Robert Bosch Krankenhaus GmbH

Stuttgart

Jahresabschluss zum Geschäftsjahr vom 01.01.2023 bis zum 31.12.2023

Inhaltsverzeichnis

Bestätigungsvermerk des unabhängigen Abschlussprüfers

Rechnungslegung

Auftragsbedingungen, Haftung und Verwendungsvorbehalt

Allgemeine Auftragsbedingungen

Hinweis:

Den nachfolgenden Bestätigungsvermerk haben wir, unter Beachtung der gesetzlichen und berufsständischen Bestimmungen, nach Maßgabe der in der Anlage "Auftragsbedingungen, Haftung und Verwendungsvorbehalt" beschriebenen Bedingungen erteilt.

Falls das vorliegende Dokument in elektronischer Fassung für Zwecke der Offenlegung gemäß § 325 HGB verwendet wird, sind für diesen Zweck daraus nur die Dateien zur Rechnungslegung und im Falle gesetzlicher Prüfungspflicht der Bestätigungsvermerk resp. der diesbezüglich erteilte Vermerk bestimmt.

Bestätigungsvermerk des unabhängigen Abschlussprüfers

An die Robert Bosch Krankenhaus GmbH

Prüfungsurteile

Wir haben den Jahresabschluss der Robert Bosch Krankenhaus GmbH, Stuttgart, - bestehend aus der Bilanz zum 31. Dezember 2023 und der Gewinn- und Verlustrechnung für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2023 sowie dem Anhang, einschließlich der Darstellung der Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden - geprüft. Darüber hinaus haben wir den Lagebericht der Robert Bosch Krankenhaus GmbH für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2023 geprüft.

Nach unserer Beurteilung aufgrund der bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnisse

―

entspricht der beigefügte Jahresabschluss in allen wesentlichen Belangen den deutschen, für Kapitalgesellschaften geltenden handelsrechtlichen Vorschriften und den Vorschriften der Krankenhaus-Buchführungsverordnung (KHBV) und vermittelt unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens- und Finanzlage der Gesellschaft zum 31. Dezember 2023 sowie jeweils ihrer Ertragslage für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2023 und

―

vermittelt der beigefügte Lagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Gesellschaft. In allen wesentlichen Belangen steht dieser Lagebericht in Einklang mit dem Jahresabschluss, entspricht den deutschen gesetzlichen Vorschriften und stellt die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend dar.

Gemäß § 322 Abs. 3 Satz 1 HGB erklären wir, dass unsere Prüfung zu keinen Einwendungen gegen die Ordnungsmäßigkeit des Jahresabschlusses und des Lageberichts geführt hat.

Grundlage für die Prüfungsurteile

Wir haben unsere Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts in Übereinstimmung mit § 317 HGB unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführt. Unsere Verantwortung nach diesen Vorschriften und Grundsätzen ist im Abschnitt "Verantwortung des Abschlussprüfers für die Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts" unseres Bestätigungsvermerks weitergehend beschrieben. Wir sind von dem Unternehmen unabhängig in Übereinstimmung mit den deutschen handelsrechtlichen und berufsrechtlichen Vorschriften und haben unsere sonstigen deutschen Berufspflichten in Übereinstimmung mit diesen Anforderungen erfüllt. Wir sind der Auffassung, dass die von uns erlangten Prüfungsnachweise ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zum Jahresabschluss und zum Lagebericht zu dienen.

Verantwortung der gesetzlichen Vertreter für den Jahresabschluss und den Lagebericht

Die gesetzlichen Vertreter sind verantwortlich für die Aufstellung des Jahresabschlusses, der den deutschen, für Kapitalgesellschaften geltenden handelsrechtlichen Vorschriften und den Vorschriften der Krankenhaus-Buchführungsverordnung (KHBV) in allen wesentlichen Belangen entspricht, und dafür, dass der Jahresabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Gesellschaft vermittelt. Ferner sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die internen Kontrollen, die sie in Übereinstimmung mit den deutschen Grundsätzen ordnungsmäßiger Buchführung als notwendig bestimmt haben, um die Aufstellung eines Jahresabschlusses zu ermöglichen, der frei von wesentlichen falschen Darstellungen aufgrund von dolosen Handlungen (d. h. Manipulationen der Rechnungslegung und Vermögensschädigungen) oder Irrtümern ist.

Bei der Aufstellung des Jahresabschlusses sind die gesetzlichen Vertreter dafür verantwortlich, die Fähigkeit der Gesellschaft zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu beurteilen. Des Weiteren haben sie die Verantwortung, Sachverhalte in Zusammenhang mit der Fortführung der Unternehmenstätigkeit, sofern einschlägig, anzugeben. Darüber hinaus sind sie dafür verantwortlich, auf der Grundlage des Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu bilanzieren, sofern dem nicht tatsächliche oder rechtliche Gegebenheiten entgegenstehen.

Außerdem sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die Aufstellung des Lageberichts, der insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Gesellschaft vermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Jahresabschluss in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt. Ferner sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die Vorkehrungen und Maßnahmen (Systeme), die sie als notwendig erachtet haben, um die Aufstellung eines Lageberichts in Übereinstimmung mit den anzuwendenden deutschen gesetzlichen Vorschriften zu ermöglichen und um ausreichende geeignete Nachweise für die Aussagen im Lagebericht erbringen zu können.

Verantwortung des Abschlussprüfers für die Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts

Unsere Zielsetzung ist, hinreichende Sicherheit darüber zu erlangen, ob der Jahresabschluss als Ganzes frei von wesentlichen falschen Darstellungen aufgrund von dolosen Handlungen oder Irrtümern ist, und ob der Lagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Gesellschaft vermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Jahresabschluss sowie mit den bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnissen in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt, sowie einen Bestätigungsvermerk zu erteilen, der unsere Prüfungsurteile zum Jahresabschluss und zum Lagebericht beinhaltet.

Hinreichende Sicherheit ist ein hohes Maß an Sicherheit, aber keine Garantie dafür, dass eine in Übereinstimmung mit § 317 HGB unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführte Prüfung eine wesentliche falsche Darstellung stets aufdeckt. Falsche Darstellungen können aus dolosen Handlungen oder Irrtümern resultieren und werden als wesentlich angesehen, wenn vernünftigerweise erwartet werden könnte, dass sie einzeln oder insgesamt die auf der Grundlage dieses Jahresabschlusses und Lageberichts getroffenen wirtschaftlichen Entscheidungen von Adressaten beeinflussen.

Während der Prüfung üben wir pflichtgemäßes Ermessen aus und bewahren eine kritische Grundhaltung. Darüber hinaus

―	identifizieren und beurteilen wir die Risiken wesentlicher falscher Darstellungen im Jahresabschluss und im Lagebericht aufgrund von dolosen Handlungen oder Irrtümern, planen und führen Prüfungshandlungen als Reaktion auf diese Risiken durch sowie erlangen Prüfungsnachweise, die ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zu dienen. Das Risiko, dass aus dolosen Handlungen resultierende wesentliche falsche Darstellungen nicht aufgedeckt werden, ist höher als das Risiko, dass aus Irrtümern resultierende wesentliche falsche Darstellungen nicht aufgedeckt werden, da dolose Handlungen kollusives Zusammenwirken, Fälschungen, beabsichtigte Unvollständigkeiten, irreführende Darstellungen bzw. das Außerkraftsetzen interner Kontrollen beinhalten können;
―	gewinnen wir ein Verständnis von dem für die Prüfung des Jahresabschlusses relevanten internen Kontrollsystem und den für die Prüfung des Lageberichts relevanten Vorkehrungen und Maßnahmen, um Prüfungshandlungen zu planen, die unter den gegebenen Umständen angemessen sind, jedoch nicht mit dem Ziel, ein Prüfungsurteil zur Wirksamkeit dieser Systeme der Gesellschaft abzugeben;
―	beurteilen wir die Angemessenheit der von den gesetzlichen Vertretern angewandten Rechnungslegungsmethoden sowie die Vertretbarkeit der von den gesetzlichen Vertretern dargestellten geschätzten Werte und damit zusammenhängenden Angaben;
―	ziehen wir Schlussfolgerungen über die Angemessenheit des von den gesetzlichen Vertretern angewandten Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit sowie, auf der Grundlage der erlangten Prüfungsnachweise, ob eine wesentliche Unsicherheit im Zusammenhang mit Ereignissen oder Gegebenheiten besteht, die bedeutsame Zweifel an der Fähigkeit der Gesellschaft zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit aufwerfen können. Falls wir zu dem Schluss kommen, dass eine wesentliche Unsicherheit besteht, sind wir verpflichtet, im Bestätigungsvermerk auf die dazugehörigen Angaben im Jahresabschluss und im Lagebericht aufmerksam zu machen oder, falls diese Angaben unangemessen sind, unser jeweiliges Prüfungsurteil zu modifizieren. Wir ziehen unsere Schlussfolgerungen auf der Grundlage der bis zum Datum unseres Bestätigungsvermerks erlangten Prüfungsnachweise. Zukünftige Ereignisse oder Gegebenheiten können jedoch dazu führen, dass die Gesellschaft ihre Unternehmenstätigkeit nicht mehr fortführen kann;
―	beurteilen wir die Gesamtdarstellung, den Aufbau und den Inhalt des Jahresabschlusses einschließlich der Angaben sowie ob der Jahresabschluss die zugrunde liegenden Geschäftsvorfälle und Ereignisse so darstellt, dass der Jahresabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Gesellschaft vermittelt;
―	beurteilen wir den Einklang des Lageberichts mit dem Jahresabschluss, seine Gesetzesentsprechung und das von ihm vermittelte Bild von der Lage des Unternehmens;
―	führen wir Prüfungshandlungen zu den von den gesetzlichen Vertretern dargestellten zukunftsorientierten Angaben im Lagebericht durch. Auf Basis ausreichender geeigneter Prüfungsnachweise vollziehen wir dabei insbesondere die den zukunftsorientierten Angaben von den gesetzlichen Vertretern zugrunde gelegten bedeutsamen Annahmen nach und beurteilen die sachgerechte Ableitung der zukunftsorientierten Angaben aus diesen Annahmen. Ein eigenständiges Prüfungsurteil zu den zukunftsorientierten Angaben sowie zu den zugrunde liegenden Annahmen geben wir nicht ab. Es besteht ein erhebliches unvermeidbares Risiko, dass künftige Ereignisse wesentlich von den zukunftsorientierten Angaben abweichen.

Wir erörtern mit den für die Überwachung Verantwortlichen unter anderem den geplanten Umfang und die Zeitplanung der Prüfung sowie bedeutsame Prüfungsfeststellungen, einschließlich etwaiger Mängel im internen Kontrollsystem, die wir während unserer Prüfung feststellen.

