Policum Physiotherapie GmbH, Berlin
RiePharm	Riepharm GmbH, Riesa
SANA	Sana Kliniken Berlin-Brandenburg GmbH, Berlin
Sanecum Gruppe	Sanecum Gruppe GmbH, Hamburg
SGB	Sozialgesetzbuch
SIC	Standard interpretation Committee
sog.	sogenannt
T€	Tausend-Euro
u.a.	unter anderem
ÜBAG	überörtliche Berufsausübungsgemeinschaft

Inhaltsverzeichnis

1. Allgemeine Angaben

1.1. Informationen zum berichtenden Unternehmen

1.2. Grundlagen der Abschlusserstellung

1.3. Konsolidierungskreis und -grundsätze

1.4. Allgemeine Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden

2. Erläuterungen

2.1. Konzern-Gewinn- und Verlustrechnung

2.2. Konzern-Bilanz - Aktiva

2.2.1. Immaterielle Vermögensgegenstände und Sachanlagen

2.2.2. Finanzanlagen

2.2.3. Vorräte

2.2.4. Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände

2.2.5. Latente Steueransprüche und -schulden

2.2.6. Zahlungsmittel und Zahlungsmitteläquivalente

2.2.7. Rechnungsabgrenzungsposten

2.3. Konzern-Bilanz - Passiva

2.3.1. Eigenkapital

2.3.2. Sonderposten

2.3.3. Rückstellungen

2.3.4. Rückstellungen für Pensionen und ähnliche Verpflichtungen

2.3.5. Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten

2.3.6. Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen/Erhaltene Anzahlungen..

2.3.7. Sonstige Verbindlichkeiten

2.4. Sonstige Angaben

2.4.1. Sonstige finanzielle Verpflichtungen und Haftungsverhältnisse

2.4.2. Kapitalmanagement

2.4.3. Erläuterungen zur Kapitalflussrechnung

2.4.4. Beziehungen zu nahestehenden Unternehmen und Personen

2.4.5. Gesamtbezüge der Geschäftsführung und des Beirats

2.4.6. Konzernverhältnisse

2.4.7. Befreiung gemäß § 264 Abs. 3 HGB bzw. § 264b HGB

2.4.8. Prüfungskosten

2.4.9. Ereignisse nach dem Bilanzstichtag

1. Allgemeine Angaben

1.1. Informationen zum berichtenden Unternehmen

Die Sanecum Gruppe GmbH (HRB 155889, Amtsgericht Hamburg), Hamburg, hat als Konzernmuttergesellschaft einen verpflichtenden Konzernabschluss unter Einbeziehung ihrer Tochterunternehmen aufgestellt.

Die Sanecum Gruppe GmbH wurde am 2. April 2019 gegründet. Ziel war es, eine interdisziplinäre ambulante Verbundstruktur aufzustellen, in der Ärzte in ihrer Rolle als Gesellschafter und Geschäftsführer die Sanecum Gruppe mitgestalten.

Den ersten Meilenstein setzte die Sanecum Gruppe am 1. Juli 2019 durch den Kauf der renommierten Fachklinik Clinicum St. Georg GmbH und Co. KG in Bad Aibling - eine Klinik für Innere Medizin mit Schwerpunkt Onkologie. Zeitgleich erlangte die Gruppe den Leistungserbringerstatus als Erbringer von Dialysesachkostenleistungen nach § 126 SGB V. Im Geschäftsjahr 2022 wurden folgende wesentliche Tochterunternehmen erworben:

Zum 1. April 2022 wurde eine 83,91 %-ige Beteiligung an der überörtlichen Berufsausübungsgemeinschaft (ÜBAG) Nephrologicum Westfalen GbR mit Sitz in Lünen, Unna und Dortmund erworben. Die ÜBAG Nephrologicum Westfalen GbR ist der regional führende Anbieter von Versorgungsdienstleistungen in der Nephrologie und Dialyse und einer der größten unabhängigen Anbieter in NRW. Die Sanecum Gruppe verstärkt mit der Beteiligung seine Versorgungsdienstleistungen in der Nephrologie und Dialyse.

Am 1. Juni 2022 wurde ein kontrollvermittelnder Anteil in Höhe von 50,10% an der Nephrologicum Heusenstamm Seligenstadt GmbH mit Sitz in Heusenstamm erworben. Die Dialysezentren Heusenstamm und Seligenstadt befinden sich beide südöstlich von Frankfurt am Main. Die medizinische Ausrichtung der Gesellschaft liegt in den Bereichen Internistik und Nephrologie mit schwerpunktmäßiger Betreuung von Patienten mit Nieren- und auch Bluthochdruckerkrankungen. Die Sanecum Gruppe verstärkt mit der Beteiligung ihre Präsenz im mitteldeutschen Raum.

Am 1. Juli 2022 wurde ein Anteil i. H. v. 60,00% an der MVZ Cuxhaven GmbH durch Sanecum übernommen. Die Gesellschaft mit Sitz in Cuxhaven ist auf die Erbringung medizinischer Leistungen im Bereich Nephrologie spezialisiert. Hierzu zählen insbesondere die Prävention, Diagnostik und die Therapie von Nieren- und Bluthochdruckerkrankungen.

Mit der 100,00%-igen Übernahme der ArminLabs GmbH in Augsburg zum 1. Juli 2022 durch die MVZ für Integrative Diagnostik & Medizin GmbH, hat Sanecum sein Leistungsspektrum im Bereich medizinische Diagnostik (Labordienstleistungen) strategisch erweitert. ArminLabs führt Untersuchungen auf akute und chronische Infektionen. Die Übernahme beinhaltete zugleich den 100%-igen Anteil an der ArminLabs PreAnalytics GmbH.

Am 1. August 2022 erfolgte die 100,00%-ige Übernahme der Temperatio GmbH. Die Temperatio GmbH erbringt auf die Vermittlung von medizinischem Fachpersonal sowie die rechtssichere Arbeitnehmerüberlassung von Vertretungsärzten in der Nephrologie ausgerichtete Dienstleistungen. Die Gesellschaft verfügt über eine mehr als 40-jährige Expertise in den Bereichen Dialyse, Nephrologie und dem Management von Dialysezentren in Deutschland. Über das starke Netzwerk der Temperatio GmbH erhält die Sanecum Gruppe taktischen Zugang zu mehreren hundert Fachärzten der Nephrologie.

Am 1. September 2022 wurde die Gemeinschaftspraxis Dr. Karl-Georg Fischer und Dr. Holger Endreß GbR Gemeinschaftspraxis durch die Nephrologie Lörrach MVZ GmbH, Hamburg, erworben. Die Gemeinschaftspraxis Dr. Karl-Georg Fischer und Dr. Holger Endreß GbR Gemeinschaftspraxis ist auf Leistungen zur Behandlung nierenerkrankter Patienten spezialisiert.

1.2. Grundlagen der Abschlusserstellung

Der Konzernabschluss zum 31. Dezember 2022 umfasst den Abschluss der Sanecum Gruppe GmbH und ihrer Tochterunternehmen in Übereinstimmung mit dem Bilanzierungsstandard des Handelsgesetzbuches (HGB), gemäß § 290 ff. HGB.

Das Geschäftsjahr für alle in den Konzern einbezogenen Unternehmen entspricht dem Kalenderjahr. Alle Gesellschaften werden jeweils auf Basis des von ihnen aufgestellten Abschlusses zum 31. Dezember 2022 einbezogen. Aufwendungen und Erträge werden erst ab dem Zeitpunkt der Konzernzugehörigkeit einbezogen.

Die Vergleichswerte für 2021 beziehen sich auf den Zeitraum vom 1. Januar 2021 bis zum 31. Dezember 2021. Aufgrund der im Geschäftsjahr und Vorjahr erfolgten Unternehmenszusammenschlüsse sind die Vorjahreswerte mit den Werten des Berichtsjahres nur eingeschränkt vergleichbar.

Die Aufstellung des Konzernabschlusses erfolgt auf Basis der historischen Anschaffungs- / Herstellungskosten, wobei Vermögensgegenstände sowie Schulden gegebenenfalls erfolgswirksam oder erfolgsneutral bewertet werden.

Die Konzern-Gewinn- und Verlustrechnung wird nach dem Gesamtkostenverfahren aufgestellt. Der Konzernabschluss wird in der Berichtswährung Euro aufgestellt, welcher auch die funktionale Währung des Mutterunternehmens ist. Die Zahlenangaben erfolgen - soweit nicht anders vermerkt - in Tausend Euro (T€). Die dargestellten Tabellen und Angaben können rundungsbedingte Differenzen enthalten.

Um die Klarheit der Darstellung zu verbessern, wurden die Angaben zur Mitzugehörigkeit zu anderen Posten und Davon-Vermerke teilweise an dieser Stelle gemacht.

1.3. Konsolidierungskreis und -grundsätze

In den Konzernabschluss werden alle Unternehmen einbezogen, auf die die Gesellschaft unmittelbar oder mittelbar einen beherrschenden Einfluss ausübt. Der Kreis der einbezogenen Unternehmen ergibt sich aus der Aufstellung des Anteilsbesitzes, der Bestandteil dieses Anhangs ist. Alle Tochtergesellschaften wurden im Erwerbs- bzw. Gründungsjahr erstmalig konsolidiert.

Bei der erstmaligen Einbeziehung der Gesellschaften werden die in den Konzernabschluss aufgenommenen Vermögensgegenstände, Schulden und Rechnungsabgrenzungsposten im Rahmen der Kaufpreisallokation neu bewertet und unter Aufdeckung von stillen Reserven und Lasten angesetzt. Zusätzlich wird ein Geschäfts- und Firmenwert in der Konzernbilanz als Vermögensgegenstand angesetzt.

Im Konzernabschluss 2022 sind folgende Tochterunternehmen einbezogen:

	Erwerbsbzw. Gründungsjahr	Sitz	Kapitalanteil 31.12.2022	Kapitalanteil 31.12.2021
Tochterunternehmen
Telemedicum GmbH	2020	Hamburg	100,00%	100,00%
Sanecum GmbH	2020	Hamburg	100,00%	100,00%
Sanecum St. Georg Komplementär GmbH	2019	Hamburg	100,00%	100,00%
St. George Hospital GmbH	2019	Bad Aibling	100,00%	100,00%
Sanecum Smart GmbH	2020	Hamburg	100,00%	100,00%
Institut für Outcome-Messung im Gesundheitswesen GmbH	2020	Oldenburg	100,00%	100,00%
Clinicum St. Georg GmbH & Co. KG	2019	Bad Aibling	100,00%	100,00%
MVZ für Integrative Diagnostik & Medizin GmbH (vormals: Medizinisches Versorgungszentrum Klinik St. Georg GmbH) ^*	2019	Bad Aibling	100,00%	100,00%
Policum Berlin MVZ GmbH ^*	2020	Berlin	74,99%	74,99%
Policum Berlin Physiotherapie GmbH ^*	2020	Berlin	74,99%	74,99%
Policum Berlin Studien GmbH ^*	2020	Berlin	74,99%	74,99%
Cardiologicum Hamburg MVZ GmbH ^*	2020	Hamburg	70,02%	70,02%
Cardiologicum Hamburg MVZ 2 GmbH ^*	2020	Hamburg	54,55%	54,55%
ÜBAG Cardiologicum Hamburg ^*	2020	Hamburg	62,45%	62,45%
Nephrologicum Markgräflerland MVZ GmbH ^*	2020	Müllheim	50,02%	50,02%
Nephrologicum Berlin Kreuzberg-Friedrichshain MVZ GmbH ^*	2020	Berlin	100,00%	100,00%
Nephrologicum Berlin Neukölln MVZ GmbH ^*	2020	Hamburg	51,00%	51,00%
Nephrologicum Hamburg MVZ GmbH ^*	2020	Hamburg	72,00%	72,00%
Nephrologicum Dortmund MVZ GmbH ^*	2021	Hamburg	78,94%	100,00%
Nephrologicum Lünen MVZ GmbH ^*	2021	Hamburg	86,44%	100,00%
Nephrologicum Unna MVZ GmbH ^*	2021	Hamburg	87,68%	100,00%
Sanecum Einkauf & Services GmbH	2021	Wedemark	75,10%	75,10%
Nephrologicum Osterholz MVZ GmbH ^*	2021	Leer	100,00%	100,00%
Nephrologicum Berlin Prenzlauer Berg MVZ GmbH ^*	2021	Berlin	50,01%	50,01%
Riepharm GmbH	2021	Riesa	85,00%	85,00%
welcome Apotheken Kooperation GmbH & Co KG	2021	Riesa	100,00%	100,00%
ÜBAG Nephrologicum Westfalen ^*	2022	Lünen	83,91%	0,00%
Nephrologicum Heusenstamm Seligenstadt MVZ GmbH ^*	2022	Heusenstamm	50,10%	0,00%
Nephrologie Lörrach MVZ GmbH ^*	2022	Hamburg	100,00%	0,00%
Temperatio GmbH	2022	München	100,00%	0,00%
Medizinisches Versorgungszentrum Cuxhaven GmbH Facharzt-Nephrologie Dialyse-Hausarztmedizin ^*	2022	Cuxhaven	60,00%	0,00%
Nephrologicum Memmingen MVZ GmbH ^*	2022	Hamburg	100,00%	0,00%
Cardiologicum Memmingen MVZ GmbH ^*	2022	Hamburg	100,00%	0,00%
Oncologicum Rosenheim MVZ GmbH ^*	2022	Hamburg	100,00%	0,00%
Diagnosticum Visiorad MVZ GmbH ^*	2022	Hamburg	100,00%	0,00%
ArminLabs PreAnalytics GmbH ^*	2022	Bobingen	100,00%	0,00%

^* indirekter Beteiligungsbesitz

Alle in den Konzernabschluss einbezogenen Tochterunterunternehmen nehmen die Erleichterungsvorschriften der § 264 Abs. 3 HGB bzw. § 264b HGB in Anspruch und lassen sich von der Verpflichtung, einen Jahresabschluss und einen Lagebericht aufzustellen, prüfen zu lassen und offenzulegen, befreien.

Der Konzernabschluss umfasst grundsätzlich alle Tochtergesellschaften der Sanecum Gruppe. Ein Unternehmen wird ab dem Zeitpunkt in den Konsolidierungskreis einbezogen, zu dem die Sanecum Gruppe Beherrschung bzw. einen maßgeblichen Einfluss erlangt, in der Regel zum Erwerbszeitpunkt, und entkonsolidiert, wenn die Möglichkeit zur Einflussnahme nicht mehr besteht.

Voraussetzung für eine Konsolidierung ist die Möglichkeit einer mittelbaren oder unmittelbaren Beherrschung der Finanz- und Geschäftspolitik der Tochtergesellschaften. Im Falle des Verlustes der mittelbaren oder unmittelbaren Beherrschung der Tochtergesellschaft scheidet das Unternehmen aus dem Konsolidierungskreis aus (Entkonsolidierung).

