St. Marien-Hospital GmbH

Köln

Jahresabschluss zum Geschäftsjahr vom 01.01.2022 bis zum 31.12.2022

Bilanz zum 31. Dezember 2022

AKTIVSEITE

	31.12.2022		31.12.2021
	EUR		TEUR
A. ANLAGEVERMÖGEN
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten		42.244,00		6
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken	31.075.004,55		32.116
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten einschließlich der Wohnbauten auf fremden Grundstücken	643.292,97		657
3. Technische Anlagen	315.857,00		166
4. Einrichtungen und Ausstattungen	2.365.739,50		1.915
5. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	3.316.941,81		2.340
		37.716.835,83		37.194
III. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen	170.000,00		170
2. Ausleihungen an verbundene Unternehmen	1.040.000,00		1.090
3. Beteiligungen	1.250,00		1
4. Genossenschaftsanteile	3.250,00		4
		1.214.500,00		1.265
B. UMLAUFVERMÖGEN
I. Vorräte
1. Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe	317.754,38		318
2. Unfertige Leistungen	2.440.781,91		1.343
		2.758.536,29		1.661
II. Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände
1. Forderungen aus Lieferungen und Leistungen	4.891.517,05		5.264
2. Forderungen nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht	2.843.924,51		4.517
- davon nach BPfIV/KHEntgG 1.660.302,34 EUR (Vorjahr 4.403 TEUR)
3. Forderungen gegen verbundene Unternehmen	82.584,69		224
4. Forderungen gegen Unternehmen, mit denen ein Beteiligungsverhältnis besteht	53.609,39		70
5. Sonstige Vermögensgegenstände	301.270,69		577
		8.172.906,33		10.652
III. Kassenbestand, Guthaben bei Kreditinstituten		4.220.103,08		4.681
C. AUSGLEICHSPOSTEN NACH DEM KHG
Ausgleichsposten für Eigenmittelförderung		684.635,79		685
D. RECHNUNGSABGRENZUNGSPOSTEN
I. Disagio	2.372,78		3
II. Andere Abgrenzungsposten	331.418,76		262
		333.791,54		265
		55.143.552,86		56.409

PASSIVSEITE

	31.12.2022		31.12.2021
	EUR		TEUR
A. EIGENKAPITAL
1. Gezeichnetes Kapital	25.000,00		25
2. Kapitalrücklagen	4.399.488,09		4.399
3. Gewinnrücklagen	11.000.000,00		11.000
4. Gewinn-/Verlustvortrag	719.039,12		1.489
5. Jahresüberschuss/-fehlbetrag	144.528,60		-769
		16.288.055,81		16.144
B. SONDERPOSTEN AUS ZUWENDUNGEN ZUR FINANZIERUNG DES ANLAGEVERMÖGENS
1. Sonderposten aus Fördermitteln nach dem KHG	7.541.212,51		7.317
2. Sonderposten aus Zuweisungen und Zuschüssen der öffentlichen Hand	770.471,00		770
3. Sonderposten aus Zuwendungen Dritter	269.106,00		251
		8.580.789,51		8.338
C. RÜCKSTELLUNGEN
1. Rückstellungen für Pensionen und ähnliche Verpflichtungen	17.112,00		18
2. Sonstige Rückstellungen	3.284.883,33		3.501
		3.301.995,33		3.519
D. VERBINDLICHKEITEN
1. Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten	16.395.172,47		18.387
- davon mit einer Restlaufzeit bis zu einem Jahr 2.010.865,84 EUR (Vorjahr 1.991 TEUR)
2. Erhaltene Anzahlungen	16.260,84		1
- davon mit einer Restlaufzeit bis zu einem Jahr 16.260,84 EUR (Vorjahr 1 TEUR)
3. Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	1.823.347,71		1.615
- davon mit einer Restlaufzeit bis zu einem Jahr 1.752.740,25 EUR (Vorjahr 1.519 TEUR)
4. Verbindlichkeiten gegenüber Gesellschaftern	192.446,67		216
- davon mit einer Restlaufzeit bis zu einem Jahr 24.562,51 EUR (Vorjahr 24 TEUR)
5. Verbindlichkeiten nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht	2.366.958,22		1.473
- davon mit einer Restlaufzeit bis zu einem Jahr 2.366.958,22 EUR (Vorjahr 1.473 TEUR)
6. Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen	5.442.840,59		5.150
- davon mit einer Restlaufzeit bis zu einem Jahr 1.442.840,59 EUR (Vorjahr 650 TEUR)
7. Sonstige Verbindlichkeiten	735.595,71		1.566
- davon mit einer Restlaufzeit bis zu einem Jahr 735.595,71 EUR (Vorjahr 1.566 TEUR)
- davon aus Steuern 322.553,30 EUR (Vorjahr 278 TEUR)
		26.972.622,21		28.408
E. RECHNUNGSABGRENZUNGSPOSTEN		90,00		0
		55.143.552,86		56.409

Gewinn- und Verlustrechnung für das Geschäftsjahr 2022

	2022		2021
	EUR		TEUR
1. Erlöse aus Krankenhausleistungen	44.733.955,46		42.925
2. Erlöse aus Wahlleistungen	3.402.840,48		3.361
3. Erlöse aus ambulanten Leistungen des Krankenhauses	593.674,63		550
3a. Umsatzerlöse nach § 277 Absatz 1 des Handelsgesetzbuchs, soweit nicht in den Nummern 1 bis 3 enthalten	3.771.112,56		4.587
- Erträge aus Ausgleichsbeträgen für frühere Geschäftsjahre 0,00 EUR (Vorjahr 1.066 TEUR)
4. Erhöhung oder Verminderung des Bestandes an unfertigen Leistungen	1.097.139,08		-90
5. Zuweisungen und Zuschüsse der öffentlichen Hand, soweit nicht unter Nr. 9	451.613,09		461
6. Sonstige betriebliche Erträge	4.054.262,64		2.470
		58.104.597,94		54.264
7. Personalaufwand
a) Löhne und Gehälter	26.265.410,73		24.268
b) Soziale Abgaben und Aufwendungen für Altersversorgung und für Unterstützung	6.255.642,68		5.865
- davon für Altersversorgung 1.459.968,36 EUR (Vorjahr 1.370 TEUR)
		32.521.053,41		30.133
8. Materialaufwand
a) Aufwendungen für Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe	4.674.957,71		4.703
b) Aufwendungen für bezogene Leistungen	9.518.512,35		10.552
		14.193.470,06		15.255
Zwischenergebnis		11.390.074,47		8.876
9. Erträge aus Zuwendungen zur Finanzierung von Investitionen	2.034.734,39		1.679
- davon Fördermittel nach dem KHG 2.032.609,42 EUR (Vorjahr 1.129 TEUR)
10. Erträge aus der Auflösung von Sonderposten/Verbindlichkeiten nach dem KHG und auf Grund sonstiger Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens	1.009.692,28		911
11. Aufwendungen aus der Zuführung zu Sonderposten/Verbindlichkeiten nach dem KHG und auf Grund sonstiger Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens	2.050.299,94		1.732
		994.126,73		858
12. Abschreibungen auf immaterielle Vermögensgegenstände des Anlagevermögens und Sachanlagen	1.862.128,69			1.780
13. Sonstige betriebliche Aufwendungen	10.036.526,62			8.361
- davon aus Ausgleichsbeträgen für frühere Geschäftsjahre 226.821,33 EUR (Vorjahr 0 TEUR)
		11.898.655,31		10.141
Zwischenergebnis		485.545,89		-407
14. Erträge aus anderen Wertpapieren und Ausleihungen des Finanzanlagevermögens		24.961,39		26
davon aus verbundenen Unternehmen 24.863,89 EUR (Vorjahr 26 TEUR)
15. Sonstige Zinsen und ähnliche Erträge		1.463,30		11
- davon aus der Abzinsung 0,00 EUR (Vorjahr 8 TEUR)
16. Zinsen und ähnliche Aufwendungen		338.327,52		364
- davon an verbundene Unternehmen 51.162,52 EUR (Vorjahr 38 TEUR)
17. Steuern		29.114,46		35
- Steuern vom Einkommen und vom Ertrag 0,50 EUR (Vorjahr 0 TEUR)
18. Jahresüberschuss/-fehlbetrag		144.528,60		-769

Anhang für das Geschäftsjahr 2022

St. Marien-Hospital GmbH

Köln

1. Allgemeine Angaben

Die St. Marien-Hospital GmbH (im Folgenden "Gesellschaft" genannt) hat ihren Sitz in Köln und betreibt ein Krankenhaus der Regelversorgung, das in den Krankenhausplan des Landes Nordrhein-Westfalen aufgenommen ist. Im Handelsregister des Amtsgerichts Köln ist sie unter der Nr. HRB 51660 eingetragen.

Die Gesellschaft ist eine große Kapitalgesellschaft im Sinne des § 267 HGB. Sie ist nach § 5 Abs. 1 Nr. 9 KStG von der Körperschaftsteuer und nach § 3 Nr. 6 GewStG von der Gewerbesteuer befreit, da sie ausschließlich und unmittelbar steuerbegünstigte gemeinnützige Zwecke i. S. d §§ 51 ff. AO verfolgt. Eine Steuerpflicht besteht jedoch für die wirtschaftlichen Geschäftsbetriebe, die keine Zweckbetriebe i. S. d. §§ 65 bis 68 AO darstellen.

Das gezeichnete Kapital der Gesellschaft wird zu 90 % von der Hospitalvereinigung der Cellitinnen GmbH (zuvor Hospitalvereinigung St. Marien GmbH), Köln, und zu 10 % von der Stiftung St. Marien-Hospital zu Köln gehalten und ist in voller Höhe eingezahlt.

Bei der Aufstellung des Jahresabschlusses 2022 wurde von der Fortsetzung der Unternehmenstätigkeit ausgegangen.

2. Gliederung, Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden

Der Jahresabschluss der Gesellschaft für das Geschäftsjahr 2022 ist grundsätzlich nach den Vorschriften des Handelsgesetzbuches (HGB) für große Kapitalgesellschaften aufgestellt worden. Die besonderen Vorschriften für Krankenhäuser, die sich aus der Krankenhaus- Buchführungsverordnung (KHBV) ergeben, sind beachtet worden. In Ausübung des Wahlrechtes gemäß § 1 Abs. 3 KHBV wurden die Gliederungsvorschriften gemäß §§ 266, 268 und 275 HGB nicht angewandt und stattdessen die Gliederungsvorschriften der KHBV für Bilanz und Gewinn- und Verlustrechnung verwendet. Die Gewinn- und Verlustrechnung wurde nach dem Gesamtkostenverfahren aufgestellt.

Bilanzierung und Bewertung erfolgten nach den Grundsätzen ordnungsmäßiger Buchführung auf der Basis der Anschaffungs- und Herstellungskosten unter Beachtung des Niederstwertprinzips und der Grundsätze der kaufmännischen Vorsicht.

Für die Aufstellung des Jahresabschlusses waren - soweit Änderungen nicht angegeben und erläutert werden - unverändert die nachfolgenden Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden maßgebend.

Die entgeltlich erworbenen immateriellen Vermögensgegenstände und das Sachanlagevermögen wurden mit den fortgeführten Anschaffungs- bzw. Herstellungskosten bewertet. Planmäßige Abschreibungen wurden linear vorgenommen. Soweit dies nicht zu offenbar unrichtigen Ergebnissen führte, wurde die Abschreibungsdauer an die betriebsgewöhnliche Nutzungsdauer angelehnt, die für die steuerliche Gewinnermittlung anzuwenden ist. Anlagegüter mit Anschaffungskosten von EUR 250,00 bis EUR 800,00 netto wurden entsprechend § 6 Abs. 2 EStG im Jahr des Zugangs in voller Höhe abgeschrieben.

Die Vermögensgegenstände des Finanzanlagevermögens betreffen erworbene Anteile an verbundenen Unternehmen, verzinsliche Ausleihungen an verbundene Unternehmen, Beteiligungen sowie Genossenschaftsanteile. Die Anteile an verbundenen Unternehmen und Beteiligungen wurden entsprechend der Beteiligungsquote am gezeichneten Kapital, die verzinslichen Ausleihungen an verbundene Unternehmen mit dem Rückzahlungsbetrag und die Genossenschaftsanteile zum Nennwert angesetzt.

Die Bewertung der Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe erfolgte zu Anschaffungskosten bzw. Durchschnittspreisen unter Berücksichtigung des strengen Niederstwertprinzips. Zum Bilanzstichtag wurde keine Inventur der Vorräte durchgeführt, da Festwerte gebildet wurden. Die Bewertung der unfertigen Leistungen für sogenannte Überlieger erfolgte zu Herstellungskosten mittels eines vereinfachten pauschalen Verfahrens unter Beachtung der Grundsätze der verlustfreien Bewertung.

