Klinikum Westmünsterland GmbH

Ahaus

Jahresabschluss zum Geschäftsjahr vom 01.01.2021 bis zum 31.12.2021

Lagebericht zum Jahresabschluss 2021

der Klinikum Westmünsterland GmbH

I. Grundlagen der Gesellschaft

Die Klinikum Westmünsterland GmbH betreibt die Plankrankenhäuser St. Agnes-Hospital Bocholt-Rhede (611 Betten), St. Marien-Krankenhaus Ahaus-Stadtlohn-Vreden (538 Betten) und St. Marien-Hospital Borken (336 Betten). Grundsätzliche krankenhausplanerische Änderungen in der medizinischen Leistungsstruktur haben sich in den Einrichtungen nicht ergeben.

Daneben befinden sich sechs stationäre Senioren- und Pflegezentren in Ahaus, Stadtlohn, Vreden, Borken und Rhede sowie vier Tagespflegeeinrichtungen in Ahaus, Vreden, Heek-Nienborg und Rhede in der Trägerschaft der Klinikum Westmünsterland GmbH.

II. Wirtschaftsbericht

1. Rahmenbedingungen

Auch das zweite Jahr der SARS-CoV2 Pandemie hat die Leistungs- und Belegungssituation in den Krankenhäusern und Altenhilfeeinrichtungen deutlich beeinflusst. Nachfragebedingte Leistungsschwankungen, zusätzliche Kosten der Bewältigung der Pandemie und teilweise rückwirkend in Kraft getretene gesetzliche Regelungen, sog. Corona-Rettungsschirme, waren zu verkraften.

Die im Jahr 2020 begonnenen Maßnahmen zur Bewältigung dieser Pandemie wurden in den Einrichtungen weitergeführt und wo nötig auch intensiviert. Dies betrifft beispielsweise gestiegenen Hygieneanforderungen, erforderliche Schutzmaßnahmen für Patienten, Mitarbeitende und Besucher, umfangreiche Testungen aller betroffenen Personengruppen und das Management von akutem Ausbruchsgeschehen. In 2021 konnte das Ziel einer nahezu vollständigen Impfung von Bewohnern und Mitarbeiterenden erreicht und gehalten werden. Insbesondere zum Jahresende 2021 hat sich gezeigt, dass zwar vielfach ausreichende technische und räumliche Kapazitäten vorhanden waren, aber die Krankenhäuser personell an ihre Grenzen gestoßen sind.

Der Gesetzgeber hat mit Unterbrechungen im Jahr 2021 auf Bundes- und Landesebene die Regelungen zu einem finanziellen Rettungsschirm als Instrument zur finanziellen Stabilisierung der Krankenhäuser fortgeführt. Dazu zählt insbesondere der Corona-Ganzjahresausgleich zur Absicherung des Erlösausfalls durch Belegungsrückgänge für das Jahr 2021. Auf diesen Ausgleich werden temporäre liquiditätsstützende Ausgleichszahlungen für Bettenfreihaltungen und die erstmalig zum 15. November 2021 eingeführten Versorgungsaufschläge für die Behandlung von Covidpatienten angerechnet.

Auch bei den Altenhilfeeinrichtungen sind finanzielle Unterstützungen in Form von Ausgleichszahlungen aus dem sogenannten Pflegerettungsschirm nach § 150 SGB XI / § 150 a SGB XI für eingetretene Mindereinahmen bzw. Covid bedingten Mehrkosten unverändert weitergeführt worden.

Ungeachtet pandemischer Sonderregelungen wurden im Jahr 2021 die erheblichen strukturellen Fragestellungen in der Krankenhauskapazitätsplanung, der Investitionsfinanzierung und der tarifbezogenen Betriebskostenfinanzierung nicht gelöst. Das Einfrieren staatlicher Investitionskostenzuschüsse auf dem Niveau 2019 gewährleistet den status-Quo. Die Krankenhäuser sehen sich weiterhin dem fortdauernden Fachkräftemangel ausgesetzt und müssen die defizitäre staatliche Investitionsfinanzierung bei anhaltend hohem Investitionsbedarf bewältigen. Daran ändert auch das in 2021 von der nordrhein-westfälischen Landesregierung verabschiedete Corona-Sonderförderprogramm mit insgesamt rd.