Die Kapitalkonsolidierung für Unternehmen, die aufgrund eines Erwerbs erstmals konsolidiert werden, wird nach der Erwerbsmethode zum Zeitpunkt, zu dem das Unternehmen Tochterunternehmen geworden ist, vorgenommen.

Dabei wird der Wertansatz, der dem Mutterunternehmen gehörenden Anteile mit dem auf diese Anteile entfallenden Betrag des Eigenkapitals des Tochterunternehmens verrechnet. Das Eigenkapital wird mit dem Betrag angesetzt, der dem zum Konsolidierungszeitpunkt beizulegenden Zeitwert der in den Konzernabschluss aufzunehmenden Vermögensgegenstände, Schulden und Rechnungsabgrenzungsposten entspricht. Ein nach der Verrechnung verbleibender Unterschiedsbetrag wird, wenn er auf der Aktivseite entsteht, als Geschäfts- oder Firmenwert und, wenn er auf der Passivseite entsteht, unter dem Posten "Unterschiedsbetrag aus der Kapitalkonsolidierung" nach dem Eigenkapital ausgewiesen.

Konzerninterne Transaktionen werden eliminiert. Forderungen und Verbindlichkeiten zwischen den konsolidierten Gesellschaften werden gegeneinander aufgerechnet. Zwischenergebnisse werden eliminiert und konzerninterne Erträge mit den korrespondierenden Aufwendungen verrechnet. Bei der Veräußerung eines Tochterunternehmens werden die bis dahin einbezogenen Vermögensgegenstände, Schulden und Rechnungsabgrenzungsposten sowie ein dem Tochterunternehmen zuzuordnender Geschäfts- oder Firmenwert mit dem Veräußerungserlös verrechnet.

Verliert der Konzern die Beherrschung über ein Tochterunternehmen, bucht er die Vermögensgegenstände, Schulden und Rechnungsabgrenzungsposten des Tochterunternehmens und alle zugehörigen, nicht beherrschenden Anteile und andere Bestandteile am Eigenkapital aus. Entstehende Gewinne und Verluste werden ergebniswirksam in der Gewinn- und Verlustrechnung erfasst. Jeder zurückbehaltene Anteil an dem ehemaligen Tochterunternehmen wird zum beizulegenden Zeitwert zum Zeitpunkt des Verlustes der Beherrschung bewertet.

1.4. Allgemeine Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden

Die Vermögensgegenstände und Schulden werden im Konzernabschluss einheitlich bewertet. Abweichende Bilanzierungs- und Bewertungsgrundsätze in den Jahresabschlüssen der Konzernunternehmen werden angepasst (Handelsbilanz II).

Erworbene immaterielle Vermögensgegenstände des Anlagevermögens sind zu Anschaffungskosten bilanziert und werden, sofern sie der Abnutzung unterliegen, entsprechend ihrer wirtschaftlichen Nutzungsdauer um planmäßige Abschreibungen linear vermindert. Die geschätzten Nutzungsdauern für Lizenzen, Software und Markenrechte liegt zwischen 3 und 10 Jahren.

Geschäfts- oder Firmenwerte einschließlich der Geschäfts- oder Firmenwerte aus der Erstkonsolidierung von Anteilen werden über einen Zeitraum von 10 Jahren linear abgeschrieben, da die wirtschaftliche Nutzungsdauer bei 10 Jahren liegt.

Das Sachanlagevermögen ist zu Anschaffungskosten angesetzt und wird, soweit abnutzbar, um planmäßige Abschreibungen vermindert. Die Vermögensgegenstände des Sachanlagevermögens werden nach Maßgabe der voraussichtlichen Nutzungsdauer abgeschrieben. Alle abnutzbaren Anlagegüter werden linear abgeschrieben. Bei den Gesellschaften sind geringwertige Anlagegüter bis zu einem Netto-Einzelwert von € 800,00 im Jahr des Zugangs voll abgeschrieben bzw. als Aufwand erfasst worden; ihr sofortiger Abgang wurde unterstellt. Die Abschreibungen auf Zugänge des Sachanlagevermögens werden im Übrigen zeitanteilig vorgenommen.

Die Abschreibungssätze für Sachanlagevermögen basieren auf folgenden geschätzten wirtschaftlichen Nutzungsdauern:

Einbauten / Umbauten

8 bis 15 Jahre

Betriebs- und Geschäftsausstattung sowie Technische Anlagen:

EDV-Hardware	3 bis 7 Jahre
Sonstige Büroeinrichtung	5 bis 10 Jahre
Technische Anlagen	5 bis 20 Jahre

Die jeweilige Nutzungsdauer wird regelmäßig überprüft und, wenn nötig, dem erwarteten wirtschaftlichen Nutzenverlauf angepasst.

Bei den Finanzanlagen werden die Anteilsrechte zu Anschaffungskosten bzw. niedrigeren beizulegenden Werten und die Ausleihungen grundsätzlich zum Nennwert angesetzt. Unverzinsliche oder niedrig verzinsliche Ausleihungen werden mit einem einheitlichen Zinsfuß auf den Barwert abgezinst.

Die Vorräte werden zu Anschaffungs- und Herstellungskosten bzw. zu den niedrigeren Tageswerten angesetzt. Vorräte werden in der Bilanz grundsätzlich mit den durchschnittlichen Anschaffungs- oder Herstellungskosten bewertet. Die Herstellungskosten basieren auf der Kalkulation einer Standardbeschäftigung. Im Einzelnen enthalten die Herstellungskosten die direkt zurechenbaren Einzelkosten sowie die mit einer Schlüsselung verrechneten Material- und Fertigungsgemeinkosten. Sollte sich am Abschlussstichtag herausstellen, dass der Wert der Vorräte gesunken (gestiegen) ist, erfolgt eine Abwertung (Wertaufholung) zum niedrigeren (höheren) Nettoveräußerungswert. Die Anschaffungs-/ Herstellungskosten bilden die Obergrenze.

Die Bestände an Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffen sind zu durchschnittlichen Einstandspreisen oder zu niedrigeren Tagespreisen am Bilanzstichtag aktiviert.

Die unfertigen und fertigen Erzeugnisse sind auf der Basis von Einzelkalkulationen zu Herstellungskosten bewertet, wobei neben den direkt zurechenbaren Materialeinzelkosten, Fertigungslöhnen und Sondereinzelkosten auch Fertigungs- und Materialgemeinkosten sowie Abschreibungen berücksichtigt werden. Kosten der allgemeinen Verwaltung sowie angemessene Aufwendungen für soziale Einrichtungen des Betriebs, für freiwillige soziale Leistungen und für die betriebliche Altersversorgung werden nicht aktiviert.

In allen Fällen wird verlustfrei bewertet, d. h. es werden von den voraussichtlichen Verkaufspreisen Abschläge für noch anfallende Kosten vorgenommen.

Alle erkennbaren Risiken im Vorratsvermögen, die sich aus überdurchschnittlicher Lagedauer, geminderter Verwertbarkeit und niedrigeren Wiederbeschaffungskosten ergeben, sind durch angemessene Abwertungen berücksichtigt.

Für Verluste aus Liefer- und Abnahmeverpflichtungen sind in angemessener Höhe Rückstellungen gebildet.

Abgesehen von handelsüblichen Eigentumsvorbehalten sind die Vorräte frei von Rechten Dritter.

Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände sind zum Nennwert angesetzt. Allen risikobehafteten Posten ist durch die Bildung angemessener Einzelwertberichtigungen Rechnung getragen; das allgemeine Kreditrisiko ist durch pauschale Abschläge berücksichtigt. Unverzinsliche oder niedrig verzinsliche Forderungen mit einer Laufzeit von mehr als einem Jahr sind abgezinst.

Die Rückstellungen für Pensionen und ähnliche Verpflichtungen werden nach der Anwartschaftsbarwertmethode unter Verwendung der "Heubeck-Richttafeln 2018 G" ermittelt. Für die Abzinsung bei wird pauschal der durchschnittliche Marktzinssatz bei einer restlichen Laufzeit von 15 Jahren von 1,78% (Vj. 1,87%) gemäß der Rückstellungsabzinsungsverordnung vom 18. November 2009 verwendet. Die Erwartete Rentendynamik wurde mit 2,00% (Vj. 1,75%) berücksichtigt.

Wertpapiergebundene Pensionszusagen sind nach § 298 Abs. 1 i. V. m. § 253 Abs. 1 Satz 3 HGB mit dem beizulegenden Zeitwert der Wertpapiere bewertet, soweit dieser den garantierten Mindestbetrag übersteigt.

Die ausschließlich der Erfüllung der Altersversorgungsverpflichtungen dienenden, dem Zugriff aller übrigen Gläubiger entzogenen Vermögensgegenstände (Deckungsvermögen i. S. d. § 246 Abs. 2 Satz 2 HGB) werden mit ihrem beizulegenden Zeitwert bewertet und mit den korrespondierenden Rückstellungen verrechnet.

Die Steuerrückstellungen und die sonstigen Rückstellungen berücksichtigen alle ungewissen Verbindlichkeiten und drohenden Verluste aus schwebenden Geschäften. Sie sind in Höhe des nach vernünftiger kaufmännischer Beurteilung notwendigen Erfüllungsbetrags angesetzt. Rückstellungen mit einer Restlaufzeit von mehr als einem Jahr werden abgezinst.

Die Verbindlichkeiten werden mit den Erfüllungsbeträgen angesetzt.

Für die Ermittlung latenter Steuern aufgrund von temporären oder quasi-permanenten Differenzen zwischen den handelsrechtlichen Wertansätzen von Vermögensgegenständen, Schulden und Rechnungsabgrenzungsposten und ihren steuerlichen Wertansätzen oder aufgrund steuerlicher Verlustvorträge werden diese mit den unternehmensindividuellen Steuersätzen im Zeitpunkt des Abbaus der Differenzen bewertet und die Beträge der sich ergebenden Steuerbe- und -entlastung nicht abgezinst. Zudem werden auch Differenzen, die auf Konsolidierungsmaßnahmen gemäß den §§ 300 bis 307 HGB beruhen, berücksichtigt, nicht jedoch Differenzen aus dem erstmaligen Ansatz eines Geschäfts- oder Firmenwerts bzw. eines negativen Unterschiedsbetrags aus der Kapitalkonsolidierung. Latente Steuern auf Buchwertdifferenzen beim Geschäfts- oder Firmenwert werden nur dann angesetzt, sowie sie auf temporären Differenzen beruhen, die auf einen steuerlich abzugsfähigen Geschäfts- oder Firmenwert bzw. einen steuerlich zu berücksichtigenden passivischen Unterschiedsbetrag zurückzuführen sind. Soweit im Rahmen des Erwerbs von Tochterunternehmen steuerliche Verlustvorträge mit erworben werden, für die innerhalb der nächsten fünf Jahre eine Verrechenbarkeit zu erwarten ist, wird die Möglichkeit, hierfür im Zuge der Kaufpreisaufteilung bis zum Ablauf der Anpassungsperiode i. S. d. § 301 Abs. 2 Satz 2 HGB aktive latente Steuern erfolgsneutral zu berücksichtigen, in Anspruch genommen. Aktive und passive Steuerlatenzen werden verrechnet.

2. Erläuterungen

2.1. Konzern-Gewinn- und Verlustrechnung

Umsatzerlöse

Für die Sanecum Gruppe bestehen gegenüber dem Vorjahr unverändert Umsätze aus Verträgen mit Kunden zur Erbringung medizinischer Leistungen.

In der folgenden Tabelle werden die Erlöse nach den wichtigsten Dienstleistungslinien aufgeschlüsselt. Der Umsatz ist ausschließlich im Inland realisiert.

T€	2022	2021
Umsatzerlöse aus ambulanter Behandlung	73.484	44.424
Umsatzerlöse aus Pharma	36.585	9.189
Umsatzerlöse aus Diagnostik	5.759	0
Umsatzerlöse aus stationärer Behandlung	3.798	3.239
Übrige Umsatzerlöse	4.436	3.875
Umsatzerlöse	124.062	60.727

Die übrigen Umsatzerlöse betreffen im Wesentlichen Erlöse aus wahlärztlichen Leistungen sowie Zuschläge des Pflegeentgelts.

Sonstige betriebliche Erträge und Bestandsveränderung

Im Geschäftsjahr 2022 lag die Bestandsveränderung bei T€ -677 (Vorjahr T€ 358). Die sonstigen betrieblichen Erträge setzen sich wie folgt zusammen:

T€	2022	2021
Periodenfremde Erträge	1.653	702
Auflösung von Rückstellungen	1.163	580
Zuwendungen und Fördermittel	129	137
Buchgewinne Anlagenabgänge	69	19
Übrige Posten	173	1.377
Summe	3.187	2.815

Die übrigen sonstigen betrieblichen Erträge entfallen überwiegend auf Kostenerstattungen.

Materialaufwand

T€	2022	2021
Aufwendungen für Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe und für bezogene Waren	41.997	13.290
Aufwendungen für bezogene Leistungen	3.421	821
Summe Materialaufwand	45.418	14.111

Die Aufwendungen für Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe setzen sich überwiegend aus dem Wareneinsatz von Arzneimitteln und Praxis- sowie Laborbedarf zusammen.

Personalaufwand

Der Personalaufwand setzt sich wie folgt zusammen:

T€	2022	2021
Löhne und Gehälter	40.149	26.329
soziale Abgaben und Aufwendungen für Altersversorgung und für Unterstützung	7.026	4.668
Summe Personalaufwand	47.175	30.997
Davon für Altersversorgungen	1.621	1.080

Der Jahresdurchschnitt der Mitarbeiteranzahl der in den Konzernanhang einbezogenen Unternehmen hat sich im Geschäftsjahr von 663 auf 1.079 erhöht und setzt sich wie folgt zusammen:

	2022	2021
Angestellte	1.041	646
Auszubildende	38	17
Summe Mitarbeiter	1.079	663

Abschreibungen und Wertminderungen

Die laufenden Abschreibungen und Wertminderungen für das Berichtsjahr 2022 und das Vorjahr setzen sich wie folgt zusammen:

T€	2022	2021
Immaterielle Vermögensgegenstände	15.211	6.826
Sachanlagen	2.376	1.281
Summe Abschreibungen und Wertminderungen	17.587	8.107

Für weitere Informationen wird auf den Anlagenspiegel in Kapitel 2.2.1 verwiesen.