Die Forderungen und sonstigen Vermögensgegenstände sowie der Kassenbestand und die Guthaben bei Kreditinstituten wurden zu Nennwerten bilanziert. Bei den Forderungen aus Lieferungen und Leistungen wurde dem Ausfallrisiko durch pauschal ermittelte Wertberichtigungen ausreichend Rechnung getragen.

Der Ausgleichsposten für Eigenmittelförderung wird entsprechend dem Krankenhausfinanzierungsrecht gebildet und gesondert ausgewiesen.

Die unter dem aktiven Rechnungsabgrenzungsposten ausgewiesenen Disagien wurden entsprechend der Laufzeit der Darlehen aufgelöst. Unter den anderen aktiven Rechnungsabgrenzungsposten wurden nur Zahlungen vor dem Bilanzstichtag bilanziert, die Aufwand für eine bestimmte Zeit nach dem Bilanzstichtag darstellen.

Die Sonderposten aus Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens wurden in Übereinstimmung mit dem entsprechenden Anlagevermögen bilanziert und entsprechend den Abschreibungen aufgelöst.

Mittelbare Versorgungszusagen gegenüber den Arbeitnehmern bestehen bei der Kirchlichen Zusatzversorgungskasse des Verbandes der Diözesen Deutschlands in Köln. Hinsichtlich dieser mittelbaren Pensionsverpflichtungen besteht nach Artikel 28 Abs.1 Satz 2 EGHGB ein Passivierungswahlrecht. Von diesem Wahlrecht wurde insofern Gebrauch gemacht, als auf die Passivierung einer mittelbaren Pensionsverpflichtung verzichtet wurde.

Während der Zeit der Beschäftigung der Arbeitnehmer besteht für die Gesellschaft eine Umlagepflicht, die einerseits aus einer Versicherungsrentenverpflichtung und andererseits aus einer Versorgungsrentenverpflichtung besteht. Um die zukünftigen Verpflichtungen gegenüber den Anspruchsberechtigten dauerhaft erfüllen zu können, erhebt die KZVK jährlich Zusatzbeiträge (ab 2020 Angleichungsbeitrag). Die auf die Gesellschaft entfallende finanzökonomische Deckungslücke, die durch die Erhebung der Zusatzbeiträge geschlossen werden soll, beträgt am 31. Dezember 2022 TEUR 3.313 und entspricht dem Barwert der zukünftig voraussichtlich zu leistenden Zusatzbeiträge. Der von der Gesellschaft im Geschäftsjahr 2022 geleistete Angleichungsbeitrag an die KZVK beträgt TEUR 158.

Die Gesellschaft hat im Rahmen der Subsidiärhaftung für den nicht durch die Pensionskasse gedeckten Anteil die Zusage auf eine betriebliche Altersversorgung von der Pensionskasse der Caritas VVaG übernommen und zur Sicherung der ihr hierdurch entstandenen Pensionsverpflichtungen eine Pensionsrückstellung gebildet.

Die Rückstellungen für Pensionen und ähnliche Verpflichtungen berücksichtigen alle erkennbaren Risiken und ungewissen Verpflichtungen, die das abgelaufene Geschäftsjahr betreffen. Sie werden mit dem nach vernünftiger kaufmännischer Beurteilung notwendigen Erfüllungsbetrag angesetzt, welcher nach den Vorschriften des HGB anhand anerkannter Grundlagen der Versicherungsmathematik ermittelt wird (Barwert). Die Pensionsrückstellungen werden pauschal mit dem von der Deutschen Bundesbank für den Monat Dezember 2022 veröffentlichten durchschnittlichen Marktzinssatz der vergangenen zehn Jahre abgezinst, der sich bei einer angenommenen Restlaufzeit der Pensionsverpflichtungen von 15 Jahren ergibt. Als biometrische Rechnungsgrundlage werden die "Richttafeln 2018 G" von Prof. Dr. Klaus Heubeck zugrunde gelegt.

Der Rückstellungsbetrag wird unter Berücksichtigung der folgenden Trendannahmen ermittelt:

Rechnungszinssatz p.a.:	1,78 %
Gehaltstrend p.a.:	entfällt
Rententrend p.a.:	1,75 %
Fluktuation:	entfällt.

Die sonstigen Rückstellungen berücksichtigen alle erkennbaren Risiken und ungewissen Verpflichtungen, die das abgelaufene Geschäftsjahr betreffen. Sie wurden mit dem nach vernünftiger kaufmännischer Beurteilung notwendigen Erfüllungsbetrag angesetzt. Rückstellungen mit einer Restlaufzeit von mehr als einem Jahr wurden mit dem ihrer Restlaufzeit entsprechenden durchschnittlichen Marktzinssatz der vergangenen sieben Geschäftsjahre, der von der deutschen Bundesbank veröffentlicht wird, abgezinst.

Die Verbindlichkeiten wurden mit dem Erfüllungsbetrag angesetzt.

Unter den passiven Rechnungsabgrenzungsposten werden nur Zahlungen vor dem Bilanzstichtag, die Ertrag für eine bestimmte Zeit nach dem Stichtag darstellen, ausgewiesen.

3. Erläuterungen zur Bilanz

3.1 Anlagevermögen

Die Entwicklung der einzelnen Posten des Anlagevermögens ist in dem nach § 284 Abs. 3 HGB gegliederten und um immaterielle Vermögensgegenstände und Finanzanlagen erweiterten Anlagennachweis unter Angabe der Abschreibungen des Geschäftsjahres, welcher als Anlage diesem Anhang beigefügt ist, dargestellt. Die Gesellschaft ist an nachstehenden Gesellschaften beteiligt:

Name	Sitz	Höhe des Anteils	Eigenkapital/ Fehlkapital zum 31.12.2022	Jahresergebnis 2022
ProKlin Service GmbH	Köln	100 %	490.056,93 EUR	135.473,70 EUR
Medizinisches Versorgungszentrum St. Marien GmbH	Köln	100 %	- 185.396,19 EUR	362.989,93 EUR
Louise von Marillac-Schule Träger GmbH	Köln	5 %	2.186.226,94 EUR	231.871,12 EUR

3.2 Ausgleichsposten für Eigenmittelförderung

Der Ausgleichsposten für Eigenmittelförderung wurde gegenüber dem Vorjahr unverändert ausgewiesen, da keine ausgleichsfähigen Abschreibungen vorzunehmen waren. Der Ausgleichsposten stellt keinen Vermögensgegenstand, sondern einen bilanziellen Korrekturposten zum Eigenkapital dar. Er wurde für Abschreibungen auf förderfähige Investitionen gebildet, die vor Geltung des KHG mit Eigenmitteln des Krankenhauses angeschafft wurden und für die nach Ausscheiden aus dem Krankenhausplan ein Ausgleich ab Beginn der Förderung verlangt werden kann.

3.3 Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände

Die Forderungen aus Lieferungen und Leistungen, die Forderungen nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht, die Forderungen gegen verbundene Unternehmen sowie gegen Unternehmen, mit denen ein Beteiligungsverhältnis besteht, und die sonstigen Vermögensgegenstände haben in voller Höhe eine Restlaufzeit von bis zu einem Jahr.

Die Forderungen gegen verbundene Unternehmen und die Forderungen gegen Unternehmen, mit denen ein Beteiligungsverhältnis besteht, entfallen in voller Höhe auf den Liefer- und Leistungsverkehr.

3.4 Rückstellungen und Verbindlichkeiten

Für zwei Versorgungsberechtigte (Vorjahr: zwei) wurden Pensionsrückstellungen in Höhe von TEUR 17 (Vorjahr TEUR 18) gebildet. Hierbei handelt es sich um zwei laufende Altersversorgungen.

Im Geschäftsjahr 2022 wurde die Pensionsrückstellung mit dem durchschnittlichen Marktzinssatz der vergangenen zehn Jahre abgezinst. Im Vergleich zur Abzinsung mit dem durchschnittlichen Marktzinssatz der vergangenen sieben Geschäftsjahre ergibt sich ein Unterschiedsbetrag in Höhe von 1 TEUR. Dieser Unterschiedsbetrag unterliegt einer Ausschüttungssperre.

Die sonstigen Rückstellungen setzen sich wie folgt zusammen:

	2022	2021
	TEUR	TEUR
Rückstellungen im Personalbereich	1.354	1.209
MD-Rückstellung	635	670
Rückstellung für Corona-Ausgleich	446	711
Sonstige übrige Rückstellungen	850	911
Summe	3.285	3.501

Die Restlaufzeiten der Verbindlichkeiten ergeben sich aus dem folgenden Verbindlichkeitenspiegel (Vorjahreswerte in Klammern):

		davon mit einer Restlaufzeit von
	Gesamtbetrag EUR	Bis zu 1 Jahr	1 - 5 Jahre	mehr als 5 Jahren	Art der Sicherheit
		EUR	EUR	EUR
Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten	16.395.172,47	2.010.865,84	6.943.167,28	7.441.139,35	Grundschuld
	(18.386.634,82)	(1.991.462,35)	(7.532.122,44)	(8.863.050,03)
Erhaltene Anzahlungen	16.260,84	16.260,84	0,00	0,00
	(686,72)	(686,72)	(0,00)	(0,00)
Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	1.823.347,71	1.752.740,25	70.607,46	0,00	---
	(1.615.236,16)	(1.518.953,26)	(96.282,90)	(0,00)
Verbindlichkeiten gegenüber Gesellschaftern	192.446,67	24.562,51	105.951,66	61.932,50
	(216.284,15)	(23.837,48)	(102.824,17)	(89.622,50)
Verbindlichkeiten nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht	2.366.958,22	2.366.958,22	0,00	0,00
	(1.472.918,66)	(1.472.918,66)	(0,00)	(0,00)
Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen	5.442.840,59	1.442.840,59	2.000.000,00	2.000.000,00	---
	(5.150.294,42)	(650.294,42)	(2.000.000,00)	(2.500.000,00)
Sonstige Verbindlichkeiten	735.595,71	735.595,71	0,00	0,00
	(1.566.519,80)	(1.566.519,80)	(0,00)	(0,00)
	26.972.622,21	8.349.823,96	9.119.726,40	9.503.071,85
	(28.408.574,73)	(7.224.672,69)	(9.731.229,51)	(11.452.672,53)

Die Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten sind in voller Höhe grundbuchlich gesichert.

In den Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen sind Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen in Höhe von TEUR 943 (davon gegenüber Gesellschafter in Höhe von TEUR 2) und sonstige Verbindlichkeiten in Höhe von TEUR 4.500 enthalten.

3.5 Latente Steuern

Da die Gesellschaft aufgrund der Verfolgung gemeinnütziger Zwecke von der Körperschaftsteuer und der Gewerbesteuer befreit ist, soweit keine steuerpflichtigen wirtschaftlichen Geschäftsbetriebe vorliegen (siehe unter "1. Allgemeine Angaben"), wurde aus Wesentlichkeitsgesichtspunkten keine Ermittlung von Aktiv- und Passivposten für die temporäre Steuerabgrenzung (latente Steuern) vorgenommen. Der für die Bewertung grundsätzlich zugrunde zu legende Steuersatz beträgt 32,45 %.

4. Erläuterungen zur Gewinn- und Verlustrechnung

Die folgenden Posten der Gewinn- und Verlustrechnung enthalten Erträge und Aufwendungen von außergewöhnlicher Größenordnung oder Bedeutung:

GuV-Posten	Art	Betrag
		EUR
Erlöse aus Krankenhausleistungen	Zuschlag nach § 6 der KHWiSichV v. 07.04.2022	155.864,76
	Versorgungsaufschlag nach § 21a Abs. 2 KHG	1.790.326,60
Umsatzerlöse nach § 277 Abs. 1 HGB	Erstattungen Sonderleistung gem. § 26e KHG	407.167,07
Sonstige betriebliche Erträge	Spenden und ähnliche Zuwendungen	1.100.020,12
	Krankenhausindividuelle Ausgleichszahlung gem. § 26f Abs. 2 KHG	137.359,10
	Erstattung Energiepreispauschalen	169.500,00
Personalaufwand	Energiepreispauschalen	169.500,00
Sonstige betriebliche Aufwendungen	Spenden und ähnliche Aufwendungen	2.369.210,39

In den Umsatzerlösen nach § 277 Abs. 1 HGB, soweit nicht in den Nummern 1 bis 3 enthalten, sind periodenfremde Erträge in Höhe von TEUR 286 enthalten. Sie betreffen in einer Höhe von TEUR 109 Erlöse aus der Erstattung von im Vorjahr angefallenen Fortbildungskosten, in Höhe von TEUR 35 das Vorjahr betreffende KV-Erlöse und pandemiebedingte Minderbelegungserlösausgleichsbeträge für die geriatrische Rehabilitationsklinik in Höhe von TEUR 58.

