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Aufgrund eines technischen Versehens ist die Veröffentlichung vom 08.03.2024 fehlerhaft.

St. Lukas Klinik GmbH

Solingen

Jahresabschluss zum Geschäftsjahr vom 01.01.2022 bis zum 31.12.2022

LAGEBERICHT FÜR DAS JAHR 2022

A. GRUNDLAGEN DER GESELLSCHAFT

Die St. Lukas Klinik in Solingen-Ohligs ist Teil der Kplus Gruppe und somit eine 100 % Tochter der Konzernholding Kplus Gruppe GmbH. Die St. Lukas Klinik GmbH ist Alleingesellschafter der Medizinischen Versorgungszentren Solingen Hilden Kplus GmbH, Solingen.

Die St. Lukas Klinik verfügt über 300 Planbetten und umfasst die Fachabteilungen/Schwerpunkte

•	Allgemeine Innere Medizin mit den Schwerpunkten Gastroenterologie, Kardiologie sowie Onkologie und Hämatologie
•	Chirurgie
•	Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie
•	Neurologie mit Stroke Unit
•	Geriatrie mit Geriatrischer Tagesklinik
•	Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie
•	Zentrale Aufnahmeeinheit (Notfallambulanz)

B. WIRTSCHAFTSBERICHT

1. GESAMTWIRTSCHAFTLICHE UND BRANCHENBEZOGENE RAHMENBEDINGUNGEN

Die Prognosen der OECD und der unterschiedlichen Wirtschaftsforschungsinstitute zur Entwicklung des deutschen BIP für 2023 schwanken zwischen - 0,3 % (OECD - November 2022) und + 0,2 % (Bundesregierung und EU-Kommission - Januar bzw. Februar 2023; IWF + 0,1 % Januar 2023). Die Spannbreite ist sehr gering. Dabei zeigt sich eine tendenzielle Verbesserung in den letzten Monaten. Dies ist ein Hinweis auf eine deutliche Beruhigung im Hinblick auf die Unsicherheiten durch die Co- vid-19-Pandemie. Darüber hinaus hat die Entwicklung gezeigt, dass Europa sich aus der Abhängigkeit von Energielieferungen aus Russland befreien kann. Dies insbesondere hat den positiven Trend verstärkt. Für 2024 liegen die Prognosen zwischen + 1,4 % und + 1,9 %. Dennoch sind diese Einschätzungen mit großer Vorsicht zu genießen, weil die Inflation im Zeitvergleich immer noch hoch ist und die Probleme im internationalen Handel in Bezug auf die Lieferketten besser gelöst zu sein scheinen. Von den Auswirkungen des Krieges in der Ukraine einmal ganz abgesehen. Zusätzlich gestützt werden die Daten, weil zunehmend davon ausgegangen wird, dass es 2023 nicht zu einer weltweiten Rezession kommen wird.

Die Entwicklung der Krankenhausbranche ist von den vorgenannten Problemen nicht unabhängig, zumal die Covid-19-Pandemie nicht beendet ist. Zudem werden die wirtschaftlichen Unterstützungsmaßnahmen für die Kliniken weiter abgebaut. Die Jahresergebnisse der Krankenhäuser sind 2021 insgesamt schlechter ausgefallen, als im Vorjahr. Für 2022 wird damit gerechnet, dass die Jahresergebnisse der Branche noch einmal deutlich gesunken sind. Bei anhaltender Pandemie und extrem steigenden Energiekosten, gefolgt von hohen inflationsgetriebenen Beschaffungskosten, zeigt sich vor allem die Schwäche des Finanzierungssystems, welches ein Nachholen der Kostenentwicklung immer erst im übernächsten Wirtschaftsjahr zulässt. Im abgelaufenen Geschäftsjahr hat sich dies wieder deutlich gezeigt. Mehr als 60 % der Krankenhäuser rechnen mit einem negativen Jahresergebnis. Diese Einschätzung deckt sich mit den Einschätzungen und Erwartungen diverser Beratungsunternehmen und der Fachpresse im Laufe des vergangenen Jahres. Die Erwartungen für 2023 zeigen sogar eine weitere Verschlechterung. Der Anteil der insolvenzgefährdeten Kliniken steigt sehr deutlich an. Bei fehlender politischer Gegensteuerung, droht eine Vielzahl von Insolvenzen, die im schlimmsten Fall lokal die Versorgungssicherheit gefährden können.

Mittlerweile wird davon ausgegangen, dass es Krankenhäusern nur vereinzelt gelingen wird, die Leistungseinbrüche durch die Covid-19-Pandemie wieder aufzuholen. Das Gesundheitswesen steht vor disruptiven Veränderungen, die sich insbesondere hinsichtlich des Fachkräftemangels, der Notwendigkeit zur Nutzung sektorenübergreifender Versorgungsmöglichkeiten, der Gewährleistung der Investitionskraft, der Beschleunigung der digitalen Infrastruktur und subsummierend der Sicherstellung der Wettbewerbsfähigkeit zeigen.

Durch die Hilfen, aufgrund der Covid-19-Pandemie, konnten die leistungsbedingten Erlösausfälle und ähnliches nicht kompensiert werden. Darüber hinaus gab es weiterhin Liquiditätshilfen (verkürzte Zahlungsfristen) und Maßnahmen, die unmittelbar positiv ergebniswirksam gewesen sind. Die Veränderung der Regelungen für die Prüfungen des Medizinischen Dienstes haben ebenfalls zu einer positiven Entwicklung beigetragen. Aufgrund der geringen Beanstandungsquoten bei der Rechnungsprüfung, lag die Prüfquote in den Krankenhäusern Haan und Leverkusen bei 5 %, in Solingen in drei der vier Quartale ebenfalls bei 5 % und in einem Quartal bei 10 %. In Hilden wurden je in zwei Quartalen 5 % bzw. 10 % der stationären Fälle geprüft. Diese Werte liegen deutlich unter denen des Vorjahres (12,5 %). Dennoch haben diese Maßnahmen nicht ausgereicht ein positives operatives Ergebnis zu erzielen.

2. GESCHÄFTSVERLAUF

Die St. Lukas Klinik blickt auf ein leistungsschwaches Jahr 2022 zurück. Die Entwicklung der einzelnen Fachabteilungen ergibt sich aus der folgenden Tabelle:

Kennzahlen im Vorjahresvergleich	Anzahl aDRGs
	Ist 2022	Ist 2021	Abw.
Innere Medizin	1.682	1.994	-312
Innere Medizin Allgemein	1.380	1.703	-323
Onkologie	302	291	11
Chirurgie	1.043	1.267	-224
MKG-Chirurgie	995	1.028	-33
Neurologie	2.771	3.181	-410
Geriatrie	758	883	-125
Krankenhaus gesamt	7.249	8.353	-1.104
Pflegebewertungsrelationen

Kennzahlen im Vorjahresvergleich	Case-Mix-Index (CMI)
	Ist 2022	Ist 2021	Abw.
Innere Medizin	0,710	0,705	0,005
Innere Medizin Allgemein	0,626	0,640	-0,015
Onkologie	1,095	1,087	0,009
Chirurgie	1,160	1,165	-0,005
MKG-Chirurgie	1,053	1,004	0,049
Neurologie	0,983	0,965	0,018
Geriatrie	1,341	1,206	0,134
Krankenhaus gesamt	0,992	0,964	0,028
Pflegebewertungsrelationen

Kennzahlen im Vorjahresvergleich	Case-Mix (CM)
	Ist 2022	Ist 2021	Abw.
Innere Medizin	1.194,2	1.406,6	-212,4
Innere Medizin Allgemein	863,5	1.090,4	-227,0
Onkologie	330,8	316,2	14,6
Chirurgie	1.209,8	1.476,1	-266,3
MKG-Chirurgie	1.047,7	1.032,2	15,4
Neurologie	2.723,0	3.069,3	-346,3
Geriatrie	1.016,1	1.065,0	-48,9
Krankenhaus gesamt	7.190,9	8.049,3	-858,4
Pflegebewertungsrelationen	52.991,3	61.323,5	-8.332,2

Die hier aufgeführten DRGs beinhalten alle entlassenen Fälle inklusive der Überlieger.

Das Pflegebudget für 2022 beläuft sich nach eigener Rechnung auf 10.635.845 EUR. Der tatsächliche (Pflege)Erlös betrug 9.562.427 EUR. Bei Unterschreitung des Pflegebudgets besteht ein Ausgleichsanspruch in voller Höhe (+ 1.073.418 EUR).

3. AUFWANDS- UND ERTRAGSLAGE

Die St. Lukas Klinik GmbH schließt das Jahr 2022 mit einem Ergebnis in Höhe von + 334 TEUR (Vorjahr + 317 TEUR).