Sonstige betriebliche Aufwendungen

Die sonstigen betrieblichen Aufwendungen gliedern sich wie folgt:

T€	2022	2021
Raumkosten	7.995	4.802
Rechts- und Beratungskosten	4.754	3.011
Reparaturen und Instandhaltungen	2.702	1.973
Versicherungen, Beiträge und Abgaben	2.639	1.695
Werbe- und Reisekosten	810	482
Fahrzeugkosten	619	435
Übrige betriebliche Aufwendungen	5.898	4.439
Summe Sonstige betriebliche Aufwendungen	25.417	16.837

Die Rechts- und Beratungskosten beinhalten im Wesentlichen die Kosten für die Unternehmenszusammenschlüsse. Die übrigen betrieblichen Aufwendungen setzen sich hauptsächlich aus Inanspruchnahme von Dienstleistungen, EDV und Bürobedarf sowie aus Telekommunikationskosten zusammen. Periodenfremde Aufwendungen bestehen in Höhe von T€ 459.

Finanzergebnis

Das Finanzergebnis gliedert sich wie folgt:

T€	2022	2021
Sonstige Zinsen und ähnliche Erträge	47	15
Zinsen und ähnliche Aufwendungen	3.447	1.494
Summe	3.400	1.479

Die Zinsen und ähnliche Aufwendungen setzen sich wie folgt zusammen:

T€	2022	2021
Darlehen und Kontokorrentkredite	2.861	1.364
Zinsaufwendungen Pensionen	554	16
Sonstige Finanzaufwendungen	32	114
Summe	3.447	1.494

Die sonstigen Finanzaufwendungen beinhalten im Wesentlichen Zinsen auf Steuernachzahlungen.

Steuern vom Einkommen und vom Ertrag

T€	2022	2021
Latente Steuern	2.306	2.587
Laufende Steuern	1.258	327
Summe	3.564	2.914

Die laufenden Steuern beinhalten hauptsächlich Aufwendungen aus Steuervorauszahlungen.

2.2. Konzern-Bilanz - Aktiva

2.2.1. Immaterielle Vermögensgegenstände und Sachanlagen Anlagenspiegel für das Berichtsjahr:

	Anschaffungskosten
T€	01.01.2022	Zugänge aus Übernahmen	Zugänge des Geschäftsjahres
Entgeltlich erworbene Konzessionen und gewerbliche Schutzrechte	2.991	64	192
Kundenbeziehungen	12.895	0	0
Geschäfts- oder Firmenwert	75.803	93.371	603
Geleistete Anzahlungen	2.037	0	1.890
Immaterielle Vermögensgegenstände	93.726	93.435	2.685
Grundstücke, grundstücksgleiche Rechte und Bauten einschließlich der Bauten auf fremden Grundstücken	2.899	79	3.268
Technische Anlagen und Maschinen	1.140	289	1.660
Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung	5.960	845	2.934
Geleistete Anzahlungen auf Anlagen im Bau	579	0	1.243
Sachanlagen	10.578	1.213	9.105
Beteiligungen	43	0	0
Wertpapiere des Anlagevermögens	4	0	0
Sonstige Ausleihungen	1.885	0	4.212
Geleistete Anzahlungen	903	0	3.100
Finanzanlagen	2.835	0	7.312
Anlagevermögen gesamt	107.139	94.648	19.102

	Anschaffungskosten
T€	Abgänge	Umbuchungen	31.12.2022
Entgeltlich erworbene Konzessionen und gewerbliche Schutzrechte	202	150	3.195
Kundenbeziehungen	0	0	12.895
Geschäfts- oder Firmenwert	0	0	169.777
Geleistete Anzahlungen	0	-150	3.777
Immaterielle Vermögensgegenstände	202	0	189.644
Grundstücke, grundstücksgleiche Rechte und Bauten einschließlich der Bauten auf fremden Grundstücken	0	105	6.351
Technische Anlagen und Maschinen	139	0	2.950
Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung	455	-74	9.210
Geleistete Anzahlungen auf Anlagen im Bau	573	-31	1.218
Sachanlagen	1.167	0	19.729
Beteiligungen	0	0	43
Wertpapiere des Anlagevermögens	0	-4	0
Sonstige Ausleihungen	0	4	6.101
Geleistete Anzahlungen	0	0	4.003
Finanzanlagen	0	0	10.147
Anlagevermögen gesamt	1.369	0	219.520

	Abschreibungen
T€	01.01.2022	Zugänge des Geschäftsjahres	Abgänge	31.12.2022
Entgeltlich erworbene Konzessionen und gewerbliche Schutzrechte	370	331	116	585
Kundenbeziehungen	322	1.290	0	1.612
Geschäfts- oder Firmenwert	9.237	13.590	0	22.827
Geleistete Anzahlungen	0	0	0	0
Immaterielle Vermögensgegenstände	9.929	15.211	116	25.024
Grundstücke, grundstücksgleiche Rechte und Bauten einschließlich der Bauten auf fremden Grundstücken	158	173	0	331
Technische Anlagen und Maschinen	350	353	104	599
Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung	1.605	1.850	429	3.026
Geleistete Anzahlungen auf Anlagen im Bau	0	0	0	0
Sachanlagen	2.113	2.376	533	3.956
Beteiligungen	0	0	0	0
Wertpapiere des Anlagevermögens	0	0	0	0
Sonstige Ausleihungen	0	0	0	0
Geleistete Anzahlungen	0	0	0	0
Finanzanlagen	0	0	0	0
Anlagevermögen gesamt	12.042	17.587	649	28.980

	Buchwerte
T€	31.12.2022	31.12.2021
Entgeltlich erworbene Konzessionen und gewerbliche Schutzrechte	2.610	2.621
Kundenbeziehungen	11.283	12.573
Geschäfts- oder Firmenwert	146.950	66.566
Geleistete Anzahlungen	3.777	2.037
Immaterielle Vermögensgegenstände	164.620	83.797
Grundstücke, grundstücksgleiche Rechte und Bauten einschließlich der Bauten auf fremden Grundstücken	6.020	2.741
Technische Anlagen und Maschinen	2.351	790
Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung	6.184	4.355
Geleistete Anzahlungen auf Anlagen im Bau	1.218	579
Sachanlagen	15.773	8.465
Beteiligungen	43	43
Wertpapiere des Anlagevermögens	0	4
Sonstige Ausleihungen	6.101	1.885
Geleistete Anzahlungen	4.003	903
Finanzanlagen	10.147	2.835
Anlagevermögen gesamt	190.540	95.097

Der Geschäfts- oder Firmenwert enthält Beträge in Höhe von T€ 74.895, die in den Jahresabschlüssen der einbezogenen Unternehmen entstanden sind. Die restlichen T€ 18.476 resultieren aus der Erstkonsolidierung von Anteilen.

2.2.2. Finanzanlagen

Die Finanzanlagen setzen sich wie folgt zusammen:

T€	31.12.2022	31.12.2021
Sonstige Ausleihungen	6.101	1.885
Anzahlungen für Beteiligungen	4.003	903
Beteiligungen	43	43
Wertpapiere des Anlagevermögens	0	4
Gesamt	10.147	2.835

Die sonstigen Ausleihungen bestehen aus ausgegebenen Darlehen an Minderheitsgesellschafter des Konzerns in Höhe von T€ 3.748 (Vorjahr: T€ 1.885) und sonstigen Ausleihungen in Höhe von T€ 2.353 (Vorjahr: T€ 0).

2.2.3. Vorräte

Bei den unfertigen Leistungen handelt sich im Wesentlichen um nicht abgeschlossene Studien. Darüber hinaus sind fertige Erzeugnisse in Form von eigenen Produkten enthalten.

T€	31.12.2022	31.12.2021
Fertige Erzeugnisse und Waren	2.920	2.265
Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe	857	551
Geleistete Anzahlungen	224	0
Unfertige Leistungen	157	625
Gesamt	4.158	3.441

2.2.4. Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände

Die Forderungen aus Lieferungen und Leistungen in Höhe von T€ 19.060 (Vorjahr T€ 9.618) sind innerhalb eines Jahres fällig.

Die sonstigen Vermögensgegenstände setzen sich wie folgt zusammen:

T€	31.12.2022	31.12.2021
Erstbelieferungen an Apotheken	1.204	876
Forderungen an Altgesellschafter	1.150	1.475
Vorauszahlung / Anzahlung	851	179
Steuerguthaben	578	475
Forderungen Minderheiten	135	444
Kautionen	86	67
Fördermittelforderungen	0	71
Sonstige	2.723	1.006
Gesamt	6.727	4.593
Davon Restlaufzeit von mehr als einem Jahr	1.371	1.608

2.2.5. Latente Steueransprüche und -schulden

Die latenten Steuern resultieren im Wesentlichen aus Differenzen bilanzieller Wertansätze für den Geschäfts- oder Firmenwert/ Praxiswert sowie Kundenbeziehungen in Höhe von T€ 7.395 (Vorjahr: T€ 5.487). Der Berechnung wird ein Steuersatz von 32% zugrunde gelegt.

2.2.6. Zahlungsmittel und Zahlungsmitteläquivalente

Zum Bilanzstichtag betragen das Bankguthaben und die Kassenbestände T€ 27.088 (Vorjahr: T€ 1.907). Im Gesamtbestand der Zahlungsmittel und kurzfristigen Einlagen sind eingezahlte Fördermittel enthalten. Die Fördermittel sind zweckgebunden und nur für geförderte Investitionen zu verwenden.

Zur Überleitung der Zahlungsmittel für die Kapitalflussrechnung wird auf die Erläuterung zur Kapitalflussrechnung in Kap. 2.4.3 verwiesen.

2.2.7. Rechnungsabgrenzungsposten

Bei den Vorauszahlungen handelt es sich um Zahlungen, die vor dem Stichtag geleistet wurden, aber erst nach dem Stichtag aufwandswirksam darzustellen sind. Hierin enthalten sind Disagios in Höhe von T€ 2.993 (Vorjahr T€ 1.272).

2.3. Konzern-Bilanz - Passiva

2.3.1. Eigenkapital

Zum 31. Dezember 2022 belief sich das Eigenkapital der Sanecum Gruppe auf insgesamt T€ 81.427 (Vorjahr: T€ 32.225) und setzt sich wie folgt zusammen:

T€	31.12.2022	31.12.2021
Gezeichnetes Kapital	25	25
Kapitalrücklage	108.906	44.272
Konzernverlustvortrag	-15.307	-4.381
Konzernjahresfehlbetrag	-17.922	-10.926
Auf die Anteilseigner des Mutterunternehmens entfallendes Eigenkapital	75.702	28.990
Nicht beherrschende Anteile	5.725	3.235
Gesamt	81.427	32.225

Die Kapitalrücklage hat sich aufgrund einer Zuführung des Mutterunternehmens um T€ 64.634 erhöht. Der Anstieg der Minderheitenanteile ist im Wesentlichen auf den Unternehmenserwerb der Nephrologicum Heusenstamm Seligenstadt GmbH zurückzuführen.

2.3.2. Sonderposten

Es bestehen passivierte Fördermittel nach dem KHG in Höhe von T€ 61 (Vorjahr: T€ 61). Diese sind der Clinicum St. Georg, Bad Aibling zugeordnet.

2.3.3. Rückstellungen

T€	31.12.2022	31.12.2021
Rückstellungen für Pensionen und ähnliche Verpflichtungen	495	399
Sonstige Rückstellungen	16.767	9.536
Rückstellungen für Personalaufwendungen	2.506	2.350
Rückstellungen für Krankenkassen	1.004	1.045
Rückstellungen für ausstehende Rechnungen	2.823	1.372
Standortrückstellungen	1	575
Rückstellungen für Abschluss und Prüfung	798	384
Rückbauverpflichtung	478	220
Übrige Rückstellungen	9.157	3.590
Steuerrückstellungen	2.250	357
Gesamt	19.512	10.292

Die übrigen sonstigen Rückstellungen bestehen u. a. für die transaktionsbezogenen Verpflichtungen, Archivierungsverpflichtung sowie Rechtsstreitigkeiten.

Die Entwicklung der sonstigen Rückstellungen stellt sich wie folgt dar:

T€	Stand 01.01.2022	Zugänge aus Übernahmen	Zuführungen	Auflösungen	Inanspruchnahme im Geschäftsjahr	Stand 31.12.2022
Personalbezogene Rückstellungen	2.350	615	2.918	212	3.165	2.506
Krankenkassen	1.045	382	719	154	988	1.004
Rückstellungen für ausstehende Rechnungen	1.372	6.522	5.712	118	10.665	2.823
Standortrückstellungen	575	0	0	320	254	1
Rückstellungen für Abschluss und Prüfung	384	250	748	46	538	798
Rückbauverpflichtung	220	340	10	8	84	478
Übrige Rückstellungen	3.590	7.499	565	305	2.192	9.157
Summe	9.536	15.608	10.672	1.163	17.886	16.767

2.3.4. Rückstellungen für Pensionen und ähnliche Verpflichtungen

Im Geschäftsjahr lag die Zuführung bei T€ 97 (davon T€ 32 Zinseffekt). Zum 31.12.2022 wurde das Planvermögen mit der Pensionsverpflichtung saldiert. Der Unterschiedsbetrag nach § 253 Abs. 6 Satz 1 HGB beträgt T€ 55.

T€	31.12.2022	31.12.2021
Beizulegender Zeitwert der Vermögensgegenstände	548	548
Erfüllungsbetrag der verrechneten Schulden	1.043	947
Rückstellung für Pensionen und ähnliche Verpflichtungen	495	399

2.3.5. Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten

Die Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten setzen sich wie folgt zusammen:

	Restlaufzeit 31.12.2022
T€	insgesamt	bis zu 1 Jahr	mehr als 1 Jahr	davon über 5 Jahre
Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten	103.743	5.619	98.124	0
Gesamt	103.743	5.619	98.124	0

Im Geschäftsjahr 2022 wurden Darlehen bei Kreditinstituten in Höhe von T€ 65.124 aufgenommen.

	Restlaufzeit 31.12.2021
T€	insgesamt	bis zu 1 Jahr	mehr als 1 Jahr	davon über 5 Jahre
Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten	44.799	9.871	34.928	16.533
Gesamt	44.799	9.871	34.928	16.533

Die Sicherheiten der Sanecum Gruppe bestehen gegenüber einer Bank und sind durch die Anteile an Tochterunternehmen besichert.

Die Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten enthalten marktübliche Vereinbarungen zur Einhaltung der Finanzierungsstärke (Financial Covenants), die bei Verletzung zu einer Anpassung der Vertragskonditionen oder auch zu einer Vertragskündigung durch die beteiligten Banken führen können. Die hierfür relevanten Kennzahlen werden laufend überwacht und an den Vorstand berichtet. Bei den Kennzahlen handelt es sich im Wesentlichen um den Verschuldungsgrad. Diese Kennzahlen haben sich im Geschäftsjahr nicht wesentlich verändert.