Stuttgart, 16. Mai 2024

EY GmbH & Co. KG
Wirtschaftsprüfungsgesellschaft

Lehmann, Wirtschaftsprüferin

Zehetner, Wirtschaftsprüfer

Bilanz zum 31. Dezember 2023

Aktiva

	31.12.2023	31.12.2023	31.12.2022
	EUR	EUR	TEUR
A. Anlagevermögen
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Software	2.068.914,96		1.608
		2.068.914,96	1.608
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten	163.143.753,37		172.042
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten	12.498.161,83		12.857
3. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte ohne Bauten	894.676,69		877
4. Technische Anlagen	13.757.030,00		14.650
5. Einrichtungen und Ausstattungen	31.411.010,96		26.917
6. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	45.979.694,07		28.218
		267.684.326,92	255.561
III. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen	75.000,00		125
2. Wertpapiere des Anlagevermögens	102.905.100,55		102.759
		102.980.100,55	102.884
B. Umlaufvermögen
I. Vorräte
1. Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe	9.175.030,80		9.151
2. Unfertige Leistungen	2.798.434,69		1.825
		11.973.465,49	10.976
II. Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände
1. Forderungen aus Lieferungen und Leistungen	48.287.119,57		54.790
2. Forderungen nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht	13.044.873,93		1.383
davon nach dem KHEntgG/BPfIV EUR 0,00 (Vj. TEUR 1.383)
3. Forderungen an Gesellschafter	1.303.964,11		956
4. Forderungen gegen verbundene Unternehmen	2.720.701,27		1.312
5. Sonstige Vermögensgegenstände	2.636.224,45		1.182
		67.992.883,33	59.623
III. Wertpapiere
Sonstige Wertpapiere		558.573,51	562
IV. Kassenbestand und Guthaben bei Kreditinstituten		48.773.992,26	37.286
C. Ausgleichsposten nach dem KHG
Ausgleichsposten für Eigenmittelförderung		9.739.917,11	9.740
D. Rechnungsabgrenzungsposten		4.476.974,09	1.649
		516.249.148,22	479.889

Passiva

	31.12.2023	31.12.2023	31.12.2022
	EUR	EUR	TEUR
A. Eigenkapital
I. Gezeichnetes Kapital	200.000,00		200
II. Kapitalrücklage	95.048.417,34		95.048
III. Verlustvortrag	-9.355.182,80		-7.685
IV. Jahresfehlbetrag	-370.437,12		-1.670
		85.522.797,42	85.893
B. Sonderposten aus den Zuwendungen zur Finanzierung des Sachanlagevermögens
1. Sonderposten aus Fördermitteln nach dem KHG	65.828.676,62		67.973
2. Sonderposten aus Zuwendungen Dritter	1.506.457,00		1.682
3. Sonderposten aus Zuwendungen der Robert Bosch Stiftung	114.671.349,19		111.775
		182.006.482,81	181.430
C. Rückstellungen
1. Rückstellungen für Pensionen und ähnliche Verpflichtungen	142.605.152,00		144.489
2. Steuerrückstellungen	196.700,00		197
3. Sonstige Rückstellungen	28.935.190,56		29.579
		171.737.042,56	174.265
D. Verbindlichkeiten
1. Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	20.937.599,18		21.075
2. Verbindlichkeiten gegenüber dem Gesellschafter	228.422,77		0
3. Verbindlichkeiten nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht	14.550.098,46		1
davon nach dem KHEntgG/BPflV EUR 1.984.043,20 (Vj. TEUR 0)
4. Verbindlichkeiten aus sonstigen Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens	316.123,82		314
5. Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen	25.452.345,60		8.130
6. Sonstige Verbindlichkeiten	15.392.737,60		8.657
davon aus Steuern EUR 3.561.396,41 (Vj. TEUR 3.383)
		76.877.327,43	38.177
E. Rechnungsabgrenzungsposten		105.498,00	124
		516.249.148,22	479.889

Gewinn- und Verlustrechnung für 2023

	2023	2022
	EUR	TEUR
1. Erlöse aus Krankenhausleistungen	289.048.429,34	265.575
2. Erlöse aus Wahlleistungen	4.623.525,21	3.278
3. Erlöse aus ambulanten Leistungen des Krankenhauses	10.787.646,46	10.742
4. Nutzungsentgelte der Ärzte	13.695.063,36	13.128
4a. Umsatzerlöse nach § 277 HGB, soweit nicht in 1 - 4 enthalten	42.227.586,12	51.696
5. Erhöhung des Bestands an unfertigen Leistungen	393.338,73	138
6. Sonstige betriebliche Erträge	20.038.155,00	11.602
	380.813.744,22	356.159
7. Personalaufwand
a) Löhne und Gehälter	141.460.055,02	123.283
b) Soziale Abgaben und Aufwendungen für Altersversorgung und für Unterstützung	32.404.780,17	30.237
davon für Altersversorgung EUR 7.167.479,58 (Vj. TEUR 7.843)
	173.864.835,19	153.520
8. Materialaufwand
a) Aufwendungen für Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe	101.529.826,07	88.708
b) Aufwendungen für bezogene Leistungen	46.574.834,40	63.537
	148.104.660,47	152.245
Zwischenergebnis	58.844.248,56	50.394
9. Erträge aus Zuwendungen zur Finanzierung von Investitionen	28.397.241,27	21.910
davon Fördermittel nach dem KHG EUR 15.426.851,67 (Vj. TEUR 4.342)
10. Erträge aus der Auflösung von Sonderposten/Verbindlichkeiten nach dem KHG und aufgrund sonstiger Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens	18.851.162,15	16.709
11. Aufwendungen aus der Zuführung zu Sonderposten/Verbindlichkeiten nach dem KHG und aufgrund sonstiger Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens	28.410.840,27	21.912
	18.837.563,15	16.707
12. Abschreibungen auf immaterielle Vermögensgegenstände des Anlagevermögens und Sachanlagen	27.211.571,58	24.321
13. Sonstige betriebliche Aufwendungen	50.315.629,07	38.678
Zwischenergebnis	154.611,06	4.102
14. Erträge aus Wertpapieren des Finanzanlagevermögens	118.910,11	236
15. Sonstige Zinsen und ähnliche Erträge	928.317,28	45
16. Erträge aus der Aufzinsung von Pensionsrückstellungen	1.610.649,56	0
17. Abschreibungen auf Wertpapiere des Umlaufvermögens	4.029,97	5
18. Zinsen und ähnliche Aufwendungen	2.978.010,43	5.556
	-324.163,45	-5.280
19. Steuern vom Einkommen und vom Ertrag	313.359,66	457
20. Ergebnis nach Steuern	-482.912,05	-1.635
21. Sonstige Steuern	-112.474,93	35
22. Jahresfehlbetrag	-370.437,12	-1.670

Anhang für 2023

Allgemeine Hinweise

Der Jahresabschluss der Robert Bosch Krankenhaus GmbH, Stuttgart (RBK), für das Geschäftsjahr 2023 wurde nach den Vorschriften des Dritten Buches des Handelsgesetzbuches sowie des GmbH-Gesetzes aufgestellt. Für die Gliederung der Bilanz, der Gewinn- und Verlustrechnung sowie des Anlagennachweises wurde von dem Wahlrecht gemäß § 1 Abs. 3 der Verordnung über die Rechnungs- und Buchführungspflichten von Krankenhäusern (KHBV) Gebrauch gemacht. Es gelten die Vorschriften für große Kapitalgesellschaften. Die Gesellschaft wird beim Amtsgericht Stuttgart unter der HRB- Nr. 41 geführt.

Die Robert Bosch Krankenhaus GmbH und deren Tochtergesellschaft Klinik Schillerhöhe GmbH (KSH) stellten ab 1. Januar 2006 bis 31. Dezember 2022 nach dem Landeskrankenhausgesetz ein einheitliches Krankenhaus dar. Ab dem Jahr 2007 und bis zum Jahr 2022 wurde mit den Kassen ein einheitliches Krankenhausbudget vereinbart. Rechtsträger gegenüber den Kassen und Patienten war und ist das Robert Bosch Krankenhaus. Im Zuge des Umzuges der Klinik Schillerhöhe an den Standort Stuttgart Burgholzhof hat das Regierungspräsidium Stuttgart mit Änderungsfeststellungsbescheid vom 13. September 2023 beschieden, dass die Betriebsstätte Klinik Schillerhöhe mit Wirkung zum 1. August 2022 aus dem Landeskrankenhausplan entnommen wird. Insoweit erfolge zum 1. Januar 2023 eine Umstellung der Leistungserbringung durch KSH an RBK. Ab 2023 stellt die KSH ihren Personalbestand größtenteils dem RBK für deren Krankenhausleistungserbringung zur Verfügung. Die KSH erhält hierfür vom RBK eine leistungsgerechte Vergütung, die sich an den bei der KSH hierfür aufgelaufenen Personalkosten zuzüglich eines Zuschlags bemisst.

Zum 1. Januar 2023 wurde die Beteiligung an der Robert Bosch Gesellschaft für Medizinische Forschung mbH an die RBK-Gesellschafterin Bosch Health Campus GmbH, Stuttgart, zum Nennwert von TEUR 50 übertragen.

Die Robert Bosch Krankenhaus GmbH hat die Gesellschaftsanteile an der Sana Klinik Bethesda Stuttgart gGmbH, Stuttgart, von der Sana Kliniken AG, Ismaning, zu 100 % erworben. Die neue erworbene Gesellschaft wurde im Januar 2023 in Robert-Bosch- Krankenhaus Standort City GmbH umfirmiert und rückwirkend zum 1. Januar 2023 auf die Robert Bosch Krankenhaus GmbH verschmolzen. In den Erläuterungen zur Bilanz sowie Gewinn- und Verlustrechnung sind wesentliche Effekte durch den Erwerb bzw. die Verschmelzung hinsichtlich der Vergleichbarkeit mit dem Vorjahr erläutert

Bilanzierungs- und Bewertungsgrundsätze

Für die Aufstellung des Jahresabschlusses waren unverändert die nachfolgenden Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden maßgebend.

Bei den immateriellen Vermögensgegenständen betreffen Zugänge und Bestand ausschließlich entgeltlich erworbene EDV-Software. Die Bewertung erfolgte zu Anschaffungskosten, vermindert um die über eine Nutzungsdauer von 3 bis 5 Jahren nach der linearen Methode ermittelten Abschreibungen.

Das Sachanlagevermögen ist zu Anschaffungs- bzw. Herstellungskosten (grundsätzlich einschließlich Umsatzsteuer), vermindert um planmäßige nutzungsbedingte Abschreibungen, angesetzt. Die planmäßigen Abschreibungen werden durchweg nach der linearen Methode errechnet. Der Abschreibungszeitraum beträgt für Betriebs- und Wohngebäude 30 bzw. 50 Jahre und für Außenanlagen 15 bzw. 25 Jahre. Technische Anlagen werden überwiegend in 7 bis 20 Jahren, Einrichtungen und Ausstattungen in 3 bis 15 Jahren abgeschrieben. Für Zugänge, welche ausschließlich Erlösen aus wirtschaftlichem Geschäftsbetrieb (Umsatzsteuer-Option) dienen, erfolgte die Aktivierung ohne Umsatzsteuer.

Für Einrichtungen und Ausstattungen, deren Bestand in seiner Größe, seinem Wert und seiner Zusammensetzung nur geringen Veränderungen unterliegt, bestehen Festwerte. Geringwertige Anlagegüter (pflegesatzfähige Gebrauchsgüter) mit Anschaffungskosten zwischen EUR 51,00 und EUR 800,00 (ohne Mehrwertsteuer) werden im Jahr des Zugangs voll abgeschrieben. Der Abgang wird im Zugangsjahr unterstellt.

Die Anteile an verbundenen Unternehmen und die Wertpapiere des Anlagevermögens sind zu Anschaffungskosten bzw. zum niedrigeren beizulegenden Wert am Bilanzstichtag bewertet, sofern von einer dauerhaften Wertminderung auszugehen ist.

Bei den Vorräten werden die Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe grundsätzlich zu Anschaffungskosten (gleitender Durchschnittspreis) unter Berücksichtigung von Boni und Rabatten bewertet. Die unfertigen Leistungen betreffen stationär behandelte Patienten (Überlieger), die gegenüber der Krankenkasse im Folgejahr als aDRG-Fallpauschale abgerechnet werden. Aufgrund der Ausgliederung der Pflegekosten aus den DRG-Fallpauschalen werden im Jahresabschluss 2023 bei den Überliegern 2023/2024 der abzurechnende Pflegeanteil mit dem bis zum 31. Dezember abzurechnenden Pflegesatz als Erlös des laufenden Geschäftsjahres dargestellt. Die Bewertung der außerhalb der Pflege angefallenen Kosten erfolgt zu Herstellungskosten. Diese werden retrograd ausgehend von den fiktiv abzurechnenden aDRG-Erlösen ermittelt, wobei ein angemessener Abschlag vorgenommen wird, um zu den handelsrechtlichen Herstellungskosten zu gelangen. Der vorgenommene Abschlag führt zu einer Bewertung der Überlieger, die sich an der handelsrechtlichen Untergrenze bewegt. Die anteiligen Erlöse aus PEPP-Vergütungen, welche das abgelaufene Jahr betreffen und als sog. Überlieger erst im Folgejahr berechnet werden, sind auf Basis der vereinbarten Tagessätze unter den sonstigen Forderungen ausgewiesen. Die unfertigen Leistungen der Klinik Schillerhöhe zum 31. Dezember 2022 wurden vom RBK zum 1. Januar 2023 zu Buchwerten übernommen.

Für medizinischen Bedarf auf den Stationen sind Festwerte gebildet.

Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände sind zu Nennwerten bilanziert. Den Ausfallrisiken ist durch angemessene Wertberichtigungen Rechnung getragen.