192 Mio-Euro für Investitionen dem Grund nach nichts.

Die betriebswirtschaftliche Gesamtsituation der chronischen Unterfinanzierung in der Gesundheits- und Altenhilfe ist nach wie vor herausfordernd und machte sich auch im zweiten Corona-Jahr trotz steigender Auslastung außerhalb der Corona Patienten deutlich bemerkbar. Bis auf Weiteres folgt die Entwicklung der Einnahmenseite von Kliniken und Einrichtungen der Altenhilfe der Entwicklung der Personal- und Sachkosten nach wie vor nicht zeitnah und nicht ausreichend.

Für die erstmalig im Jahre 2020 eingeführten Pflegebudgets als neue Selbstkosten-Finanzierung der Pflegepersonalkosten außerhalb des Fallpauschalensystems, konnten im Geschäftsjahr 2021 mit den Sozialleistungsträgern erste Vereinbarungen rückwirkend für 2020 umgesetzt werden. Wenngleich eine gesicherte vollständige Refinanzierung der tatsächlichen Personalkosten des Pflegedienstes "am Bett" und der Tariflohnsteigerungen positiv zu beurteilen sein kann, muss jedoch das umfangreiche Procedere der Budgetermittlung und -vereinbarung hinterfragt werden.

Die Finanzierung der notwendigen Stellenaufstockungen im Pflegedienst ist auch vor dem Hintergrund der Erweiterung der Pflegepersonaluntergrenzen, durch die im Jahre 2019 eingeführte Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung, dringend notwendig. Ab dem 1. Februar 2021 gelten die Untergrenzen auch für die Innere Medizin, Allgemeine Chirurgie, Pädiatrie (Kinder und Jugendmedizin) und pädiatrische Intensivmedizin. Damit sind beinahe alle medizinischen Disziplinen dieser sanktionsbehafteten Regulierung unterworfen. Die zeitweise Aussetzung der Anwendung dieser Regelungen in der Pandemie-Phase war und ist hilfreich, aber keine systemisch nachhaltige Lösung. Die schwierige Lage am Ärzte- und Fachpflege-Stellenmarkt verhindert zeitnahe Besetzungen immer wieder, ohne entlastend berücksichtigt zu werden.

Weiterhin arbeitet das Ministerium für Arbeit, Gesundheit und Soziales des Landes NRW an der Weiterentwicklung des Krankenhausplanes für NRW. Mit dem im März 2021 verabschiedeten Krankenhausgestaltungsgesetzes wird der Einstieg in eine an Leistungsbereiche und Leistungsgruppen ausgerichtete Krankenhausplanung konkretisiert. Die Auswirkungen auf die regionale Krankenhausversorgung und deren wirtschaftlichen Folgen sind aber für die Praxis noch nicht greifbar. Mit der Umsetzung der Rahmenvorgaben entsprechend den Versorgungsbedürfnissen auf regionalen Planungskonferenzen gemäß § 14 KHGG NRW wird frühestens in der 2. Jahreshälfte 2022 gerechnet.

2. Geschäftsverlauf

Das Leistungsgeschehen des Jahres 2021 war ganzjährig stark durch die Corona-Pandemie beeinflusst. Im Vergleich zu einem noch weitgehend regulären ersten Quartal 2020 zeigte sich in den ersten drei Monaten 2021 durch die dritte Coronawelle bereits ein Leistungsrückgang. Mit Abklingen dieser Infektionswelle erholte sich die Belegung kontinuierlich bis zum Monat Oktober auf ein Leistungsniveau nahe der geplanten Leistung. Mit Beginn der vierten Welle Anfang November 2021 zeigte sich die Verunsicherung der Bevölkerung in einer wieder gedämpft laufenden Nachfrage.

Leistungsseitig lag der Fokus gleichwohl darauf, unsere Patienten und Mitarbeitende vor einer Ansteckung mit dem neuartigen Corona Virus zu schützen und sowohl die Angebote zur Grund- und Regelversorgung als auch zur gehobenen Schwerpunktversorgung durchgängig offen zu halten. Dies ist mit einer steigenden Gesamtfallzahl bei örtlich begrenzten ausbruchsbedingten Leistungseinschränkungen einhergegangen. Das Klinikum Westmünsterland hat seinen Versorgungsauftrag auch im Jahre 2021 unter dieser situativ besonderen Herausforderung dank des ausgezeichneten Engagements der Mitarbeitenden insbesondere in Pflege und Medizin noch erfüllen können.