2.3.6. Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen/Erhaltene Anzahlungen

Sämtliche Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen sowie erhaltene Anzahlungen auf Bestellungen haben wie im Vorjahr eine Restlaufzeit von bis zu einem Jahr. Sie haben sich wie folgt entwickelt:

T€	31.12.2022	31.12.2021
Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	11.435	4.653
Erhaltene Anzahlungen	343	150
Gesamt	11.778	4.803

2.3.7. Sonstige Verbindlichkeiten

Die sonstigen Verbindlichkeiten setzen sich wie folgt zusammen:

T€	31.12.2022			31.12.2021
	insgesamt	bis zu 1 Jahr	mehr als 1 Jahr	insgesamt	bis zu 1 Jahr	mehr als 1 Jahr
Darlehensverbindlichkeiten gegenüber der SANA	16.060	0	16.060	16.025	0	16.025
Verbindlichkeiten gegenüber nicht beherrschenden Anteilen	6.135	3.219	2.916	1.080	459	621
Steuern	1.263	1.263	0	156	156	0
Sozialversicherung	198	198	0	915	915	0
Verbindlichkeiten gegenüber Altgesellschaftern	641	283	358	702	359	343
Personalverbindlichkeiten	4	4	0	0	0	0
Verbindlichkeiten aus Finanzierungsleasing	2.608	373	2.235	0	0	0
übrige	1.739	1.739	0	275	275	0
Gesamt	28.648	7.079	21.569	19.153	2.164	16.989
Davon mehr als 5 Jahre			16.060			16.025

Die Verbindlichkeiten aus Steuern betreffen im Wesentlichen Umsatzsteuerverbindlichkeiten sowie Lohnsteuer.

2.4. Sonstige Angaben

2.4.1. Sonstige finanzielle Verpflichtungen und Haftungsverhältnisse

Die sonstigen finanziellen Verpflichtungen resultieren ausschließlich aus Miet- und Leasingverträgen.

T€	31.12.2022	31.12.2021
Zahlungsverpflichtungen aus Miet- und Leasingverträgen
bis ein Jahr	8.501	5.315
zwischen einem und fünf Jahre	27.702	14.042
größer als fünf Jahre	14.258	7.756
Summe Zahlungsverpflichtungen aus Miet- und Leasingverträgen	50.461	27.113

Zum 31. Dezember 2022 bestehen Mietbürgschaften in Höhe von T€ 822 gegenüber einem konzernfremden Dritten. Es wird davon ausgegangen, dass hieraus keine Verpflichtungen entstehen.

2.4.2. Kapitalmanagement

Der Schwerpunkt des langfristigen Kapitalmanagements beruht auf der Sicherung des Eigenkapitals der Sanecum Gruppe, das als langfristiges Risikokapital in erster Linie zur Finanzierung von Investitionen herangezogen wird. Ferner zielt das Kapitalmanagement auf einen ausgewogenen Mix zwischen Fremd- und Eigenkapital zur Optimierung der Kapitalstruktur und damit reduzierten Kapitalkosten ab. Der Kapitalbedarf in der Sanecum Gruppe wird durch das operative Geschäft sowie Kaufpreisverbindlichkeiten aus geplanten oder gezeichneten Transaktionen bestimmt und durch Einzahlungen in das Eigenkapital sowie Darlehensmittel aus dem Gesellschafterkreis gedeckt.

Die Kapitalstruktur der Sanecum Gruppe wird daher fortlaufend optimiert und an die jeweils gegebenen gesamtwirtschaftlichen Rahmenbedingungen angepasst. Die Geschäftsführung überwacht die Kapitalstruktur anhand regelmäßiger - mindestens monatlicher - Berichte über die Eigenkapitalzusammensetzung. Die Sanecum Gruppe unterliegt keinen externen Mindestkapitalanforderungen.

2.4.3. Erläuterungen zur Kapitalflussrechnung

Der Cashflow aus laufender Geschäftstätigkeit wurde nach der indirekten Methode ermittelt. Dabei wird das Periodenergebnis um nicht zahlungswirksame Aufwendungen (erhöhend) und Erträge (vermindernd) korrigiert und die zahlungswirksamen Veränderungen von Vermögenswerten und Schulden des laufenden Geschäftsbetriebes einbezogen.

Der Finanzmittelfonds für Kapitalflussrechnungszwecke setzt sich zusammen aus Barmitteln und täglich fälligen Forderungen an Kreditinstitute.

2.4.4. Beziehungen zu nahestehenden Unternehmen und Personen

Als nahestehende Personen oder Unternehmen werden konsolidierte Tochterunternehmen der Sanecum Gruppe bezeichnet sowie Personen, die einen maßgeblichen Einfluss auf die Finanz- und Geschäftspolitik der Sanecum Gruppe ausüben. Dementsprechend werden insbesondere das Mutterunternehmen, die Schwestergesellschaften, die Tochterunternehmen und die Beteiligungen als nahestehende Unternehmen definiert. Zu nahestehenden Personen zählen alle Mitglieder der Geschäftsführung der Sanecum Gruppe GmbH sowie Minderheitsbeteiligter mit mehr als 20%.

Die Transaktionen der Konzernunternehmen mit nahestehenden Personen sind ausnahmslos der gewöhnlichen Geschäftstätigkeit der jeweils beteiligten Parteien zuzurechnen und wurden zu marktüblichen Bedingungen abgeschlossen. Die Transaktionen zwischen der Sanecum Gruppe GmbH und ihren konsolidierten Tochtergesellschaften sowie zwischen den konsolidierten Tochtergesellschaften wurden in der konsolidierten Konzernbilanz und Konzern-Gewinn- und Verlustrechnung eliminiert.

Mit der Sana Kliniken Berlin-Brandenburg GmbH, Berlin, als Darlehensgeber bestehen zum 31. Dezember 2022 Darlehensverträge T€ 16.060 (Vorjahr T€ 16.025) zu marktüblichen Konditionen. In diesem Zusammenhang sind Zinsaufwendungen in Höhe von T€ 144 (Vorjahr T€ 285) entstanden. Im Geschäftsjahr lagen keine weiteren wesentlichen Geschäfte mit nahestehenden Personen und Unter-nehmen vor.

2.4.5. Gesamtbezüge der Geschäftsführung und des Beirats

Der Geschäftsführung gehörten an:

	Herr Ulf Völkel, Kaufmann, Hamburg
	Frau Dr. Susanne Hoischen, Ärztin, München
	Herr Thorsten Richter, Kaufmann, Frankfurt am Main (ab 28. Juni 2023)
	Herr André Varney, Kaufmann, München (ab 15. August 2023)

Angaben zur Vergütung der Geschäftsführung werden unter Berufung auf § 286 Abs. 4 HGB nicht gemacht. Der Beirat erhielt in der Berichtsperiode und im Vorjahr keine Aufwandsentschädigung.

2.4.6. Konzernverhältnisse

Die Sanecum Gruppe GmbH stellt den Konzernabschluss für den größten Kreis der Unternehmen auf. Die Offenlegung erfolgt im Unternehmensregister.

2.4.7. Befreiung gemäß § 264 Abs. 3 HGB bzw. § 264b HGB

Alle in den Konzernabschluss einbezogenen Tochterunterunternehmen nehmen die Erleichterungsvorschriften der § 264 Abs. 3 HGB bzw. § 264b HGB in Anspruch und lassen sich von der Verpflichtung, einen Jahresabschluss und einen Lagebericht aufzustellen, prüfen zu lassen und offenzulegen, befreien.

2.4.8. Prüfungskosten

Das für das Geschäftsjahr berechnete Gesamt-Honorar des Abschlussprüfers des Konzerns setzt sich wie folgt zusammen:

T€	2022	2021
Abschlussprüfungsleistungen	292	159
Sonstige Leistungen	13	0
Gesamt	305	159

2.4.9. Ereignisse nach dem Bilanzstichtag

Es sind wesentliche Ereignisse und Entwicklungen von besonderer Bedeutung für die Ertrags-, Vermögens- und Finanzlage der Sanecum Gruppe seit dem Abschlussstichtag, dem 31. Dezember 2022, eingetreten.

Nach dem Ende der Berichtsperiode und vor Genehmigung zur Veröffentlichung des Abschlusses erfolgten Beteiligungserwerbe, die nachstehend tabellarisch dargestellt sind.

Name und Beschreibung des erworbenen Unternehmens	vorläufiger Kaufpreis	Erwerbszeitpunkt	erworbene Anteile
	TEUR
Nephrologicum & Cardiologicum Allgäu MVZ GmbH, Allgäu	9.900	01.01.2023	57%
Oncologicum Rosenheim MVZ GmbH, Rosenheim	1.400	01.01.2023	100%
Nephrologicum Berlin-Marzahn MVZ GmbH, Berlin	10.143	01.01.2023	75%
Laboricum MVZ Dreilinden GmbH, Berlin	5.157	01.02.2023	51%
Praxis Dr. Siegrid Mehnert Aner, Lünen	1.725	16.03.2023	100%
HOPA MVZ GmbH, Hamburg	5.774	01.05.2023	50%
Medizinicum GmbH, Hamburg	38.526	15.08.2023	65%
Diagnosticum Visiorad MVZ GmbH, Pinneberg	48.267	01.10.2023 ^*	68%
Dialysezentrum & Facharztpraxis Bad Töz und Wolfratshausen MVZ - GbR, Bad Tölz	6.000	01.10.2023	80%
Kardiologische Gemeinschaftspraxis Bremerhaven, Bremerhaven	12.000	01.10.2023	60%
Dr. Haerer & Partner Internisten und Kardiologen - ÜBAG, Ulm ^*	29.275	01.12.2023	71%

^* Die Transaktionen sind gezeichnet, aber nicht abgeschlossen. Bei den Erwerbszeitpunkten handelt es sich um erwartete Zeitpunkte in der Zukunft.

Darüber hinaus erfolgte bei der Konzernmuttergesellschaft, nach dem Ende der Berichtsperiode und vor Genehmigung zur Veröffentlichung des Abschlusses, eine Kapitalerhöhung in Höhe von T€ 113.993.

Weitergehende verlässliche Daten sind zum Zeitpunkt der Aufstellung des Konzernabschlusses nicht vorhanden.

Hamburg, den 20. Oktober 2023

Sanecum Gruppe GmbH

Die Geschäftsführung

Ulf Völkel

Dr. Susanne Hoischen

Thorsten Richter

André Varney

Konzernlagebericht 2022

Abkürzungsverzeichnis

bspw.	Beispielsweise
bzw.	Beziehungsweise
EBIT	Earnings before interest and taxes
EBITDA	Earnings before interest, taxes, depreciation and amortization
GbR	Gesellschaft bürgerlichen Rechts
GmbH	Gesellschaft mit beschränkter Haftung
IT	Informationstechnologie
IWF	Internationaler Währungsfonds
KG	Kommanditgesellschaft
KHG	Krankenhausfinanzierungsgesetz
Mio.	Millionen
Mrd.	Milliarden
MVZ	Medizinisches Versorgungszentrum
St.	Sankt
T€	Tausend Euro

Inhaltsverzeichnis

1. Grundlagen der Sanecum Gruppe

1.1. Tochterunternehmen/Beteiligungen

1.2. Geschäftsmodell der Sanecum Gruppe

2. Wirtschaftsbericht

2.1. Gesamtwirtschaftliche und branchenbezogene Rahmenbedingungen

2.1.1. Branchenbezogene Entwicklung

2.1.2. Branchenbezogene Entwicklung

2.1.3. Geschäftsentwicklung und Ertragslage

2.1.4. Vermögens- und Finanzlage

2.1.5. Finanzierung und Liquidität

2.1.6. Gesamtaussage der Geschäftsführung zur wirtschaftlichen Lage

3. Prognose-, Chancen- und Risikobericht

3.1. Prognosebericht

3.2. Chancen- und Risikobericht

1. Grundlagen der Sanecum Gruppe

1.1. Tochterunternehmen/Beteiligungen

Der Konzernlagebericht für das Geschäftsjahr vom 1. Januar 2022 bis zum 31. Dezember 2022 stellt den Geschäftsverlauf und die Lage des Konzerns Sanecum Gruppe GmbH, Hamburg, dar. Ferner werden mögliche Chancen und Risiken der voraussichtlichen Entwicklung dargestellt. Im weiteren Berichtsverlauf wird die Sanecum Gruppe GmbH, unter anderem mit "Sanecum" oder "Gruppe" bezeichnet. Mit Eintragung des Gesellschafterbeschlusses vom 2. April 2019 in das Handelsregister am 11. April 2019 wurde die Sanecum erworben. Die Sanecum erlangte als herrschendes Unternehmen aufgrund der Stimmmehrheit vom 1. Juli 2019 die Kontrolle über die Clinicum St. Georg GmbH & Co. KG, Bad Aibling und war in der Folge die Konzernmuttergesellschaft des rechtlich ab dem 1. Juli 2019 neu entstandenen Sanecum-Konzerns. Darüber hinaus wurden nachfolgende Tochterunternehmen erworben:

	Erwerbsbzw. Gründungsjahr	Sitz	Kapitalanteil 31.12.2022	Kapitalanteil 31.12.2021
Tochterunternehmen
Telemedicum GmbH	2020	Hamburg	100,00%	100,00%
Sanecum GmbH	2020	Hamburg	100,00%	100,00%
Sanecum St. Georg Komplementär GmbH	2019	Hamburg	100,00%	100,00%
St. George Hospital GmbH	2019	Bad Aibling	100,00%	100,00%
Sanecum Smart GmbH	2020	Hamburg	100,00%	100,00%
Institut für Outcome-Messung im Gesundheitswesen GmbH	2020	Oldenburg	100,00%	100,00%
Clinicum St. Georg GmbH & Co. KG	2019	Bad Aibling	100,00%	100,00%
MVZ für Integrative Diagnostik & Medizin GmbH (vormals: Medizinisches Versorgungszentrum Klinik St. Georg GmbH) ^*	2019	Bad Aibling	100,00%	100,00%
Policum Berlin MVZ GmbH ^*	2020	Berlin	74,99%	74,99%
Policum Berlin Physiotherapie GmbH ^*	2020	Berlin	74,99%	74,99%
Policum Berlin Studien GmbH ^*	2020	Berlin	74,99%	74,99%
Cardiologicum Hamburg MVZ GmbH ^*	2020	Hamburg	70,02%	70,02%
Cardiologicum Hamburg MVZ 2 GmbH ^*	2020	Hamburg	54,55%	54,55%
ÜBAG Cardiologicum Hamburg ^*	2020	Hamburg	62,45%	62,45%
Nephrologicum Markgräflerland MVZ GmbH ^*	2020	Müllheim	50,02%	50,02%
Nephrologicum Berlin Kreuzberg-Friedrichshain MVZ GmbH ^*	2020	Berlin	100,00%	100,00%
Nephrologicum Berlin Neukölln MVZ GmbH ^*	2020	Hamburg	51,00%	51,00%
Nephrologicum Hamburg MVZ GmbH ^*	2020	Hamburg	72,00%	72,00%
Nephrologicum Dortmund MVZ GmbH ^*	2021	Hamburg	78,94%	100,00%
Nephrologicum Lünen MVZ GmbH ^*	2021	Hamburg	86,44%	100,00%
Nephrologicum Unna MVZ GmbH ^*	2021	Hamburg	87,68%	100,00%
Sanecum Einkauf & Services GmbH	2021	Wedemark	75,10%	75,10%
Nephrologicum Osterholz MVZ GmbH ^*	2021	Leer	100,00%	100,00%
Nephrologicum Berlin Prenzlauer Berg MVZ GmbH ^*	2021	Berlin	50,01%	50,01%
Riepharm GmbH	2021	Riesa	85,00%	85,00%
welcome Apotheken Kooperation GmbH & Co KG	2021	Riesa	100,00%	100,00%
ÜBAG Nephrologicum Westfalen ^*	2022	Lünen	83,91%	0,00%
Nephrologicum Heusenstamm Seligenstadt MVZ GmbH ^*	2022	Heusenstamm	50,10%	0,00%
Nephrologie Lörrach MVZ GmbH ^*	2022	Hamburg	100,00%	0,00%
Temperatio GmbH	2022	München	100,00%	0,00%
Medizinisches Versorgungszentrum Cuxhaven GmbH Facharzt-Nephrologie Dialyse-Hausarztmedizin ^*	2022	Cuxhaven	60,00%	0,00%
Nephrologicum Memmingen MVZ GmbH ^*	2022	Hamburg	100,00%	0,00%
Cardiologicum Memmingen MVZ GmbH ^*	2022	Hamburg	100,00%	0,00%
Oncologicum Rosenheim MVZ GmbH ^*	2022	Hamburg	100,00%	0,00%
Diagnosticum Visiorad MVZ GmbH ^*	2022	Hamburg	100,00%	0,00%
ArminLabs PreAnalytics GmbH ^*	2022	Bobingen	100,00%	0,00%

^* indirekter Beteiligungsbesitz

Das Geschäftsjahr für alle in den Konzern einbezogenen Unternehmen entspricht dem Kalenderjahr. Alle Gesellschaften werden jeweils auf Basis des von ihnen aufgestellten Abschlusses zum 31. Dezember 2022 einbezogen. Aufwendungen und Erträge werden erst mit dem Zeitpunkt der Konzernzugehörigkeit einbezogen.