Die Wertpapiere des Umlaufvermögens sind zu Anschaffungskosten bzw. niedrigeren Kurswerten am Bilanzstichtag bewertet.

Der Ausgleichsposten nach dem Krankenhausfinanzierungsgesetz (KHG) (für Eigenmittelförderung) ist unter Berücksichtigung der kumulierten Abschreibungen der Jahre 1972 bis 2019 für eigenfinanzierte Investitionen des Krankenhausbetriebs vor dem 1. Januar 1972 gebildet. Er wurde im Jahr 2018 auf den Gebäudeanteil (ohne Technische Anlagen, Einrichtungen und Mobiliar) reduziert. Durch den Erwerb der Robert Bosch Krankenhaus Standort City GmbH (vormals: Sana Klinik Bethesda Stuttgart gGmbH) zum 1. Januar 2023 sowie deren anschließende Verschmelzung auf die RBK als übernehmende Rechtsträgerin hat sich der Ausgleichsposten um EUR 1,00 im Geschäftsjahr erhöht.

Die Sonderposten aus Zuwendungen zur Finanzierung des Sachanlagevermögens werden aus den bis zum 31. Dezember 2023 verfügten Gesamtbewilligungen abzüglich der für die geförderten Sachanlagen bis zu diesem Zeitpunkt vorgenommenen Abschreibungen ermittelt.

Von der Robert Bosch Stiftung Gesellschaft mit beschränkter Haftung (RBSG) geförderte Investitionen werden zum Zeitpunkt der Verwendung in den Sonderposten eingestellt. Der Sonderposten wird jährlich in Höhe der auf diese Anlagegüter anfallenden Abschreibungen aufgelöst.

Pensionsverpflichtungen bestehen sowohl in Form von direkten Zusagen, welche nach den allgemeinen Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden bewertet werden (sogenannter RBK-Vorsorgeplan), als auch die sogenannte RBK-Zukunftsvorsorge, in Form einer mittelbaren Verpflichtung sowie Direktzusagen mit einer Treuhandvereinbarung, die eine wertpapiergebundene Versorgungszusagen darstellen. Die ausschließlich der Erfüllung der Altersversorgungsverpflichtungen dienenden, dem Zugriff aller übrigen Gläubiger entzogenen Vermögensgegenstände (Deckungsvermögen i.S.d. § 246 Abs. 2 Satz 2 HGB) wurden mit ihrem beizulegenden Zeitwert bewertet.

Die Errechnung der Pensionsverpflichtungen erfolgte versicherungsmathematisch zum 31. Dezember 2023 unter Zugrundelegung eines Zinssatzes von 1,83 % (i. Vj. 1,79 %). Dabei fanden die "Richttafeln 2018 G" von Prof. Dr. Klaus Heubeck Anwendung. Verpflichtungen auf Basis der projizierten Einmalbeitragsmethode (Arbeitnehmeransprüche entsprechend ZVK) sind auf Basis der im Beitragsjahr erreichten Entgelte ermittelt und unterliegen bis zum Rentenbeginn keiner Steigerung. Bei Arbeitnehmern mit anderen Ansprüchen wurde eine jährliche Steigerung von 2,00 % (i. Vj. 2,00 %) in Ansatz gebracht. Als künftige Anpassung der laufenden Renten wurde bei dem Verfahren, entsprechend ZVK, eine Steigerung von 1,00 % (i. Vj. 1,00 %) und bei denjenigen mit anderen Ansprüchen von 2,00 % (i. Vj. 2,00 %) zugrunde gelegt. Die Effekte aus der Zinssatzänderung sind im Finanzergebnis enthalten.

Der Aktivwert aus der zum 1. Januar 2022 neu eingeführten RBK-Zukunftsvorsorge mit Pensionsfonds und CTA entspricht zum 31. Dezember 2023 der Verpflichtung aus dem CTA, so dass hieraus keine Passiva in der Bilanz auszuweisen ist. Die Anschaffungskosten sowie der beizulegende Zeitwert des Deckungsvermögens beträgt im Berichtsjahr TEUR 3.275. Der Erfüllungsbetrag der verrechneten Schulden beträgt im Berichtsjahr TEUR 3.275. Es wurden Aufwendungen in Höhe von TEUR 2.972 mit Erträgen in Höhe von TEUR 3.062 verrechnet.

Die Bilanzierung der Rückstellungen mit Laufzeiten über einem Jahr erfolgt gemäß § 253 Abs. 2 Sätze 4 und 5 HGB mit dem abgezinsten Barwert.

In Anwendung des in Art. 67 Abs. 3 EGHGB eingeräumten Wahlrechts werden Rückstellungen nach § 249 Abs. 1 Satz 3, Abs. 2 HGB in der bis zum 28. Mai 2009 geltenden Fassung zum Zeitpunkt der Umstellung zum Bilanzrechtsmodernisierungsgesetz teilweise beibehalten (Aufwandsrückstellungen). Aus dem Vorjahr noch nicht verwendete und beibehaltene Instandhaltungsrückstellungen werden nicht abgezinst.

Das Rückzahlungsrisiko für die vom Medizinischen Dienst (MD) geprüften bzw. zu prüfenden Fälle wird auf Grund des erwarteten Ausfallrisikos berechnet. Hierbei wird bei Fällen mit bereits vorliegendem Gutachten und Streitwert das Ausfallrisiko auf Basis des Ausfalls der vergangenen Jahre im Verhältnis zum Streitwert ermittelt. Für offene Fälle ohne Gutachten (Anfragen bzw. noch ausstehende Anfragen) wird der Rückstellungsbedarf über den Rechnungsbetrag ermittelt. Dabei wird der durchschnittliche Prozentsatz des bisherigen Ausfalls bezogen auf die Rechnungssumme angesetzt. Die Basis hierzu ergibt sich aus den in den Vorjahren durch den MD geprüften Rechnungssummen in Verbindung mit den zum Jahresstichtag gültigen Höchstgrenzen an Prüffällen. Ebenfalls sind die gem. § 275c Abs. 3 SGB V anfallenden Strafzahlungen in der Rückstellung mit enthalten. Im Zuge des Überganges vom stationären Krankenhausbetrieb der KSH auf das RBK wurden die in der Bilanz der KSH zum 31. Dezember 2022 vorhandenen Rückstellungen für vorstehendes Risiko von der RBK zum 1. Januar 2023 zu Buchwerten übernommen.

Eine Rückstellung für Leibrentenverpflichtung wird aufgrund einer vom Landgericht Stuttgart mit Urteil vom 26. Januar 1971 festgesetzten Schadenersatzverpflichtung zurückgestellt. Es werden die Kosten unter Berücksichtigung einer Lebenserwartung von 74,5 Jahren (i. Vj. 74,0 Jahren) und eines Zinssatzes, entsprechend dem verursachungsgerechten Kostenverlauf und der tatsächlichen Beanspruchung der Leibrentenverpflichtung, in der Spanne von 0,99 % p. a. bis 1,78 % p. a. (i. Vj. 0,43 % p. a. bis 1,49 % p. a.) gemäß der RückAbzinsV mit dem Barwert zurückgestellt. Bei der Berechnung werden neben der laufenden Rente auch die monatlich anfallenden Kosten für ärztliche Behandlungen und Medikamente sowie die Kosten für die Unterbringung im Pflegeheim berücksichtigt. Darüber hinaus werden Preissteigerungen in Höhe von 3,00 % p. a. (i. Vj. 3,00 %) für die laufende Rente und 4,00 % p. a. (i. Vj. 4,00 %) für die sonstigen Kosten angesetzt.

Die sonstigen Rückstellungen berücksichtigen alle erkennbaren Risiken und ungewissen Verpflichtungen und werden in Höhe des nach vernünftiger kaufmännischer Beurteilung notwendigen Erfüllungsbetrages angesetzt.

Verbindlichkeiten werden zum Erfüllungsbetrag bilanziert.

Fremdwährungsverbindlichkeiten werden zum Devisenkassamittelkurs am Abschlussstichtag umgerechnet.

Die Aufwärtsverschmelzung der Robert-Bosch-Krankenhaus Standort City GmbH auf die Gesellschaft wurde unter Ausübung des Wahlrechts zur Buchwertverknüpfung (§ 24 UmwG) ohne Kapitalerhöhung durchgeführt. Aus der Differenz aus Buchwert der untergehenden Anteile und Buchwert des übernommenen Reinvermögens resultiert ein Verschmelzungsgewinn.

Die Gesellschaft verfolgt ausschließlich und unmittelbar gemeinnützige Zwecke im Sinne der Abgabenordnung (AO). Sie erfüllt mit Ausnahme vorliegender wirtschaftlicher Geschäftsbetriebe (Versorgungsbetriebe) die Voraussetzungen des § 67 AO. Sie ist gemeinnützig und gemäß § 52 AO von der Körperschaft- und Gewerbesteuer (§ 5 Abs. 1 Nr. 9 KStG, § 3 Nr. 20b GewStG) befreit. Die vorhandenen Unterschiede zwischen handelsrechtlichem und steuerrechtlichem Wertansatz von Vermögensgegenständen und Schulden (hier Bewertungsunterschiede bei Rückstellungen für drohende Verluste, Instandhaltung, Pensionen und Altersteilzeit) betreffen fast ausschließlich den gemeinnützigen Bereich. Aufgrund der nur unwesentlichen Unterschiede der Wertansätze von Vermögensgegenständen und Schulden in den steuerrechtlich wirtschaftlichen Geschäftsbetrieben wird auf den Ansatz von aktiven latenten Steuern gemäß § 274 Abs. 1 S. 2 HGB verzichtet.

Bilanzerläuterungen

Immaterielle Vermögensgegenstände und Sachanlagen

Den Zugängen von TEUR 38.616 (i. Vj. TEUR 41.929) stehen Abschreibungen von TEUR 27.212 (i. Vj. TEUR 24.321) und Abgänge mit Restbuchwerten von TEUR 0 (i. Vj. TEUR 0) gegenüber. Von den Abschreibungen entfallen TEUR 8.601 (i. Vj. TEUR 7.824) auf nach dem KHG geförderte Investitionen, in gleicher Höhe erfolgte die Auflösung der Sonderposten aus Fördermitteln nach dem KHG. Zusätzlich zu den Zugängen des Geschäftsjahres erfolgte aus der Übernahme der Robert-Bosch Krankenhaus-Standort City GmbH im Rahmen der Verschmelzung mit RBK ein Zugang in Höhe von TEUR 1.179 sowie übergegangenen Sonderposten nach KHG in Höhe von TEUR 506 und Drittmittel in Höhe von TEUR 1.

Aus der Abschreibung für über Drittmittel (einschl. RBSG) geförderte Investitionen in Höhe von TEUR 10.250 (i. Vj. TEUR 8.885) erfolgt ebenfalls eine Auflösung des Sonderpostens aus Fördermitteln Dritter in gleicher Höhe.

Einzelheiten zur Entwicklung der Anschaffungswerte und Abschreibungen gehen aus dem Anlagennachweis hervor.

Anteilsbesitz

Beteiligungsgesellschaft	Anteil am Kapital	Eigenkapital	Ergebnis
(in TEUR)	in %	31.12.2023	2023
Klinik Schillerhöhe GmbH, Stuttgart	100,0	4.781	86
Medizinisches Versorgungszentrum am Robert Bosch Krankenhaus GmbH, Stuttgart	100,0	59	1

Die Anteile an der Robert Bosch Gesellschaft für Medizinische Forschung mbH wurden zum 1. Januar 2023 zu Buchwerten an die Bosch Health Campus GmbH veräußert.

Wertpapiere des Anlagevermögens

Die Aktien- und Rentenfonds sind thesaurierende Fonds mit der Folge, dass keine Dividenden- oder Zinserträge - mit Ausnahme von Steuergutschriften wegen der Befreiung von der Zinsabschlagsteuer - ausgewiesen werden. Im Berichtsjahr wurden Fondsanteile in Höhe von TEUR 146 (i. Vj. TEUR 5.273) gekauft, so dass sich die Wertpapiere des Finanzanlagevermögens im Berichtsjahr auf TEUR 102.905 (i. Vj. TEUR 102.759) erhöht haben.

Vorräte

Das Vorratsvermögen betrifft hauptsächlich die Bestände für den medizinischen Bedarf. Die unfertigen Leistungen betreffen stationär behandelte Patienten (Überlieger).