Die Erlöse aus Krankenhausleistungen sind gegenüber dem Vorjahr um 329 TEUR bzw. um + 0,7 % gestiegen. Der Anstieg ist unter Berücksichtigung des gestiegenen Landesbasisfallwertes (+ 2,40 %) auf die höheren Corona-Hilfen einschließlich des Ganzjahresausgleiches (7.571 TEUR) zurückzuführen. Die Fallzahlen sind um 1.104 (- 13,2%) gesunken. Bei einer Erhöhung der durchschnittlichen Fallschwere um 0,031 (+ 3,2 %), zeigt sich ein Rückgang des Case-Mix um 836,6 Punkte (- 10,4 %).

Insgesamt sind die Umsatzerlöse (Posten 1. bis 4a. der GuV) um 2.587 TEUR bzw. 4,9 % gestiegen.

Der Personalaufwand (inkl. Personalnebenkosten) summierte sich auf rund 28.733 TEUR (- 1,0 % gegenüber Vorjahr). Somit ist der Personalaufwand schwächer als der Tarifanstieg gestiegen, dies ist auf den Rückgang der Vollkräfte um - 19,75 Vollkräfte (- 5,8 %) zurückzuführen.

Die St. Lukas Krankenhaus Solingen GmbH unterliegt den AVR-Vergütungsrichtlinien. Die Regionalkommission NRW hat am 26. Februar 2021 u. a. lineare Tariferhöhungen ab dem 1. April 2021 beschlossen. In dieser Vereinbarung war eine weitere Steigerung um 1,8 % ab dem 1. April 2022 vereinbart, die bis zum 31. Dezember 2022 befristet wurde.

Die St. Lukas Klinik hat 2022 Personal wie folgt beschäftigt:

	2022
Personaldienstarten	Köpfe	VK
Ärztlicher Dienst	98,17	76,94
Pflegedienst	207,99	142,25
Sonstige	142,09	101,39
Summe	448,25	320,58

	2021		2022/2021
Personaldienstarten	Köpfe	VK	Köpfe	VK
Ärztlicher Dienst	100,33	78,46	-2,17	-1,52
Pflegedienst	217,47	153,71	-9,47	-11,46
Sonstige	147,78	108,17	-5,69	-6,78
Summe	465,58	340,34	-17,33	-19,75

Praktikanten und Auszubildende sind in den Tabellendaten nicht enthalten.

Der Materialaufwand ohne Zeitarbeitsaufwendungen hat sich gegenüber dem Vorjahr erhöht. Die Materialintensität liegt damit bei 32,38 % (Vorjahr 32,92 %). Der Anstieg der Materialintensität ist plausibel, da die inflationsbedingten Preissteigerungen höher waren als die Erhöhung des Landesbasisfallwerts. Darüber hinaus macht sich die Umstellung des Apothekenvertrags (ab Juli 2021) mit einem Anstieg von 982 TEUR auf 2.914 TEUR bemerkbar. Auffallend ist auch, dass der Materialaufwand mit Zeitarbeit um 1.138 TEUR (6,2 %) angestiegen ist. Ursächlich hierfür ist der starke Anstieg bei den Aufwendungen für ärztliche und pflegerische Zeitarbeit um 1.624 TEUR (+ 79,5 %).

Das im Wirtschaftsplan prognostizierte negative Ergebnis in Höhe von - 123 TEUR konnte übertroffen werden, dies ist auf die ausgezahlten Ausgleichszahlen sowie den Rückgang von Erlösverlusten durch MD-Prüfungen zurückzuführen.

Für Budgetrisiken sind Rückstellungen in Höhe von rund 998 TEUR gebildet.

Die St. Lukas Klinik GmbH leistete Zuschusszahlungen in Höhe von 533,5 TEUR für die Kplus-Gesellschaft Genesis GmbH und 23,0 TEUR an das MVZ Rhein-Berg.

Zusammengefasst ist die Entwicklung der St. Lukas Klinik GmbH im Geschäftsjahr sehr stark von der Covid-19-Pandemie beeinflusst worden. Durch den staatlichen Rettungsschirm, die Ausgleichszahlungen konnten die Kosten weitestgehend gedeckt werden, sodass sogar ein positives Ergebnis erzielt werden konnte. Für die Zukunft müssen allerdings erhebliche Anstrengungen unternommen werden, um dauerhaft auf ein positives Ergebnis zu kommen.

4. VERMÖGENS- UND FINANZLAGE

Der Cashflow aus der Investitionstätigkeit beträgt - 1.057 TEUR. Der Cashflow aus der laufenden Geschäftstätigkeit und der Finanzierungstätigkeit (zusammen 3.143 TEUR) haben ausgereicht die Investitionstätigkeit zu finanzieren.

Der Finanzmittelfonds bzw. die vorhandenen Geldmittel haben sich insgesamt um 2.086 TEUR auf 5.183 TEUR erhöht. In Höhe von 4.105 TEUR (Vorjahr 2.651 TEUR) beinhaltet der Geldmittelbestand noch nicht verwendete Fördermittel.

Die Zahlungsfähigkeit des Unternehmens war zu jedem Zeitpunkt gegeben. Die Liquidität wird zudem durch das konzerninterne Cash Pooling gesichert. Darüber hinaus wurde die Zahlungsfrist für die Kostenträger auf 5 Tage im gesamten Jahr 2023 beibehalten.

Die Forderungen aus Lieferungen und Leistungen haben sich um 1.480 TEUR auf 6.839 TEUR verringert. Der Forderungsbestand im Bereich der stationären Leistungen beträgt im Verhältnis zu den monatlichen Umsatzerlösen wie im Vorjahr rund 1,4 Monate.

Der Cashflow aus der Investitionstätigkeit ist geprägt durch die Anlagenzugänge. Im Jahr 2022 investierte die St. Lukas Klinik insgesamt 1.052 TEUR in Betriebsbauten sowie in Einrichtungen und Ausstattungen. Der größte Teil der Zugänge fällt auf die medizinische Ausstattung.

Investitionen in Höhe von 1.001 TEUR wurden aus Fördermitteln finanziert.

Im Berichtsjahr wurden keine größeren neuen Baumaßnahmen begonnen.

Das Anlagevermögen verminderte sich gegenüber dem Vorjahr (7.549 TEUR) um 680 TEUR auf 6.869 TEUR. Der Betrag resultiert aus Anlagenzugängen, bereinigt um geplante Abschreibungen.

Das Umlaufvermögen erhöhte sich von 13.102 TEUR auf 18.945 TEUR um 5.843 TEUR, aufgrund der Erhöhung der Forderungen gegenüber Kostenträgern.

Die "Goldene Bilanzregel" wurde erfüllt; das langfristig gebundene Kapital war niedriger als das langfristige Vermögen (Überdeckung 1.140 TEUR). Damit war das gesamte Anlagevermögen langfristig finanziert.

5. FINANZIELLE UND NICHT-FINANZIELLE LEISTUNGSINDIKATOREN

5.1 FINANZIELLE LEISTUNGSINDIKATOREN

Die St. Lukas Klinik hat in 2022 ein EBITDA in Höhe von + 892 TEUR nach + 862 TEUR im Vorjahr erzielt. Bezogen auf die Umsatzerlöse (Posten 1. bis 4a der GuV) bedeutet dies eine EBITDA-Marge von + 1,6 % (Vorjahr + 1,6 %).

Das EBITDA hat ausgereicht, um Investitionen zu finanzieren oder zum Aufbau einer Liquiditätsreserve beizutragen.

5.2 NICHT-FINANZIELLE LEISTUNGSINDIKATOREN

Im Jahr 2022 wurden durchschnittlich 448 Mitarbeiter (Vorjahr 466) beschäftigt; dabei stellen der Pflegebereich und die Ärzte die größten Berufsgruppen dar. Die Anzahl der Mitarbeiter (- 3,7 %) ist durch Restrukturierungen rückläufig. Dies findet sich so auch im Vollkräftewert wieder, der von 340,34 VK auf 320,58 VK gefallen ist (- 5,8 %).

Der verringerte Vollkräftewert kommt zum überwiegenden Teil aus dem Pflegedienst (- 11,5 Vollkräfte).

Der Anteil der examinierten Pflegekräfte beträgt 73,6 % (Vorjahr 74,7 %) bei einem Durchschnittsalter (ohne Schüler) von 42,92 Jahren (Vorjahr 42,03 Jahre). Die Pflegekräfte sind im Durchschnitt 14,1 Jahre in der St. Lukas Klinik tätig.

Die Ärzte sind im Durchschnitt 43,2 Jahre alt (Vorjahr 43,8) und seit 6,1 Jahren in der St. Lukas Klinik beschäftigt.

Die Fluktuation (ohne Schüler) beläuft sich über alle Dienstarten weg auf 22,4 % (Vorjahr 12,8 %).

Der Personalaufwand pro Vollkraft im ärztlichen und pflegerischen Dienst hat sich wie folgt entwickelt:

Personalaufwand pro VK	2022	2021	Diff. rel.
Ärztlicher Dienst	141.362,31 EUR	139.853,69 EUR	+1,1 %
Pflegedienst	71.870,27 EUR	77.189,57 EUR	-7,9 %

492 Mitarbeiter der Klinik (Vorjahr 512) haben 742 Weiterbildungstage (Vorjahr 626) in Anspruch genommen. Dabei wurden interne und externe Kosten in Höhe von 663 TEUR verursacht (Vorjahr 97 TEUR).