In den sonstigen betrieblichen Erträgen sind periodenfremde Erträge in Höhe von TEUR 70 enthalten. Hiervon entfallen TEUR 22 auf die Erstattung von in den Vorjahren verauslagten Fort- und Weiterbildungsaufwendungen und TEUR 16 auf Mietnebenkosten des Vorjahres.

In den sonstigen betrieblichen Aufwendungen sind periodenfremde Aufwendungen in Höhe von TEUR 947 enthalten. Hiervon betreffen TEUR 763 Korrekturen von stationären Patientenabrechnungen für Vorjahre, TEUR 19 die Nachbelastung der im Vorjahr vorgenommenen Wartungs- und Instandsetzungsarbeiten der Lüftungs- und Klimaanlage sowie TEUR 45 die Nachberechnung verschiedener Laborleistungen des Jahres 2021.

5. Sonstige Angaben

5.1 Geschäftsführung

Die Geschäftsführung mit Einzelvertretungsberechtigung lag im Jahre 2022 bei Herrn Dr. Guido Lerzynski, Langenfeld.

Unter Bezugnahme auf § 285 Abs. 4 HGB unterbleibt die Angabe der im Geschäftsjahr gewährten Gesamtbezüge der Mitglieder der Geschäftsführung.

5.2 Aufsichtsrat

Die Gesellschaft verfügt selbst über keinen Aufsichtsrat. Jedoch hat der Aufsichtsrat der Hospitalvereinigung der Cellitinnen GmbH (zuvor Hospitalvereinigung St. Marien GmbH), Köln, nach den gesellschaftsvertraglichen Regelungen bestimmte Rechte auch in Bezug auf die St. Marien-Hospital GmbH.

5.3 Haftungsverhältnisse

Es bestehen mittelbare Versorgungszusagen gegenüber den Arbeitnehmern aus Altersversorgungsverpflichtungen bei der Kirchlichen Zusatzversorgungskasse in Köln (KZVK). Mit einer Inanspruchnahme aus der Subsidiärhaftung des Arbeitgebers ist nicht ernsthaft zu rechnen, da die KZVK bereits Vermögen in erheblichem Umfang aufgebaut hat und sie zudem eine stabile Anzahl an Mitgliedern aufweist, die regelmäßig ihren Zahlungsverpflichtungen nachkommen. Außerdem besteht darüber hinaus eine Solvenzgarantie der deutschen Bistümer für die KZVK.

5.4 Außerbilanzielle Geschäfte

Es bestehen derzeit Verpflichtungen aus diversen Miet- und Leasingverträgen in Höhe von TEUR 371 p. a. Die entsprechenden Verträge besitzen teilweise eine unbestimmte Laufzeit. Unter Vernachlässigung der Verträge mit unbestimmter Laufzeit betragen die Verpflichtungen mit einer Restlaufzeit von einem bis fünf Jahren TEUR 1.040 und die Verpflichtungen mit einer Restlaufzeit von mehr als fünf Jahren TEUR 51.

Zweck dieser Verträge ist die kurzfristige Stärkung der Liquidität und die Vermeidung von zusätzlichen Verbindlichkeiten. Das Risiko besteht in der Restlaufzeit der Verträge, die eine kurzfristige Anpassung an sich verändernde Bedürfnisse der Gesellschaft erschweren.

5.5 Sonstige finanzielle Verpflichtungen

Die Gesellschaft hat wesentliche sonstige finanzielle Verpflichtungen im Sinne des § 285 Nr. 3a HGB - ohne konzerninterne Leistungsbeziehungen - unter anderem aus bezogenen Laborleistungen sowie Wartungsverträgen. Die Verträge weisen zum Teil eine unbestimmte Laufzeit auf.

Im Geschäftsjahr 2022 belief sich der Gesamtaufwand auf rund TEUR 1.010.

Aufgrund vertraglicher Vereinbarungen zahlt das Krankenhaus eine Umlage an die Rheinische Versorgungskasse für einen Pensionär des ehemaligen Rechtsträgers des St. Marien-Hospitals, die Stiftung St. Marien-Hospital, Köln. Der Aufwand betrug im Geschäftsjahr 2022 TEUR 11.

5.6 Abschlussprüferhonorar

Die Angabe über das Abschlussprüferhonorar nach § 285 Nr. 17 HGB erfolgt entsprechend des gesetzlichen Wahlrechtes im Konzernabschluss der Hospitalvereinigung der Cellitinnen GmbH (zuvor Hospitalvereinigung St. Marien GmbH), Köln, in welchen die Gesellschaft einbezogen wird.

5.7 Geschäfte mit nahestehenden Unternehmen und Personen

Es wurden keine wesentlichen, nicht zu marktüblichen Bedingungen zustande gekommenen Geschäfte mit nahestehenden Unternehmen und Personen getätigt, die nach § 285 Nr. 21 HGB zu erwähnen wären.

5.8 Mitarbeiter der Gesellschaft

Die Zahl der Arbeitnehmer belief sich 2022 auf durchschnittlich 659 Mitarbeiter. Diese durchschnittliche Kopfzahl teilt sich auf die einzelnen Dienstarten wie folgt auf:

	Kopfzahl 2022
Dienstart
Ärztlicher Dienst	82,00
Pflegedienst	394,93
Medizinisch-technischer Dienst	37,50
Funktionsdienst	45,30
Wirtschafts- und Versorgungsdienst	10,75
Technischer Dienst	9,25
Verwaltungsdienst	31,80
Krankenpflegeschüler(innen)	43,50
Sonstige	3,47
	659,00

5.9 Konzernzugehörigkeit

Die Gesellschaft wird in den Konzernabschluss der Hospitalvereinigung der Cellitinnen GmbH (zuvor Hospitalvereinigung St. Marien GmbH), Köln, einbezogen. Dieser wird im elektronischen Bundesanzeiger veröffentlicht.

5.10 Nachtragsbericht

Die Stiftung der Cellitinnen e.V., Köln, und die Stiftung der Cellitinnen zur hl. Maria, Köln, haben sich zusammengeschlossen und firmieren seit dem 1. Januar 2023 im Verbund gemeinsam unter dem Namen der Stiftung der Cellitinnen, Köln. In den kommenden Monaten werden innerhalb des gesamten neuen Verbundes noch diverse gesellschaftsrechtliche Umstrukturierungen erfolgen. Mit dem Zusammenschluss verfolgen beide Träger drei gemeinsame Ziele. Erstens, den Erhalt und die Fortführung der Werke der beiden Cellitinnen-Orden. Zweitens, die Schaffung zukunftsfester Strukturen für ihre Einrichtungen in christlicher Trägerschaft und drittens, die gezielte Abstimmung von Leistungsangeboten der Krankenhäuser für eine bestmögliche medizinisch-pflegerische Versorgung. Ziel ist es hierbei, im Rahmen der Krankenhausplanung des Landes NRW Strukturen festzuschreiben, die den Fortbestand der Einrichtungen mit leistungsfähigen Schwerpunkten gewährleisten.

Die konkreten Auswirkungen auf die Jahresabschlüsse der fusionierten Unternehmen und der Unternehmen der neuen Verbundgruppe sind zum Zeitpunkt der Aufstellung der Jahresabschlüsse 2022 noch nicht absehbar.

5.11 Ergebnisverwendungsvorschlag

Die Geschäftsführung schlägt vor, den Jahresüberschuss des Geschäftsjahres 2022 zusammen mit dem Gewinnvortrag aus den Vorjahren auf neue Rechnung vorzutragen.

Köln, 26. Mai 2023

St. Marien-Hospital GmbH, Köln

Dr. Guido Lerzynski, Geschäftsführer

Anlagennachweis für das Geschäftsjahr 2022

	Entwicklung der Anschaffungswerte
Bilanzposten	Anfangsstand	Zugang	± Umbuchung	Abgang	Endstand
A. Anlagevermögen	EUR	EUR	EUR	EUR	EUR
1	2	3	4	5	6
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	249.882,29	43.141,05	0,00	0,00	293.023,34
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken	46.403.392,58	211.922,96	+ 985,32	0,00	46.616.300,86
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten einschließlich der Wohnbauten auf fremden Grundstücken	1.235.783,32	0,00	0,00	0,00	1.235.783,32
3. Technische Anlagen	433.518,78	95.979,95	+ 80.676,56	0,00	610.175,29
4. Einrichtungen und Ausstattungen	9.158.219,13	884.989,68	+ 126.073,17	0,00	10.169.281,98
5. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	2.339.674,52	1.457.685,79	- 207.735,05	272.683,45	3.316.941,81
	59.570.588,33	2.650.578,38	± 207.735,05	272.683,45	61.948.483,26
III. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen	170.000,00	0,00	0,00	0,00	170.000,00
2. Ausleihungen an verbundene Unternehmen	1.090.000,00	0,00	0,00	50.000,00	1.040.000,00
3. Beteiligungen	1.250,00	0,00	0,00	0,00	1.250,00
4. Genossenschaftsanteile	3.250,00	0,00	0,00	0,00	3.250,00
	1.264.500,00	0,00	0,00	50.000,00	1.214.500,00
	61.084.970,62	2.693.719,43	± 207.735,05	322.683,45	63.456.006,60

	Entwicklung der Abschreibungen
Bilanzposten	Anfangsstand	Abschreibungen des Geschäftsjahres	+ Umbuchung/ Entnahme für Abgänge	Endstand
A. Anlagevermögen	EUR	EUR	EUR	EUR
1	7	8/10	9/11	12
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	243.759,29	7.020,05	0,00	250.779,34
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken	14.287.159,03	1.254.038,70	+ 98,58	15.541.296,31
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten einschließlich der Wohnbauten auf fremden Grundstücken	578.518,35	13.972,00	0,00	592.490,35
3. Technische Anlagen	267.491,78	26.925,09	- 98,58	294.318,29
4. Einrichtungen und Ausstattungen	7.243.369,63	560.172,85	0,00	7.803.542,48
5. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	0,00	0,00	0,00	0,00
	22.376.538,79	1.855.108,64	± 98,58	24.231.647,43
III. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen	0,00	0,00	0,00	0,00
2. Ausleihungen an verbundene Unternehmen	0,00	0,00	0,00	0,00
3. Beteiligungen	0,00	0,00	0,00	0,00
4. Genossenschaftsanteile	0,00	0,00	0,00	0,00
	0,00	0,00	0,00	0,00
	22.620.298,08	1.862.128,69	± 98,58	24.482.426,77

	Restbuchwerte	Restbuchwerte
Bilanzposten	31.12.2022	31.12.2021
A. Anlagevermögen	EUR	EUR
1	13	14
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	42.244,00	6.123,00
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken	31.075.004,55	32.116.233,55
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten einschließlich der Wohnbauten auf fremden Grundstücken	643.292,97	657.264,97
3. Technische Anlagen	315.857,00	166.027,00
4. Einrichtungen und Ausstattungen	2.365.739,50	1.914.849,50
5. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	3.316.941,81	2.339.674,52
	37.716.835,83	37.194.049,54
III. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen	170.000,00	170.000,00
2. Ausleihungen an verbundene Unternehmen	1.040.000,00	1.090.000,00
3. Beteiligungen	1.250,00	1.250,00
4. Genossenschaftsanteile	3.250,00	3.250,00
	1.214.500,00	1.264.500,00
	38.973.579,83	38.464.672,54

Lagebericht für das Geschäftsjahr 2022

1. Grundlagen der Gesellschaft

Die St. Marien-Hospital GmbH mit Sitz in Köln, die als gemeinnützig anerkannt ist, betreibt das St. Marien-Hospital in Köln. Die Trägerschaft obliegt zu 90 % der Hospitalvereinigung der Cellitinnen GmbH (HDC) und zu 10 % der Stiftung St. Marien-Hospital. Zur Hospitalvereinigung der Cellitinnen GmbH gehören neben dem St. Marien-Hospital noch das St. Franziskus-Hospital (Köln-Ehrenfeld), das St. Vinzenz-Hospital (Köln-Nippes), das Heilig Geist-Krankenhaus (Köln-Longerich), die Kunibertsklinik (Privatklinik; Standort am St. Marien-Hospital) sowie der Klinikverbund St. Antonius und St. Josef (3 Krankenhäuser in der Region Wuppertal). Unter dem Dach der HDC werden die Krankenhausaktivitäten der Stiftung der Cellitinnen, Köln, gebündelt. Aufgrund ihrer geographischen Lage und der jeweiligen Leistungsstruktur ergänzen sich die Krankenhäuser in hohem Maße. Die einheitlich abgestimmte strategische Ausrichtung ermöglicht das Ausschöpfen zahlreicher Synergieeffekte und verbessert die wirtschaftliche Leistungsfähigkeit.