Im vorliegenden Konzernlagebericht wird über das Geschäftsjahr 2022 und das Vorjahr berichtet. Aufgrund der im Geschäftsjahr und Vorjahr unterjährig erfolgten Unternehmenszusammenschlüsse sind die Vorjahreswerte mit den Werten des Berichtsjahres nur eingeschränkt vergleichbar.

In den Geschäftsjahren 2021 und 2022 erfolgten folgende wesentliche Unternehmenstransaktionen:

Erwerb der Gemeinschaftspraxis Markgräflerland GbR, Markgräflerland (Markgräflerland)

Zum 1. Januar 2021 folgte die Übernahme der Nephrologicum Markgräflerland GbR, Markgräflerland, mit einer mehrheitlichen Beteiligung von 50,02%, womit die Präsenz unserer ambulanten Einrichtungen auch im Süden Deutschlands durch die drei Standorte des Versorgungszentrums deutlich erhöht wurde. Als fachinternistische Gemeinschaftspraxis wird hier das gesamte Spektrum der Inneren Medizin abgedeckt. Besonderen Fokus legt das Medizinische Versorgungszentrum auf die Diagnose und Therapie von Nieren-, Rheuma- und Bluthochdruckerkrankungen.

Erwerb der EURO RX Arzneimittel Deutschland GmbH (Sanecum Einkauf & Service)

Am 1. März 2021 wurde die EURO RX Arzneimittel Deutschland GmbH, die später in Sanecum Einkauf & Services GmbH umfirmiert wurde, mit einer mehrheitlichen Beteiligung von 75,10% mit dem Ziel übernommen, eine schnelle, kostengünstige und sichere Patientenversorgung durch Medikamente mit Hilfe von Partnerapotheken zu gewährleisten.

Erwerb der Gemeinschaftspraxis Kreuzberg-Friedrichshain GbR, Berlin (Kreuzberg-Friedrichshain)

Knapp ein Monat später folgte zum 1. April 2021 die 100,00%-ige Übernahme der Nephrologicum Berlin Kreuzberg-Friedrichshain MVZ GmbH. In dieser nephrologischen Gemeinschaftspraxis mit eigenem Dialysezentrum setzen wir unser Augenmerk auf die Behandlung von Patienten mit Nieren- und Hochdruckkrankheiten.

Erwerb der MVZ Osterholz-Scharmbeck GmbH (Osterholz-Scharmbeck)

Seit dem 1. Mai 2021 ist auch die Nephrologicum Osterholz MVZ GmbH mit einem Anteil von 100,00% Teil der Sanecum Gruppe. Mit eigener Dialyseeinrichtung liegt hier der Fokus der Behandlungen auf Patienten mit Nieren- und Hochdruckerkrankungen. Durch den Kauf des MVZ wurde der Gruppe ermöglicht, ihre exzellente Patientenversorgung auch im Norddeutschen Raum weiter auszubreiten.

Erwerb der Nierenzentrum Hamburg Ost GbR, Hamburg (Nephro Hamburg)

Durch die am 1. August 2021 erfolgte Übernahme des medizinischen Versorgungszentrum "Nierenzentrum Hamburg Ost GbR" durch die Nephrologicum Hamburg MVZ GmbH erweiterte die Sanecum Gruppe ihre Präsenz in ihrer Gründungsstadt Hamburg. Das MVZ ist hier an vier Standorten ansässig und gewährleistet so allen in Hamburg und Umgebung wohnhaften Patienten eine exzellente Behandlung ihrer Nieren- und Hochdruckerkrankungen.

Erwerb der Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Bunge & Dr. König GbR, Berlin (Berlin-Neukölln)

Am 1. Oktober 2021 wurde die "Berufsausübungsgemeinschaft Dr. Bunge & Dr. König GbR" durch die Nephrologicum Berlin Neukölln MVZ GmbH mit eigenem Dialysezentrum zu einer 51,00%-igen Beteiligung an die Sanecum Gruppe übergeben. Zeitgleich erfolgte die Übernahme der Nephrologicum Berlin Prenzlauer Berg MVZ GmbH - auch mit eigenem Dialysezentrum - mit einer 50,01 %-igen Beteiligung. Der Schwerpunkt dieser Versorgungszentren liegt auf der spezialisierten Behandlung von Patienten mit Nieren- und Hochdruckkrankheiten.

Erwerb der RiePharm GmbH (RiePharm) und welcome Apotheken Kooperation GmbH und Co. KG (welcome Apotheken)

Mit einer 85,00%-igen Übernahme der RiePharm GmbH und der 100,00%-igen Übernahme der welcome Apotheken Kooperation GmbH & Co. KG zum 1. Oktober 2021 hat die Gruppe ihre Dienstleistung zur unübertroffenen Patientenversorgung weiter ausgefächert. RiePharm ist ein unabhängiger Arzneimittelgroßhandel mit Ziel der Sicherstellung einer schnellen, kostengünstigen und sicheren Versorgung von chronischen Dialysepatienten, Krebspatienten und Patienten mit Fettstoffwechselerkrankungen durch Partnerapotheken - wie der welcome Apotheken Kooperation.

Überörtliche Berufsausübungsgemeinschaft Dres. Schumann, Knevels, Hoffmann & Kollegen Medizinische Versorgungszentren GbR, Lünen (ÜBAG Westfalen)

Mit Wirkung zum 1. April 2022 wurden insgesamt 83,91% der Anteile an der überörtlichen Berufsausübungsgemeinschaft Dres. Schumann, Knevels, Hoffmann & Kollegen Medizinische Versorgungszentren GbR mit dem Schwerpunkt Innere Medizin am Vertragsarztsitz Brechtener Str. 18, Lünen durch die Nephrologicum Lünen MVZ GmbH, Nephrologicum Unna MVZ GmbH sowie Nephrologicum Dortmund MVZ GmbH erworben. Die ÜBAG Nephrologicum Westfalen GbR teilt sich auf bzw. wird geschäftlich durch die Nephrologicum Lünen MVZ GmbH, Nephrologicum Unna MVZ GmbH sowie Nephrologicum Dortmund MVZ GmbH betrieben.

Dialyse- und Nierenzentren Becker & Scheel MVZ GmbH, Heusenstamm (Heusenstamm)

Mit Wirkung zum 1. Juni 2022 wurden Anteile in Höhe von 50,10% der Dialyse- und Nierenzentren Becker & Scheel MVZ GmbH von der Clinicum St. Georg GmbH & Co. KG erworben. Die Praxen für Nierenheilkunde und Dialysezentren Heusenstamm-Seligenstadt, Dres. Becker und Scheel, Ärzte, Nephrologen Partnerschaft mit dem Sitz in Heusenstamm wurden durch formwechselnde Umwandlung in das Dialyse- und Nierenzentren Becker & Scheel MVZ GmbH umgewandelt. Die Dialyse- und Nierenzentren Becker & Scheel MVZ GmbH ist eine ambulante Fachklinik mit dem Schwerpunkt auf Nieren- und Hochdruckerkrankungen. Die veräußernden Gesellschafter der Dialyse- und Nierenzentren Becker & Scheel MVZ GmbH sind mit 49,90% weiterhin beteiligt. Für diese Anteile wurden Put-Optionen zwischen den veräußernden (nicht beherrschenden) Gesellschaftern und der Clinicum St. Georg GmbH & Co. KG, vertraglich vereinbart.

MVZ Cuxhaven GmbH Facharzt Nephrologie Dialyse Hausarztmedizin (Cuxhaven)

Mit Wirkung zum 1. Juli 2022 wurden Anteile in Höhe von 60,00% der MVZ Cuxhaven GmbH Facharzt Nephrologie Dialyse Hausarztmedizin am Vertragsarztsitz Vogelsand 167, Cuxhaven durch die Clinicum St. Georg GmbH & Co. KG erworben. Die MVZ Cuxhaven GmbH betreibt eine Praxis zur nephrologischen Behandlung von Patienten sowie Dialyseleistungen.

ArminLabs GmbH, Augsburg und ArminLabs PreAnalytics GmbH, Bobingen (ArminLabs)

Mit Wirkung zum 1. Juli 2022 wurden sämtliche Anteile der privatärztlichen Facharztpraxis Armin-Labs GmbH in der Zirbelstraße 58, Augsburg durch die MVZ für integrative Diagnostik & Medizin GmbH erworben. Die ArminLabs GmbH überträgt und übereignet Eigentum und Besitz an ihren Vermögensgegenständen und Geschäftsunterlagen gegen Zahlung eines festen und variablen Kaufpreises. Die Verkäuferin hält in den Vermögensgegenständen auch sämtliche Anteile (100%) an der ArminLabs PreAnalytics GmbH mit Sitz in Bobingen. Die Übertragung der Anteile an der ArminLabs PreAnalytics GmbH auf die MVZ für integrative Diagnostik & Medizin GmbH erfolgt im Rahmen eines Share Deals. Die privatärztlichen Facharztpraxis ArminLabs GmbH ist ein auf die Diagnostik von Infektionen spezialisiertes Labor.

Temperatio GmbH, Hamburg (Temperatio)

Mit Wirkung zum 1. August 2022 wurden sämtliche Vermögensgegenstände und Schulden (100,00%) im Rahmen eines Asset-Deals des Einzelunternehmens Reinhold Herbst unter der Firmierung Temperatio Personalberatung mit Sitz in Memmingen durch die Temperatio GmbH, Hamburg, erworben. Die Temperatio GmbH bietet Beratungsleistungen für die Personalbeschaffung in der Nephrologie an. Nach dem Erwerb führt die Temperatio GmbH den Betrieb fort, sämtliche Arbeitsverhältnisse werden übernommen.

Nephrologie Lörrach MVZ GmbH, Hamburg (Lörrach)

Mit Wirkung zum 1. September 2022 wurden sämtliche Vermögensgegenstände und Schulden (100,00%) im Rahmen eines Asset-Deals an der Gemeinschaftspraxis Dr. Karl-Georg Fischer und Dr. Holger Endreß GbR Gemeinschaftspraxis durch die Nephrologie Lörrach MVZ GmbH, Hamburg, erworben. Die Gemeinschaftspraxis Dr. Karl-Georg Fischer und Dr. Holger Endreß GbR Gemeinschaftspraxis ist auf Leistungen zur Behandlung nierenerkrankter Patienten spezialisiert.

1.2. Geschäftsmodell der Sanecum Gruppe

Die Sanecum Gruppe GmbH erwirbt und hält Beteiligungen an medizinischen Versorgungszentren mit Schwerpunkten in den Fachrichtungen der Inneren Medizin, Nephrologie und Kardiologie. Die medizinischen Versorgungszentren werden durch ärztliche Geschäftsführer dezentral geführt und profitieren von gruppenweit einheitlich bereitgestellten innovativen und digitalen IT-Lösungen zur optimierten Versorgung der Patienten. Die Gruppe erbringt einzelne Dienstleistungen zur Förderung und Entwicklung der medizinischen Versorgungszentren (MVZ) durch Eingehen regionaler Kooperationen sowie Patientenzuweisung in den regionalen Netzen.

Die Umsatzerlöse resultieren hauptsächlich aus dem ambulanten Bereich. Die Medizinischen Versorgungszentren sowie die Klinik unterliegen der gesetzmäßigen Norm der Entgeltregelungen. Das Angebot von ambulanten und stationären Behandlungen sowie die Preise gegenüber Krankenkassen und anderweitigen Kostenträgern sind durch Rechtsverordnungen auf Bundes- und Landesebene festgesetzt. Um erbrachte medizinische Leistungen in den MVZ auf Kosten der gesetzlichen Krankenversicherungen abrechnen zu können, gilt die Voraussetzung der Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung.

Die Leitung und Steuerung der Sanecum Gruppe erfolgt durch die Geschäftsführung der Muttergesellschaft sowie durch die geschäftsführenden Ärzte in den einzelnen Tochtergesellschaften mit ihren Medizinischen Versorgungszentren (MVZ). Weitere Organe der Gruppe sind der Beirat sowie die Gesellschafterversammlung. Dem Beirat obliegen die Beratung, Kontrolle und Überwachung der Geschäftsführung, sowie die entsprechenden Rechte und Pflichten. Die Gesellschafterversammlung beschließt über die Feststellung des Jahresabschlusses sowie über die Entlastung der Geschäftsführer und über die Gewinnverwendung. Die operative Verantwortung wird den regionalen Gesellschaften für die Erreichung der Ziele übertragen, die auch organisatorisch die Patienten betreuen.