Die Bemühungen Absolventen der eigenen Krankenpflegeschule stärker zu binden, werden weiter forciert, um den zusätzlichen Bedarf besser decken zu können. Darüber hinaus wurden erstmals gezielt Pflegekräfte aus dem Ausland (Philippinen) angeworben. 5 Pflegekräfte befinden sich derzeit noch in Anerkennungskursen. Die Pflegekräfte werden zunächst in den Kplus Kliniken in Leverkusen (5) und Solingen (5) eingesetzt. In einer zweiten Phase sollen 2023 22 aus 6 verschiedenen Ländern angeworben werden. Darüber hinaus werden Auszubildende für die Pflegeausbildung im Ausland angeworben (2022: 9 aus Tunesien).

Im Geschäftsjahr wurden die folgenden Leistungsbereiche zertifiziert.

•	Onkologisches Zentrum mit Teilzertifizierung Darmzentrum und Pankreaszentrum (Rezertifizierung)
•	Traumazentrum Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie (Re-Zertifizierung)

Die St. Lukas Klinik stellt ihren Mitarbeitern neben Qualifizierungsmöglichkeiten verschiedene Angebote zur Arbeitsplatzattraktivität und Mitarbeiterbindung zur Verfügung. Zudem bietet die Kplus Gruppe ihren Mitarbeitern Perspektiven für die Weiterbildung und Karriere im eigenen Haus oder in anderen Kplus-Einrichtungen.

Qualität ist ein Prozess. Die St. Lukas Klinik baut weiterhin den kontinuierlichen Verbesserungsprozess durch das interne Qualitätsmanagement aus.

C. Prognosen-, Chancen- und Risikobericht

1. PROGNOSEBERICHT

Die St. Lukas Klinik in Solingen erwartet für das Jahr 2023 einen Jahresfehlbetrag in Höhe von - 830 TEUR.

Der Wirtschaftsplan berücksichtigt die Auswirkungen der Covid-19-Pandemie soweit dies möglich erscheint, obwohl die Möglichkeit dies zu prognostizieren sehr eingeschränkt ist. Generell ist die Erwartung die, dass das Leistungsvolumen aus der Zeit vor der Pandemie nicht wieder erreicht werden kann.

Es besteht im Hinblick auf die Pandemie weiterhin ein nicht kalkulierbares Risiko im Hinblick auf die Finanzierung für den Krankenhaussektor. Es ist davon auszugehen, dass die wirtschaftlichen Unterstützungsmaßnahmen geringer ausfallen werden. Daher wurde dies in der Wirtschaftsplanung nur insoweit berücksichtigt, wie es zum Zeitpunkt der Aufstellung sicher absehbar war.

Die St. Lukas Krankenhaus Solingen GmbH unterliegt den AVR-Vergütungsrichtlinien. Die Regionalkommission NRW hat im Vorgriff auf eine noch abzuschließende Tarifvereinbarung die Zahlung von je 1.500 EUR je Vollkraft für 2023 und 2024 steuer- und sozialabgabenfrei zugesagt. Die Verhandlungen für eine Gesamtlösung laufen noch. In welchem Umfang die hohen Forderungen der Arbeitnehmerseite durchgesetzt werden können ist nicht absehbar. Als Personalkostensteigerung wurden 3,0 % für den Ärztlichen Dienst und 4,0 % für alle anderen Dienstarten geplant.

Im Plan für 2023 wird mit einem Anstieg der Erlöse aus Krankenhausleistungen von + 1.473 TEUR (3,1 %) gegenüber dem Vorjahr gerechnet. Der Anstieg kommt zustande durch den Anstieg des Landesbasisfallwerts von 3.825,28 EUR auf 3.922,52 EUR (+ 4,37 %) und der deutlich höheren Leistung. Der Erlösplanung wurden insgesamt 8.829 CM-Punkte der aDRGs sowie ein Pflegebudget in Höhe von 11.703 TEUR zugrunde gelegt. Zusätzlich dazu wurden pflegeentlastende Maßnahmen mit 2,0 % budgeterhöhend eingerechnet.

Die Personalkosten inklusive Fremdpersonal steigen um 860 TEUR (+ 2,8 %) auf 31.635 TEUR. Der Anstieg resultiert aus den Tariferhöhungen und einer Reduktion des Personals, sodass die Tariferhöhungen überkompensiert werden.

Der Materialaufwand ohne Zeitarbeit steigt insgesamt um 1.534 TEUR (+ 9,5 %) auf 17.686 TEUR.

Die Abschreibungen für das Jahr 2023 liegen oberhalb des Vorjahres (+ 6 TEUR). Es handelt sich dabei um nicht geförderte Maßnahmen für die IT-Ausstattung.

Für das Jahr 2023 ist ein Investitionsvolumen in Höhe von 2,81 Mio. EUR vorgesehen, die vollständig durch Fördermittel und Baupauschalmitteln finanziert werden.

Das geplante negative Ergebnis ist vor allem auf den Wegfall der Erträge aus staatlichen Ausgleichsmaßnahmen und der Kostenerhöhung aus der geplanten Leistungssteigerung zurückzuführen. Es ist notwendig, während des Geschäftsjahres weitere Einsparmaßnahmen zu entwickeln und umzusetzen.

Auf Grundlage der Wirtschaftsplanung wird mit einem EBITDA von - 255 TEUR gerechnet. Die fehlenden Mittel führen zu einer Verschlechterung der Liquiditätslage, so dass die St. Lukas Klinik auch in 2023 zur Aufrechterhaltung der Zahlungsfähigkeit auf das konzerninterne Cash Pooling angewiesen ist.

2. CHANCEN UND RISIKEN ALLGEMEIN

Die Erreichung der Umsatzziele des Wirtschaftsplans 2023 wird größtenteils davon abhängen, dass die im Wirtschaftsplan hinterlegten Planungen zur Leistungsentwicklung der einzelnen Fachbereiche erreicht wird.

Geplante Leitungsentwicklung

	Ist 2022	Plan 2023	Differenz
Fallzahlen	7.249	9.181	1.932
CM-Punkte	7.213	8.829	1.616
CMI	0,995	0,962	-0,033

Im Bereich der (Arzt)Haftpflichtfälle gibt es derzeit keinen Schaden, der von unserer Haftpflichtversicherung (R+V) nicht übernommen wird, d. h. ungedeckte Risiken liegen in diesem Bereich nicht vor.

Teilnahme an der Basisnotfallversorgung

Der gemeinsame Bundesauschuss hat am 19. April 2018 das System der gestuften Notfallversorgung beschlossen. Das System sieht eine Einstufung der Krankenhäuser in drei mögliche Notfallstufen vor.

Für den Krankenhausstandort wurde die Basisnotfallversorgung im Rahmen der Entgeltverhandlungen für 2019 anerkannt.

Für das Wirtschaftsjahr 2022 ergeben sich für die Einrichtung nachfolgende Chancen- und Risikopotentiale:

Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung (PpUGV) und Pflegebudget

Seit 1. November 2019 gilt für pflegeintensive Krankenhausbereiche eine Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung. Für die St. Lukas Klinik greifen diese Regelungen für die stationäre Patientenversorgung in den Fachbereichen Innere Medizin, Chirurgie, Geriatrie, Neurologie, Stroke Unit und Intensivmedizin.

Für den Fall, dass die Vorgaben zur Personalmindestbesetzung unterschritten werden, drohen Strafzahlungen. Dies beeinflusst die maximal mögliche Belegung der Stationen und damit die Höhe der maximal erzielbaren stationären Krankenhauserlöse. Sowohl die Höhe möglicher Strafzahlungen bei Unterschreitung der Pflegepersonaluntergrenzen, als auch das Erlösrisiko aufgrund notwendiger Reduzierung der Bettenkapazitäten, lassen sich für das Jahr 2022 nicht prognostizieren.

Für 2023 ergeben sich für das Pflegebudget sowohl Chancen als auch Risiken. Die Klarstellung der Anrechenbarkeit sonstiger Berufsgruppen auf das Pflegebudget kann zu einer wirtschaftlichen Entlastung der Klinik führen. Darüber hinaus ergibt sich die nicht in der Wirtschaftsplanung berücksichtigte Chance, Mitarbeiter in der Zentralen Notaufnahme - soweit diese Patienten versorgen, die stationär aufgenommen werden - über das Pflegebudget finanzieren zu können. Es gibt dazu kaum Erfahrungswerte, weil bundesweit selbst für das Jahr 2020 nur wenig mehr als ein Drittel der Krankenhäuser bundesweit über ein vereinbartes Pflegebudget verfügen. Somit ist nicht klar, in welchem Umfang das Krankenhaus davon profitieren kann. Die Erhöhung des Pflegeentgeltwertes (von 163,09 EUR auf 230,00 EUR) führt zu einer Erhöhung der Liquidität, so dass es zu einer Überschreitung des Pflegebudgets kommen kann. Sollte der für 2023 zu vereinbarende Pflegeentgeltwert höher liegen, wird es einen Liquiditätsausgleich erst 2024 oder 2025 geben können, weil zunächst Vereinbarungen für 2020 ff. abzuschließen sind.