Das St. Marien-Hospital ist ein Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung mit den bettenführenden Kliniken für Innere Medizin/Pneumologie mit internistischer Intensivstation und internistischer Rheumatologie, Geriatrie inklusive Geriatrischer Tagesklinik und Geriatrischer Rehabilitationsklinik sowie der Klinik für Neurologische und Fachübergreifende Frührehabilitation. Laut Krankenhausplan des Landes Nordrhein-Westfalen (NRW), der einen wesentlichen Einflussfaktor auf das Geschäftsmodell darstellt, verfügt das St. Marien-Hospital über 226 Planbetten. Hinzu kommen 40 Betten für die Geriatrische Rehabilitation. Das St. Marien-Hospital ist Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität zu Köln.

Am Standort des St. Marien-Hospitals befinden sich zusätzlich zum Krankenhaus ein medizinisches Versorgungszentrum (Medizinisches Versorgungszentrum St. Marien GmbH), ein ambulantes Operationszentrum, eine Privatklinik nach § 30 GewO (Kunibertsklinik GmbH) sowie eine ambulante Rehabilitationseinrichtung mit dem Schwerpunkt der neurologischen Rehabilitation (NTC Neurologisches Therapiecentrum gemeinnützige Gesellschaft mit beschränkter Haftung). Das akutmedizinische Spektrum des St. Marien-Hospitals wird somit durch Angebote im Bereich der Rehabilitation, der ambulanten Versorgung durch Praxen sowie der operativ-privatärztlichen ambulanten und stationären Behandlung ergänzt.

2. Wirtschaftsbericht

2.1. Gesamtwirtschaftliche und branchenbezogene Rahmenbedingungen

2.1.1. Gesamtwirtschaftliche Entwicklung ¹

Die Entwicklung der Weltwirtschaft wurde im Jahr 2022 zum einen noch immer von den (nachlassenden) Handelsfriktionen und Lieferengpässen in Folge der Corona-Pandemie, im Wesentlichen aber durch die im Zuge des russischen Angriffskrieges auf die Ukraine entstandenen Energieengpässe und stark gestiegenen Energiekosten beeinflusst, wodurch sich die Weltwirtschaft nicht in dem erhofften Maß erholen konnte. Das deutsche Bruttoinlandsprodukt ist im Jahr 2022 um 1,9 % (nach 2,7 % im Vorjahr) gestiegen und blieb damit um 1,7 %-Punkte hinter dem von der deutschen Bundesregierung vor dem Beginn des Angriffskrieges auf die Ukraine prognostizierten Wachstum von 3,6 % zurück. Bei einer Inflationsrate von 7,9 % ergab sich im Jahr 2022 bei Nominallohnsteigerungen von 4,1% ein realer Kaufkraftverlust. Für das Jahr 2023 rechnet die Bundesregierung mit einem Wachstum des Bruttoinlandsproduktes von nur 0,2 % sowie mit einer Inflationsrate von 6,0 %, was beides im Wesentlichen den hohen Energiekosten geschuldet ist. Im Jahr 2022 waren im Jahresdurchschnitt 45,6 Mio. Personen erwerbstätig (gegenüber dem Vorjahr +1,8 %). Trotz eines Anstieges der Anzahl der Erwerbstätigen um 589.000 Personen, hat sich die Zahl der geleisteten Arbeitsstunden aufgrund einer Vielzahl an Teilzeitstellen nicht erhöht. Die Arbeitslosigkeit sank um 195.000 auf 2,4 Mio. Personen, die Arbeitslosenquote ging um 0,4 %-Punkte auf 5,3 % zurück. Nach wie vor wurde in verschiedenen Segmenten der Fachkräftemangel spürbar. Inwieweit die Bemühungen der Bundesregierung zur Bewältigung des Fachkräftemangels durch bessere Qualifikation von inländischen Arbeitnehmern sowie der Gewinnung von ausländischen Fachkräften mittelfristig Wirkung zeigen werden, bleibt abzuwarten. Der deutsche Staatshaushalt weist im Jahr 2022 ein Defizit in Höhe von - 2,6 % des Bruttoinlandsproduktes auf (im Vorjahr ein Defizit in Höhe von - 4,3 % des Bruttoinlandsproduktes). Die Bundesregierung rechnet damit, den im Jahr 2021 auf 68,6 % des Bruttoinlandsproduktes angestiegenen Schuldenstand der öffentlichen Hand bis zum Jahr 2026 nur auf 67,3 % des Bruttoinlandsproduktes senken zu können.

¹ Quelle: Jahreswirtschaftsbericht 2023 der Bundesregierung vom 25. Januar 2023.

2.1.2. Branchenmarkt Gesundheit

Die Perspektiven der Branche werden durch das Spannungsfeld zwischen einem wachsenden Bedarf für eine adäquate Versorgung einerseits und ungeklärten Finanzierungsfragen andererseits geprägt. Aufgrund der Alterung der Gesellschaft (demographischer Wandel) wird es zum einen zu Veränderungen in den Behandlungsfeldern des Gesundheitsmarktes kommen, da ältere Menschen häufig unter anderen Krankheiten leiden als jüngere. Zum anderen wird sich die Finanzierungssituation verändern, da erstens mit zunehmendem Alter das Krankheitsrisiko und die Pflegebedürftigkeit steigen, zweitens geänderte Familienstrukturen (höherer Anteil berufstätiger Frauen, Rückgang des Zusammenlebens von mehreren Generationen unter einem Dach) die Notwendigkeit einer professionellen Pflege und Betreuung erhöhen, und drittens immer weniger Beitragszahler in die sozialen Sicherungssysteme für immer mehr Leistungsempfänger aufkommen müssen. Tendenziell führen diese Faktoren zu einem steigenden Leistungsdruck für die Leistungserbringer, der mittelfristig zu einem verstärkten Konzentrations- und Konsolidierungsdruck führen wird. Das Thema Privatisierung wird weiter an Relevanz gewinnen, da die öffentliche Hand aufgrund des Schuldenstandes mittelfristig nicht mehr die nötigen Investitionen tätigen kann. Der Mangel an examiniertem Pflegepersonal wird zukünftig einen der wesentlichen Wachstumsengpässe der Branche darstellen.

In den Jahren 2022 und 2023 wird die Gesundheitsbranche darüber hinaus durch coronabedingte Einnahmeausfälle und inflationsbedingte Mehrausgaben in vielen Sachkostenbereichen sowie stark gestiegene Energiekosten belastet, die nur teilweise durch staatliche Unterstützungsmaßnahmen aufgefangen werden.

2.1.3. Krankenhäuser

Im Jahr 2021 standen in Deutschland 1.887 Krankenhäuser (im Vorjahr: 1.903) bzw. 483.606 Betten (im Vorjahr: 487.783) für die stationäre Versorgung der Bevölkerung zur Verfügung. Im Jahr 2021 sind somit die Zahl der Krankenhäuser als auch die Zahl der Krankenhausbetten um jeweils 0,8 % gesunken. Im Mehrjahresvergleich ist die Zahl der Krankenhäuser jedoch deutlich stärker gesunken als die Bettenzahl (beispielsweise sank von 2009 bis 2021 die Zahl der Krankenhäuser um 9,5 %, die Bettenzahl aber nur um 3,9 %), was die bereits oben angesprochenen Konsolidierungstendenzen verdeutlicht. ²

Im Jahr 2021 betrugen die bereinigten durchschnittlichen Kosten (d.h. Gesamtkosten abzgl. nichtstationärer Kosten) je Behandlungsfall EUR 6.530 (Vorjahr EUR 6.232) und haben sich damit im Vorjahresvergleich um rd. 4,8 % erhöht. Im Vorjahresvergleich stiegen die Personal- bzw. Sachkosten in Deutschland im Jahr 2021 um 4,6 % bzw. um 4,1 %. Im Jahr 2022 ergaben sich weitere Kostensteigerungen für die Krankenhäuser. ³

² Quelle: Statistisches Bundesamt unter https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft- Umwelt/Gesundheit/krankenhaeuser/Tabellen/gd-krankenhaeuser-jahre.html
³ Quelle: Statistisches Bundesamt unter https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft- Umwelt/Gesundheit/Krankenhaeuser/Tabellen/kosten-krankenhaeuser-bl.html

Der vom Statistischen Bundesamt ermittelte Orientierungswert, der zusammen mit der Grundlohnrate die Basis für die Preisverhandlungen zwischen den Krankenhäusern und der GKV bildet, betrug 6,07 % im Jahr 2022 und 2,37 % im Jahr 2021. Da der Orientierungswert für das Jahr 2022 die Veränderungsrate in Höhe von 3,45 % überschreitet, wurde gemäß § 10 Absatz 6 KHEntgG in Verbindung mit § 9 Absatz 1b Satz 1 KHEntgG eine Verhandlung des Veränderungswertes 2022 für den Bereich der Somatik notwendig. Der Veränderungswert wird innerhalb eines Verhandlungskorridors (ein Drittel der Differenz zwischen Orientierungswert und Veränderungsrate) festgelegt. Der Veränderungswert für das Jahr 2022 beträgt 4,32 %. Die Kostenentwicklung der Krankenhäuser wird damit wie schon in den Vorjahren völlig unzureichend abgebildet. Zusätzlich kommt erschwerend hinzu, dass seitens der Politik das Morbiditätsrisiko der Bevölkerungsentwicklung über den Mehrleistungsabschlag und insbesondere über den Fixkostendegressionsabschlag, der seit dem Jahr 2017 erhoben wird, auf die Krankenhäuser abgewälzt wird. ⁴

Am 9. November 2018 hat der Bundestag das Pflegepersonal-Stärkungsgesetz (PpSG) verabschiedet, das zum 1. Januar 2019 in Kraft getreten ist. Das PpSG sieht eine vollständige Refinanzierung der Tarifsteigerungen der Pflegekräfte, eine teilweise Finanzierung von neuen Pflegestellen und die vollständige Finanzierung der Ausbildungsstellen in der Pflege im ersten Ausbildungsjahr vor. Die Personalkosten werden aus dem DRG-System herausgelöst und in einem hausindividuellen Pflegebudget verhandelt. Wegen der vielen noch offenen Fragen zur Pflegebudgetermittlung und damit verbundenen unterschiedlichen Sichtweisen bezüglich der Zuordnung der Kosten, wurde mit Wirkung zum 19. Juli 2021 das Gesetz zur Weiterentwicklung der Gesundheitsversorgung (GVWG) verabschiedet, das die gesetzlichen Anforderungen an die Ermittlung des Pflegebudgets konkretisiert. Des Weiteren sieht das PpSG die Fortsetzung des Krankenhausstrukturfonds um weitere vier Jahre vor.

Derzeit sind die Budgetverhandlungen zwischen den Krankenhäusern und den Kostenträgern für die Jahre 2021 und 2022 bei weitem noch nicht flächendeckend abgeschlossen worden.

Da sich der Spitzenverband Bund der Krankenkassen und die Deutsche Krankenhausgesellschaft nicht innerhalb der vorgesehenen Frist auf die im SGB V vorgesehenen Pflegepersonaluntergrenzen einigen konnten, hat das Bundesministerium für Gesundheit am 8. Oktober 2018 die Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung (PpUGV) erlassen. Nach dieser Verordnung sind in Krankenhäusern ab dem 1. Januar 2019 in bestimmten Abteilungen festgelegte Pflegepersonaluntergrenzen einzuhalten. Die Anzahl der betroffenen Abteilungen wurde seitdem jährlich erweitert. Im Jahr 2022 waren hiervon die Abteilungen Intensivmedizin, Geriatrie, Unfallchirurgie, Kardiologie, Neurologie, Stroke-Unit, Neurologische Früh-Reha, Herzchirurgie, Pädiatrische Intensivmedizin, Innere Medizin, Allgemeine Chirurgie, Pädiatrie, Gynäkologie und Geburtshilfe sowie Orthopädie betroffen. Ab dem 1. Januar 2023 kommen noch die Abteilungen Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Rheumatologie und Urologie hinzu. Seit dem 1. April 2019 wird die Nichteinhaltung der Pflegepersonaluntergrenzen durch Vergütungsabschläge sanktioniert. Am 2. Dezember 2022 hat der Bundestag das "Gesetz zur Pflegepersonalbemessung im Krankenhaus sowie zur Anpassung weiterer Regelungen im Krankenhauswesen und in der Digitalisierung" (Krankenhauspflegeentlastungsgesetz - KHPflEG) verabschiedet. Zum einen sieht dieses Gesetz die kurzfristige Erprobung und Einführung eines neuen Systems zur Ermittlung des Pflegepersonalbedarfes im Krankenhaus sowie die Verpflichtung der Krankenhäuser zum Aufbau der nach diesem System ermittelten Pflegekapazitäten vor. Zum anderen werden zur Stärkung des ambulanten Sektors sog. Hybrid-DRGs eingeführt, mit denen Leistungen, die sowohl stationär als auch ambulant erbracht werden können, einheitlich vergütet werden. Zusätzlich ist die Krankenhaustagesbehandlung eingeführt worden, bei der Patienten anstelle einer vollstationären Behandlung eine tagesstationäre Versorgung ohne Übernachtung im Krankenhaus ermöglicht wird.