Der Ausweis der unfertigen Leistungen betrifft die im alten Jahr erbrachten Leistungen bei 472 (i. Vj. 368) stationär behandelten Patienten, die im neuen Jahr entlassen wurden (Überlieger). Da bei der Entgeltform der aDRG-Fallpauschale die Leistung des Krankenhauses erst nach Feststehen der Entlassungsdiagnose abgerechnet werden darf, sind die bis zum Bilanzstichtag angefallenen Kosten (bezogen auf die aDRG ohne Pflegebudget) als unfertige Leistungen in Höhe von TEUR 2.798 (i. Vj. TEUR 1.825) abzugrenzen. Zum 1. Januar 2023 wurden die Überlieger der KSH vom RBK zu Buchwerten übernommen und sind insoweit den Vorjahresvergleichswerten noch hinzuzurechnen (113 Überlieger, TEUR 580).

Die Bewertung erfolgt retrograd, d. h. ausgehend von der dem jeweiligen Einzelfall zuzuordnenden aDRG, wobei ein Abschlag in Höhe von unveränderten 25 Prozent vorgenommen wird, um zu den handelsrechtlichen Herstellungskosten zu gelangen.

Die OP-Kosten werden mithilfe des InEK-Kalkulationshandbuchs bestimmt und dem Jahr zugeordnet, in dem die Operation tatsächlich durchgeführt wurde.

Durch die taggenaue Aufteilung der übrigen Kosten wird eine Abgrenzung der bis zum Stichtag angefallenen Herstellungskosten eines jeden Falls vorgenommen.

Für medizinischen Bedarf auf den Stationen sind Festwerte in Höhe von TEUR 3.952 (i. Vj. TEUR 3.765) gebildet. Die Erhöhung im Berichtsjahr resultiert aus der Übernahme der Robert-Bosch Krankenhaus-Standort City GmbH zum 1. Januar 2023 und der anschließenden Verschmelzung mit dem RBK.

Alle erkennbaren Risiken im Vorratsvermögen, die sich aus überdurchschnittlichen Skonti, Boni, verlängerter Lagerdauer, geminderter Verwertbarkeit und niedrigeren Wiederbeschaffungskosten ergeben, sind durch angemessene Abwertungen berücksichtigt.

Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände

Die Forderungen aus Lieferungen und Leistungen in Höhe von TEUR 48.287 (i. Vj. TEUR 54.790) betreffen im Wesentlichen die auf Leistungen des Krankenhauses entfallenden Forderungen gegen verschiedene Krankenkassen und selbst zahlende Patienten.

Allen risikobehafteten Posten ist durch die Bildung angemessener Wertberichtigung Rechnung getragen.

Die Forderungen nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht in Höhe von TEUR 13.045 (i. Vj. TEUR 1.383) betreffen ausschließlich den Forderungsanspruch aus KHZG-Mitteln und öffentliche Zuschüsse für die erhöhten Energieaufwendungen.

Die Forderungen und sonstigen Vermögensgegenstände haben, soweit in der Bilanz nicht anders vermerkt, Restlaufzeiten bis zu einem Jahr.

Die Forderungen gegenüber verbundenen Unternehmen betreffen mit TEUR 2.721 Lieferungen und Leistungen.

Ausgleichsposten für Eigenmittelförderung

Der Ausgleichsposten wurde bis auf einen Zugang in Höhe von EUR 1,00 aus der Übernahme und Verschmelzung der Robert-Bosch Krankenhaus-Standort City GmbH mit dem RBK in Vorjahreshöhe fortgeführt.

Aktive Rechnungsabgrenzung

Der aktive Rechnungsabgrenzungsposten betrifft Serviceleistungen für Folgejahre, sowie sonstige Aufwendungen für 2024, welche bereits im Berichtsjahr/Vorjahren bezahlt wurden.

Sonderposten aus Fördermitteln nach dem KHG

Durch Verwendung zugewiesener Fördermittel nach §§ 12 und 15 LKHG ergibt sich eine Zuführung von TEUR 5.832 (i. Vj. TEUR 4.344) des Sonderpostens aus Fördermitteln nach dem KHG, der eine Auflösung entsprechend der Abschreibung des Geschäftsjahres auf geförderte Investitionen von TEUR 8.601 (i. Vj. TEUR 7.824) gegenübersteht.

Sonderposten aus Fördermittel Dritter

Durch Verwendung zugewiesener Fördermittel der RBSG in Höhe von TEUR 12.905 (i. Vj. TEUR 17.462) sowie Zuwendungen Dritter in Höhe von TEUR 64 (i. Vj. TEUR 106) ergibt sich eine Zuführung von TEUR 12.969, der eine Auflösung entsprechend der Abschreibung des Geschäftsjahres auf geförderte Investitionen Dritter von TEUR 10.250 (i. Vj. TEUR 8.885) gegenübersteht. Von den TEUR 10.250 betreffen TEUR 9.024 den RBSG-Anteil Krankenhaus, TEUR 984 den Anteil des RBCT (Robert Bosch Centrum für Tumorerkrankungen), TEUR 200 sonstige Drittmittel und TEUR 42 eine LAKRA-Förderung.

Pensionsrückstellungen

Zum 31. Dezember 2021 hat die RBK die bisherige betriebliche Altersvorsorge RBK-Vorsorgeplan eingestellt (Ansprüche bis zu diesem Datum bleiben im Altsystem erhalten) und zum 1. Januar 2022 die RBK-Zukunftsvorsorge eingeführt. Bei der RBK-Zukunftsvorsorge gibt es eine Beitragszusage seitens Arbeitgeber. Die Beiträge werden im WTW-Pensionsfonds bzw. für Beiträge oberhalb 4 % der Beitragsbemessungsgrenze pro Jahr in einem CTA angelegt. Auch eine zusätzliche Entgeltumwandlung des Arbeitnehmers ist möglich. Das Kapitalergebnis steht vollständig dem Arbeitnehmer zu. Über den CTA ist zusätzlich eine Invalidität und Todesfallabsicherung abgedeckt. Der Arbeitgeber haftet für die Beitragshöhe einschließlich Entgeltumwandlung zum Rentenbeginn gegenüber dem Arbeitnehmer.

Die Pensionsrückstellungen (Ansprüche bis 2021) in Höhe von TEUR 139.417 (i. Vj. TEUR 140.375) (ohne Entgeltumwandlung) wurden auf der Basis der "Richttafeln 2018 G" von Prof. Dr. Klaus Heubeck unter Zugrundelegung des ab 2016 zu verwendenden 10-jährigen Abzinsungszinssatzes mit einer Restlaufzeit von 15 Jahren zu einem Zinssatz von 1,83 % berechnet. Im Vorjahr wurde die Pensionsrückstellung mit einem Zinssatz von 1,79 % ermittelt.

Aus Ansprüchen aus der RBK-Zukunftsvorsorge (Ansprüche ab 2022) bestehen Rückstellungen über TEUR 0 (i. Vj. TEUR 89). Der Aktivwert aus der zum 1. Januar 2022 neu eingeführten RBK-Zukunftsvorsorge mit Pensionsfonds und CTA übersteigt zum 31. Dezember 2023 die Verpflichtung aus dem CTA, so dass hieraus keine Passiva in der Bilanz auszuweisen ist. Die Anschaffungskosten sowie der beizulegende Zeitwert des Deckungsvermögens beträgt im Berichtsjahr TEUR 3.275. Der Erfüllungsbetrag der verrechneten Schulden beträgt im Berichtsjahr TEUR 3.275. Es wurden Aufwendungen in Höhe von TEUR 2.972 mit Erträgen in Höhe von TEUR 3.062 verrechnet.

Der Unterschiedsbetrag nach § 253 Abs. 6 Satz 1 HGB (durchschnittlicher Marktzins der vergangenen 7 Geschäftsjahre 1,75 % zu 10 Geschäftsjahre 1,83 %) beträgt gemäß Gutachten TEUR 3.245 (i. Vj. TEUR 15.019). Dieser Betrag unterliegt grundsätzlich einer Ausschüttungssperre. Bei der Gesellschaft RBK erfolgen auf Grund der Gemeinnützigkeit grundsätzlich keine Ausschüttungen an den Gesellschafter.

Seit 2006 bietet das RBK als Betriebsrentenmodell die Entgeltumwandlung gemäß der Gesamtzusage "RBK-Vorsorge-Plan" an. Auch dieser Plan wurde zum 31. Dezember 2021 geschlossen, die Entgeltumwandlung ab 1. Januar 2022 erfolgt über die RBK-Zukunftsvorsorge über einen Pensionsfonds bzw. CTA. Die Zusage gegenüber den Mitarbeitenden im RBK-Vorsorgeplan basiert auf der Wertentwicklung des Bosch-Pensionsfonds. In diesem wurden die vom Mitarbeitenden umgewandelten Gelder (bis 2021) auch ausschließlich angelegt. Im Jahr 2023 ergab sich aus dem Bosch-Pensionsfonds eine Wertveränderung von TEUR 109 (i. Vj. TEUR -401), welche im Zinsergebnis gebucht wurde. Die Rückstellungen für das geschlossene System betragen zum Jahresende TEUR 3.188 (i. Vj. TEUR 4.025). Sofern Ansprüche aus der Entgeltumwandlung für Beiträge ab 2022 bestehen, sind diese im vorhergehenden Abschnitt mit enthalten.

Sonstige Rückstellungen

Die sonstigen Rückstellungen enthalten Beträge für unterlassene Instandhaltung in Höhe von TEUR 7.444 (i. Vj. TEUR 7.444).

Außerdem bestehen sonstige Rückstellungen für Personalaufwendungen (Resturlaub, Überstunden, Jubiläen etc.) in Höhe von TEUR 11.955 (i. Vj. TEUR 11.239) sowie für sonstige ungewisse Verbindlichkeiten (MD-Erlöskorrekturen, Leibrentenverpflichtung u. a.) in Höhe von TEUR 9.536 (i. Vj. TEUR 10.895).

Verbindlichkeiten

Die Laufzeiten der Verbindlichkeiten stellen sich wie folgt dar:

	Gesamt EUR	fällig bis 1 Jahr	fällig über 1 Jahr bis 5 Jahre	fällig über 5 Jahre
		EUR	EUR	EUR
Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	20.937.599,18	20.937.599,18	0,00	0,00
Vorjahr	21.074.947,05	21.074.947,05	0,00	0,00
Verbindlichkeiten gegenüber dem Gesellschafter	228.422,77	228.422,77	0,00	0,00
Vorjahr	0,00	0,00	0,00	0,00
Verbindlichkeiten nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht	14.550.098,46	14.550.098,46	0,00	0,00
Vorjahr	522,27	522,27	0,00	0,00
Verbindlichkeiten aus sonstigen Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens	316.123,82	316.123,82	0,00	0,00
Vorjahr	314.123,82	314.123,82	0,00	0,00
Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen	25.452.345,60	25.452.345,60	0,00	0,00
Vorjahr	8.130.000,93	8.130.000,93	0,00	0,00
Sonstige Verbindlichkeiten	15.392.737,60	14.274.356,99	1.106.252,08	12.128,53
Vorjahr	8.657.864,60	7.889.546,99	576.159,40	192.158,21
	76.877.327,43	75.758.946,82	1.106.252,08	12.128,53
Gesamt Vorjahr	38.177.458,67	37.248.682,59	736.617,87	192.158,21

Die Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen in Höhe von TEUR 23.528 resultieren aus noch nicht verbrauchten RBSG-Mitteln für die Bauprojekte Wohnen und Parken, Apotheke, RBK-City sowie sonstiger Projekte. Daneben bestehen Verbindlichkeiten aus Ifd. Geschäftsbetrieb gegenüber der KSH in Höhe von TEUR 1.924.

In den sonstigen Verbindlichkeiten sind noch nicht verwendete Drittmittel sowie Beträge aus fixen Rentenzusagen/ehemalige Entgeltumwandlung enthalten, welche als Ratenzahlung vereinbart wurden.

Verbindlichkeiten, die durch Pfandrechte oder ähnliche Rechte gesichert sind, bestehen nicht.