MDK-Reformgesetz

Das MDK-Reformgesetz sollte mit der Umsetzung 2020 zu einem deutlich erhöhten Aufwand bei der Erlösabrechnung führen. Bislang vorstationär erbrachte Leistungen, die ambulant behandelt werden müssen und somit nicht abrechenbar sind, sollten in Rücksprache mit den Patienten und einweisenden Ärzten nicht mehr angeboten werden. Im Zusammenhang mit der Covid-19-Pandemie war die Verlagerung von stationären zu ambulanten Leistungen eine Notwendigkeit, da auch die Patienten selbst aus Angst vor einer Ansteckung mit dem Corona-Virus den Aufenthalt in Kliniken gemieden haben. Eine Umkehr dieser Entwicklung ist auch im abgelaufenen Geschäftsjahr nicht erkennbar gewesen und es wird erwartet, dass sich dies auch nach dem Ende der Pandemie nicht wieder zurückbilden wird. Diese Einschätzung wird durch die Erweiterung des Katalogs für ambulante Operationen verstärkt. Hier hat sich in den letzten beiden Jahren positiv bemerkbar gemacht, dass bereits versucht wurde nach Möglichkeit ambulant zu versorgen.

Die Einführung der Prüfquote hatte sich pandemiebedingt im ursprünglich vorgegebenem Umfang um ein Jahr auf das Jahr 2022 verschoben. Für das Jahr 2020 und 2021 wurde der Prüfumfang für Schlussrechnungen für vollstationäre Krankenhausbehandlung bundeseinheitlich zunächst auf 12,5 % festgelegt, infolge der Corona-Pandemie durch das COVID-19-Krankenhausentlastungsgesetz allerdings auf 5 % (nur 2021) reduziert. Ab 2022 galt dann ein gestuftes quartalsbezogenes Prüfquotensystem.

Als Konsequenz aus diesen Regeln sind primäre und sekundäre Fehlbelegungspotentiale konsequent über die Belegungssteuerung zu vermeiden. Dies ist im abgelaufenen Geschäftsjahr noch weiter verbessert worden. In jedem Quartal im Jahr 2022, lag die Nichtbeanstandungsquote konzernweit mindestens bei 66,5 % oder höher. Im Jahresdurchschnitt über alle Krankenhausstandorte hinweg sogar bei 70,6 % Damit beträgt die Prüfquote im 1. und 2. Quartal 2023 5 % ohne Strafzahlungen. Es wird erwartet, dass die Nichtbeanstandungsquote 2023 durchgängig über 60 % liegt und damit die Prüfquote im 2. Halbjahr 2023 ebenfalls 5 % ohne Strafzahlungen beträgt.

Im Wirtschaftsplan 2023 wurden keine Forderungsverluste aus MD-Prüfungen berücksichtigt (Vorjahr 250 TEUR), da diese bereits bei der Leistungsplanung einkalkuliert wurden.

Krankenhauszukunftsgesetz

Mit dem Krankenhauszukunftsgesetz hat der Bundesgesetzgeber 3,0 Mrd. EUR zur Verfügung gestellt, die von den Ländern oder den Krankenhausträgern um 1,3 Mrd. EUR aufgestockt werden müssen. NRW übernimmt die Aufstockung vollständig aus Landesmitteln. Damit stehen für NRW 900 Mio. EUR zur Verfügung. Auf Basis eines zu zertifizierenden Gesamtprojekts können Anträge gestellt werden, um Digitalisierungsprojekte mehrere Jahre vorziehen zu können. Auf Basis des IT-Masterplans ist die Kplus Gruppe mit ihren Einrichtungen sehr gut dafür aufgestellt.

Die 24 Förderprojekte der Kplus Gruppe, wurden durch das Land NRW, dem Bundesgesundheitsministerium als förderfähig gemeldet. Für 22 der Projekte liegt bereits ein Fördermittelbescheid vor. Die bereits jetzt zu erwartende Fördersumme, geht über den bisher geplanten Betrag hinaus.

Auswirkungen durch die Covid-19-Pandemie und die allgemeine Kostenentwicklung

Wenngleich in 2022 keine explizite Aufforderung laut wurde, Krankenhausleistungen abzusagen oder zu verschieben, sollte dennoch dafür Sorge getragen werden, kurzfristig genau dies, zugunsten von an Covid-19-erkrankten Patienten zu tun. Die dauerhafte Überlastung des Personals und die Einschränkungen durch Quarantänemaßnahmen haben dennoch zeitweise genau diesen Effekt verursacht. Der Gesetzgeber hatte daher die Regelung zur Stärkung der Liquidität zu verlängern, sodass die Zahlungsfrist für alle bis zum 31. Dezember 2022 erbrachten und in Rechnung gestellten Leistungen auf fünf Tage verkürzt blieb. Dies gilt auch für alle Rechnungen, die den Krankenkassen bereits übermittelt wurden. Dies ist bis Ende 2023 verlängert worden. Ebenso wurden für 2021 Regelungen eingeführt, die einen Erlösfall im Vergleich zum Budget 2019 vorgesehen haben. Dabei wird die Vergleichsbasis 2019 um 2 % abgesenkt.

Eine Finanzunterstützung der Krankenhäuser für 2023 ist in Bezug auf die hohen Energiekostensteigerungen und die hohen inflationsbedingten Sachkostensteigerungen eingeführt worden. Die Unterstützungszahlungen für hohe Energiekosten sind für die Gesellschaft nicht relevant, weil durch frühzeitigen Einkauf von Strom und Gas nur geringere Kostensteigerungen im Stromeinkauf eingetreten sind. Der pauschale Zuschlag für sonstige Sachkostensteigerungen wird unabhängig von tatsächlichen Belastungen gezahlt und wirkt daher unterstützend.

Es ist noch nicht absehbar, wie die inflationsbedingten Kostensteigerungen aus dem Vorjahr refinanziert werden. Der Gesetzgeber hat hierzu allerdings Unterstützung zugesagt. Weitere Risiken bestehen aus der zunehmenden Abhängigkeit von Zeitarbeitskräften, die nur gegen Hohe Vergütungen beschäftigt werden können.

Für die Bewältigung der Risiken wurde entsprechende Vorsorge getroffen.

Medizinisches Konzept

Im Hinblick auf die lang angekündigten Änderungen der Krankenhausversorgung in NRW, hat die Geschäftsführung ein Medizinisches Konzept mit mehreren Varianten für die Krankenhäuser des Konzerns erarbeitet. Die Konzeptentwürfe wurden vom Aufsichtsrat genehmigt. Da diese Konzepte allesamt ohne Unterstützung der Kostenträger bzw. der Genehmigungsbehörden aus heutiger Sicht noch nicht umsetzbar sind, kann an dieser Stelle nichts Konkretes berichtet werden.

3. ZUSAMMENFASSUNG

Aufgrund der derzeit guten Markpositionierung des Krankenhauses in Kombination aus überregionalen Versorgungsangeboten und wohnortnaher Versorgung wird für die nächsten Jahre von einer Normalisierung und stabilen Nachfrage ausgegangen. Davon ist insbesondere dann auszugehen, wenn das geplante Medizinische Konzept genehmigt und finanziert wird.

Die Entwicklung der Gesellschaft kann für das Jahr 2023 als überschaubar beurteilt werden. Es sind derzeit keine unkontrolliert finanzintensiven und sonstigen risikoreichen Vorfälle absehbar. Bestandsgefährdende Risiken, insbesondere mit Auswirkungen auf die Liquidität der Gesellschaft, sind für die folgenden 12 Monate nicht zu erkennen.