Des Weiteren galt es, die negativen Effekte der COVID-19-Pandemie auf das betriebliche Ergebnis zu begrenzen und die Liquidität zu sichern. Allerdings wäre eine finanzielle Stabilität ohne die zeitnahe Zuweisung der Erstattungsleistungen aus dem Corona-Rettungsschirm nur schwer möglich bis unmöglich gewesen. Insoweit hatte die Errichtung des Rettungsschirmes durch die Bundesregierung einen existentiellen Charakter. Zusätzliche Kosten entstanden aber durch selektive Personalmaßnahmen in den am stärksten von der Pandemie betroffenen Bereichen sowie erheblich gestiegene Sachkosten vornehmlich für Laborleistungen, Produkte im Hygienebereich und bei der persönlichen Schutzausrüstung.

Die Einrichtungen der Altenhilfe haben im Jahre 2021, trotz pandemiebedingter Einschränkungen, unter der Dachmarke "Pflegenetz Westmünsterland" ihre Marktposition weiter gestärkt und waren bei einem adäquaten Pflegegrad der Bewohner durchweg nahezu voll ausgelastet. Auch bei den Altenhilfeeinrichtungen wurden Ausgleichszahlungen aus dem Pflegerettungsschirm nach § 150 SGB XI / § 150 a SGB XI für eingetretene Mindereinahmen bzw. Mehrkosten gezahlt und waren auch zur Sicherung der finanziellen Stabilität in diesem Bereich erforderlich.

Insgesamt konnte das in der Vorperiode prognostizierte ausgeglichene Gesamtergebnis erfüllt werden.

Die wesentlichen Daten zur Geschäftstätigkeit im abgelaufenen Geschäftsjahr ergeben sich aus folgender Übersicht:

Krankenhäuser	vollstat. Plan-Betten	teil- stat. Plätze	Patientenzahl voll-/teilstationär 2021
Gesamt	1.416	40	52.056

Krankenhäuser	Schweregrad (CMI) 2020	2021	2020
Gesamt	49.160	0,814	0,814

Hinweis: Der Schweregrad bezieht sich auf das ganze Jahr inklusive sog. Überlieger

Senioren- und Pflegezentren	stationäre Plätze	Belegung Nutzungsgrad in % 2021	Durchschnittl. Pflegegrad 2020	2021	2020
Gesamt	453	98,4	98,5	3,54	3,54

3. Ertragslage

a. Umsatzentwicklung

	Stationäre Umsätze 2021 Tsd.€	Übrige Umsätze 2020 Tsd.€	Summe 2021 Tsd.€
Krankenhäuser:	258.126	257.368	51.656
Senioren- und Pflegezentren:	26.442	25.433	1.054
Gesamt	284.568	282.801	52.710

	2020 Tsd.€	2021 Tsd.€	2020 Tsd.€
Krankenhäuser:	46.185	309.782	303.553
Senioren- und Pflegezentren:	799	27.496	26.232
Gesamt	46.984	337.278	329.785

Für das Jahr 2021 ergab sich ein faktischer Preisanstieg beim Landesbasisfallwert von rd. 2,3 %. Der Landesbasisfallwert NRW betrug € 3.738,55 (Vorjahr € 3.664,45). Die in den Umsätzen 2021 enthaltenen Erstattungen für Covid-bedingte Mehrkosten und Ausgleichszahlungen betragen bei den Krankenhäusern 18,3 Mio. € und den Senioren- und Pflegezentren 1,0 Mio. €.

b. Aufwandsentwicklung

Der Personalaufwand erhöhte sich einschließlich der Kosten für zusätzliche Altersversorgung und notwendiger handelsrechtlicher Rückstellungen insgesamt um Tsd. € 6.261 oder rd. 2,79 %.