Erläuterung der Gewinn- und Verlustrechnung Gliederung der Erlöse

	31.12.2023	31.12.2022
	TEUR	TEUR
1. Erlöse aus Krankenhausleistungen	289.048	265.575
2. Erlöse aus Wahlleistungen	4.623	3.278
3. Erlöse aus ambulanten Leistungen	10.788	10.742
4. Nutzungsentgelte der Ärzte	13.695	13.128
4a. Umsatzerlöse des KH nach § 277 HGB, soweit nicht in Pos. 1 bis 4 enthalten	42.228	51.696
Summe Umsatzerlöse	360.382	344.419

In den Umsatzerlösen des Geschäftsjahres sind Erlöse gemäß dem Gesetz zum Ausgleich COVID-19 bedingter finanzieller Belastungen der Krankenhäuser und weiterer Gesundheitseinrichtungen ("COVID-19-Krankenhausentlastungsgesetz") in Höhe von TEUR 3.470 (i. Vj. TEUR 11.577) enthalten;

In den Erlösen aus Krankenhausleistungen sind Erträge aus Ausgleichsbeträgen früherer Geschäftsjahre in Höhe von TEUR 0 (i. Vj. TEUR 0) enthalten.

Gliederung der Erlöse

Die inländischen Erlöse verteilen sich auf die Geschäftsbereiche Akutkrankenhaus und Klinik für geriatrische Rehabilitation wie folgt:

	2023	2022
	TEUR	TEUR
Erlöse Akutkrankenhaus	353.641	338.521
Erlöse Klinik für geriatrische Rehabilitation	6.741	5.898
	360.382	344.419

Umsatzerlöse des Krankenhauses nach § 277 HGB

In der Position 4a sind Erlöse aus Vermietungen in Höhe von TEUR 3.706 (i. Vj. TEUR 3.073), Erlöse aus Parkgebühren in Höhe von TEUR 1.130 (i. Vj. TEUR 904), Erlöse aus dem Verkauf von Arzneimitteln TEUR 26.598 (i. Vj. TEUR 30.413), Erlöse aus sonstigen Dienstleistungen in Höhe von TEUR 7.037 (i. Vj. TEUR 7.853) sowie Erlöse aus weiterberechneten Personalkosten und Umlagen in Höhe von TEUR 3.757 (i. Vj. TEUR 9.454) enthalten. Die sonstigen Dienstleistungen betreffen vor allem Erträge aus Stammzellenentnahme TEUR 1.570 (i. Vj. 1.419), Einnahmen aus Labor- und Pathologieleistungen in Höhe von TEUR 2.279 (i. Vj. 1.025) sowie Erlöse aus Notarztdiensten TEUR 571 (i. Vj. TEUR 580).

Sonstige betriebliche Erträge

Die sonstigen betrieblichen Erträge enthalten Erträge aus der Auflösung von Rückstellungen in Höhe von TEUR 3.086 (i. Vj. TEUR 84). Aus der Währungsumrechnung wurden Erträge in Höhe von TEUR 1 (i. Vj. TEUR 3) erzielt, aus dem Abgang/Verkauf von Anlagevermögen sind TEUR 37 (i. Vj. TEUR 2) enthalten, davon entfallen TEUR 15 (i. Vj. TEUR 2) auf den nach § 12 und § 15 LKHG geförderten Bereich. Aus RBSG- Zuschüssen sind zudem TEUR 7.715 (i. Vj. TEUR 4.233), aus Drittmitteln TEUR 443 (i. Vj. TEUR 296) und aus Lohnkostenzuschüsse TEUR 476 (i. Vj. TEUR 1.257) in den sonstigen betrieblichen Erträgen enthalten.

Weiterhin ist aus der Aufwärtsverschmelzung der Robert-Bosch-Krankenhaus Standort City GmbH mit der RBK GmbH ein einmaliger außergewöhnlicher Ertrag (Verschmelzungsgewinn) von TEUR 2.256 angefallen. Außerdem sind im Berichtsjahr Energiekostenzuschüsse in Höhe von TEUR 5.336 (i. Vj. TEUR 0) enthalten, die ebenfalls außergewöhnliche Erträge darstellen.

Materialaufwand

Die Aufwendungen für Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe betreffen überwiegend den medizinischen Bedarf. Die Aufwendungen für bezogene Leistungen beinhalten im Wesentlichen die Kosten für Fremdwäscherei, Fremdreinigung und Speiseversorgung, ferner Leistungen fremder Institute, Konsiliarärzte und Krankentransporte. Bei den bezogenen Leistungen ist der Bezug von Krankenhausleistungen von der KSH gegenüber dem Vorjahr weggefallen (TEUR 43.079) und an deren Stelle im laufenden Geschäftsjahr die Kostenübernahme für Personal in Höhe von TEUR 24.939 hinzugekommen.

Sonstige betriebliche Aufwendungen

Die sonstigen betrieblichen Aufwendungen umfassen vor allem Instandhaltung in Höhe von TEUR 15.473 (i. Vj. TEUR 13.680), Verwaltungskosten in Höhe von TEUR 18.943 (i. Vj. TEUR 13.448), Aufwendungen im Rahmen der Zielplanung 3 in Höhe von TEUR 6.351 (i. Vj. TEUR 3.732), die Zuführung zur Rückstellung für MD-Erlöskorrekturen in Höhe von TEUR 0 (i. Vj. TEUR 876) sowie Grundbesitzabgaben und Versicherungen in Höhe von TEUR 3.263 (i. Vj. TEUR 2.223)

Finanzergebnis

Das Finanzergebnis in Höhe von TEUR -324 (i. Vj. TEUR -5.279) enthält Erträge aus Finanzanlagen und Zinserträge in Höhe von TEUR 1.047 (i. Vj. TEUR 282), aus der Aufzinsung der Pensionsrückstellungen TEUR 1.611 (i. Vj. TEUR 0) sowie Aufwendungen aus der Rückstellungsverzinsung in Höhe von TEUR 2.705 (i. Vj. einschl. Abzinsung der Rückstellungen TEUR 5.544).

Sonstige Angaben

Haftungsverhältnisse

Verpflichtung aus der Umstellung der betrieblichen Altersversorgung zum 1.Januar 2022

Das RBK hat zum 1. Januar 2022 die RBK-Zukunftsvorsorge eingeführt und das bisherige System RBK-Vorsorgeplan zum 31. Dezember 2021 geschlossen. Die Ansprüche aus dem RBK-Vorsorgeplan verbleiben im Altsystem. Die RBK-Zukunftsvorsorge basiert auf einer Arbeitgeber-Beitragszusage. Ebenfalls ist in dem System die zusätzliche Entgeltumwandlung der Mitarbeitenden möglich. Mit der Willis Tower Watson wurde eine vertragliche Vereinbarung über einen Pensionsfonds geschlossen. Zusätzlich wurde für Beträge oberhalb 4 % der BBG ein CTA aufgelegt, in dem diese Beträge ebenfalls vollständig einbezahlt werden. Die erwirtschafteten Erträge stehen zum Rentenbeginn vollständig dem Arbeitnehmer zu. Der Arbeitgeber haftet gegenüber dem Arbeitnehmer für die zugesagten Beiträge einschl. der Entgeltumwandlung. Zum Bilanzstichtag ist von keinem Negativvermögen und insoweit von keiner mittelbaren offenen Verpflichtung auszugehen. Das Risiko der Inanspruchnahme wird als gering angesehen.

Sonstige Haftungsverhältnisse

Gemäß dem Betriebspacht- und Übernahmevertrag vom 19. Dezember 2005 zwischen der Deutschen Rentenversicherung Baden-Württemberg und der Klinik Schillerhöhe GmbH hat die Robert Bosch Krankenhaus GmbH eine Patronatserklärung abgegeben. Im Rahmen dieser Erklärung steht die Robert Bosch Krankenhaus GmbH unverändert dafür ein, dass die Klinik Schillerhöhe GmbH jährlich TEUR 110 zuzüglich 25 Prozent der außerhalb des Klinikbetriebs erzielten netto Mieteinnahmen für Instandhaltungen aufwendet. Diese Verpflichtung hat die Klinik Schillerhöhe GmbH bisher in allen Geschäftsjahren vollständig erfüllt. Das Risiko aus der Inanspruchnahme der Patronatserklärung wird daher als sehr gering angesehen.

Weitere, am Bilanzstichtag bestehende und in der Bilanz oder im Anhang anzugebende bzw. aus der Bilanz oder dem Anhang nicht ersichtliche Haftungsverhältnisse bestehen nicht.

Sonstige finanzielle Verpflichtungen

Das Bestellobligo beträgt rund TEUR 163.742, davon aus baulichen Maßnahmen (v. a. BT F und W+P) TEUR 145.254. Die übrigen sonstigen finanziellen Verpflichtungen bewegen sich im geschäftsüblichen Rahmen.

Nachtragsbericht

Nach dem Bilanzstichtag ergaben sich keine Ereignisse, die einen wesentlichen finanziellen Einfluss auf den Jahresabschluss 2023 gehabt hätten.

Mitarbeitende

Die Gesellschaft beschäftigte - umgerechnet auf Vollkräfte - im Jahresdurchschnitt 2.042 Angestellte (i. Vj. 1.845).

Die Anzahl der Mitarbeitenden betrug im Jahresdurchschnitt 2.726 (i. Vj. 2.454):

	2023	2022
Ärztlicher Dienst	414	379
Pflegedienst	1.234	1.097
Med.-techn. Dienst	403	348
Funktionsdienst	307	296
Übrige Dienste	368	334
	2.726	2.454
Auszubildende (Bildungszentrum)	211	194

Geschäftsführer/Bezüge der Geschäftsführer

Die Geschäftsführung setzt sich wie folgt zusammen:

Prof. Dr. Mark Dominik Alscher, medizinischer Geschäftsführer

Frank Kohler, kaufmännischer Geschäftsführer

Die Gesellschaft hat in Anwendung des § 286 Abs. 4 i. V. m. § 285 Nr. 9a HGB auf die Angaben über die Gesamtbezüge der Geschäftsführer verzichtet. Die Gesellschaft wird durch zwei Geschäftsführer bzw. einen Geschäftsführer zusammen mit einem Prokuristen vertreten.

Konzernverhältnisse

Die Gesellschaft wird in den befreienden Konzernabschluss der Robert Bosch Stiftung Gesellschaft mit beschränkter Haftung, Stuttgart, einbezogen (größter und kleinster Kreis von Unternehmen im Sinne des § 285 S. 1 Nr. 14 HGB). Der Konzernabschluss der Robert Bosch Stiftung wird im Unternehmensregister veröffentlicht.

Abschlussprüferhonorar

Die Angabe des Gesamthonorars für den Abschlussprüfer erfolgt im Konzernabschluss der Robert Bosch Stiftung Gesellschaft mit beschränkter Haftung, Stuttgart.

Ergebnisverwendungsvorschlag

Die Geschäftsführung schlägt der Gesellschafterversammlung vor, den sich ergebenden Bilanzverlust in Höhe von TEUR 9.726, der sich zusammensetzt aus dem Jahresfehlbetrag von TEUR 370 und dem Verlustvortrag aus 2022 in Höhe von TEUR 9.355 auf neue Rechnung vorzutragen.