Im Hinblick auf die unternehmerischen Ziele der Gruppe werden die Umsatzerlöse und das E-BITDA als betriebswirtschaftliche Steuerungs- und Planungskennzahl genutzt, welche Rückschlüsse auf das Wachstum und die Rentabilität geben. Das EBITDA beschreibt die operative Leistungsfähigkeit vor Abschreibungen, Steuern und Zinsen und stellt einen bedeutsamen steuerungsrelevanten finanziellen Leistungsindikator dar. Die Planung der Tochtergesellschaften der Sanecum Gruppe erfolgt lokal nach handelsrechtlichen Rechnungslegungsvorschriften. Die Überleitung zu einer nach IFRS aufgestellten konzernübergreifenden Planung und Steuerung erfolgt zentral auf Ebene der Sanecum Gruppe.

Mit der Geschäftsentwicklung im Geschäftsjahr 2022 ist die Geschäftsführung insgesamt zufrieden.

Zum Zeitpunkt der Erstellung des Lageberichts beurteilt die Geschäftsführung der Sanecum Gruppe GmbH die Geschäftsentwicklung als positiv.

Im Geschäftsjahr 2022 wurden keine bedeutsamen nichtfinanziellen Leistungsindikatoren von der Sanecum Gruppe als Steuerungsinstrument genutzt.

2. Wirtschaftsbericht

2.1. Gesamtwirtschaftliche und branchenbezogene Rahmenbedingungen

2.1.1. Branchenbezogene Entwicklung

Das Jahr 2022 ist geprägt von auslaufenden Corona-Beschränkungen und dem russischen Angriffskrieg auf die Ukraine, der die Aussichten für die Weltwirtschaft belastet. Die hohen Inflationsraten sind eine Belastung für die Konsum- und Baukonjunktur, bedingt durch eine sinkende Kaufkraft und gestiegene Finanzierungskosten. Zugleich erholt sich nach zwischenzeitlichen Einbrüchen die Industriekonjunktur aufgrund nachlassender Lieferengpässe bei Vorprodukten und Rückgängen bei den Energiepreisen. Gemäß vorläufigen Berechnungen des Statistischen Bundesamtes (Destatis, Stand 13. Januar 2023) notierte das preisbereinigte Bruttoinlandsprodukt (BIP) im Jahr 2022 um 1,9% höher als im Vorjahr. Im Vergleich zum Jahr 2019, dem Jahr vor Beginn der Corona-Pandemie, war das BIP 2022 damit um 0,7% höher.

Gemäß Einschätzung des Ifo-Instituts wird das preisbereinigte Bruttoinlandsprodukt im Jahr 2023 in etwa auf dem Niveau des Vorjahres stagnieren (-0,1%) und im Jahr 2024 um 1,7% zulegen. Die Inflationsrate wird im Jahr 2023 mit durchschnittlich 6,2% erwartungsgemäß nur wenig niedriger liegen als im Vorjahr.

2.1.2. Branchenbezogene Entwicklung

Die Gesundheitswirtschaft hat eine erhebliche ökonomische Bedeutung für den Standort Deutschland. Im Kernbereich der Gesundheitswirtschaft lag die Bruttowertschöpfung 2021 bei knapp € 391,8 Mrd. (entspricht etwa als 12,1% des Bruttoinlandsprodukts). Der Gesundheitsmarkt ist damit weiterhin eine Wachstumsbranche auf Expansionskurs. Mit einem Wachstum von jährlich 3,3% wuchs der Sektor in den letzten zehn Jahren deutlich stärker als das Bruttoinlandsprodukt.

Die jährlichen Gesundheitsausgaben sind in Deutschland seit mehr als 10 Jahren stetig gestiegen. Die Ausgaben werden aufgrund langfristiger Trends erwartungsgemäß auch in den kommenden Jahren ansteigen (u.a. eine alternde Gesellschaft). Es werden Umsätze im Gesundheitswesen in Deutschland für das Jahr 2023 in Höhe von € 95,8 Mrd. und in 2024 von € 98,5 Mrd. erwartet. Die Gesundheitsausgaben beliefen sich im Jahr 2021 gemäß Statistischen Bundesamt auf rund € 466 Mrd. (prognostizierter Wert). Sie haben damit bereits seit dem Jahr 2017 die Marke von € 1 Mrd. pro Tag regelmäßig überschritten.

Das Bundesministerium für Gesundheit sieht die Gesundheitswirtschaft weiterhin als Beschäftigungsmotor. Die Branche ist sehr personalintensiv und beschäftigt derzeit 5,8 Millionen Menschen. Damit ist aktuell etwa jeder achte Erwerbstätige in Deutschland in dieser Branche tätig. Seit dem Jahr 2000 hat die Zahl der Beschäftigten im Gesundheitswesen um 1,7 Millionen zugenommen. Mehr als drei Viertel der Beschäftigten sind weiblichen Geschlechts.

Nach der Gesundheitsberichterstattung des Bundes ist die Zahl der 5,7 Millionen Beschäftigten im Gesundheitswesen im Jahr 2019 im Vergleich zum Vorjahr um 97.000 (plus 1,0%) gestiegen. Zurückzuführen ist dieser positive Beschäftigungstrend vor allem auf das Wachstum der Beschäftigten in den Berufen der Altenpflege (plus 22.000 oder 3,3%) und in den anderen Berufen des Gesundheitswesens, wie bspw. Gesundheits- und Krankenpflege, Rettungsdienst und Geburtshilfe (plus 18.000), Arzt- und Praxishilfe (plus 9.000), Human- und Zahnmedizin (plus 10.000) sowie nichtärztliche Therapie und Heilkunde (plus 5.000). Am Jahresende 2018 arbeiteten mehr als drei Viertel der Beschäftigten in ambulanten und (teil-)stationären Einrichtungen des Gesundheitswesens. In der ambulanten Pflege ist das Personal mit einem Zuwachs von 9.000 (plus 2,2%) vergleichbar stark angestiegen wie in der stationären und teilstationären Pflege (plus 10.000 oder plus 1,3%). Ein überdurchschnittliches Beschäftigungswachstum gab es auch in Krankenhäusern (plus 27.000 oder plus 2,3%), und Praxen sonstiger medizinischer Berufe (plus 9.000 oder plus 1,7%), in Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen ist die Zahl in etwa gleichgeblieben.

Mittelfristig betrachtet ist zwischen 2012 und 2019 das Personal in Arztpraxen um 7% gestiegen, in den Praxen sonstiger medizinischer Berufe um 19% und in Krankenhäusern um 12%. In der ambulanten Pflege erfolgte ein Anstieg des Personals um 38% und in der (teil-)stationären Pflege um 18%.

2.1.3. Geschäftsentwicklung und Ertragslage

Die Geschäftszahlen für das Geschäftsjahr 2022 sind, wie bereits zum vorangegangenen Berichtsstichtag, nicht mit den Vorjahresangaben vergleichbar. Dies wird erneut bedingt durch den erstmaligen Einbezug unterjährig übernommener Gesellschaften in den Konzernabschluss der Sanecum Gruppe GmbH (siehe Abschnitt 1. Grundlagen der Sanecum Gruppe).

Nachstehend wird die Ertragslage des Konzerns beschrieben.

T€	2022	2021
Umsatzerlöse	124.062	60.727
Bestandsveränderung	-677	358
sonstige betriebliche Erträge	3.187	2.815
Materialaufwand	-45.418	-14.111
Rohergebnis	81.154	49.789
Personalaufwand	-47.175	-30.997
sonstige betriebliche Aufwendungen	-25.417	-16.837
EBITDA	8.562	1.955
Abschreibungen	-17.587	-8.107
EBIT	-9.025	-6.152
Finanzergebnis	-3.400	-1.479
Steuern vom Einkommen und Ertrag	-3.564	-2.914
Sonstige Steuern	-19	-6
Jahresfehlbetrag	-16.008	-10.551

Die Sanecum Gruppe erwirtschaftete im abgelaufenen Geschäftsjahr 2022 Umsatzerlöse in Höhe von T€ 124.062 (Vorjahr: T€ 60.727) und hat damit die Vorjahresprognose (Verdoppelung der Umsatzerlöse) leicht übertroffen. Der Anstieg um T€ 63.335 ist überwiegend anorganisch und bedingt durch die mehrheitliche Übernahme der ÜBAG Westfalen (T€ 12.422), ArminLabs (T€ 6.187), Dialyse- und Nierenzentren Becker & Scheel MVZ GmbH (T€ 4.826), Nephrologie Lörrach MVZ GmbH (T€ 1.541) sowie der MVZ Cuxhaven GmbH (T€ 1.103). Darüber hinaus werden die im Vorjahr erworbenen Gesellschaften erstmalig über das gesamte Geschäftsjahr einbezogen. Daraus ergibt sich ebenfalls ein anorganisches Wachstum (T€ 35.673). Infolgedessen hat sich das EBITDA im Vergleich zum Vorjahr um T€ 6.607 auf T€ 8.562 sehr positiv entwickelt. Das EBITDA 2022 blieb dennoch deutlich unterhalb der Vorjahresprognose.

Insbesondere aufgrund der stark angestiegenen Abschreibungen T€ 17.587 (Vorjahr T€ 8.107) lag der Jahresfehlbetrag im Geschäftsjahr bei T€ 16.008 (Vorjahr T€ 10.551). Die sonstigen betrieblichen Aufwendungen in Höhe von T€ 25.417 (Vorjahr T€ 16.837) wurden wesentlich durch die Raumkosten T€ 7.995 (Vorjahr T€ 4.802),Rechts- und Beratungskosten T€ 4.754 (Vorjahr T€ 3.011) im Zusammenhang mit den Unternehmenstransaktionen, Reparaturen und Instandhaltung T€ 2.702 (Vorjahr T€ 1.973) sowie Versicherungen und Beiträge T€ 2.639 (Vorjahr T€ 1.695) geprägt. Die Abschreibungen bestehen im Wesentlichen der Geschäfts- oder Firmenwerte T€ 13.590 (Vorjahr T€ 6.242) sowie Abschreibungen auf Sachanlagen T€ 2.376 (Vorjahr T€ 1.281). Darüber hinaus stieg der Zinsaufwand im Geschäftsjahr um T€ 1.953 auf T€ 3.447.

Die Gruppe behandelt neben Kassen- und Privatpatienten aus Deutschland auch internationale Patienten. Im stationären Bereich sind die Umsatzerlöse im Vergleich zum Vorjahr um Im Vorjahresvergleich haben sich die Umsätze aus ambulanten Behandlungen um 65% auf T€ 73.484 erhöht. Dies ist vor allem auf die Übernahme der neuen ambulanten Gesellschaften zurückzuführen. Im stationären Bereich konnten die Umsatzerlöse im Vergleich zum Vorjahr um 17% auf T€ 3.798 erhöht werden. Die Umsatzerlöse aus Pharma-Bereich sind aufgrund des Ganzjahreseffektes von T€ 9.189 im Jahr 2021 auf T€ 36.585 im Berichtsjahr angestiegen.

Die Ertragskraft des Unternehmens wird durch die Umsatzerlöse gemessen. Die Umsatzerlöse der Gruppe werden nach den wichtigsten Dienstleistungslinien aufgeschlüsselt und ausschließlich im Inland realisiert.

T€	2022	2021
Umsatzerlöse aus ambulanter Behandlung	73.484	44.424
Umsatzerlöse aus Pharma	36.585	9.189
Umsatzerlöse aus Diagnostik	5.759	0
Umsatzerlöse aus stationärer Behandlung	3.798	3.239
Übrige Umsatzerlöse	4.436	3.875
Umsatzerlöse	124.062	60.727

2.1.4. Vermögens- und Finanzlage

Die Vermögensstruktur der Sanecum Gruppe stellt sich wie folgt dar:

T€	31.12.2022	31.12.2021
Anlagevermögen	190.540	95.097
Immaterielle Vermögensgegenstände	164.620	83.797
Sachanlagen	15.773	8.465
Finanzanlagen	10.147	2.835
Umlaufvermögen	57.033	19.559
Vorräte	4.158	3.441
Forderungen aus Lieferungen und Leistungen	19.060	9.618
Sonstige Vermögensgegenstände	6.727	4.593
Zahlungsmittel und Zahlungsmitteläquivalente	27.088	1.907
Rechnungsabgrenzungsposten	4.164	1.706
Summe Vermögensgegenstände	251.737	116.362

Im Geschäftsjahr 2022 hat die Gruppe im Wesentlichen im ambulanten Bereich durch den Erwerb von auf Nephrologie und Dialyse ausgerichtete Praxen sowie Labordienstleistungen investiert (wie unter Abschnitt 1.1. "Tochterunternehmen / Beteiligungen" ausgeführt). Weiterhin wurde fortlaufend in eine einheitliche IT-Infrastruktur investiert. Die Gesamtinvestitionen lagen im Geschäftsjahr 2022 bei T€ 113.750.

Die Kapitalstruktur des Konzerns gliedert sich wie folgt:

T€	31.12.2022	31.12.2021
Eigenkapital	81.427	32.225
Gezeichnetes Kapital	25	25
Kapitalrücklage	108.906	44.272
Konzernverlustvortrag	-15.307	-4.381
Konzernjahresfehlbetrag	-17.922	-10.926
Nicht beherrschende Anteile	5.725	3.235
Sonderposten aus Zuwendungen zur Finanzierung des Sachanlagevermögens	61	61
Sonderposten aus Fördermitteln nach dem KHG	61	61
Rückstellungen	19.512	10.292
Rückstellungen für Pensionen und ähnliche Verpflichtungen	495	399
Steuerrückstellungen	2.250	357
Sonstige Rückstellungen	16.767	9.536
Verbindlichkeiten	144.169	68.755
Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten	103.743	44.799
Erhaltene Anzahlungen auf Bestellungen	343	150
Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	11.435	4.653
Sonstige Verbindlichkeiten	28.648	19.153
Rechnungsabgrenzungsposten	9	6
Passive latente Steuern	6.559	5.023
Summe Verbindlichkeiten und Eigenkapital	251.737	116.362

Die Finanzierung der Gruppe wird zentral gesteuert und ist grundsätzlich mittel bis langfristig ausgerichtet. Die Zahlungsfähigkeit sowie ausreichende Liquiditätsreserven sind zu jeder Zeit sichergestellt. Neben den liquiden Mitteln in Höhe von T€ 27.088 stehen der Gruppe zum Bilanzstichtag zugesagte Kreditlinien zur Verfügung. Dabei handelt es sich um Kreditlinien zur Finanzierung der Unternehmenserwerbe als auch Betriebsmittelkreditlinien.

2.1.5. Finanzierung und Liquidität

Die Verbindlichkeiten setzen sich wie folgt zusammen:

	Restlaufzeit 31.12.2022
T€	insgesamt	bis zu 1 Jahr	mehr als 1 Jahr	davon über 5 Jahre
Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten	103.743	5.619	98.124	0
Sonstige Verbindlichkeiten	28.648	7.079	21.569	16.060
Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	11.435	11.435	0	0
Erhaltene Anzahlungen auf Bestellungen	343	343	0	0
Gesamt	144.169	24.476	119.693	16.060

Im Geschäftsjahr 2022 wurden Darlehen bei Kreditinstituten in Höhe von T€ 65.124 (Vorjahr: T€ 18.787) aufgenommen.