Solingen, 15. März 2023

Wolfram Bannenberg, Geschäftsführer

Kai Siekkötter, Geschäftsführer

Bilanz zum 31. Dezember 2022

AKTIVSEITE

	31.12.2022		31.12.2021
	EUR		TEUR
A. ANLAGEVERMÖGEN
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
1. Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	57.046,00		76
2. Geleistete Anzahlungen auf immaterielle Vermögensgegenstände	427.638,88		55
		484.684,88		131
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken	3.563.038,13		4.253
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten einschließlich der Wohnbauten auf fremden Grundstücken	324.339,32		348
3. Technische Anlagen	210.977,00		358
4. Einrichtungen und Ausstattungen	2.249.032,00		2.426
5. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	4.471,49		0
		6.351.857,94		7.385
III. Finanzanlagen
Anteile an verbundenen Unternehmen		32.500,00		33
B. UMLAUFVERMÖGEN
I. Vorräte
Unfertige Leistungen		577.843,60		390
II. Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände
1. Forderungen aus Lieferungen und Leistungen	6.837.803,14		8.319
2. Forderungen nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht	5.714.271,66		1.059
- davon nach BPfIV/KHEntgG 5.250.564,00 EUR (Vorjahr 591 TEUR)
3. Forderungen gegen verbundene Unternehmen	348.374,54		2
4. Sonstige Vermögensgegenstände	283.422,67		236
		13.183.872,01		9.616
III. Kassenbestand, Guthaben bei Kreditinstituten		5.183.036,31		3.096
C. AUSGLEICHSPOSTEN NACH DEM KHG
Ausgleichsposten für Eigenmittelförderung		331.319,80		331
D. RECHNUNGSABGRENZUNGSPOSTEN		27.679,26		23
E. AKTIVER UNTERSCHIEDSBETRAG AUS DER VERMÖGENSVERRECHNUNG		147.400,85		106
		26.320.194,65		21.111

PASSIVSEITE

	31.12.2022		31.12.2021
	EUR		TEUR
A. EIGENKAPITAL
I. Gezeichnetes Kapital	100.000,00		100
II. Kapitalrücklagen	1.712.172,31		1.712
III. Gewinnrücklagen	4.951.352,28		4.951
IV. Verlustvortrag	-3.255.026,38		-3.572
V. Jahresüberschuss/-fehlbetrag	333.542,68		317
		3.842.040,89		3.508
B. SONDERPOSTEN AUS ZUWENDUNGEN ZUR FINANZIERUNG DES ANLAGEVERMÖGENS
1. Sonderposten aus Fördermitteln nach dem KHG	3.131.981,95		3.456
2. Sonderposten aus Zuweisungen und Zuschüssen der öffentlichen Hand	487,00		1
3. Sonderposten aus Zuwendungen Dritter	298.036,00		259
		3.430.504,95		3.716
C. RÜCKSTELLUNGEN
1. Rückstellungen für Pensionen und ähnliche Verpflichtungen	1.068.147,00		1.114
2. Steuerrückstellungen	0,00		2
3. Sonstige Rückstellungen	5.545.516,35		4.836
		6.613.663,35		5.952
D. VERBINDLICHKEITEN
1. Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	1.461.621,86		1.187
- davon mit einer Restlaufzeit bis zu einem Jahr 1.461.621,86 EUR (Vorjahr 1.187 TEUR)
2. Verbindlichkeiten gegenüber Gesellschaftern	2.428.824,82		497
- davon mit einer Restlaufzeit bis zu einem Jahr 2.428.824,82 EUR (Vorjahr 497 TEUR)
3. Verbindlichkeiten nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht	3.644.395,15		2.754
- davon mit einer Restlaufzeit bis zu einem Jahr 3.644.395,15 EUR (Vorjahr 2.754 TEUR)
4. Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen	3.879.293,57		2.566
- davon mit einer Restlaufzeit bis zu einem Jahr 3.879.293,57 EUR (Vorjahr 2.566 TEUR)
5. Sonstige Verbindlichkeiten	1.019.850,06		931
- davon mit einer Restlaufzeit bis zu einem Jahr 1.019.850,06 EUR (Vorjahr 931 TEUR)
- davon aus Steuern 423.633,04 EUR (Vorjahr 379 TEUR)
- davon im Rahmen der sozialen Sicherheit 0,00 EUR (Vorjahr 0 TEUR)
		12.433.985,46		7.935
		26.320.194,65		21.111
Haftungsverhältnisse aus Bürgschaften		1.601.461,80		1.891

Gewinn- und Verlustrechnung für das Geschäftsjahr 2022

	2022		2021
	EUR		TEUR
1. Erlöse aus Krankenhausleistungen		47.947.885,59		47.619
2. Erlöse aus Wahlleistungen		657.596,25		783
3. Erlöse aus ambulanten Leistungen des Krankenhauses		564.442,66		507
4. Nutzungsentgelte der Ärzte		1.575.324,52		1.604
4a. Umsatzerlöse nach § 277 Absatz 1 des Handelsgesetzbuchs, soweit nicht in den Nummern 1 bis 4 enthalten		5.067.773,95		2.764
- davon aus Ausgleichsbeträgen für frühere Geschäftsjahre 229.043,00 EUR (Vorjahr 0 TEUR)
5. Erhöhung oder Verminderung des Bestands an unfertigen Leistungen		187.737,07		-91
6. Zuweisungen und Zuschüsse der öffentlichen Hand, soweit nicht unter Nr. 10		586.866,18		348
7. Sonstige betriebliche Erträge		344.278,74		1.703
		56.931.904,96		55.237
8. Personalaufwand
a) Löhne und Gehälter	23.141.043,55		23.381
b) Soziale Abgaben und Aufwendungen für Altersversorgung und für Unterstützung	5.592.323,49		5.641
- davon für Altersversorgung 1.574.424,03 EUR (Vorjahr 1.597 TEUR)
		28.733.367,04		29.022
9. Materialaufwand
a) Aufwendungen für Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe und für bezogene Waren	9.035.950,90		7.559
b) Aufwendungen für bezogene Leistungen	11.379.627,02		10.094
		20.415.577,92		17.653
Zwischenergebnis		7.782.960,00		8.562
10. Erträge aus Zuwendungen zur Finanzierung von Investitionen		2.007.916,59		1.887
11. Erträge aus der Auflösung von Sonderposten/Verbindlichkeiten nach dem KHG und auf Grund sonstiger Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens		1.400.960,04		1.468
12. Aufwendungen aus der Zuführung zu Sonderposten/ Verbindlichkeiten nach dem KHG und auf Grund sonstiger Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens		2.015.505,18		1.891
13. Abschreibungen auf immaterielle Vermögensgegenstände des Anlagevermögens und Sachanlagen		1.732.003,64		1.853
14. Sonstige betriebliche Aufwendungen		6.921.391,45		7.705
Zwischenergebnis		522.936,36		468
15. Sonstige Zinsen und ähnliche Erträge		-4.842,53		16
- davon negative Zinserträge -9.754,35 EUR (Vorjahr 12 TEUR)
- davon aus der Abzinsung von Rückstellungen 0,00 EUR (Vorjahr 0 TEUR)
16. Zinsen und ähnliche Aufwendungen		19.455,61		34
- davon an verbundene Unternehmen 0,00 EUR (Vorjahr 6 TEUR)
- davon aus der Aufzinsung von Rückstellungen 19.455,61 EUR (Vorjahr 25 TEUR)
17. Steuern		165.095,54		133
- davon vom Einkommen und vom Ertrag 162.685,81 EUR (Vorjahr 131 TEUR)
18. Jahresüberschuss/-fehlbetrag		333.542,68		317

Anhang für das Geschäftsjahr 2022

1. Allgemeines

Die St. Lukas Klinik GmbH hat ihren Sitz in Solingen und ist eingetragen in das Handelsregister beim Amtsgericht Wuppertal unter der Nummer HRB 16301.

Die Gesellschaft ist nach § 5 Abs. 1 Ziffer 9 KStG von der Körperschaftsteuer befreit, weil sie ausschließlich und unmittelbar steuerbegünstigten Zwecken im Sinne der §§ 51 ff. der Abgabenordnung dient.

Die St. Lukas Klinik GmbH ist eine große Kapitalgesellschaft im Sinne des § 267 Abs. 3 des Handelsgesetzbuches. Der Jahresabschluss zum 31. Dezember 2022 der Gesellschaft wurde nach den Vorschriften der Krankenhaus-Buchführungsverordnung (KHBV) unter Beachtung der Vorschriften des Handelsgesetzbuches (HGB) aufgestellt. Die Gliederung der Bilanz und der Gewinn- und Verlustrechnung entspricht den Anlagen 1 und 2 der KHBV, da von dem Wahlrecht des § 1 Abs. 3 KHBV Gebrauch gemacht wurde. In der Gewinn- und Verlustrechnung wurden keine Änderungen im Ausweis der Vorjahresbeträge vorgenommen.

Bei der Bewertung wurde von der Fortsetzung der Unternehmenstätigkeit ausgegangen.

2. Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden

Die entgeltlich erworbenen immateriellen Vermögensgegenstände und das Sachanlagevermögen werden zu Anschaffungs- bzw. Herstellungskosten, vermindert um planmäßige, nutzungsbedingte Abschreibungen angesetzt.

Geringwertige Anlagegüter werden im Jahr der Anschaffung vollständig abgeschrieben.

Der Posten Finanzanlagen ist zu Nennwerten bewertet.

Die erbrachten Leistungen bei Patienten, die sich am Bilanzstichtag noch in stationärer Behandlung befinden, sind als unfertige Leistungen innerhalb des Vorratsvermögens zu aktivieren. Unfertige Leistungen sind gemäß § 253 Abs. 1 Satz 1 i. V. m. § 255 HGB zu Herstellungskosten zu bewerten. Als Herstellungskosten sind die InEK-Fallkosten ohne OP-Anteil des Jahres 2022 unter Berücksichtigung eines Bewertungsabschlages von 10 % für die aDRG-Fallpauschalen zugrunde gelegt worden. Der auf das Pflegeentgelt entfallende Anteil der Überlieger wurde mit den niedrigeren erwarteten Erlösen bewertet. Die Bemessungsgrundlage für die periodengerechte Aufteilung erfolgte über die lineare Verteilung entsprechend den Belegungstagen des einzelnen Überliegers.