Stuttgart, 16. Mai 2024

Robert Bosch Krankenhaus GmbH

Die Geschäftsführung

Prof. Dr. Mark Dominik Alscher, Medizinischer Geschäftsführer

Frank Kohler, kaufmännischer Geschäftsführer

Anlagennachweis zum 31. Dezember 2023

	Entwicklung der Anschaffungswerte
	01.01.2023	Verschmelzung	Zugang
	EUR	EUR	EUR
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Software	15.565.961,95	588.769,88	1.258.081,72
Summe Immat. Vermögensgegenstände	15.565.961,95	588.769,88	1.258.081,72
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten	334.687.077,85	0,00	3.614.335,17
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten	21.996.256,75	0,00	849,70
3. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte ohne Bauten	876.600,49	0,00	18.076,62
4. Technische Anlagen	53.664.593,54	0,00	1.366.246,86
5. Einrichtungen und Ausstattungen	140.705.151,50	6.924.876,89	13.755.833,52
6. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	28.218.049,95	4.641,00	18.602.824,71
Summe Sachanlagen	580.147.730,08	6.929.517,89	37.358.166,58
III. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen	125.000,00	0,00	0,00
2. Wertpapiere des Anlagevermögens	102.758.772,09	0,00	146.328,46
Summe Finanzanlagen	102.883.772,09	0,00	146.328,46
	698.597.464,12	7.518.287,77	38.762.576,76

	Entwicklung der Anschaffungswerte
	Umbuchung	Abgang	31.12.2023
	EUR	EUR	EUR
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Software	386.610,24	107.921,10	17.691.502,69
Summe Immat. Vermögensgegenstände	386.610,24	107.921,10	17.691.502,69
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten	0,00	0,00	338.301.413,02
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten	1.358,28	0,00	21.998.464,73
3. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte ohne Bauten	0,00	0,00	894.677,11
4. Technische Anlagen	47.001,43	0,00	55.077.841,83
5. Einrichtungen und Ausstattungen	410.851,64	3.272.490,92	158.524.222,63
6. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	-845.821,59	0,00	45.979.694,07
Summe Sachanlagen	-386.610,24	3.272.490,92	620.776.313,39
III. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen	0,00	50.000,00	75.000,00
2. Wertpapiere des Anlagevermögens	0,00	0,00	102.905.100,55
Summe Finanzanlagen	0,00	50.000,00	102.980.100,55
	0,00	3.430.412,02	741.447.916,63

	Entwicklung der Abschreibungen
	01.01.2023	Verschmelzung	Abschreibungen des Geschäftsjahres
	EUR	EUR	EUR
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Software	13.957.559,99	503.554,88	1.269.393,96
Summe Immat. Vermögensgegenstände	13.957.559,99	503.554,88	1.269.393,96
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten	162.644.753,48	0,00	12.512.906,17
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten	9.139.679,90	0,00	360.623,00
3. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte ohne Bauten	0,42	0,00	0,00
4. Technische Anlagen	39.014.032,54	0,00	2.306.779,29
5. Einrichtungen und Ausstattungen	113.787.843,54	5.835.689,89	10.761.869,16
6. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	0,00	0,00	0,00
Summe Sachanlagen	324.586.309,88	5.835.689,89	25.942.177,62
III. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen	0,00	0,00	0,00
2. Wertpapiere des Anlagevermögens	0,00	0,00	0,00
Summe Finanzanlagen	0,00	0,00	0,00
	338.543.869,87	6.339.244,77	27.211.571,58

	Entwicklung der Abschreibungen
	Umbuchungen	Entnahme für Abgänge	31.12.2023
	EUR	EUR	EUR
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Software	0,00	107.921,10	15.622.587,73
Summe Immat. Vermögensgegenstände	0,00	107.921,10	15.622.587,73
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten	0,00	0,00	175.157.659,65
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten	0,00	0,00	9.500.302,90
3. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte ohne Bauten	0,00	0,00	0,42
4. Technische Anlagen	0,00	0,00	41.320.811,83
5. Einrichtungen und Ausstattungen	0,00	3.272.190,92	127.113.211,67
6. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	0,00	0,00	0,00
Summe Sachanlagen	0,00	3.272.190,92	353.091.986,47
III. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen	0,00	0,00	0,00
2. Wertpapiere des Anlagevermögens	0,00	0,00	0,00
Summe Finanzanlagen	0,00	0,00	0,00
	0,00	3.380.112,02	368.714.574,20

	Restbuchwert	Restbuchwert
	31.12.2023	31.12.2022
	EUR	EUR
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Software	2.068.914,96	1.608.401,96
Summe Immat. Vermögensgegenstände	2.068.914,96	1.608.401,96
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten	163.143.753,37	172.042.324,37
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten	12.498.161,83	12.856.576,85
3. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte ohne Bauten	894.676,69	876.600,07
4. Technische Anlagen	13.757.030,00	14.650.561,00
5. Einrichtungen und Ausstattungen	31.411.010,96	26.917.307,96
6. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	45.979.694,07	28.218.049,95
Summe Sachanlagen	267.684.326,92	255.561.420,20
III. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen	75.000,00	125.000,00
2. Wertpapiere des Anlagevermögens	102.905.100,55	102.758.772,09
Summe Finanzanlagen	102.980.100,55	102.883.772,09
	372.733.342,43	360.053.594,25

Lagebericht für 2023

1. Grundlagen der Gesellschaft

Geschäftstätigkeit

Das Robert-Bosch-Krankenhaus (kurz: RBK) wurde rückwirkend ab 1. Januar 2006 als einheitliches Krankenhaus nach Landeskrankenhausgesetz. aufgenommen. Das Regierungspräsidium Stuttgart hat mit Änderungsfeststellungsbescheid nach § 7 Abs.1 LKHG vom 13. September 2023 beschieden, dass die Betriebsstätte Klinik Schillerhöhe des RBK mit Wirkung zum 1. August 2022 aus dem Landeskrankenhausplan entnommen wird. Es erfolgte insoweit eine Übertragung direkt an das RBK. Da diese Änderung bereits in 2022 durch die KSH und RBK gemeinsam beantragt wurde, erfolgte zum 1. Januar 2023 eine Umstellung der Leistungserbringung durch KSH an RBK. Ab 2023 stellt die KSH ihren Personalbestand (mit Ausnahme vom ambulanten Schlaflaborbereich sowie der ambulanten physikalischen Therapie) dem RBK zur Verfügung.

Des Weiteren hat das Regierungspräsidium Stuttgart mit Änderungsfeststellungsbescheid vom 17. Oktober 2023 verfügt, dass mit der Verschmelzung der Robert Bosch Krankenhaus GmbH mit der Robert-Bosch-Krankenhaus Standort City GmbH (ehemals: Sana Klinik Bethesda Stuttgart gGmbH) die Robert Bosch Krankenhaus GmbH mit Wirkung zum 1. Januar 2023 die Betriebs- und Investitionsträgerin der Sana Klinik Bethesda Stuttgart ist. Der Betriebsteil der früheren Sana Klinik Bethesda wurde zum 2. Januar 2023 in Robert-Bosch-Krankenhaus Standort City GmbH umbenannt und mit dem Verschmelzungsvertrag vom 24. April 2023 und Eintragung im Handelsregister vom 2. Mai 2023 rückwirkend zum 1. Januar 2023 mit der Robert Bosch Krankenhaus GmbH als aufnehmende Rechtsträgerin verschmolzen.

Zum Jahresabschluss verfügt die Robert-Bosch-Krankenhaus GmbH über 1.081 Planbetten inkl. tagesklinischer Plätze (ohne 100 Betten Geriatrische Rehabilitation). Durch die Übernahme der Robert-Bosch-Krankenhaus Standort City GmbH hat sich die Planbettenzahl gegenüber dem Vorjahr um 150 Betten erhöht.

Die Gesellschaft finanziert sich überwiegend durch Fallpauschalen (aDRGs), das krankenhausindividuelle Pflegebudget für die stationäre Behandlung von Patienten und die Tagessätze für die Psychosomatische bzw. Onkologische Tagesklinik. Des Weiteren erfolgt die Finanzierung für ambulante Operationen und Behandlungen durch vom Gesetzgeber festgelegte Ziffern, die einem schwankenden Punktwert unterliegen sowie durch Wahlleistungsentgelte. Weiterer Bestandteil sind die Erträge aus der Klinik für Geriatrische Rehabilitation. Darüber hinaus werden über die Mitversorgung anderer Krankenhäuser mit medizinisch-diagnostischen Leistungen Erträge generiert. Einnahmen aus Vermietung und Verpachtung und sonstigen Bereichen ergänzen den Mittelzufluss. Für Modellprojekte/Sonderprojekte gewährt die Robert Bosch Stiftung GmbH Mittel.

Steuerungssystem

Die Erlösseite der Robert Bosch Krankenhaus GmbH wird im Wesentlichen geprägt durch die Entwicklung der Erlöse aus Krankenhausleistungen. Die Berechnung der stationären Leistungen erfolgt dabei mit diagnoseorientierten Fallpauschalen. Das aus dem DRG System ausgegliederte Pflegebudget wird über krankenhausindividuelle Pflegeentgeltwerte und bundeseinheitliche Bewertungsrelationen je vollstationärem Belegungstag (Pflegeerlöskatalog) ermittelt und ausbezahlt. Die Verhandlungen mit den Kostenträgern zum Erlösbudget 2023 sind noch nicht abgeschlossen. Das im Vorjahr anhängige und von den Kassen eingeleitete Klageverfahren zum Pflegebudget wurde durch Klagerücknahme der Kläger im Geschäftsjahr 2023 aufgehoben.

Aufgrund der erheblichen Nachwirkungen der Corona-Pandemie wurde auch im Jahr 2023 durch Verordnungen des Gesetzgebers versucht, die Krankenhäuser zu unterstützen.

Mit dem Krankenhauspflegeentlastungsgesetz wurden Maßnahmen zur Sicherung der Liquidität der Krankenhäuser eingeleitet: Es wurden u.a. Fristen eingeführt, um die Budgetverhandlungen zu beschleunigen, das Hygieneförderprogramm wurde verlängert, der vorläufige Pflegeentgeltwert wurde erhöht und die pädiatrische und geburtshilfliche Versorgung gefördert.

Das Land hat ergänzende freiwillige Landesakuthilfen beschlossen, um die nach wie vor pandemiebedingte finanziell angespannte Lage der baden-württembergischen Krankenhäuser abzumildern und keine existenzbedrohenden Defizite entstehen zu lassen. Zudem erhielten zugelassene Krankenhäuser aus der Liquiditätsreserve des Gesundheitsfonds Ausgleichszahlungen für ihre gestiegenen Energiekosten.

Die bundeseinheitliche Veränderungsrate 2023 liegt bei 3,45 %. Der Landesbasisfallwert 2023, die maßgebliche Größe für die stationären Krankenhauserlöse, hat sich in Baden-Württemberg von EUR 3.837,42 um 4,42 % auf EUR 4.007,13 erhöht. Damit liegt die Steigerung des Landesbasisfallwerts über der bundeseinheitlichen Veränderungsrate.

Für die Onkologische Tagesklinik wurde die Tagessatzabrechnung nach § 6 Abs. 1 KHEntgG fortgeführt. Die Finanzierung der Vorhaltekosten der Hochkontagiösen Einheit erfolgte wiederum als Zuschlag auf der Basis der "Vereinbarung zur Bestimmung von Besonderen Einrichtungen für das Jahr 2023 (VBE2023)". Die Berechnung der Leistungen der geriatrischen Rehabilitation gemäß § 111 SGB V war weiterhin nach Tagessätzen vorzunehmen, eine Erhöhung um 4,32 % der jeweiligen kostenträgerspezifischen Tagessätze konnte in 2023 erreicht werden. Die Leistungsberechnung der Psychosomatischen Tagesklinik nach Bundespflegesatzverordnung erfolgt seit dem 1. Oktober 2016 mit Bewertungsrelationen je Tag durch den Umstieg in das pauschalierende Entgeltsystem für psychiatrische und psychosomatische Einrichtungen (PEPP). Für das Jahr 2023 konnte noch keine Vereinbarung mit den Kostenträgern geschlossen werden.

Abhängig von der Entwicklung der Erlös- und Kostenseite wird der wirtschaftliche Unternehmenserfolg der Robert-Bosch-Krankenhaus GmbH an der Entwicklung des EBIT (Betriebsergebnis) sowie des Jahresergebnisses gemessen.

2. Wirtschaftsbericht

Geschäftsverlauf

Die wirtschaftliche Entwicklung der RBK GmbH im Jahr 2023 muss weiterhin im Kontext der Corona Pandemie betrachtet werden. Dies betrifft vor allem durch eine höhere Infektiosität der in 2023 vorherrschenden Varianten einen höheren Ausfall von Fachkräften. Vor allem Anfang und Ende des Jahres mussten dadurch bis zu 70 Betten außer Betrieb genommen werden. Des Weiteren spielt additiv der Fachkräftemangel in 2023 eine wichtige Rolle und beeinflusste stark das Leistungsgeschehen. Die Leistungsentwicklung im Krankenhausentgeltbereich ist in 2023 gegenüber dem Vorjahr mit 40.293 CMP um rd. 2,26 % höher als im Vorjahr (39.401 CMP). Dies ist bedingt durch die Inbetriebnahme des Standort City.

Die Komplexität der Fälle liegt mit einem CMI von 1,291 aufgrund der zunehmenden Ambulantisierung wenig komplexer Patienten um 1% über dem Vorjahresniveau (CMI 1,278). Die Anzahl der ambulanten Operationen ist um 1.552 gegenüber dem Vorjahr gestiegen.