Die Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten wurden zu marktüblichen Zinssätzen abgeschlossen und enthalten darüber hinaus Vereinbarungen zur Einhaltung der Finanzierungsstärke (Financial Covenants), die bei Verletzung zu einer Anpassung der Vertragskonditionen oder auch zu einer Vertragskündigung durch die beteiligten Banken führen können. Die hierfür relevanten Kennzahlen werden laufend überwacht und an die Geschäftsführung berichtet. Bei den Kennzahlen handelt es sich im Wesentlichen um den Verschuldungsgrad. Diese Kennzahlen haben sich im Geschäftsjahr 2022 nicht wesentlich verändert. Zum Stichtag bestehen keine Kreditlinien in Fremdwährungen. Die sonstigen Verbindlichkeiten bestehen im Wesentlichen gegenüber Gesellschaftern der Policum Gruppe und Minderheitsgesellschaftern aus Kaufpreisverbindlichkeiten und wurden in "arms lenght" abgeschlossen. Im Zusammenhang mit neuen Unternehmens Transaktionen wurden weitere Darlehen im Jahr 2022 aufgenommen. Es wird eine Fremdkapitalfinanzierung von mindestens 40% angestrebt.

Der Finanzmittelfonds umfasst die in der Bilanz ausgewiesenen Kassenbestände und Guthaben bei Kreditinstituten.

T€	31.12.2022	31.12.2021	Abweichung
Cashflow aus operativer Geschäftstätigkeit	3.028	4.210	1.182
Cashflow aus Investitionstätigkeit	-102.507	-50.698	-51.809
Cashflow aus Finanzierungstätigkeit	121.157	45.676	75.481
Zahlungswirksame Veränderung des Finanzmittelfonds	21.678	-812	22.490
+ Konsolidierungskreisbedingte Änderung des Finanzmittelfonds	3.503	556	2.947
Finanzmittelfonds am Anfang der Periode	1.907	2.163	-256
= Finanzmittel am Ende der Periode	27.088	1.907	25.181

Im Geschäftsjahr 2022 wurde ein Mittelzufluss aus operativer Geschäftstätigkeit in Höhe von T€ 3.028 realisiert.

Der Mittelabfluss aus Investitionstätigkeit betrug im Geschäftsjahr 2022 T€ 102.507 (Vorjahr T€ 50.698) und ist im Wesentlichen auf Unternehmenstransaktionen zurückzuführen. Auszahlungen für Zugänge zum Konsolidierungskreis betrugen T€ 85.972 (Vorjahr T€ 45.149).

Der Mittelzufluss aus Finanzierungstätigkeit ist im Wesentlichen aus der Aufnahme neuer Darlehen T€ 63.190 (Vorjahr T€ 26.208) und Kapitalzuführungen der Gesellschafter T€ 64.634 (Vorjahr T€ 23.422) begründet.

2.1.6. Gesamtaussage der Geschäftsführung zur wirtschaftlichen Lage

Zusammenfassend war das Geschäftsjahr 2022 hauptsächlich durch die Übernahme der neuen ambulanten Gesellschaften. Die Umsatzerlöse konnten anorganisch um T€ 63.335 erhöht werden.

3. Prognose-, Chancen- und Risikobericht

3.1. Prognosebericht

Wie bereits in der vorangegangenen Berichtsperiode geht die Geschäftsführung auch für das kommende Geschäftsjahr von einem starken Wachstum der Umsatzerlöse und des EBITDA aus. Das Wachstum wird maßgeblich anorganisch durch die geplanten Akquisitionen von weiteren Gesellschaften überwiegend aus der Fachrichtung Nephrologie und diagnostische Dienstleistungen erreicht. Der Anstieg des EBITDA in 2022 ist ebenfalls auf das anorganische Wachstum, im Fachbereich Nephrologie sowie die mit dem erwarteten Wachstum einhergehende Verwaltungskostendegression zurückzuführen. Folglich rechnet die Geschäftsführung mit einem verbesserten Konzernjahresergebnis.

Die Prognosen bilden auch im Hinblick auf den Ukraine- Krieg die Einschätzungen zum Aufstellungszeitraum ab. Durch die daraus resultierenden Sanktionen und Flüchtlingsbewegungen können finanzielle und wirtschaftliche Einflussfaktoren maßgeblich beeinflusst werden. Die Auswirkungen sind abhängig von der dynamischen Entwicklung, konkrete Folgen lassen sich derzeit nicht umfänglich abschätzen, jedoch bestehen aktuell keine wirtschaftlichen Beziehungen zu Russland und der Ukraine. Die Auswirkungen werden fortlaufend evaluiert, um etwaige Maßnahmen treffen zu können. Bei Bedarf wird hier gegengesteuert und es erfolgt ggf. eine Prognose-Anpassung.

3.2. Chancen- und Risikobericht

Aufgrund des perspektivisch andauernden anorganischen Wachstums ist die Gruppe künftig einer Steigerung der Komplexität in den Geschäftsverflechtungen, einem erhöhten Anspruch nach steigender und konsequenter Effizienz und Effektivität ausgesetzt. Folglich ist die Gruppe einer Reihe von Herausforderungen und Risiken ausgesetzt. Risiken und Chancen werden gleichermaßen und systematisch erfasst, damit die Gruppe rechtzeitig auf die Risiken reagiert und die Chancen erkennt und zu ihrem Vorteil nutzt. So kann die Gruppe die Ansprüche ihrer Patienten erfüllen, ihren Mitarbeitern sichere Arbeitsplätze bieten und den wirtschaftlichen Erfolg sichern. Die Steuerung der Risiken und Chancen ist eine fortbestehende Herausforderung und wichtiger Bestandteil der Geschäftsführung der Gruppe.

Die folgenden Risiken und Chancen wurden für die Sanecum Gruppe identifiziert und nach ihrer Relevanz dargestellt. Die Darstellung erfolgt vor Berücksichtigung von ergriffenen Maßnahmen zur Risikobegrenzung (Bruttobetrachtung):

Risiken aus Akquisitionen und Governance-Risiken

Die Einbindung von erworbenen Praxen und Medizinischen Versorgungszentren kann Risiken mit sich bringen. Die Aufgabe der Gruppe ist es, schnellstmöglich die Prozesse und die Infrastruktur des erworbenen Unternehmens in die Gruppe einzubinden. Dazu werden Prozesse, IT und das Berichtswesen gruppenweit vereinheitlicht. Kritisch könnte sich der Verlust von wichtigen Leistungsträgern im Rahmen der Einbindung sowie nicht sorgfältige und angemessene Due-Diligence-Verfahren auswirken. Darüber hinaus besteht grundsätzlich das Risiko, dass Führungsstrukturen und Etablierung von einem funktionierenden internen Kontrollsystem (bspw. Vier-Augen-Systeme) nicht angemessen greifen bzw. zunächst etabliert werden müssen. Diese Risiken der Akquisition werden dahingehend minimiert, indem erfahrenes Personal der Gruppe diesen Prozess begleitet. Da in den kommenden Geschäftsjahren weitere Akquisitionen geplant sind, erwarten wir ein mittelfristiges Bestehen dieser Risiken.

Personalmangel

Im Gesundheitsmarkt sind Risiken im Personalbereich durchgehend vorhanden und können zu einer Verschlechterung der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage führen. Zu den wichtigsten Einzelrisiken gehören der Fachkräftemangel und die Abwanderung von Schlüsselpersonal. Zur Vorbeugung des Risikos des Fachkräftemangels, nutzt die Gruppe umfangreiche dezentrale Rekrutierungsmaßnahmen und Personalentwicklungs- und Personalbindungsprogramme. Daneben hat die Aus- und Fortbildung der eigenen Fach- und Servicekräfte hohe Priorität. Durch die optimale Qualifizierung der Mitarbeiter werden ein hohes Innovationspotenzial und zukunftweisende Prozesse gewährleistet, nicht nur auf dem Gebiet hochwertiger Medizin, sondern auch bezogen auf unsere wirtschaftlichen Aktivitäten. Zusätzlich werden gezielte Personalbindungsmaßnahmen durchgeführt, um qualifizierte und motivierte Mitarbeiter langfristig für die Sanecum Gruppe zu begeistern. So wird dem Fachkräftemangel gezielt vorgebeugt. Mit Hilfe dieses Ansatzes wird der ökonomischen und der gesellschaftlichen Verantwortung der Sanecum Gruppe gleichsam Rechnung getragen und die eigene Marke gestärkt.

IT- und Cyber-Risiken

Im Bereich der unternehmensinternen Risiken stellen die Vorhaltung der benötigten IT-Infrastruktur und deren Sicherung für die Leistungserbringung sowie die notwendigen internen Belange Maßnahmen von dauerhaft wichtiger Bedeutung dar. Die Gruppe begegnet den sich insoweit ergebenden grundsätzlichen Risiken wie etwa einer unzureichenden Datenverfügbarkeit, des Datenverlustes und der Datenintegrität durch die Beschäftigung hochqualifizierten IT-Dienstleister, durch die Vorhaltung des jeweils technisch neuesten Stands der IT-Hardware, geeigneter Backup-Systeme sowie Investitionen in die Absicherung der Systeme.

Störungen in der IT-Integration und -Infrastruktur sowie in den dazugehörigen Verfahren können entsprechende Auswirkungen auf die Vermögens-, Finanz- und Ertragslage haben. In diesem Zusammenhang wird das Risikomanagement im IT-Bereich kontinuierlich weiterentwickelt. In den vergangenen Jahren hat sich die allgemeine Risikolage im Bereich der IT durch eine weltweite Steigerung von Cyberangriffen erhöht. Um dieser Entwicklung angemessen zu begegnen, hat die Gruppe Maßnahmen ergriffen, um die IT-Sicherheit weiter zu verbessern und mögliche Cyberangriffe auch zukünftig erfolgreich abwehren zu können. Das Rechenzentrum ist zum Nachweis der Datenschutz- und Datensicherheitsstandards zertifiziert und führt darüber hinaus unabhängige interne und externe Audit Penetration Tests durch, welche die Leistungsfähigkeit unserer Sicherheitsmaßnahmen unterstreichen.

Finanzierungs- und Liquidität Risiken

Die Sanecum Gruppe unterliegt grundsätzlich Finanzierungs- und Liquiditätsrisiken. Die Steuerung der kurzfristigen Liquiditäts- und längerfristigen Finanzierungsrisiken ist zentrale Zuständigkeit des Bereichs Finanzen, der hierfür ein effizientes Steuerungssystem zur Überwachung der kurzfristigen liquiden Mittel einsetzt. Bedingt durch die Unternehmensakquisitionen und damit verbundenen Investitionslaufzeiten ist die Finanzierungsstrategie grundsätzlich langfristig ausgerichtet und beinhaltet überschaubare kurzfristige Refinanzierungsrisiken. Die breite Streuung der Finanzierungspartner sowie die umfangreichen freien Kreditlinien unterstreichen einen hohen Grad an Unabhängigkeit gegenüber generellen Finanzierungsentwicklungen und sichern volle finanzielle Handlungsfähigkeit unter anderem auch für anorganisches Wachstum. Insofern es bei laufender Überwachung zu kurzfristigen Liquiditätsengpässen kommen sollte, können geplante Unternehmensakquisitionen durch das Management abgesagt bzw. verschoben werden. Insgesamt wird das Finanzierungs- und Liquiditätsrisiko als gering eingestuft.

Ukraine-Krieg und Sanktionen

Der im Februar 2022 erfolgte russische Angriffskrieg auf die Ukraine und die darauffolgenden Sanktionen werden nicht ohne Folgen bleiben. Zum Zeitpunkt der Abschlussaufstellung sind zwar keine direkt mit dem Konzern zusammenhängenden Risiken bzw. deren Auswirkungen für den Sanecum-Konzern erkennbar. Risiken ergeben sich jedoch derzeit aus gesamtwirtschaftlichen und politischen Entwicklungen. Neben den bereits deutlich gestiegenen Energiepreisen können sich Risiken für viele finanzielle und wirtschaftliche Einflussfaktoren ergeben, so u.a. die Preissteigerungen auf den Rohstoffmärkten, die Kostensteigerungen bei Baumaterialien oder ein zusätzlicher Aufwand für die medizinische Behandlung von geflüchteten Menschen. Mögliche Auswirkungen werden weiterhin intensiv beobachtet und werden von der Geschäftsführung als gering eingestuft.

MVZ-Reformdiskussion

In der politischen Diskussion um investorengetragene MVZ (iMVZ) fordern die Bundesländer drastische Verschärfungen für Gründung und Betrieb von iMVZ: Die Gesundheitsminister der Bundesländer haben auf ihrer Konferenz am 27. März 2023 beschlossen, einen Entschließungsantrag auf Grundlage eines gemeinsam erarbeiteten Eckpunktepapiers in den Bundesrat einzubringen. Das Eckpunktepapier sieht erhebliche Einschränkungen vor:

•	Um Monopolisierungstendenzen zu begrenzen, soll die MVZ-Gründungsbefugnis von Krankenhäusern (nicht von nicht-ärztlichen Dialyse-Leistungserbringern) räumlich eingeschränkt werden. Dies soll entweder durch die Begrenzung der Gründungsbefugnis auf einen Bezirk einer KV und einen weiteren KV-Bezirk oder auf einen arztgruppenbezogenen Planungsbereich in einem Radius von 50 Kilometern vom Träger-Krankenhaus erreicht werden. Offen ist derzeit noch, welche Alternative gewählt wird. Ausnahmen sollen für drohend unterversorgte oder bereits unterversorgte Planungsbereiche gelten.
•	Das Eckpunktepapier sieht zudem die Streichung des § 103 Absatzes 4a Satz 1 SGB V vor. Dies hätte zur Folge, dass eine Anstellung eines Arztes oder einer Ärztin in einem MVZ nach Verzicht auf die Zulassung nicht mehr möglich ist. Damit soll die - nach Meinung der Gesundheitsminister der Länder - bestehende Benachteiligung niederlassungswilliger Ärzte beseitigt werden, weil durch die derzeitige Regelung keine Ausschreibung des Sitzes und damit keine Bewerberauswahl stattfindet. Die Anstellung bei einem Vertragsarzt oder in einer Berufsausübungsgemeinschaft soll nach Verzicht hingegen auch ohne Ausschreibung möglich bleiben.
•	Gestrichen werden soll auch die Möglichkeit für ein MVZ, sich ohne die Benennung eines konkreten Arztes oder einer konkreten Ärztin im Zulassungsverfahren zu bewerben (Konzeptbewerbung, § 103 Abs. 4 S. 5 Nr. 9 SGB V). Diese Konzeptbewerbung führe zu einer Wettbewerbsverzerrung.
•	Die Unabhängigkeit des Ärztlichen Leiters eines MVZ gegenüber seinem Arbeitgeber soll gestärkt werden.
•	Die Eigentümerstruktur von MVZ soll transparenter gemacht werden als derzeit.