Die Forderungen und die sonstigen Vermögensgegenstände werden mit dem Nominalbetrag angesetzt. Ausfallrisiken werden durch Pauschal- und Einzelwertberichtigungen, die in angemessener Höhe in der Bilanz enthalten sind, berücksichtigt.

Der Kassenbestand und die Guthaben bei Kreditinstituten sind zu ihren Nominalbeträgen angesetzt.

Die Sonderposten aus Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens werden in Übereinstimmung mit dem entsprechenden Anlagevermögen gebildet.

Für ungewisse Verbindlichkeiten aus Pensionsverpflichtungen wurden Rückstellungen gebildet. Zur Anwendung gelangte das Teilwertverfahren. Die Berechnung wurde mit Hilfe der Richttafeln 2018 G von Dr. Klaus Heubeck mit 1,78 % zum 31. Dezember 2022 (von der Deutschen Bundesbank nach Maßgabe der Rückstellungsabzinsungsverordnung mit 10-Jahresdurchschnitt ermittelter Zins: Stand Dezember 2022) durchgeführt. Es wurde eine Rentendynamik von 1,5 % unterstellt. Bei der Berücksichtigung der Richttafeln 2018 G mit einem 7-jahresdurchschnittlichen Zinssatz von 1,44 % der Deutschen Bundesbank würde sich zum 31. Dezember 2022 eine Pensionsrückstellung in Höhe von 1.090 TEUR ergeben. Der sich somit ergebende Mehrbetrag in Höhe von 22 TEUR unterliegt der Ausschüttungssperre des § 253 Abs. 6 Satz 2 HGB.

Mittelbare Versorgungszusagen gegenüber den Arbeitnehmern bestehen bei der Kirchlichen Zusatzversorgungskasse des Verbandes der Diözesen Deutschlands (KZVK) in Köln. Während der Zeit der Beschäftigung der Arbeitnehmer besteht für die Gesellschaft eine Umlagepflicht, die einerseits aus einer Versicherungsrentenverpflichtung und andererseits aus einer Versorgungsrentenverpflichtung besteht. Zur Ausfinanzierung der bestehenden Versorgungszusagen wird derzeit für den Zeitraum bis 2027 ein Angleichungsbeitrag erhoben, der danach durch eine einheitliche Umlage abgelöst werden soll. Hinsichtlich dieser mittelbaren Pensionsverpflichtungen besteht nach Artikel 28 Abs.1 Satz 2 EGHGB ein Passivierungswahlrecht. Vom Wahlrecht wurde kein Gebrauch gemacht und es wurde auf die Passivierung einer mittelbaren Pensionsverpflichtung verzichtet.

Der auf die Gesellschaft entfallende annäherungsweise ermittelte Barwert der finanzökonomischen Deckungslücke, die im neuen Finanzierungssystem langfristig geschlossen werden soll, beträgt am 31. Dezember 2022 rund 6,8 Mio. EUR.

Die Steuerrückstellungen und die sonstigen Rückstellungen berücksichtigen alle erkennbaren Risiken und ungewissen Verpflichtungen, die das abgelaufene Geschäftsjahr betreffen. Sie sind mit dem nach vernünftiger kaufmännischer Beurteilung notwendigen Erfüllungsbetrag angesetzt. Rückstellungen mit einer Restlaufzeit von mehr als einem Jahr werden mit dem ihrer Restlaufzeit entsprechenden durchschnittlichen Marktzinssatz der vergangenen sieben Geschäftsjahre abgezinst. Preistrends wurden berücksichtigt.

Verbindlichkeiten sind mit ihrem Erfüllungsbetrag passiviert.

Unter den Rechnungsabgrenzungsposten sind nur Ausgaben vor dem Bilanzstichtag, die Aufwand für eine bestimmte Zeit nach dem Bilanzstichtag darstellen, ausgewiesen.

3. Erläuterungen zur Bilanz

Die Entwicklung der einzelnen Posten des Anlagevermögens ist im Anlagennachweis dargestellt, der diesem Anhang abschließend beigefügt ist.

Forderungen gegen verbundene Unternehmen in Höhe von 348,374,54 EUR (Vorjahr 2 TEUR) sind solche aus laufenden Verrechnungen im Konzernverbund und stellen somit auch Forderungen aus Lieferungen und Leistungen dar.

Der ausschüttungsgesperrte Betrag i. S. d. § 253 Abs. 6 Satz 2 HGB (Unterschied aufgrund Marktzinssatzzeitraum von zehn Jahren statt sieben Jahren) aus der Bewertung der Rückstellungen für Pensionen und ähnliche Verpflichtungen beträgt 22 TEUR.

Die sonstigen Rückstellungen (nach Saldierung mit dem Planvermögen) setzen sich wie folgt zusammen:

	TEUR
Urlaubsrückstellung/Überstundenrückstellung/ 13. Lohnlauf/Leistungsentgelt AVR	1.273
MDK-Rückstellungen und Budgetrisiken	2.848
Sonstige Rückstellungen	1.425
	5.546

Hinsichtlich der Neudotierung von sonstigen Rückstellungen mit einer Laufzeit von mehr als einem Jahr erfolgt eine Abzinsung gemäß § 253 Abs. 2 Satz 1.

Die Altersteilzeitverpflichtungen sind durch Bankguthaben gesichert. Diese dienen ausschließlich der Erfüllung von Schulden aus den Altersteilzeitverpflichtungen und sind daher dem Zugriff aller übrigen Gläubiger entzogen. Die Anschaffungskosten und der beizulegende Zeitwert der Vermögensgegenstände betrugen 160 TEUR. Der Erfüllungsbetrag aus den Altersteilzeitverpflichtungen ist mit 13 TEUR zu beziffern. Aus der Saldierung der Altersteilzeitrückstellungen mit dem Planvermögen zum Zeitwert ergibt sich ein aktiver Unterschiedsbetrag aus der Vermögensverrechnung in Höhe von 147 TEUR.

Die Restlaufzeiten der in der Bilanz ausgewiesenen Verbindlichkeiten ergeben sich aus nachstehendem Verbindlichkeitenspiegel:

		Davon mit einer Restlaufzeit
	Gesamtbetrag	bis zu 1 Jahr	von 1 bis 5 Jahren	von mehr als 5 Jahren	Sicherung
	EUR	EUR	EUR	EUR
1. Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	1.461.621,86	1.461.621,86	0,00	0,00	-
2. Verbindlichkeiten gegenüber Gesellschaftern	2.428.824,82	2.428.824,82	0,00	0,00
3. Verbindlichkeiten nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht	3.644.395,15	3.644.395,15	0,00	0,00	-
4. Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen	3.879.293,57	3.879.293,57	0,00	0,00	-
5. Sonstige Verbindlichkeiten	1.019.850,06	1.019.850,06	0,00	0,00
	12.433.985,46	12.433.985,46	0,00	0,00

Die Verbindlichkeiten gegenüber dem Gesellschafter stellen in Höhe von 2.428.824,82 EUR (Vorjahr 497 TEUR) Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen dar.

Die Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen stellen in Höhe von 2.196.000,00 EUR (Vorjahr 1.538 TEUR) sonstige Verbindlichkeiten aus dem konzernweiten Liquiditätsmanagement und in Höhe von 1.683.293,57 EUR (Vorjahr 1.028 TEUR) Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen dar.

4. Erläuterungen zur Gewinn- und Verlustrechnung

Die Aufwendungen und Erträge des Geschäftsjahres wurden periodengerecht abgegrenzt.

Folgende GuV-Posten enthalten Erträge oder Aufwendungen von außergewöhnlicher Größenordnung oder außergewöhnlicher Bedeutung:

GuV-Posten	Art	Betrag
Erlöse aus Krankenhausleistungen	Ausgleichszahlungen für die Freihaltung der Bettenkapazität	3.083 TEUR
Sonstige betriebliche Aufwendungen	Zuschüsse an verbundene Unternehmen	556 TEUR

Die Aufwendungen und Erträge, die einem anderen Geschäftsjahr zuzuordnen sind, betreffen in Höhe von 155 TEUR die sonstigen betrieblichen Erträge (Zahlungseingang auf bereits abgeschriebene Forderungen, MDK-Pauschalen für Vorjahr u. a.) und in Höhe von 120 TEUR die sonstigen betrieblichen Aufwendungen (Nachberechnungen für Vorjahre).

5. Sonstige Angaben

5.1 Geschäftsführung

Geschäftsführer der Gesellschaft sind Herr Kai Siekkötter, Ratingen, Herr Andreas Degelmann, Neuss, (bis 30. September 2022) sowie Herr Wolfram Bannenberg, Neuss.

Die Geschäftsführer erhalten von der Gesellschaft keine Leistungen. Das Anstellungsverhältnis besteht beim Gesellschafter, der Kplus Gruppe GmbH.