⁴ Quelle: GKV-Spitzenverband unter https://www.gkvspitzenverband/de/krankenversicherung/krankenhaeuser/budgetverhandlungen/orientierungswert/orientierungswert.jsp

Auf Grundlage eines Gutachtens des IGES-Instituts, welches durch die Selbstverwaltung beauftragt und am 1. April 2022 vorgestellt wurde, wird eine umfangreiche Erweiterung sowie Ausgestaltung des bestehenden Kataloges ambulant durchführbarer Operationen und sonstiger stationsersetzender Eingriffe gemäß § 115b SGB V (AOP-Katalog) empfohlen. Die Selbstverwaltung hat folglich auf dieser Grundlage mit der schrittweisen Überführung des Gutachtens in die Versorgung durch Erweiterung des AOP-Kataloges zum 1. Januar 2023 begonnen. Es wird erwartet, dass zukünftig eine nicht unerhebliche Verschiebung von stationären Fällen in den ambulanten Kontext erfolgen wird, was sich auch auf die Erlössituation der Krankenhäuser auswirken wird. Die genauen Auswirkungen auf die Krankenhäuser bleiben jedoch abzuwarten.

Am 27. April 2022 hat das Ministerium für Arbeit, Gesundheit und Soziales des Landes Nordrhein-Westfalen die neuen Rahmenvorgaben des Krankenhausplans für das Land Nordrhein-Westfalen für das Jahr 2022 veröffentlicht. Die Krankenhausplanung erfolgt hiernach nicht mehr nach Betten, sondern nach Leistungsbereichen und Leistungsgruppen, die an Qualitätsindikatoren gekoppelt sind, sowie nach den in den verschiedenen Leistungsbereichen tatsächlich erbrachten Fallzahlen. Am 17. Oktober 2022 sind die Kostenträger und die Krankenhäuser von den Bezirksregierungen aufgefordert worden, über ein regionales Versorgungskonzept zu verhandeln. Hierfür haben die Krankenhäuser umfangreiche Daten an die Bezirksregierungen übermittelt. Die sechsmonatige Verhandlungsphase begann nach Abschluss der Datenlieferungen am 17. November 2022. Die konkrete Umsetzung der in dem Krankenhausplan enthaltenen Vorgaben ist noch nicht abgeschlossen, weshalb die Auswirkungen für die Branche insgesamt, sowie für die einzelnen Krankenhäuser, noch nicht verlässlich ermittelt werden können.

Am 6. Dezember 2022 wurde seitens des Gesundheitsministers ein durch eine Regierungskommission ausgearbeiteter Vorschlag für eine bundesweite, grundlegende Reform der Krankenhausversorgung und -finanzierung vorgestellt. Dieser Vorschlag sieht eine Umgestaltung des bisherigen Fallpauschalen-Systems sowie die Einführung von Vorhaltepauschalen für Krankenhäuser vor. Als Grundlage sollen die Krankenhäuser hierfür in Versorgungsstufen eingeteilt werden und die Leistungserbringung an Leistungsgruppen gekoppelt sein. Die vorgestellten Kriterien zur Einstufung der Krankenhäuser sowie zur Zuteilung der Leistungsgruppen würden nach erster Einschätzung jedoch zu einer gravierenden Veränderung der Krankenhauslandschaft in Deutschland, inkl. einer deutlichen Reduktion von Krankenhausstandorten sowie des Leistungsangebotes, führen. Für das Jahr 2023 ist eine weitere politische Ausgestaltung der Reform vorgesehen. Auch die Wechselwirkung mit dem neuen Krankenhausplan NRW bleibt abzuwarten.

Auch im Jahr 2022 hatten die Krankenhäuser im Zuge der Corona-Pandemie zum einen mit Umsatzeinbußen (wie zum Beispiel aufgrund des Aussetzens von planbaren Krankenhausbehandlungen) und zum anderen mit Mehraufwendungen (zum Beispiel für die Schutzbekleidung der Mitarbeiter oder für erheblich ausgeweitete Hygienemaßnahmen und Reinigungsleistungen) zu kämpfen. Im Gegenzug wurden von Seiten des Bundes bzw. der Bundesländer verschiedene Maßnahmen zur finanziellen Unterstützung der Krankenhäuser eingeleitet. Zum Beispiel wurde der Zeitraum, in dem Ausgleichszahlungen für Einnahmeausfälle aus der Aussetzung von planbaren Krankenhausbehandlungen (sog. "Freihaltepauschale") gezahlt werden, bis zum 18. April 2022 verlängert. Des Weiteren wurde bis zum 30. Juni 2022 ein fallbezogener Versorgungsaufschlag auf Grund von Sonderbelastungen für Kliniken, die Corona-Patienten behandeln, gewährt. Die Verkürzung der Zahlungsfristen der Krankenkassen wurde bis zum 31. Dezember 2023 verlängert. Inwieweit die von Bund und Ländern ergriffenen Maßnahmen ausreichen, um die Einnahmeausfälle und Kostensteigerungen der Krankenhäuser zu decken, kann nicht pauschal beantwortet werden.

Es ist derzeit unklar, ob die Corona-Pandemie dauerhafte Auswirkungen auf die Leistungsseite der Krankenhäuser haben wird. Es wird diskutiert, ob es ggf. zu einem dauerhaften Rückgang bestimmter Krankheiten kommen könnte, die in der Corona-Pandemie deutlich seltener aufgetreten sind als vorher; zum anderen wird auch diskutiert, ob es zu einem Nachholeffekt bei elektiven Leistungen kommen wird, die während der Corona-Pandemie aus Infektionsschutzgründen verschoben werden mussten. Inwieweit diese Szenarien eintreten werden und welche finanziellen Folgen sich hieraus für die Krankenhäuser ergeben, bleibt abzuwarten. Tendenziell ist aber nach heutiger Erkenntnis eher davon auszugehen, dass die beschriebenen Effekte ausbleiben werden.

2.2. Geschäftsverlauf

2.2.1. Umsatz- und Leistungsentwicklung

Der für das St. Marien-Hospital und im Jahr 2022 einheitlich für alle Krankenhäuser in Nordrhein-Westfalen geltende Landesbasisfallwert betrug EUR 3.825,28 (Vorjahr EUR 3.738,55).

Die Leistungserbringung in allen Bereichen des Krankenhauses war im Jahr 2022 durch die Auswirkungen der Corona-Pandemie beeinträchtigt. Insbesondere waren jedoch die elektiven Bereiche der Pneumologie betroffen.

In der rückblickenden Leistungsbetrachtung des Jahres 2022 konnten im DRG-Bereich 5.062 Case-Mix-Punkte bei 4.574 Fällen erzielt werden, was eine Steigerung von 57 Case-Mix-Punkten und 159 Fällen im Vergleich zum Vorjahr bedeutet. Im Vorjahr konnten im DRG-Bereich 5.005 Case-Mix-Punkte bei 4.415 Fällen erbracht werden. Im Jahr 2022 konnten Pflegebewertungsrelationen in Höhe von 68.414 erzielt werden. In der abteilungsübergreifenden Betrachtung der Leistungsentwicklung des St. Marien-Hospitals ist zu beobachten, dass der durchschnittliche Schweregrad der behandelten Patienten (Case-Mix-Index) im Berichtszeitraum bei einem CMI von 1,107 liegt. Im Vergleich zum Vorjahr ist ein leicht gesunkener CMI zu verzeichnen (2021: 1,134). Im Gegensatz zu den Pflegetagen im DRG-Bereich ist die Zahl der Pflegetage im Bereich der E3.3-Leistungen (tagesgleiche Entgelte) deutlich gesunken. Während im Jahr 2021 klinikübergreifend noch 10.320 Pflegetage im E.3.3-Bereich erbracht wurden, hat sich diese Zahl in 2022 auf 7.625 Pflegetage reduziert.

Die Klinik für Geriatrie konnte im Berichtsjahr im DRG-Bereich 1.859 behandelte Fälle verzeichnen (Vorjahr: 1.867). In der Geriatrischen Rehabilitationsklinik wurden im Berichtszeitraum mit 833 Rehabilitanden mehr Rehabilitanden behandelt als im Vorjahr (Vorjahr: 755). Das Leistungsgeschehen der Geriatrischen Tagesklinik war im Rahmen der Corona-Schutzversordnung so nicht mehr abbildbar und wurde im vierten Quartal daher umstrukturiert und im Stationssetting der Station A2 etabliert.

Die Klinik für Neurologische und Fachübergreifende Frührehabilitation verzeichnete im Berichtsjahr trotz der Pandemie eine stabile Leistungsentwicklung mit einer strategischen Neuausrichtung weg von der E3.3-Leistung hin zur E1-Leistung. Im DRG-Bereich konnten 1.103 Case-Mix-Punkte und damit eine deutliche Steigerung im Vergleich zum Vorjahr (677 Case-Mix-Punkte) erreicht werden. Im Bereich der E3.3-Leistungen zeichnet sich ein Rückgang der Leistungen mit 205 Fällen im Jahr 2022 ab (2021: 442 Fälle). Im Jahr 2022 betrugen die zugehörigen Pflegetage 6.454 Tage (Vorjahr: 10.320 Tage).

In der Klinik für Innere Medizin ist für 2022 eine weiterhin pandemiebedingte niedrige Belegungszahl festzustellen (2.281 Fälle in 2022 im Vergleich zu 2.468 Fällen im Vorjahr).

2.2.2. Investitionen und Finanzierung

Insgesamt wurden im Berichtsjahr TEUR 2.651 in Sachanlagen investiert (Vorjahr: TEUR 2.551). Das St. Marien-Hospital hat kurzfristige pauschale Fördermittel in Höhe von TEUR 705 erhalten sowie TEUR 436 als Mittel der Baupauschale. Weiterhin konnte Anfang des Jahres noch ein Teil der Investitionen und Instandhaltung über die Fördermittel des Sonderinvestitionsprogramms finanziert werden. Von den in Summe TEUR 1.271, die dem St. Marien-Hospital zugesprochen wurden, sind im Jahr 2022 noch TEUR 452 an Instandhaltungsmaßnahmen und TEUR 11 an Investitionen refinanziert worden. Zu den im Jahr 2022 finanzierten Maßnahmen zählen vor allem: Brandschutz, Renovierung einer Station, Ausbau der Endoskopie, Fassadensanierung und die Erneuerung der Aufzugsteuerung. Zudem hat das St. Marien-Hospital Köln am Jahresende den Zuweisungsbescheid für den Fördertatbestand 3 des KHZGs in Höhe von TEUR 892 erhalten. Hiermit konnten bereits Investitionen in Höhe von TEUR 119 refinanziert werden.

Die restlichen Investitionen wurden mittels Bankdarlehen bzw. aus Eigenmitteln finanziert. Für Wartungs- und Instandhaltungsarbeiten wurden im Berichtszeitraum TEUR 1.913 aufgewendet (Vorjahr: TEUR 1.661).

2.2.3. Personal- und Sozialwesen

Die Entwicklung der Personalaufwendungen ist für die Krankenhäuser von besonderer Bedeutung. Die Personalkosten stellten im Berichtsjahr mit einem Anteil von rund 61 % der Gesamtkosten im operativen Bereich den größten Kostenblock dar. Das St. Marien-Hospital wendet die Richtlinien des Caritasverbandes (AVR) für Arbeitsverträge an. Im Jahr 2022 betrugen die Personalaufwendungen TEUR 32.521 (Vorjahr: TEUR 30.133). Die Steigerungen der Personalkosten sind vor allem in den Dienstarten Ärztlicher Dienst sowie Pflegedienst entstanden. In allen Dienstarten hat es im Jahr 2022 Tarifsteigerungen gegeben.

Die Aus- und Weiterbildungsmöglichkeiten im St. Marien-Hospital umfassen neben der im Verbund gemeinsam angebotenen Ausbildung in der Gesundheits- und Krankenpflege und zur Kauffrau / zum Kaufmann im Gesundheitswesen auch eine Ausbildung zum Elektroniker für Betriebstechnik. Darüber hinaus gibt es vielfältige verbundübergreifende Fort- und Weiterbildungsmöglichkeiten.

Zur gezielten Information und Entwicklung aller hausinternen Führungskräfte finden regelmäßige Veranstaltungen statt. Auf Betriebsleitungsebene finden mindestens einmal pro Jahr Strategietagungen statt, um in Bezug zur Unternehmensvision strategische Maßnahmen zu evaluieren, anzupassen und bei Bedarf neue strategische Maßnahmen zu beschließen.