Die Materialaufwendungen erhöhten sich insgesamt um Tsd. € 11.503 oder rd. 17,05 %. Dabei stiegen die Aufwendungen für bezogene Leistungen um 15,8 % sowie die Aufwendungen für Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe um 17,5 %.

c. Ergebnisse

Das Jahresergebnis der Gesellschaft von Tsd. € 380 (Vorjahr Tsd. € 2.174) trägt den Gesamtbedingungen des Geschäftsjahres Rechnung.

d. Finanzlage

Zur weiteren Stärkung der Wettbewerbsposition führten Investitionen in Gebäude, Technik und Einrichtung zur Umschichtung zugeflossener Fördermittel in Sachanlagen. Die Finanzlage ist weiterhin stabil. Die Zahlungsfähigkeit war zu keinem Zeitpunkt fraglich. Die Liquiditätsgrade sind ausreichend.

e. Vermögenslage

Die Investitionen des Jahres 2021 in Sachanlagen und Immaterielle Güter betrugen rd. Tsd.€ 12.975. Die Finanzierung der Investitionen erfolgte sowohl aus Fördermitteln und Zuschüssen als auch durch Kreditaufnahme für Baumaßnahmen und im Verbleibenden aus Eigenmitteln der Gesellschaft. Die Eigenkapitalquote der Gesellschaft erhöhte sich im Vergleich zum Vorjahr leicht auf 29,5 % (Vorjahr 28,7 %).

Die Rückstellungsposition beschreibt im Wesentlichen das Volumen noch zu leistender Umstrukturierungs- und Instandhaltungsprojekte sowie erkennbare Personalkostenrisiken einschließlich aktueller Altersteilzeitverpflichtungen.

III. Prognose-, Chancen- und Risikobericht

1. Prognose für das Jahr 2022

Für das Geschäftsjahr 2022 wird durch die anhaltende Corona-Krise und deren weiterer Einfluss auf die ökonomische Gesamtsituation dieses Geschäftsjahres, den verbundenen Auswirkungen auf die Belegschaft, die Patientennachfrage und die politischen "Unterstützungen" erneut ein ebenso anspruchsvolles wie problembeladenes Jahr. Eine verlässliche Prognose wird dadurch erschwert und führt zu erheblicher Unsicherheit. Dabei wird unterstellt, dass die bereits beschlossenen Ausgleichszahlungen aus dem Rettungsschirm nach § 150 SGB XI / § 150 a SGB XI im Altenhilfebereich für eingetretene Mindereinahmen bzw. Mehrkosten bis zum 30.06.2022 seine Gültigkeit behalten. Der für den Krankenhausbereich im Rechnungslegungszeitpunkt zunächst nur bis zum 19.03.2022 gültige Rettungsschirm sowie der nach § 5 a der zweiten Verordnung zur finanziellen Sicherung sich ergebenden Erlösausgleich für das Jahr 2022 ist dabei ebenfalls für die wirtschaftliche Sicherung von entscheidender Bedeutung.

Der Landesbasisfallwert 2022 NRW beträgt 3.825,28 €, dies bedeutet eine Steigerung von rd. 2,3 %. Es ist markt- und preisbedingt mit weiter steigenden Personal- und Sachaufwendungen zu rechnen. Die im AVR-Bereich gefassten Tarifabschlüsse mit Gültigkeit bis zum 31.12.2022 führen auch in 2022 zu Personalaufwandssteigerungen, die teils oberhalb der Ertragssteigerung liegen werden. Lediglich für die in 2022 mit ca. 4 bis 5 % steigenden Personalkosten im Pflegedienst besteht Aussicht, diese über das Pflegebudget vollständig refinanzieren zu können.

Durch weitere Entwicklungen in der leitenden Ärzteschaft, den in 2021 fertiggestellten Erweiterungsbauten in Rhede und Ahaus, den Ausbau der medizinischen Zentren und die damit einhergehende Weiterentwicklung der Leistungsangebote erwarten wir im Jahre 2022 grundsätzlich eine positive Leistungsentwicklung der drei Krankenhäuser. Neben einer Verbesserung der Hotelsituation ist damit auch eine Verbesserung der Prozessabläufe sowie eine höhere Mitarbeiterzufriedenheit und Marktattraktivität erreicht. Dabei bleibt es unerlässlich, die geschilderten Mehrbelastungen durch Synergieeffekte und Einsparungen im Klinikum im Personal- und Sachkostenbereich auszugleichen. Eine Entspannung in der dringlichen Investitionskostenfinanzierung durch eine besonders positive Ergebnisentwicklung ist deshalb weiterhin nicht zu erwarten.