Der Umsatz des Krankenhauses konnte gegenüber dem Vorjahr 2022 (TEUR 344.419) im Jahr 2023 insgesamt um TEUR 15.963 (4,63 %) auf TEUR 360.382 gesteigert werden.

Insgesamt wird der Geschäftsverlauf 2023 von der Geschäftsführung sehr positiv bewertet, zumal bundesweit die stationären Leistungen im Vergleich zu 2019 um 15 % zurückgegangen sind.

Im Einzelnen stellte sich das Leistungsgeschehen wie folgt dar: Die Anzahl stationär behandelter Fälle über alle Standorte (ohne tagesklinische Patienten und die Rehabilitation) liegt mit 31.282 Fällen um 384 Fälle (+1,24 %) über dem Vorjahr. Der Case- Mix in 2023 ist gegenüber Vorjahr um rund 2,26 % auf 40.293 CM-Punkte gestiegen. Die Nachfrage nach Krankenhausleistung war unverändert hoch, aber durch die negativen Effekte im Personalbereich konnte die Nachfrage nicht durchgehend aufgenommen werden.

Die Zahl tagesklinischer Fälle in der Onkologischen Tagesklinik des RBK sind aufgrund einer Verlagerung in die ASV (ambulante spezialärztliche Versorgung) um 156 Fälle (10,6 %) auf 1.322 Fälle rückläufig.

Die Belegungstage der Psychosomatischen Tagesklinik sind um 470 Tage (-8,92 %) gegenüber dem Vorjahr zurückgegangen. Dieser Effekt ist auf die altersbedingte Neubesetzung der Chefarztstelle zurückzuführen, was infolge zu einer höheren personellen Fluktuationsrate führte.

Die Anzahl der aufgestellten Betten wurde in der Klinik für Geriatrische Rehabilitation mit dem Standort City um 31 auf 72 erhöht. Durch Umbaumaßnahmen konnten diese aber nicht von Anfang an vollumfänglich belegt werden, daher ist im Vergleich zum Vorjahr die Auslastung im stationären Bereich auf 89,02 % (Vj. 93,50 %) gesunken. Im ambulanten Bereich hingegen ist die Auslastung auf 69,78 % (Vj. 58,12 %) gestiegen.

Das Betriebsergebnis/Ergebnis vor Zinsen und Steuern betrug im Geschäftsjahr TEUR 155 (Vj. TEUR +4.102, bereinigt um die Umstellung der betrieblichen Altersvorsorge TEUR 921). Die Verschlechterung dieses Betriebsergebnisses gegenüber dem Vorjahr resultiert aus mehreren gegenläufigen Effekten. Zwar konnten die Umsatzerlöse um TEUR 15.963 gesteigert werden. Gegenläufig erhöht sich in Summe der Personal- und Materialaufwand um TEUR 16.204. Weiterhin sind die sonstigen betrieblichen Erträge aufgrund des Verschmelzungsgewinns mit der Robert-Bosch- Krankenhaus Standort City GmbH, Zuwendungen des Landes Baden-Württemberg und Ertragszuschüssen der RBSG (i.W. für Baumaßnahmen) gegenüber dem Vorjahr um TEUR 8.436 gestiegen. Die sonstigen betrieblichen Aufwendungen sind um TEUR 11.637 gestiegen, der Anstieg resultiert im Wesentlichen aus der Integration des Standorts City in den Betrieb der Gesellschaft sowie aus Aufwendungen für IT Dienstleistungen.

Das Berichtsjahr wurde mit einem Jahresfehlbetrag von TEUR 370 (Vj. Jahresfehlbetrag TEUR 1.670) abgeschlossen. Die Veränderung resultiert im Wesentlichen aus gegenläufigen Effekten. So verschlechterte sich einerseits das Betriebsergebnis um TEUR 3.947 auf TEUR +155. Anderseits verbesserte sich das Finanzergebnis um TEUR 4.955 auf TEUR -324.

Gegenüber der Prognose des Jahresergebnisses für 2023 in Höhe von TEUR -10.490 ergab sich eine Verbesserung um TEUR 10.120 auf TEUR -370. Diese Verbesserung resultiert einerseits aus dem Betriebsergebnis in Höhe von TEUR 155, welches im Vergleich zur Prognose um TEUR 6.459 höher ausgefallen ist. Weiterhin liegt das Finanzergebnis in Höhe von TEUR -324 mit TEUR 3.476 über der Prognose von TEUR -3.800. Die Umsatzerlöse sind gegenüber der Prognose von TEUR 341.971 um TEUR 18.411 angestiegen. Dieser Anstieg resultiert schwerpunktmäßig mit TEUR 12.060 aus der Erhöhung des Pflegebudgets auf Grund der Rücknahme der Klage.

Ertragslage - Detailinformationen

Die Erlöse aus Krankenhausleistungen sind im Vergleich zum Vorjahr (TEUR 265.575) um 8,8 % bzw. TEUR 23.474 auf TEUR 289.048 gestiegen. Ursächlich für die Erlössteigerung sind die um TEUR 10.650 höhere Pflegekostenvergütung, die Steigerung aufgrund der Erhöhung des Basisfallwerts um TEUR 6.838 und die Erlössteigerung aufgrund der Leistungssteigerung um TEUR 3.422 sowie die Rücknahme der Wertberichtigung aufgrund des Klageverfahrens zum Pflegebudget um TEUR 12.060. Gegenläufig sind die wegfallenden COVID-19 bedingten Ausgleichszahlungen in Höhe von TEUR 8.768.

Die Umsatzerlöse nach § 277 HGB, soweit nicht in den Nummern 1 - 4 enthalten, sind im Berichtsjahr auf TEUR 42.228 (Vj. TEUR 51.696) gesunken. Dies resultiert im Wesentlichen aus der Umstellung der Leistungserbringung der KSH, die zu einem Rückgang der Erlöse aus der Weiterberechnung der Arzneimittel in Höhe von TEUR 10.287 auf TEUR 0 sowie der Erlöse aus weiterberechneten Personalkosten an die KSH um TEUR 6.347 auf TEUR 0 führt. Die Umstellung der Leistungserbringung gegenüber der KSH ergibt sich wiederum aus der Übertragung des Krankenhausbetriebs auf die Robert Bosch Krankenhaus GmbH. Gegenläufig haben sich die Erlöse aus Apothekenverkäufen um TEUR 6.472 erhöht.

Die sonstigen betrieblichen Erträge erhöhten sich gegenüber dem Vorjahr auf TEUR 20.038 (Vj. TEUR 11.602). Die Veränderung der sonstigen betrieblichen Erträge ist im Wesentlichen auf den Ertrag aus der Auflösung von Rückstellungen in Höhe von TEUR +3.086, dem Ergebnis aus der Verschmelzung der Robert Bosch Krankenhaus GmbH mit der Robert-Bosch-Krankenhaus Standort City GmbH in Höhe von TEUR +2.256 sowie Zuwendungen des Landes Baden-Württemberg zur Dämpfung der Energiekostensteigerung in Höhe von TEUR +5.336 zurückzuführen.

Die Gesamtleistung konnte in 2023 um +6,92 % bzw. TEUR 24.655 auf TEUR 380.814 gesteigert werden.

Bei den Personalaufwendungen ist ein Zuwachs von insgesamt TEUR 20.345 (+13,25 %) auf nunmehr TEUR 173.865 zu verzeichnen.

In erster Linie wirkte sich hier der Personalaufbau von 197 VK (ohne Leasingkräfte) aus. Dieser Personalaufbau ist im Wesentlichen auf die Übernahme des Personals von ca. 100 VK im Zuge der Verschmelzung der Robert Bosch Krankenhaus GmbH mit der Robert-Bosch-Krankenhaus Standort City GmbH zurückzuführen. Zudem wirkten sich im Nichtärztlichen Dienst die tariflichen Inflationsausgleichszahlungen (Einmalzahlung im Juni sowie monatliche Folgebeträge) sowie ein Ganzjahreseffekt aus der Tariferhöhung für das Jahr 2022 (1,8 % ab April 2022) aus.

Im ärztlichen Dienst wirkte sich aus dem Tarifabschluss HTV Ärzte die Linearsteigerung von 4,8% ab Juli 2023, die rückwirkend im August 2023 umgesetzt wurde sowie die tarifliche Inflationsausgleichszahlung - Einmalzahlung im August - aus.

Ergänzt durch gezielten Personaleinsatz in Bereichen mit zusätzlichen erlöswirksamen Leistungen lag die Personalaufwandsquote bei 48,2 % (Vj. 44,6 %). Im Vorjahr war aufgrund der Erbringung von Krankenhausleistungen durch die KSH die Personalaufwandsquote, bezogen auf die Umsatzerlöse, um den KSH-Erlösanteil zu bereinigen und lag nach Bereinigung bei 50,9 %. Aufgrund der Umstellung der Leistungserbringung der KSH ab dem Jahr 2023 ist die Personalaufwandsquote, bezogen auf den Personalaufwand, um die durch die KSH bezogenen Leistungen zu ergänzen, die Personalaufwandsquote nach Bereinigung liegt bei 55,2 %.

Die Materialaufwendungen sind gegenüber dem Vorjahr um 2,71 % bzw. TEUR 4.140 auf TEUR 148.105 gesunken. Die Senkung der Materialkosten im Bereich der bezogenen Leistungen um TEUR 16.962 bzw. 26,69% auf TEUR 46.575 ist im Wesentlichen durch den Wegfall des Bezuges der Krankenhausleistung bei gleichzeitiger Kostenübernahme der Aufwendungen für Personal von der Klinik Schillerhöhe GmbH zurückzuführen. Gegenläufig entwickelten sich jedoch im Berichtsjahr die Aufwendungen für Roh -, Hilfs- und Betriebsstoffe. Diese stiegen um TEUR 12.822 bzw. um 14,5 % auf TEUR 101.530. Diese Entwicklung ist im Wesentlichen auf die erstmalige Einbeziehung des RBK Standort City zurückzuführen. So stiegen die Aufwendungen für Arzneimittel um TEUR 7.367 bzw. 18,7 % auf TEUR 46.692 sowie die Aufwendungen für das ärztliche und pflegerische Verbrauchsmaterial um TEUR 1.437 bzw. 25,6 % auf TEUR 7.054. Anzumerken ist, dass den zusätzlichen Aufwendungen für Arzneimittel TEUR 5.277 höhere Erlöse aus Verkauf von Arzneimitteln gegenüberstehen.

Die Abschreibungen auf nicht gefördertes Anlagevermögen haben sich um TEUR 748 auf TEUR 8.361 erhöht, was der vermehrten Beschaffung von GWG in Höhe von TEUR 628 geschuldet ist.

Die sonstigen betrieblichen Aufwendungen erhöhten sich um 30,09 % bzw. TEUR 11.637. auf TEUR 50.316 Die Veränderung zum Vorjahr ist auf erhöhte Beratungsaufwendungen in Höhe von TEUR +432, Fremddienstleistungen TEUR +568, Dienstleistungen für IT TEUR +1.837, Wartungs- und Instandhaltungs-aufwendungen TEUR +2.635 sowie für Modernisierungsmaßnahmen am Standort City TEUR +5.020 zurückzuführen. Des Weiteren ist mit Bezug auf die Übernahmen der Sana Klinik Bethesda gGmbH ein durchlaufender Posten in Höhe von TEUR 1.022 enthalten, der an die Sana AG abzuführen ist.

Für das Geschäftsjahr 2023 konnte ein EBITDA von TEUR 8.515 (Vj. TEUR 11.714) bzw. 2,4 % (Vj. 3,4 %) erwirtschaftet werden. Als Bezugsgröße wurden der Jahresfehlbetrag in Höhe von TEUR -370, abzüglich der darin enthaltenen nicht geförderten Abschreibungen (TEUR 8.361), Steuern (TEUR 201) und Nettozinsaufwendungen in Höhe von TEUR 324 sowie die Umsatzerlöse der Gewinn- und Verlustrechnung in Höhe von TEUR 360.382 (Vj. TEUR 344.419) herangezogen.

Das im Vorjahr prognostizierte Betriebsergebnis in Höhe von TEUR -6.304 wurde um TEUR 6.459 übertroffen und fällt mit TEUR 155 positiv aus.