2.2.4. Qualitätsmanagement

Im Jahr 2022 besteht für das St. Marien-Hospital weiterhin die Zertifizierung nach den Richtlinien der DIN ISO 9001:2015. Ergänzend ist die Geriatrie des St. Marien-Hospitals weiterhin als AltersTraumaZentrum Köln (ATZK), Verbund Nord-West, von der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) in Kooperation mit dem St. Franziskus-Hospital, dem St. Vinzenz-Hospital und dem Heilig Geist-Krankenhaus sowie durch das Qualitätssigel Geriatrie Add-On zertifiziert. Die Geriatrische Rehabilitationsklinik erfüllt die Anforderungen gemäß dem Qualitätssiegel der BAR. Ferner besteht die Zertifizierung des St. Marien-Hospitals als Weaningzentrum nach den Richtlinien der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin sowie die Zertifizierung des Lungenkrebszentrums Köln-Nord in Kooperation mit dem St. Vinzenz-Hospital nach DKG weiterhin fort. Das St. Marien-Hospital ist Teil des Onkologischen Zentrums Köln-Nordwest.

2.3. Lage der Gesellschaft

2.3.1. Ertragslage

Die operativen Gesamterlöse stiegen 2022 auf insgesamt TEUR 55.548; dies entspricht einer Steigerung von rund 8,5 % im Vergleich zum Vorjahr (Vorjahr: TEUR 51.219). Aus Krankenhausleistungen konnten TEUR 44.734 erlöst werden (Vorjahr: TEUR 42.925). Das Krankenhaus hat keine Ausgleichszahlungen für die Freihaltung von Betten (Freihaltepauschalen) im Zuge der Corona-Pandemie erhalten. Obwohl weiterhin teils massive Einschränkungen des Belegungsgeschehens durch die Corona-Pandemie angefallen sind, wurde das St. Marien-Hospital vom Gesetzgeber aufgrund der fehlenden Notfallversorgungsstufe als nicht förderfähig eingestuft.

Die Gewinn- und Verlustrechnung weist im Berichtszeitraum ein positives Jahresergebnis in Höhe von TEUR + 145 aus (Vorjahr: TEUR - 769). Dieses Ergebnis ist maßgeblich durch die pandemische und weltpolitische Situation beeinflusst. Das Leistungsniveau vor der Pandemie kann weiterhin nicht erreicht werden. Der Corona-Ganzjahresausgleich kann diese Erlöslücke zumindest zum Teil abdecken. Der Materialaufwand ist insgesamt um TEUR 1.061 rückläufig aufgrund der Einsparungen im Bereich der Therapieleistungen (TEUR - 559) und Fremdpersonal Pflegedienst (TEUR - 666). Das Verbrauchsmaterial sinkt durch die Normalisierung der Preise im Bereich Schutzmaterial und Covid-Tests um TEUR - 213. In den weiteren Aufwandsbereichen wie Lebensmittel, Energie und Reinigung zeichnen sich Kostensteigerungen ab. Insgesamt wurde so das Planergebnis in Höhe von TEUR 339 knapp nicht erreicht.

Mit den Kostenträgern konnte eine endgültige Einigung hinsichtlich des Pflegebudgets 2021 vereinbart werden. Für das Budgetjahr 2022 wurde eine vorläufige Vereinbarung mit den Kostenträgern erzielt.

2.3.2. Finanzlage

Die Barliquidität des St. Marien-Hospitals liegt zum Bilanzstichtag bei TEUR 4.220 (Vorjahr: TEUR 4.681) und ist somit auf dem Niveau des Vorjahres.

Durch das geringer als geplant ausgefallene Abrechnungsvolumen verzögert sich der Zahlungsrückfluss aus Ausgleichen im Rahmen der Vorjahresbudgets. Durch den um die Ausgleiche erhöhten Pflegeentgeltwert konnte ein Teil der Ausgleiche bereits vereinnahmt werden, rund TEUR 1.660 stehen allerdings noch aus; bezogen auf das Pflegebudget stehen allerdings noch TEUR 3.468 aus.

Der operative Cashflow in 2022 (TEUR 3.388) fällt deutlich höher aus als in 2021 (TEUR - 1.194). Der Cashflow aus der Investitionstätigkeit beträgt TEUR - 2.618 (Vorjahr: TEUR - 2.447) und spiegelt die verausgabten Investitionen, hauptsächlich im Zusammenhang mit dem Bauvorhaben, wider. Der Cashflow aus der Finanzierungstätigkeit beträgt im Berichtsjahr TEUR - 1.231 und ist somit aufgrund der Darlehensaufnahme im Vorjahr wesentlich geringer als im Vorjahr (TEUR 3.604). Das kurzfristige Kapital hat sich im Jahr 2022 (TEUR 9.051) gegenüber 2021 (TEUR 8.649) um 402 TEUR erhöht.

Das Eigenkapital bleibt im Berichtsjahr mit TEUR 16.288 auf einem ähnlichen Niveau wie im Vorjahr (TEUR 16.144). Die Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen sind auf TEUR 5.443 angestiegen (Vorjahr: TEUR 5.150). Die langfristigen Fremdmittel / Darlehensbestände sind in 2022 auf TEUR 21.207 gesunken (Vorjahr: TEUR 23.260).

Im Rahmen der Kreditlinien ist eine finanzielle Leistungsfähigkeit jederzeit gegeben. Die Finanzlage des St. Marien-Hospitals kann im Berichtsjahr als zufriedenstellend bewertet werden.

2.3.3. Vermögenslage

Die Investitionsquote liegt im Berichtsjahr 2022 bei 7,1 %. Die Anlagenintensität ist leicht gesunken und liegt zum Bilanzstichtag bei 70,9 % (Vorjahr: 68,2 %).

Die Lage der Gesellschaft wird von der Geschäftsführung insgesamt als positiv betrachtet.

3. Prognose-, Chancen- und Risikobericht

3.1. Prognosebericht

Die Auswirkungen der weltweiten Corona-Pandemie auf den mittelfristigen Geschäftsbetrieb des Krankenhauses sind auch weiterhin schwer kalkulierbar, nehmen aber spürbar ab. Ein gewichtigerer Faktor stellt die geopolitische Gesamtsituation aufgrund des russischen Angriffskrieges auf die Ukraine sowie die daraus folgende Steigerung der Inflationsrate, die eine Verteuerung von Energie, Verbrauchsmaterialen, etc. in allen Bereichen des Hauses verursacht, dar. Generelle Themen, die die weitere Entwicklung des Krankenhauses in den kommenden Jahren entscheidend beeinflussen werden, sind die strukturellen Veränderungen der Versorgungslandschaft resultierend aus der Überarbeitung und den Anpassungen der Planungskonzepte des Landeskrankenhausplans für NRW. Diese wurden in der bisherigen Strategie des Krankenhauses antizipiert und berücksichtigt, sodass das Leistungsportfolio grundsätzlich so ausgerichtet ist und angepasst wird, dass das St. Marien-Hospital auch in einer zukünftigen Krankenhausstruktur in NRW wichtige Versorgungsgebiete, insbesondere im Bereich der hochspezialisierten Weiterbehandlung in der Geriatrie, der Frührehabilitation und im Weaning, abdecken wird. So soll die Positionierung des St. Marien-Hospitals als akutmedizinisches Zentrum für die Kölner Innenstadt, das stationäre und ambulante Angebote mit überregional bedeutsamer frührehabilitativer, geriatrischer internistisch-pneumologischer sowie rheumatologischer Expertise verbindet, weiter vorangetrieben werden. Die tagesklinischen und rehabilitativen Versorgungskonzepte runden diese Ausrichtung ab. Abgestimmte Versorgungskonzepte, im Verbund mit den Schwesternkrankenhäusern St. Vinzenz-Hospital, St. Franziskus-Hospital und Heilig Geist-Krankenhaus sowie mit externen Krankenhäusern, unterstützen eine optimierte Patientensteuerung und so eine bedarfsorientierte Leistungserbringung in den Kliniken des St. Marien-Hospitals.

Für das Jahr 2023 wird mit einem Jahresergebnis in Höhe von TEUR -1.935 geplant. Bei den Umsatzerlösen insgesamt wird ein leistungsbedingter Anstieg der Erlöse aus Krankenhausleistungen um TEUR 1.607 bzw. 2,8 % erwartet. Für den bedeutenden Aufwandsbereich Personal erwarten wir eine tarifbedingte Steigerung um 5,5 %. Für den Bereich des Materialaufwands erwarten wir eine Steigerung um TEUR 1.634 bzw. 11,5 %. Diese Erhöhung resultiert im Wesentlichen aus den prognostizierten Preiserhöhungen im Bereich der Strom- und Fernwärmeversorgung. In dieser Ergebnisplanung sind keine Unterstützungsleistungen des Bundes für Energiekostensteigerungen und inflationsbedingte Kostensteigerungen berücksichtigt. Weiterhin ist ein Erreichen dieses Jahresergebnisses abhängig von den Auswirkungen der politischen sowie wirtschaftlichen Entwicklung auf die Belegungssituation und das Leistungsgeschehen.

Die Stiftung der Cellitinnen e.V., Köln, und die Stiftung der Cellitinnen zur hl. Maria, Köln, haben sich zusammengeschlossen und firmieren seit dem 1. Januar 2023 im Verbund gemeinsam unter dem Namen der Stiftung der Cellitinnen. In den kommenden Monaten werden innerhalb des gesamten neuen Verbundes noch diverse gesellschaftsrechtliche Umstrukturierungen erfolgen. Mit dem Zusammenschluss verfolgen beide Träger drei gemeinsame Ziele. Erstens, den Erhalt und die Fortführung der Werke der beiden Cellitinnen-Orden. Zweitens, die Schaffung zukunftsfester Strukturen für ihre Einrichtungen in christlicher Trägerschaft und drittens, die gezielte Abstimmung von Leistungsangeboten der Krankenhäuser für eine bestmögliche medizinisch-pflegerische Versorgung. Ziel ist es hierbei, im Rahmen der Krankenhausplanung des Landes NRW Strukturen festzuschreiben, die den Fortbestand der Einrichtungen mit leistungsfähigen Schwerpunkten gewährleisten.

Die konkreten Auswirkungen auf die Jahresabschlüsse der fusionierten Unternehmen und der Unternehmen der neuen Verbundgruppe sind zum Zeitpunkt der Aufstellung der Jahresabschlüsse 2022 noch nicht absehbar.

3.2. Risikobericht

Aktuell ist der Betrieb der Krankenhäuser weiterhin in einem geringeren Maße durch die Corona-Pandemie geprägt. Weitreichendere Konsequenzen haben die Entwicklung von Preissteigerungen und Warenverfügbarkeiten, deren Folgen für die Krankenhäuser nur schwer abzuschätzen ist.

Die fehlende Notfallversorgungsstufe bedingt die Zahlung von Abschlägen bei der Patientenaufnahme im stationären Bereich und ist eine zusätzliche Belastung für das Ergebnis. Abzuwarten bleiben die möglichen Spätfolgen und deren Auswirkungen auf das Finanzierungssystem der Krankenhäuser.

Durch die Corona-Pandemie noch verstärkt, stellt sich die Entwicklung des Fachkräftemangels als gravierend dar. Dies betrifft insbesondere pflegerisches Fachpersonal. Das St. Marien- Hospital ist bestrebt, durch gezielte Ausbildung, wirksame Maßnahmen der Fort- und Weiterbildung und attraktive Arbeitsbedingungen Fachkräfte zu gewinnen und zu binden.

Die Krankenhäuser werden durch die steigenden Personalkosten weiter unter Druck gesetzt, da sie im vorhandenen Finanzierungssystem diese Kostensteigerungen nicht vollständig refinanzieren können. Hier ist es erforderlich, weitere kostensenkende Maßnahmen durchzuführen und die Leistungsangebote zu optimieren, um Erlössteigerungen zu generieren.

Zur Finanzierung anstehender Investitionen werden vor dem Hintergrund unzureichender Fördermittel weitere Eigenmittel und Darlehen erforderlich.

Als grundsätzliches Risiko kann die deutliche Abhängigkeit der Krankenhäuser von der Entwicklung der rechtlichen bzw. gesetzlichen Rahmenbedingungen angesehen werden. Daraus resultierende steigende Anforderungen und zunehmende Vorgaben für Strukturen und Mindestmengen erhöhen die Vorhaltungen - insbesondere im personellen Bereich. Zum einen findet die duale Finanzierung in der vorgesehenen Form nicht statt bzw. die aktuelle Umsetzung ist unzureichend und zum anderen ist der Planungshorizont aufgrund der stetig neuen Vorgaben und gesetzlichen Änderungen nicht stabil. Hier gilt es, sich vorausschauend und konsequent stetig den veränderten Rahmenbedingungen zu stellen und die Strukturen entsprechend anzupassen. Durch die oben beschriebenen Rahmenbedingungen wird dies z. T. deutlich erschwert.