5.2 Aufsichtsrat

Der Aufsichtsrat setzt sich wie folgt zusammen:

Vorsitzender	Thomas Marx, med.-techn. Kaufmann, Hilden
Stellvertretender Vorsitzender	Dr. Jürgen Walthier, Chefarzt a. D., Leverkusen
Weitere Mitglieder	Detlef Thedieck, IT-Manager, Monheim am Rhein
	Prof. Dr. Thomas Müller-Kirschbaum, Berater, Solingen
	Edgar Frank, selbstständiger Steuerberater, Leverkusen
	Franz Jürgen Volbracht, selbstständiger Rechtsanwalt, Solingen
	Herbert Peetz, Rentner, Blankenheim-Ripsdorf
	Dr. Arno Schröder, Jurist, Köln

Aufsichtsratsvergütungen wurden nicht gezahlt.

5.3 Anteilsbesitz

Die Gesellschaft ist an den nachfolgend aufgeführten Gesellschaften beteiligt:

	Eigenkapital 31.12.2022	Jahresergebnis 2022
	EUR	EUR
Katholisches Bildungszentrum Haan GmbH, Haan (30 %) Nennwert: 7.500,00 EUR	180.781,56 (100 %)	- 77.442,89
Medizinische Versorgungszentren Solingen Hilden Kplus GmbH, Solingen (100 %) Nennwert 25.000,00 EUR	33.628,00	+ 174,28

5.4 Haftungsverhältnisse und sonstige finanzielle Verpflichtungen

Haftungsverhältnisse bestanden am Abschlussstichtag in Höhe von 1.601 TEUR (Ursprungsbetrag 1.891 TEUR). Diese betreffen die Bestellung von Sicherheiten für fremde Verbindlichkeiten der Katholischen Kranken- und Pflegeeinrichtungen Leverkusen GmbH, einem verbundenen Unternehmen. Die Verbindlichkeiten werden durch Bürgschaften gesichert. Aufgrund der wirtschaftlichen Lage der Gesellschaft, für die die Sicherheit bestellt wurde, ist nicht von einer Inanspruchnahme auszugehen.

Daneben hat die Gesellschaft eine selbstschuldnerische Bürgschaft zugunsten der Krankenkassen und der kassenärztlichen Vereinigung des Krankenhauses für die Tochtergesellschaft Medizinische Versorgungszentren Solingen Hilden Kplus GmbH abgegeben. Die Geschäftsführung rechnet aufgrund der wirtschaftlichen Lage der Gesellschaft, für die die Sicherheit bestellt wurde, nicht mit einer Inanspruchnahme aus dieser Bürgschaft.

Mittelbare Versorgungszusagen gegenüber den Arbeitnehmern aus Altersversorgungsverpflichtungen bestehen bei der Kirchlichen Zusatzversorgungskasse des Verbandes der Diözesen Deutschlands in Köln. Diese Zusagen werden durch entsprechendes Deckungsvermögen der KZVK, laufende Beiträge und zusätzliche Angleichungsbeiträge der beteiligten Unternehmen vollständig finanziert. Ein Risiko der Inanspruchnahme besteht in Höhe einer eventuellen Deckungslücke. Bezüglich der mittelbaren Pensionsverpflichtungen bei der KZVK verweisen wir auf unsere Ausführungen unter den Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden zu den Rückstellungen.

Weitere sonstige finanzielle Verpflichtungen aus langfristigen Verträgen bestanden zum Bilanzstichtag in Höhe von jährlich 5.967 TEUR. Die finanziellen Verpflichtungen bis zum Ende der unterschiedlichen Restlaufzeiten der langfristigen Verträge summieren sich auf 16.522 TEUR.

5.5 Arbeitnehmer der Gesellschaft

Im Jahr 2022 waren durchschnittlich 448,25 Arbeitnehmer beschäftigt, davon 98,25 Ärzte sowie 208,00 Pflegekräfte. Zusätzlich waren 46,25 Auszubildende beschäftigt.

5.6 Konzernzugehörigkeit

Der Jahresabschluss der St. Lukas Klinik GmbH wird in den Konzernabschluss der Kplus Gruppe GmbH, Solingen, einbezogen. Der Konzernabschluss wird durch Einreichung beim elektronischen Bundesanzeiger offengelegt.

5.7 Gesamthonorar des Abschlussprüfers

Die Angabe betreffend das Gesamthonorar des Abschlussprüfers erfolgt im Konzernabschluss der Kplus Gruppe GmbH.

5.8 Ergebnisverwendungsvorschlag

Die Geschäftsführung schlägt vor, den Jahresüberschuss in Höhe von 333.542,68 EUR auf neue Rechnung vorzutragen.

Solingen, 15. März 2023

Wolfram Bannenberg, Geschäftsführer

Kai Siekkötter, Geschäftsführer

Anlagennachweis für das Geschäftsjahr 2022

	Entwicklung der Anschaffungswerte
Bilanzposten:	Anfangsstand	Umbuchung * Zugang	Abgang	Endstand
A. Anlagevermögen	EUR	EUR	EUR	EUR
1	2	3	4/5	6
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
1. Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	1.982.696,20	28.828,12	0,00	2.011.524,32
2. Geleistete Anzahlungen auf immaterielle Vermögensgegenstände	54.605,37	373.033,51	0,00	427.638,88
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken	30.716.044,68	0,00	0,00	30.716.044,68
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten einschließlich der Wohnbauten auf fremden Grundstücken	2.096.956,04	0,00	0,00	2.096.956,04
3. Technische Anlagen	1.958.401,74	10.608,13	0,00	1.969.009,87
		+ 6.901,40 *
4. Einrichtungen und Ausstattungen	14.542.038,92	628.500,99	46.229,65	15.131.211,66
5. Geleistete Anzahlungen		- 6.901,40 *
und Anlagen im Bau	0,00	11.372,89	0,00	4.471,49
III. Finanzanlagen
Anteile an verbundenen Unternehmen	32.500,00	0,00	0,00	32.500,00
		± 6.901,40 *
	51.383.242,95	1.052.343,64	46.229,65	52.389.356,94

	Entwicklung der Abschreibungen
Bilanzposten:	Anfangsstand	Abschreibungen des Geschäftsjahres	Entnahme für Abgänge	Endstand
A. Anlagevermögen	EUR	EUR	EUR	EUR
1	7	8/10	9/11	12
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
1. Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	1.906.266,20	48.212,12	0,00	1.954.478,32
2. Geleistete Anzahlungen auf immaterielle Vermögensgegenstände	0,00	0,00	0,00	0,00
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken	26.463.353,55	689.653,00	0,00	27.153.006,55
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten einschließlich der Wohnbauten auf fremden Grundstücken	1.748.701,72	23.915,00	0,00	1.772.616,72
3. Technische Anlagen	1.600.303,74	157.729,13	0,00	1.758.032,87

4. Einrichtungen und Ausstattungen	12.115.914,92	812.494,39	46.229,65	12.882.179,66
5. Geleistete Anzahlungen
und Anlagen im Bau	0,00	0,00	0,00	0,00
III. Finanzanlagen
Anteile an verbundenen Unternehmen	0,00	0,00	0,00	0,00

	43.834.540,13	1.732.003,64	46.229,65	45.520.314,12


Bilanzposten:	Restbuchwerte 31.12.2022
A. Anlagevermögen	EUR
1	13
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
1. Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	57.046,00
2. Geleistete Anzahlungen auf immaterielle Vermögensgegenstände	427.638,88
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken	3.563.038,13
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten einschließlich der Wohnbauten auf fremden Grundstücken	324.339,32
3. Technische Anlagen	210.977,00

4. Einrichtungen und Ausstattungen	2.249.032,00
5. Geleistete Anzahlungen
und Anlagen im Bau	4.471,49
III. Finanzanlagen
Anteile an verbundenen Unternehmen	32.500,00

	6.869.042,82

Bestätigungsvermerk des unabhängigen Abschlussprüfers

An die St. Lukas Klinik GmbH, Solingen

Prüfungsurteile

Wir haben den Jahresabschluss der St. Lukas Klinik GmbH, Solingen, der zugleich Jahresabschluss des Krankenhauses St. Lukas Klinik, Solingen, ist, - bestehend aus der Bilanz zum 31. Dezember 2022 und der Gewinn- und Verlustrechnung für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2022 sowie dem Anhang, einschließlich der Darstellung der Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden - geprüft. Darüber hinaus haben wir den Lagebericht der St. Lukas Klinik GmbH, Solingen, für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2022, der zugleich den Lagebericht des Krankenhauses darstellt, geprüft.

Nach unserer Beurteilung aufgrund der bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnisse

•

entspricht der beigefügte Jahresabschluss in allen wesentlichen Belangen den deutschen, für Kapitalgesellschaften geltenden handelsrechtlichen Vorschriften und den Vorschriften der Krankenhaus-Buchführungsverordnung (KHBV) und vermittelt unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens- und Finanzlage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses zum 31. Dezember 2022 sowie jeweils deren Ertragslage für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2022 und

•

vermittelt der beigefügte Lagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses. In allen wesentlichen Belangen steht dieser Lagebericht in Einklang mit dem Jahresabschluss, entspricht den deutschen gesetzlichen Vorschriften und stellt die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend dar.