Das Finanzergebnis in Höhe von TEUR -324 liegt um TEUR 4.955 über dem Vorjahr mit TEUR -5.279. Dieser Rückgang hat seine Ursache in den erhöhten Zinserträgen auf Geldanlagen im Umfang von TEUR 885 sowie des stark rückläufigen negativen Zinsergebnisses aus der Ab- bzw. Aufzinsung von Pensionsrückstellungen um TEUR 4.449 auf TEUR -1.095 (Vj. TEUR -5.544).

Finanz- und Vermögenslage

Der Finanzmittelfonds, bestehend aus liquiden Mitteln und Wertpapieren des Umlaufvermögens, betrug am Bilanzstichtag TEUR 49.333 und hat sich gegenüber dem Vorjahr um TEUR 11.485 erhöht, was u.a. auch auf die Verschmelzung der Robert Bosch Krankenhaus GmbH mit der Robert-Bosch-Krankenhaus Standort City GmbH zurückzuführen ist. Des Weiteren haben noch nicht verwendete RBSG-Fördermittel den Finanzmittelbestand stichtagsbedingt erhöht.

Die Investitionen in immaterielle Vermögensgegenstände und Sachanlagevermögen betrugen insgesamt TEUR 38.616. Darin enthalten sind Investitionen des Jahres für den Bau des Gebäudes F in Höhe von TEUR 4.259, für den Bau der neuen Tiefgarage in Höhe von TEUR 4.546 und der damit verbundenen Wohngebäude W1 bis W5 in Höhe von TEUR 2.138 und der Rettungswache TEUR 1.109. Zudem wurde in die Erweiterung der OP-Kapazitäten in Höhe von TEUR 1.283 sowie in die Beschaffung einer Software "Clinic-Patientenportal" in Höhe von TEUR 286 investiert. Für Einrichtung und Ausstattung wurden insgesamt TEUR 13.756 investiert. So wurden u.a. neue CT-Geräte mit Anschaffungskosten in Höhe von TEUR 1.830 beschafft. Von den Gesamtinvestitionen wurden TEUR 19.816 aus Eigenmitteln finanziert. Der eigenfinanzierte Abschreibungsaufwand in Höhe von TEUR 8.361 liegt TEUR 748 über dem Vorjahr und stellt 31 Prozent des gesamten Abschreibungsaufwands dar.

Die immateriellen Vermögensgegenstände und das Sachanlagevermögen haben sich insgesamt um TEUR 12.583 auf TEUR 269.753 erhöht.

Die Finanzanlagen verändern sich per Saldo um TEUR 96. Die Veränderung ergibt sich einerseits dadurch, dass im Bereich des Finanzanlagevermögens in Höhe von TEUR 146 Wertpapiere zugekauft wurden, die zu Anschaffungskosten bilanziert werden. Andererseits ist ein Abgang der Beteiligung an der Robert Bosch Gesellschaft für medizinische Forschung GmbH in Höhe des Stammkapitals zu verzeichnen, der zum Buchwert in Höhe von TEUR 50 an die Bosch Health Campus GmbH übertragen wurde.

Die Forderungen aus Lieferungen und Leistungen haben sich aufgrund verstärkter zeitnaher Berechnung von stationären Leistungen, und rückläufiger Wertberichtigungen um TEUR 6.503 auf TEUR 48.287 reduziert. Außerdem hatte der zu berechnende niedrigere Tagespflegesatz für Aufnahmen ab 1. Dezember 2023 bewertet zum Bilanzstichtag Einfluss auf die vergleichsweise niedrigere Forderungshöhe gegenüber dem Vorjahr. Die Forderungen nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht in Höhe von TEUR 13.045 liegen um TEUR 11.662 über dem Vorjahr. Die Abweichung resultiert per Saldo aus geringeren Forderungen nach KHEntgG/ BPflV in Höhe von TEUR 1.383 sowie Forderungen aus neu bewilligten Mitteln nach dem KHZG sowie öffentlichen Zuschüssen für die erhöhten Energieaufwendungen in Höhe von TEUR 13.045.

Eine Verminderung des Eigenkapitals ergab sich durch den Jahresfehlbetrag in Höhe von TEUR 370. Die Eigenkapitalquote (Anteil des Eigenkapitals am Gesamtkapital jeweils gekürzt um den Ausgleichsposten für Eigenmittelförderung in Höhe von TEUR 9.740) verminderte sich auf 15,0 % (Vj. 16,2 %).

Die Rückstellungen für Pensionen und ähnliche Verpflichtungen sind gegenüber dem Vorjahr um TEUR 1.884 auf TEUR 142.605 gesunken.

Die kurzfristigen Verbindlichkeiten sind mit TEUR 75.759 gegenüber dem Vorjahr um TEUR 38.510 gestiegen. Die Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen liegen mit TEUR 20.938 nahezu auf Vorjahresniveau. Die Erhöhung der Verbindlichkeiten resultiert im Wesentlichen aus noch nicht verwendeten Fördermitteln nach LKHG / KHZG sowie Verbindlichkeiten aus der BPfIV in Höhe von TEUR 14.550. Des Weiteren sind von der RBSG erhaltene Zuschüsse für Investitionen, die nicht noch nicht verwendet wurden, um TEUR 18.554 auf TEUR 23.528 gestiegen. Unter den kurzfristigen Verbindlichkeiten werden auch aus der Übernahme der Sana Klinik Bethesda gGmbH bestehende, noch zu verwendende Drittmittelverbindlichkeiten in Höhe von TEUR 5.258 ausgewiesen.

3. Risiko- und Chancenbericht

Die Robert Bosch Krankenhaus GmbH verfügt über ein Risikomanagementsystem. Die Unternehmenssteuerung erfolgt mit Belegungs- und Leistungsstatistiken sowie einem monatlichen Berichtswesen, in dem alle wesentlichen Kennzahlen im Vergleich zum Vorjahr, Plan und Prognose enthalten sind. Die Robert Bosch Stiftung erhält als Gesellschafterin der Bosch Health Campus GmbH regelmäßig standardisierte Hochrechnungen und zusätzlich mündliche und schriftliche Berichte über die aktuelle Kosten- und Erlössituation aller Gesellschaften. Die InEK Kalkulation bietet ergänzend wesentliche Informationen zur Risiken- und Chancenbewertung. Darüber hinaus erfolgt regelmäßig eine Überwachung der Frühwarnindikatoren. Der prospektiv verabschiedete Wirtschaftsplan bildet die Orientierung für das wirtschaftliche Handeln.

Die wesentlichen Risiken für den Unternehmenserfolg bestehen im Bereich der Leistungs- bzw. Kostenentwicklung und damit einhergehend mit der Einhaltung des Wirtschaftsplans.

Der weiterhin bestehende massive Personalmangel im Bereich der Pflege, dem aktuell trotz aller Marketing- und Rekrutierungsmaßnahmen weiterhin nur durch Leasingkräfte zu begegnen ist, behindert eindeutig die Leistungsentwicklung, die ansonsten angesichts der Patientennachfrage möglich wäre. Die weiterhin formalen Forderungen im Zusammenhang mit den Personaluntergrenzen verstärken diesen Effekt zusätzlich. Hinzu kommen wesentliche Unsicherheiten aus der angekündigten Krankenhausstrukturreform sowie der Ausweitung und Veränderungen des Katalogs ambulant durchführbarer Operationen (AOP-Katalog) gemäß IGES Gutachten.

Ein wesentliches Risiko für das Geschäftsjahr 2024 sind die weiterhin stark ansteigenden Personal- und Sachkosten. Die Kostensteigerungen sind durch den erhöhten LBFW nicht gedeckt.

Gleichzeitig sind durch eine Neuordnung der Krankenhauslandschaft, durch die wirtschaftliche Situation vieler Krankenhäuser und die Bewegung im ambulanten Bereich sowohl Chancen als auch Risiken für Krankenhausbetriebe vorhanden, welche aktuell nicht mit einer gewissen Präzision vorhergesagt werden können.

Weiterhin sind die Cyberangriffe auf die Krankenhaus IT-Struktur zu nennen, die weiterhin deutlich an Intensität zunehmen. Beim Ausfall der IT-Struktur ist der elektive Betrieb nachhaltig gefährdet. Die entsprechenden Gegenmaßnahmen sind auf den Weg gebracht und die Resilienz der IT-Infrastruktur wird stufenweise erhöht. Auch in diesem Bereich gibt es jedoch, bedingt durch Kapazitätsengpässe, teilweise Herausforderungen, die Struktur schnell anzupassen.

4. Prognosebericht

Wir gehen davon aus, dass die Budgetverhandlungen für 2023 zeitnah abgeschlossen werden, so dass hier Planungssicherheit besteht.

Die Fallzahl im Haus und im neuen Standort City entwickelt sich im neuen Jahr 2024 bislang gut, sie liegt im ersten Quartal auf Vorjahresniveau. Maßnahmen zur Leistungssicherung sind weiterzuführen. Die Kostenentwicklung ist sehr eng zu verfolgen und es sind geeignete Maßnahmen einzuleiten, um die Kostensteigerungen, die nicht durch die Steigerung des LBFW gedeckt sind, zu kompensieren. Analog den Vorjahren besteht das Ziel, die Urlaubsrückstellung auf ein Mindestmaß zu reduzieren. Auch in 2024 besteht deshalb die Vorgabe, keine Urlaubsansprüche ins nächste Kalenderjahr zu übertragen. Ein weiterer Schwerpunkt zur Ergebnissicherung ist die deutliche Reduktion der Überstunden in allen Bereichen, bereichsindividuelle Vorgaben und Maßnahmen sind einzuleiten.

Der Bedarf an kardiologischen und herzchirurgischen Eingriffen steigt weiterhin an. Weitere Investitionen in diesen Bereichen werden erforderlich sein, um den Bedarf annähernd decken zu können.

Am Standort City werden die Umbauarbeiten und Erweiterungen im ersten Halbjahr 2024 abgeschlossen sein. Dadurch wird die mögliche Bettenzahl auf rd. 178 erweitert. Insbesondere können dann die Bedarfe in der geriatrischen Rehabilitation besser bedient werden.

Das im Wirtschaftsplan angenommene konsolidierte Betriebsergebnis von TEUR -5.735 bleibt weiterhin das zu erreichende Ziel. Sondermaßnahmen zur Ergebnisabsicherung sind eingeleitet. Einschließlich des geplanten Finanzergebnisses von TEUR +1.000 und der Steuern wird ein Jahresergebnis von TEUR -5.149 prognostiziert. Die Umsatzerlöse werden mit TEUR 374.857 geplant.

Der Landesbasisfallwert für 2024 liegt vor und beträgt EUR 4.219,76. Die Bewertung des Katalogeffektes ergibt eine Veränderung von -0,43%, hauptsächlich betroffen ist weiterhin die Kardiologie mit -2,20 %.

Insgesamt sind bei der aktuellen Vermögens- und Ertragslage Hinweise auf Risiken durchaus erkennbar. Im Prognosezeitraum erwächst aus diesen Risiken allerdings - weder einzeln noch in Summe - eine Bestandsgefährdung für das Robert Bosch Krankenhaus. Hinweise auf drohende Umweltschäden oder andere Haftungstatbestände sind ebenfalls nicht erkenntlich. Die Liquidität ist dabei stets gesichert.

Die Robert Bosch Krankenhaus GmbH führt den Veränderungsprozess stringent weiter. Es ist und bleibt klare Zielsetzung, der ständig steigenden Nachfrage nach medizinischen Leistungen auf hohem medizinischem und pflegerischem Niveau nachzukommen sowie die Prozesse weiter zu optimieren und ergänzende Geschäftsfelder zur Abrundung des Versorgungsangebots zu eröffnen.

Dies wird maßgeblich durch die erfolgreiche Arbeit und das große Engagement der Mitarbeiter beeinflusst. Für die bisherige Unterstützung auf diesem, mit vielen Herausforderungen versehenen Weg, möchten wir uns bei allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern auch im Namen der Krankenhausleitung sehr herzlich bedanken. Der Dank gilt auch der Robert Bosch Stiftung für ihre intensive und positiv unterstützende Begleitung in dieser Phase der Neuausrichtung.

Stuttgart, 16. Mai 2024

Prof. Dr. Mark Dominik Alscher, Medizinischer Geschäftsführer

Frank Kohler, Kaufmännischer Geschäftsführer