Die Umsetzung der stetig steigenden Qualitätsanforderungen und externen Vorgaben des Gesetzgebers bzw. des Gemeinsamen Bundesausschusses stellt vor dem Hintergrund der hierfür vorzuhaltenden Ressourcen und der mit der Nichteinhaltung verbundenen Restriktionen unverändert eine große Herausforderung dar, die es zu bewältigen gilt.

Die Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung (PpUGV) konnte das St. Marien-Hospital im Berichtsjahr 2022 in den vorgeschriebenen Fachabteilungen nahezu vollständig einhalten. Das St. Marien-Hospital wird im Jahr 2023 in allen Fachabteilungen die PpUGV anwenden. Die Nicht-Einhaltung der gesetzlich vorgeschriebenen Pflegepersonaluntergrenzen wird sanktioniert (Vergütungsabschlag oder Verringerung der Fallzahl).

Mit dem Pflegepersonal-Stärkungsgesetz (PpSG) wird seit dem Jahr 2020 die Krankenhausfinanzierung auf eine Kombination von Fallpauschalen (DRG) und einer Pflegepersonalkostenvergütung (Pflegebudget) umgestellt. Durch die Einführung des Pflegebudgets sollen grundsätzlich die Pflegepersonalkosten bzw. deren Steigerungen abgefedert werden. Aufgrund der hohen Komplexität und Umsetzungsfragen in der Abgrenzung sind die Auswirkungen des individuellen Pflegebudgets jedoch nicht final abschätzbar. Die im Februar des Jahres 2023 stattgefundene Budgetverhandlung führte zu einer Einigung mit den Kostenträgern über das Pflegebudget des Jahres 2021 und einer vorläufigen Vereinbarung des Pflegebudgets für 2022. Ziel des Hauses war und ist es, eine ausreichende Refinanzierung der Pflegepersonalkosten über das intermittierende Abschlagsystem zu erhalten.

Die "Richtlinie zur datengeschützten einrichtungsübergreifenden Qualitätssicherung" (DeQS-RL) umfasst alle vom Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) definierten Qualitätssicherungsverfahren, die der Bewertung der Versorgungsqualität von Krankenhäusern dienen. Das St. Marien-Hospital nimmt in den gesetzlich geforderten Bereichen an externen Qualitätssicherungsverfahren teil. Die Qualitätsindikatoren werden als Grundlage der Krankenhausplanung der Länder hinzugezogen. Qualitätszuschläge und -abschläge für außerordentlich gute bzw. unzureichende Qualität geben Krankenhäusern finanzielle Anreize zur Erhaltung und Verbesserung der Versorgungsqualität.

Die gesetzlichen Regelungen zur Notfallversorgung stellen ein Risiko für das Krankenhaus dar. Das Krankenhaus muss in diesem Zusammenhang Abschläge in Kauf nehmen. Ein Antrag als Spezialversorger wurde bereits gestellt, um Abschlagszahlungen zu vermeiden. Die Chancen auf Erfolg sind aktuell jedoch weiterhin als gering einzuschätzen.

Singuläre bestandsgefährdende Risiken sind für die folgenden zwölf Monate nicht zu erkennen. Die Geschäftsführung geht von einer Fortführung des Unternehmens (Going-Concern-Prinzip) aus.

3.3. Chancenbericht

Das St. Marien-Hospital stellt mit seinem Angebot zur hochqualifizierten Behandlung in der Geriatrie, Frührehabilitation, Pneumologie inkl. Weaning und internistischen Rheumatologie sowie den ergänzenden rehabilitativen Angeboten einen festen Bestandteil im Kölner Versorgungsgebiet dar. Als weiteres Angebot wurde die Frührehabilitation gegen Langzeitfolgen von COVID-19 im Bereich der Klinik für Neurologische und Fachübergreifende Frührehabilitation etabliert. Die Patientenzahlen deuten weiterhin auf einen stabilen und sicheren Leistungsbereich im St. Marien-Hospital hin. Fest etablierte Zuweiser- und Einweiserstrukturen sowie gemeinsame Versorgungskonzepte mit den Verbundkrankenhäusern stellen die Basis für die Weiterentwicklung der Schwerpunkte des Krankenhauses dar. Durch die Ende des Jahres 2022 erfolgreich durchgeführte Fusion der Stiftung der Cellitinnen zur hl. Maria, Köln, mit der Stiftung der Cellitinnen e.V., Köln, entstehen für das St. Marien-Hospital weitere positive Synergieeffekte und Wachstumspotentiale. Die Positionierung des St. Marien-Hospitals wurde insbesondere auch im Hinblick auf die potenziellen Veränderungen basierend auf dem neuen Landeskrankenhausplan für NRW beleuchtet. Hier stellen die geriatrischen und frührehabilitativen Leistungsbereiche Wachstumsgebiete dar, die das St. Marien-Hospital weiter erschließen kann.

Das St. Marien-Hospital setzt bereits seit 2015 erfolgreich eine im Verbund entwickelte Mehrjahresplanung zur Digitalisierung der medizinischen, pflegerischen und administrativen Prozesse um, welche diese Abläufe effizienter und zukunftsgerechter gestaltet. Über die durch das Krankenhauszukunftsgesetz (KHZG) in Aussicht gestellte Förderung können nun auch noch ausstehende Bereiche in den kommenden Jahren vollständig digitalisiert werden, ohne andere Fördermittel hiermit zu belasten. Das Ziel des Krankenhauszukunftsgesetzes ist neben der Digitalisierung der Krankenhäuser auch ein höherer Grad der Vernetzung innerhalb des Gesundheitswesens, um die Patientenversorgung zu verbessern. Insgesamt ist durch die fortschreitende Digitalisierung auch eine Stärkung der Arbeitgeberattraktivität zu erwarten.

Das im Jahr 2020 durch das Land Nordrhein-Westfalen aufgelegte Sonderinvestitionsprogramm für Krankenhäuser und das im Jahr 2021 beschlossene Corona-Sonderprogramm für Krankenhäuser werden, als Komplementärförderung zu den bereits bestehenden Fördermöglichkeiten nach § 18 Abs. 1 Krankenhausgestaltungsgesetz des Landes Nordrhein-Westfalen (KHGG NRW), durch die damit dem St. Marien-Hospital zugeflossenen Sonderfördermittel einen Beitrag dazu leisten, den vorhandenen Investitionsstau abzubauen und damit die Leistungsfähigkeit des Krankenhauses zu stärken.

Insgesamt kann die Wettbewerbsfähigkeit des St. Marien-Hospitals durch die konsequente Ausrichtung des Managements an den Unternehmenszielen und Steuerung der Geschäftsprozesse auch künftig gewährleistet werden.

Zusammenfassend lässt sich die Situation aufgrund der oben beschriebenen strategischen Maßnahmen, der Synergieeffekte innerhalb der HDC sowie der politischen und demographischen Entwicklung als positiv bewerten.

Köln, den 26. Mai 2023

Dr. Guido Lerzynski, Geschäftsführer

GESELLSCHAFTERBESCHLUSS

der St. Marien-Hospital GmbH, Köln

Die Hospitalvereinigung der Cellitinnen GmbH, Graseggerstraße 105, 50737 Köln, vertreten durch die Geschäftsführer Thomas Gäde und Dieter Kesper, und die Stiftung St. Marien-Hospital, Kunibertskloster 1113, 50668 Köln, vertreten durch das vertretungsberechtigte Vorstandsmitglied Lorenz Auweiler, sind die alleinigen Gesellschafterinnen der im Handelsregister des Amtsgerichts Köln unter HRB 51660 eingetragenen St. Marien-Hospital GmbH.

Unter Verzicht auf alle Formen und Fristen der Einberufung einer Gesellschafterversammlung halten wir eine Gesellschafterversammlung der St. Marien-Hospital GmbH ab und beschließen mit allen Stimmen, wie folgt:

1.	Der Jahresabschluss 2022 der St. Marien-Hospital GmbH wird mit einer Bilanzsumme in Höhe von 55.143.552,86 Euro und einem Jahresüberschuss in Höhe von 144.528,60 Euro festgestellt.
2.	Der ausgewiesene Jahresüberschuss in Höhe von 144.528,60 Euro wird auf neue Rechnung vorgetragen.
3.	Für das Geschäftsjahr 2022 wird der Geschäftsführung Entlastung erteilt.

Köln, den 21. Juni 2023

Thomas Gäde, Geschäftsführer

Hospitalvereinigung der Cellitinnen GmbH

Lorenz Auweiler, Vorstand

Stiftung St. Marien-Hospital

Dieter Kesper, Geschäftsführer

Hospitalvereinigung der Cellitinnen GmbH

Bestätigungsvermerk des unabhängigen Abschlussprüfers

An die St. Marien-Hospital GmbH, Köln

Prüfungsurteile

Wir haben den Jahresabschluss der St. Marien-Hospital GmbH, Köln, der zugleich Jahresabschluss des Krankenhauses St. Marien-Hospital, Köln, ist, - bestehend aus der Bilanz zum 31. Dezember 2022 und der Gewinn- und Verlustrechnung für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2022 sowie dem Anhang, einschließlich der Darstellung der Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden - geprüft. Darüber hinaus haben wir den Lagebericht der St. Marien-Hospital GmbH, Köln, für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2022, der zugleich den Lagebericht des Krankenhauses darstellt, geprüft.

Nach unserer Beurteilung aufgrund der bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnisse

•

entspricht der beigefügte Jahresabschluss in allen wesentlichen Belangen den deutschen, für Kapitalgesellschaften geltenden handelsrechtlichen Vorschriften und den Vorschriften der Krankenhaus-Buchführungsverordnung (KHBV) und vermittelt unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens- und Finanzlage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses zum 31. Dezember 2022 sowie jeweils deren Ertragslage für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2022 und

•

vermittelt der beigefügte Lagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses. In allen wesentlichen Belangen steht dieser Lagebericht in Einklang mit dem Jahresabschluss, entspricht den deutschen gesetzlichen Vorschriften und stellt die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend dar.

Gemäß § 322 Abs. 3 Satz 1 HGB erklären wir, dass unsere Prüfung zu keinen Einwendungen gegen die Ordnungsmäßigkeit des Jahresabschlusses und des Lageberichts geführt hat.

Grundlage für die Prüfungsurteile

Wir haben unsere Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts in Übereinstimmung mit §317 HGB unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführt. Unsere Verantwortung nach diesen Vorschriften und Grundsätzen ist im Abschnitt "Verantwortung des Abschlussprüfers für die Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts" unseres Bestätigungsvermerks weitergehend beschrieben. Wir sind von dem Unternehmen unabhängig in Übereinstimmung mit den deutschen handelsrechtlichen und berufsrechtlichen Vorschriften und haben unsere sonstigen deutschen Berufspflichten in Übereinstimmung mit diesen Anforderungen erfüllt. Wir sind der Auffassung, dass die von uns erlangten Prüfungsnachweise ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zum Jahresabschluss und zum Lagebericht zu dienen.

Verantwortung der gesetzlichen Vertreter für den Jahresabschluss und den Lagebericht

Die gesetzlichen Vertreter der St. Marien-Hospital GmbH sind verantwortlich für die Aufstellung des Jahresabschlusses, der den deutschen, für Kapitalgesellschaften geltenden handelsrechtlichen Vorschriften und den Vorschriften der KHBV in allen wesentlichen Belangen entspricht, und dafür, dass der Jahresabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses vermittelt. Ferner sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die internen Kontrollen, die sie in Übereinstimmung mit den deutschen Grundsätzen ordnungsmäßiger Buchführung als notwendig bestimmt haben, um die Aufstellung eines Jahresabschlusses zu ermöglichen, der frei von wesentlichen - beabsichtigten oder unbeabsichtigten - falschen Darstellungen ist.

Bei der Aufstellung des Jahresabschlusses sind die gesetzlichen Vertreter dafür verantwortlich, die Fähigkeit der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu beurteilen. Des Weiteren haben sie die Verantwortung, Sachverhalte in Zusammenhang mit der Fortführung der Unternehmenstätigkeit, sofern einschlägig, anzugeben. Darüber hinaus sind sie dafür verantwortlich, auf der Grundlage des Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu bilanzieren, sofern dem nicht tatsächliche oder rechtliche Gegebenheiten entgegenstehen.

Außerdem sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die Aufstellung des Lageberichts, der insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses vermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Jahresabschluss in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt. Ferner sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die Vorkehrungen und Maßnahmen (Systeme), die sie als notwendig erachtet haben, um die Aufstellung eines Lageberichts in Übereinstimmung mit den anzuwendenden deutschen gesetzlichen Vorschriften zu ermöglichen, und um ausreichende geeignete Nachweise für die Aussagen im Lagebericht erbringen zu können.