Vor allem die ersten beiden Punkte - die räumliche Beschränkung der Gründungsbefugnis und die Streichung des § 103 Abs. 4a S. 1 SGB V (Verzicht auf die Zulassung zugunsten der eigenen Anstellung) würden zu weitreichenden Veränderungen in der MVZ-Landschaft führen. Bisher handelt es sich lediglich um ein Eckpunktepapier. Es bleibt abzuwarten, ob hieraus eine Bundesratsinitiative entsteht. Auch wenn dem so sein sollte: Die Gesetzgebungskompetenz liegt beim Bund und nicht bei den Ländern. Das Eckpunktepapier dürfte deshalb allenfalls als Ideengeber dienen, ob sich die Bundestagsabgeordneten bzw. die Fraktionen diesen Vorschlägen anschließen, bleibt fraglich. Mögliche Auswirkungen werden intensiv beobachtet und werden von der Geschäftsführung als gering eingestuft.

Chancen aus Markt und Umfeld

In die Chancenkategorie fallen positive Entwicklungen, die sich aufgrund der politischen oder wirtschaftlichen Entwicklung ergeben.

Die Stärke des medizinischen Sektors ist die relative Unabhängigkeit von wirtschaftlichen Entwicklungen, sodass die Gruppe hier die Chance sieht, auch bei einer sich ändernden wirtschaftlichen Lage das avisierte Wachstum aufrechtzuerhalten. Auch Chancen, die sich im Kontext des Wettbewerbs ergeben, zählen in diese Kategorie. Hier sieht die Gruppe Potenzial im Aufbau und Ausbau der medizinischen Dienstleistungen. Neben den Aspekten der medizinischen Versorgung ergeben sich auch im gesamten ambulanten Bereich für die Gruppe Möglichkeiten, sich durch moderne Angebote und Services vom Wettbewerb weiter positiv abzuheben. Die Gruppe orientiert sich am Bedarf und Wohl ihrer Patienten.

Strategische Chancen

Hierunter werden alle Chancen zusammengefasst, die sich langfristig durch globale Trends und Entwicklungen ergeben. Auch Investitionsprojekte, Akquisitionen, Stärkung der eigenen Marke und der Eintritt in neue Geschäftsfelder zählen in diese Kategorie. Die Gruppe beobachtet kontinuierlich den ambulanten Bereich in Deutschland. Die Erfahrung bei der Akquisition und Einbindung von medizinischen Versorgungszentren in die Sanecum Gruppe ermöglicht es Investitionschancen und strategische Potenziale frühzeitig zu identifizieren und zu ergreifen. Durch den Ausbau und die Erweiterung des vorhandenen Leistungsspektrums wird gezielt die Stärkung der Marke Sanecum bei Patienten und Mitarbeitern betrieben.

Chancen aus Finanzaktivitäten

Der breite Finanzierungsmix und hohe Eigenkapitalanteil ermöglichen der Gruppe langfristige Finanzierungssicherheit zu erreichen und dabei trotzdem flexibel auf günstige Finanzierungsmöglichkeiten zu reagieren. Neben der allgemeinen Unternehmens- und Wachstumsfinanzierung wird hierdurch die notwendige Kapitalstärke erreicht, um in der Lage zu sein, Chancen frühzeitig zu ergreifen.

Chancen aus operativer Tätigkeit

Chancen aus operativer Tätigkeit beinhalten insbesondere Möglichkeiten zur Weiterentwicklung der Abrechnungsprozesse und Erlössteigerung. Hierzu zählen auch Chancen zur weiteren Verbesserung der medizinischen Qualität durch den Einsatz neuer Prozesse, Technologien und Weiterbildung der Mitarbeiter. Die Fixkostendegression und Schaffung von gruppenweiten Synergien ermöglicht es die Kostensituation der Gruppe stetig zu verbessern und dabei die medizinische Leistung auf konstant hohem Niveau zu erhalten. Aufgrund der internen IT-Kompetenz und der gruppenweiten Digitalisierungsstrategie ist die Sanecum Gruppe in der Lage, den Änderungsprozess in zusätzliche Wettbewerbsvorteile umzuwandeln.

Gesamtaussage der Geschäftsführung:

Die Geschäftsführung erwartet grundsätzlich keine Risiken, die die Unternehmensfortführung des Konzerns wesentlich beeinträchtigen könnten. Die Geschäftsführung des Mutterunternehmens geht davon aus, dass die Ertrags- und Liquiditätskraft der Sanecum Gruppe eine solide Grundlage für die künftige Lage des Konzerns bildet und die notwendigen Ressourcen zur Verfügung stellt und die zuvor genannten Chancen geeignet nutzen kann.

Hamburg, den 20. Oktober 2023

Sanecum Gruppe GmbH

Die Geschäftsführung

Ulf Völkel

Dr. Susanne Hoischen

Thorsten Richter

André Varney

Erklärung zur Einstandspflicht der Sanecum Gruppe GmbH

mit Sitz in Hamburg

eingetragen im Handelsregister beim Amtsgericht Hamburg

unter HRB 155889

(die "Gesellschaft")

Gemäß § 264 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 HGB erklärt sich die Gesellschaft hiermit gegenüber folgenden Tochtergesellschaften:

Tochterunternehmen	Sitz
Telemedicum GmbH	Hamburg
Sanecum GmbH	Berlin
Sanecum St. Georg Komplementär GmbH	Hamburg
St. George Hospital GmbH	Bad Aibling
Sanecum Smart GmbH	Hamburg
Institut für Outcome-Messung im Gesundheitswesen GmbH	Oldenburg
Temperatio GmbH	Hamburg

(die "Tochtergesellschaften") im Innenverhältnis bereit, für die von den oben genannten Tochtergesellschaften bis zum Abschlussstichtag 31.12.2022 eingegangenen Verpflichtungen im folgenden Geschäftsjahr einzustehen. Die Gesellschaft erklärt sich insoweit im Innen Verhältnis bereit, die Tochterunternehmen in der Weise finanziell auszustatten, dass die stets in der Lage sind, ihren Verpflichtungen gegenüber ihren Gläubigern fristgemäß nachzukommen.

Hamburg, den 31.12.2022

Sanecum Gruppe GmbH

Sanecum Gruppe GmbH

Ulf Völkel, Geschäftsführer

Susanne Hoischen, Geschäftsführerin

Erklärung zur Einstandspflicht der Sanecum Gruppe GmbH

mit Sitz in Hamburg

eingetragen im Handelsregister beim Amtsgericht Hamburg unter HRB 155889

(die "Gesellschaft")

Gemäß § 264 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 HGB erklärt sich die Gesellschaft hiermit gegenüber folgenden mittelbaren Tochtergesellschaften:

Tochterunternehmen	Sitz
MVZ für Integrative Diagnostik & Medizin GmbH	Bad Aibling
ArminLabs GmbH	Augsburg
ArminLabs PreAnalytics GmbH	Bobingen

(die "Tochtergesellschaften") im Innenverhältnis bereit, für die von den oben genannten Tochtergesellschaften bis zum Abschlussstichtag 31.12.2022 eingegangenen Verpflichtungen im folgenden Geschäftsjahr einzustehen. Die Gesellschaft erklärt sich insoweit im Innenverhältnis bereit, die Tochterunternehmen in der Weise finanziell auszustatten, dass die stets in der Lage sind, ihren Verpflichtungen gegenüber ihren Gläubigern fristgemäß nachzukommen.

Hamburg, den 31/12.2022

Sanecum Gruppe GmbH

Ulf Völkel, Geschäftsführer

Sanecum Gruppe GmbH

Susanne Hoischen, Geschäftsführerin

Erklärung zur Einstandspflicht

der Sanecum Gruppe GmbH

mit Sitz in Hamburg

eingetragen im Handelsregister beim Amtsgericht Hamburg

unter HRB 155889

(die "Gesellschaft")

Gemäß § 264 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 HGB erklärt sich die Gesellschaft hiermit gegenüber folgenden mittelbaren Tochtergesellschaften:

Tochterunternehmen	Sitz
Policum Berlin MVZ GmbH	Berlin
Policum Berlin Physiotherapie GmbH	Berlin
Policum Berlin Studien GmbH	Berlin

(die "Tochtergesellschaften") im Innenverhältnis bereit, für die von den oben genannten Tochtergesellschaften bis zum Abschlussstichtag 31.12.2022 eingegangenen Verpflichtungen im folgenden Geschäftsjahr einzustehen. Die Gesellschaft erklärt sich insoweit im Innenverhältnis bereit, die Tochterunternehmen in der Weise finanziell auszustatten, dass die stets in der Lage sind, ihren Verpflichtungen gegenüber ihren Gläubigern fristgemäß nachzukommen.

Hamburg, den 31.12.2022

Sanecum Gruppe GmbH

Ulf Völkel, Geschäftsführer

Susanne Hoischen, Geschäftsführerin

Erklärung zur Einstandspflicht der Sanecum Gruppe GmbH

mit Sitz in Hamburg

eingetragen im Handelsregister beim Amtsgericht Hamburg unter HRB 155889

(die "Gesellschaft")

Gemäß § 264 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 HGB erklärt sich die Gesellschaft hiermit gegenüber folgenden mittelbaren Tochtergesellschaften:

Tochterunternehmen	Sitz
Cardiologicum Hamburg MVZ GmbH	Hamburg
Cardiologicum Hamburg MVZ 2 GmbH	Hamburg

(die "Tochtergesellschaften") im Innenverhältnis bereit, für die von den oben genannten Tochtergesellschaften bis zum Abschlussstichtag 31.12.2022 eingegangenen Verpflichtungen im folgenden Geschäftsjahr einzustehen. Die Gesellschaft erklärt sich insoweit im Innenverhältnis bereit, die Tochterunternehmen in der Weise finanziell auszustatten, dass die stets in der Lage sind, ihren Verpflichtungen gegenüber ihren Gläubigern fristgemäß nachzukommen.

Hamburg, den 31.12.2022

Sanecum Gruppe GmbH

Ulf Völkel, Geschäftsführer

Sanecum Gruppe GmbH

Susanne Hoischen, Geschäftsführerin

Erklärung zur Einstandspflicht

der Sanecum Gruppe GmbH

mit Sitz in Hamburg

eingetragen im Handelsregister beim Amtsgericht Hamburg

unter HRB 155889

(die "Gesellschaft")

Gemäß § 264 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 HGB erklärt sich die Gesellschaft hiermit gegenüber folgenden mittelbaren Tochtergesellschaften:

Tochterunternehmen	Sitz
Nephrologicum Markgräflerland MVZ GmbH	Hamburg
Nephrologicum Berlin Kreuzberg-Friedrichshain MVZ GmbH	Hamburg
Nephrologicum Berlin Neukölln MVZ GmbH	Hamburg
Nephrologicum Hamburg MVZ GmbH	Hamburg
Nephrologicum Dortmund MVZ GmbH	Hamburg
Nephrologicum Lünen MVZ GmbH	Hamburg
Nephrologicum Unna MVZ GmbH	Hamburg
Nephrologicum Osterholz MVZ GmbH	Leer
Nephrologicum Berlin Prenzlauer Berg MVZ GmbH	Berlin
Nephrologicum Heusenstamm-Seligenstadt MVZ GmbH	Hamburg
Nephrologie Lörrach MVZ GmbH	Hamburg
Medizinisches Versorgungszentrum Cuxhaven GmbH	Cuxhaven

(die "Tochtergesellschaften") im Innenverhältnis bereit, für die von den oben genannten Tochtergesellschaften bis zum Abschlussstichtag 31.12.2022 eingegangenen Verpflichtungen im folgenden Geschäftsjahr einzustehen. Die Gesellschaft erklärt sich insoweit im Innenverhältnis bereit, die Tochterunternehmen in der Weise finanziell auszustatten, dass die stets in der Lage sind, ihren Verpflichtungen gegenüber ihren Gläubigern fristgemäß nachzukommen.

Hamburg, den 31.12.2022

Sanecum Gruppe GmbH

Ulf Völkel, Geschäftsführer

Susanne Hoischen, Geschäftsführerin

Erklärung zur Einstandspflicht der Sanecum Gruppe GmbH

mit Sitz in Hamburg

eingetragen im Handelsregister beim Amtsgericht Hamburg unter HRB 155889

(die "Gesellschaft")

Gemäß § 264 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 HGB erklärt sich die Gesellschaft hiermit gegenüber folgenden mittelbaren Tochtergesellschaften:

Tochterunternehmen	Sitz
RiePharm GmbH	Riesa
Sanecum Einkauf & Service GmbH	Wedemark

(die "Tochtergesellschaften") im Innenverhältnis bereit, für die von den oben genannten Tochtergesellschaften bis zum Abschlussstichtag 31.12.2022 eingegangenen Verpflichtungen im folgenden Geschäftsjahr einzustehen. Die Gesellschaft erklärt sich insoweit im Innenverhältnis bereit, die Tochterunternehmen in der Weise finanziell auszustatten, dass die stets in der Lage sind, ihren Verpflichtungen gegenüber ihren Gläubigern fristgemäß nachzukommen.

Hamburg, den 31.12.2022

Sanecum Gruppe GmbH

Ulf Völkel, Geschäftsführer

Sanecum Gruppe GmbH

Susanne Hoischen, Geschäftsführerin

Erklärung zur Einstandspflicht der Sanecum Gruppe GmbH

mit Sitz in Hamburg

eingetragen im Handelsregister beim Amtsgericht Hamburg unter HRB 155889

(die "Gesellschaft")

Gemäß § 264 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 HGB erklärt sich die Gesellschaft hiermit gegenüber folgenden mittelbaren Tochtergesellschaften:

Tochterunternehmen	Sitz
Welcome Apotheken Kooperation GmbH & Co. KG	Riesa

Tochterunternehmen	Sitz
Nephrologicum Memmingen MVZ GmbH	Hamburg
Cardiologicum Memmingen MVZ GmbH	Hamburg
Oncologicum Rosenheim MVZ GmbH	Hamburg
Diagnosticum Visiorad MVZ GmbH	Hamburg

(die "Tochtergesellschaften") im Innenverhältnis bereit, für die von den oben genannten Tochtergesellschaften bis zum Abschlussstichtag 31.12.2022 eingegangenen Verpflichtungen im folgenden Geschäftsjahr einzustehen. Die Gesellschaft erklärt sich insoweit im Innenverhältnis bereit, die Tochterunternehmen in der Weise finanziell auszustatten, dass die stets in der Lage sind, ihren Verpflichtungen gegenüber ihren Gläubigern fristgemäß nachzukommen.

Hamburg, den 31.12.2022

Sanecum Gruppe GmbH

Ulf Völkel, Geschäftsführer

Susanne Hoischen, Geschäftsführerin

Telemedicum GmbH