Gemäß § 322 Abs. 3 Satz 1 HGB erklären wir, dass unsere Prüfung zu keinen Einwendungen gegen die Ordnungsmäßigkeit des Jahresabschlusses und des Lageberichts geführt hat.

Grundlage für die Prüfungsurteile

Wir haben unsere Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts in Übereinstimmung mit § 317 HGB unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführt. Unsere Verantwortung nach diesen Vorschriften und Grundsätzen ist im Abschnitt "Verantwortung des Abschlussprüfers für die Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts" unseres Bestätigungsvermerks weitergehend beschrieben. Wir sind von dem Unternehmen unabhängig in Übereinstimmung mit den deutschen handelsrechtlichen und berufsrechtlichen Vorschriften und haben unsere sonstigen deutschen Berufspflichten in Übereinstimmung mit diesen Anforderungen erfüllt. Wir sind der Auffassung, dass die von uns erlangten Prüfungsnachweise ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zum Jahresabschluss und zum Lagebericht zu dienen.

Verantwortung der gesetzlichen Vertreter für den Jahresabschluss und den Lagebericht

Die gesetzlichen Vertreter der St. Lukas Klinik GmbH sind verantwortlich für die Aufstellung des Jahresabschlusses, der den deutschen, für Kapitalgesellschaften geltenden handelsrechtlichen Vorschriften und den Vorschriften der KHBV in allen wesentlichen Belangen entspricht, und dafür, dass der Jahresabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses vermittelt. Ferner sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die internen Kontrollen, die sie in Übereinstimmung mit den deutschen Grundsätzen ordnungsmäßiger Buchführung als notwendig bestimmt haben, um die Aufstellung eines Jahresabschlusses zu ermöglichen, der frei von wesentlichen - beabsichtigten oder unbeabsichtigten - falschen Darstellungen ist.

Bei der Aufstellung des Jahresabschlusses sind die gesetzlichen Vertreter dafür verantwortlich, die Fähigkeit der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu beurteilen. Des Weiteren haben sie die Verantwortung, Sachverhalte in Zusammenhang mit der Fortführung der Unternehmenstätigkeit, sofern einschlägig, anzugeben. Darüber hinaus sind sie dafür verantwortlich, auf der Grundlage des Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu bilanzieren, sofern dem nicht tatsächliche oder rechtliche Gegebenheiten entgegenstehen.

Außerdem sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die Aufstellung des Lageberichts, der insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses vermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Jahresabschluss in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt. Ferner sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die Vorkehrungen und Maßnahmen (Systeme), die sie als notwendig erachtet haben, um die Aufstellung eines Lageberichts in Übereinstimmung mit den anzuwendenden deutschen gesetzlichen Vorschriften zu ermöglichen, und um ausreichende geeignete Nachweise für die Aussagen im Lagebericht erbringen zu können.

Verantwortung des Abschlussprüfers für die Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts

Unsere Zielsetzung ist, hinreichende Sicherheit darüber zu erlangen, ob der Jahresabschluss als Ganzes frei von wesentlichen - beabsichtigten oder unbeabsichtigten - falschen Darstellungen ist, und ob der Lagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses vermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Jahresabschluss sowie mit den bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnissen in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt, sowie einen Bestätigungsvermerk zu erteilen, der unsere Prüfungsurteile zum Jahresabschluss und zum Lagebericht beinhaltet.

Hinreichende Sicherheit ist ein hohes Maß an Sicherheit, aber keine Garantie dafür, dass eine in Übereinstimmung mit § 317 HGB unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführte Prüfung eine wesentliche falsche Darstellung stets aufdeckt. Falsche Darstellungen können aus Verstößen oder Unrichtigkeiten resultieren und werden als wesentlich angesehen, wenn vernünftigerweise erwartet werden könnte, dass sie einzeln oder insgesamt die auf der Grundlage dieses Jahresabschlusses und Lageberichts getroffenen wirtschaftlichen Entscheidungen von Adressaten beeinflussen.

Während der Prüfung üben wir pflichtgemäßes Ermessen aus und bewahren eine kritische Grundhaltung. Darüber hinaus

•	identifizieren und beurteilen wir die Risiken wesentlicher - beabsichtigter oder unbeabsichtigter - falscher Darstellungen im Jahresabschluss und im Lagebericht, planen und führen Prüfungshandlungen als Reaktion auf diese Risiken durch sowie erlangen Prüfungsnachweise, die ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zu dienen. Das Risiko, dass wesentliche falsche Darstellungen nicht aufgedeckt werden, ist bei Verstößen höher als bei Unrichtigkeiten, da Verstöße betrügerisches Zusammenwirken, Fälschungen, beabsichtigte Unvollständigkeiten, irreführende Darstellungen bzw. das Außerkraftsetzen interner Kontrollen beinhalten können.
•	gewinnen wir ein Verständnis von dem für die Prüfung des Jahresabschlusses relevanten internen Kontrollsystem und den für die Prüfung des Lageberichts relevanten Vorkehrungen und Maßnahmen, um Prüfungshandlungen zu planen, die unter den gegebenen Umständen angemessen sind, jedoch nicht mit dem Ziel, ein Prüfungsurteil zur Wirksamkeit dieser Systeme der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses abzugeben.
•	beurteilen wir die Angemessenheit der von den gesetzlichen Vertretern angewandten Rechnungslegungsmethoden sowie die Vertretbarkeit der von den gesetzlichen Vertretern dargestellten geschätzten Werte und damit zusammenhängenden Angaben.
•	ziehen wir Schlussfolgerungen über die Angemessenheit des von den gesetzlichen Vertretern angewandten Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit sowie, auf der Grundlage der erlangten Prüfungsnachweise, ob eine wesentliche Unsicherheit im Zusammenhang mit Ereignissen oder Gegebenheiten besteht, die bedeutsame Zweifel an der Fähigkeit der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit aufwerfen können. Falls wir zu dem Schluss kommen, dass eine wesentliche Unsicherheit besteht, sind wir verpflichtet, im Bestätigungsvermerk auf die dazugehörigen Angaben im Jahresabschluss und im Lagebericht aufmerksam zu machen oder, falls diese Angaben unangemessen sind, unser jeweiliges Prüfungsurteil zu modifizieren. Wir ziehen unsere Schlussfolgerungen auf der Grundlage der bis zum Datum unseres Bestätigungsvermerks erlangten Prüfungsnachweise. Zukünftige Ereignisse oder Gegebenheiten können jedoch dazu führen, dass die Krankenhausträgergesellschaft oder das Krankenhaus ihre Unternehmenstätigkeit nicht mehr fortführen können.
•	beurteilen wir die Gesamtdarstellung, den Aufbau und den Inhalt des Jahresabschlusses einschließlich der Angaben sowie ob der Jahresabschluss die zugrunde liegenden Geschäftsvorfälle und Ereignisse so darstellt, dass der Jahresabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses vermittelt.
•	beurteilen wir den Einklang des Lageberichts mit dem Jahresabschluss, seine Gesetzesentsprechung und das von ihm vermittelte Bild von der Lage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses.
•	führen wir Prüfungshandlungen zu den von den gesetzlichen Vertretern dargestellten zukunftsorientierten Angaben im Lagebericht durch. Auf Basis ausreichender geeigneter Prüfungsnachweise vollziehen wir dabei insbesondere die den zukunftsorientierten Angaben von den gesetzlichen Vertretern zugrunde gelegten bedeutsamen Annahmen nach und beurteilen die sachgerechte Ableitung der zukunftsorientierten Angaben aus diesen Annahmen. Ein eigenständiges Prüfungsurteil zu den zukunftsorientierten Angaben sowie zu den zugrunde liegenden Annahmen geben wir nicht ab. Es besteht ein erhebliches unvermeidbares Risiko, dass künftige Ereignisse wesentlich von den zukunftsorientierten Angaben abweichen.

Wir erörtern mit den für die Überwachung Verantwortlichen unter anderem den geplanten Umfang und die Zeitplanung der Prüfung sowie bedeutsame Prüfungsfeststellungen, einschließlich etwaiger Mängel im internen Kontrollsystem, die wir während unserer Prüfung feststellen.

Köln, 24. März 2023

Solidaris Revisions-GmbH
Wirtschaftsprüfungsgesellschaft
Steuerberatungsgesellschaft

Torsten Hellwig, Wirtschaftsprüfer

Jan Ramthun, Wirtschaftsprüfer

Feststellung des Jahresabschlusses 2022

Der Jahresabschluss zum 31. Dezember 2022 wurde am 26. April 2023 durch den Aufsichtsrat festgestellt.

Ergebnisverwendung

Der Aufsichtsrat der Kplus Gruppe stellt den Jahresabschluss 2022 fest. Die Geschäftsführung wird beauftragt, als Gesellschaftsvertreter für die Tochter- und Enkelgesellschaften den Jahresüberschuss oder -fehlbetrag in die Gewinnrücklage einzustellen bzw. mit dem Verlustvortrag zu verrechnen.