Verantwortung des Abschlussprüfers für die Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts

Unsere Zielsetzung ist, hinreichende Sicherheit darüber zu erlangen, ob der Jahresabschluss als Ganzes frei von wesentlichen - beabsichtigten oder unbeabsichtigten - falschen Darstellungen ist, und ob der Lagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses vermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Jahresabschluss sowie mit den bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnissen in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt, sowie einen Bestätigungsvermerk zu erteilen, der unsere Prüfungsurteile zum Jahresabschluss und zum Lagebericht beinhaltet.

Hinreichende Sicherheit ist ein hohes Maß an Sicherheit, aber keine Garantie dafür, dass eine in Übereinstimmung mit § 317 HGB unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführte Prüfung eine wesentliche falsche Darstellung stets aufdeckt. Falsche Darstellungen können aus Verstößen oder Unrichtigkeiten resultieren und werden als wesentlich angesehen, wenn vernünftigerweise erwartet werden könnte, dass sie einzeln oder insgesamt die auf der Grundlage dieses Jahresabschlusses und Lageberichts getroffenen wirtschaftlichen Entscheidungen von Adressaten beeinflussen.

Während der Prüfung üben wir pflichtgemäßes Ermessen aus und bewahren eine kritische Grundhaltung. Darüber hinaus

•	identifizieren und beurteilen wir die Risiken wesentlicher - beabsichtigter oder unbeabsichtigter - falscher Darstellungen im Jahresabschluss und im Lagebericht, planen und führen Prüfungshandlungen als Reaktion auf diese Risiken durch sowie erlangen Prüfungsnachweise, die ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zu dienen. Das Risiko, dass wesentliche falsche Darstellungen nicht aufgedeckt werden, ist bei Verstößen höher als bei Unrichtigkeiten, da Verstöße betrügerisches Zusammenwirken, Fälschungen, beabsichtigte Unvollständigkeiten, irreführende Darstellungen bzw. das Außerkraftsetzen interner Kontrollen beinhalten können,
•	gewinnen wir ein Verständnis von dem für die Prüfung des Jahresabschlusses relevanten internen Kontrollsystem und den für die Prüfung des Lageberichts relevanten Vorkehrungen und Maßnahmen, um Prüfungshandlungen zu planen, die unter den gegebenen Umständen angemessen sind, jedoch nicht mit dem Ziel, ein Prüfungsurteil zur Wirksamkeit dieser Systeme der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses abzugeben,
•	beurteilen wir die Angemessenheit der von den gesetzlichen Vertretern angewandten Rechnungslegungsmethoden sowie die Vertretbarkeit der von den gesetzlichen Vertretern dargestellten geschätzten Werte und damit zusammenhängenden Angaben,
•	ziehen wir Schlussfolgerungen über die Angemessenheit des von den gesetzlichen Vertretern angewandten Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit sowie, auf der Grundlage der erlangten Prüfungsnachweise, ob eine wesentliche Unsicherheit im Zusammenhang mit Ereignissen oder Gegebenheiten besteht, die bedeutsame Zweifel an der Fähigkeit der Krankenhausträgergesellschaft oder des Krankenhauses zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit aufwerfen können. Falls wir zu dem Schluss kommen, dass eine wesentliche Unsicherheit besteht, sind wir verpflichtet, im Bestätigungsvermerk auf die dazugehörigen Angaben im Jahresabschluss und im Lagebericht aufmerksam zu machen oder, falls diese Angaben unangemessen sind, unser jeweiliges Prüfungsurteil zu modifizieren. Wir ziehen unsere Schlussfolgerungen auf der Grundlage der bis zum Datum unseres Bestätigungsvermerks erlangten Prüfungsnachweise. Zukünftige Ereignisse oder Gegebenheiten können jedoch dazu führen, dass die Krankenhausträgergesellschaft oder das Krankenhaus ihre Unternehmenstätigkeit nicht mehr fortführen können,
•	beurteilen wir die Gesamtdarstellung, den Aufbau und den Inhalt des Jahresabschlusses einschließlich der Angaben sowie ob der Jahresabschluss die zugrunde liegenden Geschäftsvorfälle und Ereignisse so darstellt, dass der Jahresabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses vermittelt,
•	beurteilen wir den Einklang des Lageberichts mit dem Jahresabschluss, seine Gesetzesentsprechung und das von ihm vermittelte Bild von der Lage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses,
•	führen wir Prüfungshandlungen zu den von den gesetzlichen Vertretern dargestellten zukunftsorientierten Angaben im Lagebericht durch. Auf Basis ausreichender geeigneter Prüfungsnachweise vollziehen wir dabei insbesondere die den zukunftsorientierten Angaben von den gesetzlichen Vertretern zugrunde gelegten bedeutsamen Annahmen nach und beurteilen die sachgerechte Ableitung der zukunftsorientierten Angaben aus diesen Annahmen. Ein eigenständiges Prüfungsurteil zu den zukunftsorientierten Angaben sowie zu den zugrunde liegenden Annahmen geben wir nicht ab. Es besteht ein erhebliches unvermeidbares Risiko, dass künftige Ereignisse wesentlich von den zukunftsorientierten Angaben abweichen.

Wir erörtern mit den für die Überwachung Verantwortlichen unter anderem den geplanten Umfang und die Zeitplanung der Prüfung sowie bedeutsame Prüfungsfeststellungen, einschließlich etwaiger Mängel im internen Kontrollsystem, die wir während unserer Prüfung feststellen.

Köln, 26. Mai 2023

Solidaris Revisions-GmbH
Wirtschaftsprüfungsgesellschaft
Steuerberatungsgesellschaft

Stefan Szük, Wirtschaftsprüfer

Christoph Tritz, Wirtschaftsprüfer

Bericht zur Gleichstellung und Entgeltgleichheit gemäß § 21 EntgTranspG der St. Marien-Hospital GmbH

1.	Allgemeine Darstellungen
2.	Gleichstellung von Frauen und Männern
3.	Entgeltgleichheit

1.) Allgemeine Darstellung

Als kirchlicher Träger und Anbieter stationärer und ambulanter Gesundheitsdienstleistungen ist die Gleichbehandlung aller in unseren Einrichtungen entgeltlich oder ehrenamtlich beschäftigten Mitarbeiter ein zentrales Anliegen. Diese in unserem Wertesystem und in unseren Führungsgrundsätze und Leitlinien verankerte Gleichbehandlung fokussiert sich dabei nicht nur auf einzelne auserwählte Tatbestände, sondern umfasst die Gesamtheit unseres Wirkens.

Gleiche Vergütung, gleiche Arbeitsbedingungen, gleiche Fürsorge und gleiche Förderung auf allen Ebenen sind dabei maßgebliche Vorgaben des Verbundes.

Die Krankenhäuser des Verbundes weisen eine Teilzeitquote von rd. 36 % auf. Der Anteil der weiblichen Beschäftigten, bezogen auf alle Mitarbeiter, liegt bei 72 %.

Die Verbundkrankenhäuser unterliegen den Arbeitsvertragsrichtlinien für Arbeitsverträge in den Einrichtungen des Deutschen Caritasverbandes, AVR. Diese mit den einschlägigen Tarifverträgen nahezu deckungsgleichen Richtlinien sehen neben berufsspezifischen Eingruppierungsvorgaben und Entgelttabellen auch berufsabhängige kongruente Arbeitsbedingungen vor.

2.) Gleichstellung von Frauen und Männern

Die Gleichstellung von Frauen und Männern ist in der traditionell eher von Frauen dominierten Gesundheitsbranche als besondere Herausforderung zu bewerten. Dieser Verantwortung nehmen wir uns auf vielseitige Art und Weise an.

Bereits im Rahmen von Stellenausschreibungen und dem sich daran anschließenden Einstellungsverfahren wird auf geschlechterneutrale Sprache, Transparenz und Gleichbehandlung eines jeden potenziellen Bewerbers zwingend geachtet. Die Stellenausschreibungen werden von qualifiziertem Personal des Fachbereich Personal und Recht erstellt. Die Bewerberauswahl erfolgt nach den einschlägigen gesetzlichen Vorgaben und orientiert sich in erster Linie an den fachlichen Voraussetzungen für die zu besetzende Stelle. Hierbei wird insbesondere auf die Vorgaben des Allgemeinen Gleichstellungsgesetzes (AGG) geachtet. Durch regelmäßige Schulungen werden die Mitarbeiter im Fachbereich Personal & Recht sowie die Führungs- und Leitungskräfte im St. Marien-Hospital über das AGG und über Änderungen in der Gesetzgebung und Rechtsprechung informiert.

Um allen Bewerbern, aber auch allen bereits Beschäftigten die Möglichkeit einer verbesserten Vereinbarkeit von Familie und Beruf und einem leichteren Einstieg in den Beruf insgesamt zu ermöglichen, bietet unser Krankenhäuser für Beschäftigte Kindergartenplätze an. Zudem werden unterschiedlichste Formen von Arbeitszeitgestaltungen angeboten, die individuelle Anforderungen und Bedürfnisse an Betreuungs- und/oder Pflegeanforderungen abbilden. Diese Angebote erstrecken sich auch auf die zulässigen Beschäftigungsmöglichkeiten innerhalb der Elternzeit.

Darüber hinaus werden Wünsche auf Veränderungen der Arbeitszeiten, insbesondere im Zusammenhang mit einer auslaufenden Elternzeit, entsprechend berücksichtigt.

Die Möglichkeiten und Zusatzangebote können von allen Beschäftigten und auch von potenziellen Bewerbern auf unserer Stellenangebotsseite eingesehen werden.

Der Zugang zur innerbetrieblichen Fort- und Weiterbildung sowie zu Pflichtfortbildungen steht allen Beschäftigten, unabhängig vom Beschäftigungsumfang und Geschlecht gleichermaßen zur Verfügung. Auch Schulungen für Führungskräfte werden nach den vorgenannten Maßstäben regelmäßig angeboten.

Die nachfolgenden Tabellen geben einen Überblick über die Struktur der Mitarbeiter des St. Marien-Hospitals zum 31.12.2021 getrennt nach Geschlechtern:

3.) Entgeltgleichheit

Die Vergütung der überwiegend Beschäftigten erfolgt nach den Vorgaben der AVR. Wie auch andere vergleichbare Tarifverträge verfügt die AVR über ein dezidiertes Eingruppierungsrecht und eine detaillierte Entgeltordnung. Die jeweilige Eingruppierung endet in einem Tabellenentgelt nach Entgelttabelle, welche sich lediglich innerhalb der bestehenden Berufsgruppen unterscheidet.

Die Faktoren Geschlecht oder Vollzeit bzw. Teilzeit haben für die Eingruppierung keine Relevanz. Demnach ergibt sich bereits aus der gegebenen Tarifsystematik eine zwingende und systemimmanente Gleichbehandlung. Das Hauptkriterium für Entgeltleistungen ist generell die Tätigkeit, unabhängig von Diskriminierungsfaktoren wie Alter, Geschlecht oder Teilzeittätigkeit.

Zudem wird jede Eingruppierung, neben dem Durchlauf des Vier-Augenprinzips der einstellenden Abteilung, noch einmal im Rahmen der zwingenden Mitbestimmung durch die Mitarbeitervertretungsorgane der jeweiligen Häuser auf Tarifkonformität hin überprüft.

Beförderungen sind im AVR-Tarifvertrag detailliert geregelt. Alle Mitarbeiter, unabhängig von Alter, Geschlecht, Vollzeit oder Teilzeit, erhalten in Abhängigkeit ihrer Beschäftigungsdauer und Berufserfahrung innerhalb der für sie geltenden Vergütungsgruppe nach zwei Jahren bis zum Erreichen der Endregelvergütung (letzte Stufe) die Regelvergütung der nächsthöheren Stufe. Der Wechsel in eine höhere Vergütungsgruppe erfolgt nur auf Grund einer Änderung der ausgeübten Tätigkeit und ist im Tarifvertrag eindeutig geregelt.

Abweichungen bei der Vergütung bilden den Ausnahmenfall und ergeben sich nur bei tariflich nicht erfassbaren außertariflich Beschäftigten. Die Vergütung erfolgt bei diesen Beschäftigten nach dem entsprechenden Anforderungsprofil (z.B. Chefärzte).

Die Umsetzung der Tarife und Tarifanpassungen erfolgt automatisiert durch das Abrechnungsprogramm.

Tarifanpassungen und gravierende Änderungen der AVR werden allen Beschäftigten bekanntgegeben. Die Mitarbeiter im Fachbereich Personal und Recht werden im Vorfeld über die Anpassungen informiert und geschult.

Jedem Beschäftigten steht zudem ein persönlicher Ansprechpartner für Gehalts- und Tariffragen zur Verfügung.

Köln, 26. Mai 2023

St. Marien-Hospital

Dr. Guido Lerzynski, Geschäftsführer