Im Altenhilfebereich kann wiederum von einer Vollauslastung der Kapazitäten ausgegangen werden. Wie in den vergangenen Jahren ist eine belegungsabhängige Personaleinsatzplanung für ein ausgeglichenes Ergebnis von entscheidender Bedeutung.

Die ersten Wochen des neuen Geschäftsjahres zeigen eine Steigerung der Krankenhausumsätze gegenüber dem Vorjahr, die coronabedingt noch nicht auf dem Vorkrisenniveau sind. Mit einem Rückgang des Pandemiegeschehens in den Sommermonaten sollte sich eine weitere Steigerung der Patientenzahlen und damit des Umsatzgeschehens ergeben können. Diese Einschätzung bildet die Prämisse einer sehr vorsichtigen ersten Einschätzung des Geschäftsverlaufes. Sofern es gelingt, diese Entwicklung im gesamten Geschäftsjahr zu verstetigen und auch vollständig in den Entgelt- bzw. Pflegesatzverhandlungen für das Jahr 2022 umzusetzen, rechnet die Geschäftsführung mit einem Leistungsvolumen leicht unter dem Niveau des Jahres 2019 sowie einer Aufwandssteigerung zwischen 2,0 - 3,0 %. Dies vorausgesetzt könnte sich insgesamt ein ausgeglichenes Jahresergebnis ergeben. Gravierende Prognoseunsicherheiten bestehen auch durch die kriegerische Auseinandersetzung in Osteuropa mit Blick auf die gesamtwirtschaftliche Lage in Deutschland und den nicht abschätzbaren inflationären Entwicklungen.

Angesichts der sehr erheblichen Prognose-Unsicherheiten kann eine valide Jahresergebnisprognose der Klinikum Westmünsterland GmbH für das Jahr 2022 derzeit nicht konkret beziffert werden.

2. Risikobericht

Die etablierten medizinstrategischen Analysen sowie das Risiko- und Compliance-Managementsystem der Klinikum Westmünsterland GmbH werden für die Identifizierung möglicher Chancen und Risiken genutzt. Eine Verbesserung in der Einschätzung des Pandemieverlaufes im Jahr 2022 können diese Instrumente jedoch nicht leisten.

Ungeachtet zahlreicher Gesetzesvorgaben, die die ökonomischen und administrativen Rahmenbedingungen für Krankenhäuser und sonstige Einrichtungen der Gesundheitswirtschaft und Altenhilfe weiter belasten werden, sind die Auswirkungen der Corona-Pandemie sowohl für dieses als auch für die Folgegeschäftsjahre kaum solide zu greifen. Die bestehende schwierige Arbeitsmarktsituation im ärztlichen und pflegerischen Bereich sowie in technischen Fachberufen bleibt ein Unternehmensrisiko, dem weiterhin prioritäre Beachtung zu schenken sein wird. Die Intensität der Prüfungen des medizinischen Dienstes birgt Risiken bei der Liquidität und den Krankenhausumsätzen, die durch das vorübergehend ausgesetzte MDK-Reformgesetz ab 2022 greifen. Erstmalig werden für Rechnungen, die durch den MD erfolgreich beanstandet wurden, zusätzlich zum Erlösverlust auch ein Malus fällig. Dies führt zu einem relevanten Rückfluss von Finanzmitteln nach erbrachter Leistung. Ein weiteres Risiko ergibt sich aus den seit 2021 verpflichtenden Strukturprüfungen für die OPS- Komplexmaßnahmen durch den MD und die zusätzlichen Strukturvorgaben seitens des Gemeinsamen Bundesausschusses. Die Komplexcodes können nur noch abgerechnet werden, wenn die Erfüllung der Strukturmerkmale nach Prüfung durch den MD nachweisbar vorgehalten werden.

Das auch nach Abklingen der Pandemie weiterhin nachhaltig gravierende Risiko liegt in der langjährig unzureichenden Möglichkeit der Generierung von Investitionsmitteln bei anhaltend hohem Investitionsbedarf, für das alle Krankenhausreformen und Einzelaktionen bisher keine Lösung gebracht haben. Beide Problemfelder können durch die Gesellschaft nicht direkt beeinflusst werden.

Die kriegerische Auseinandersetzung in der Ukraine hat neben den bereits erwähnten Risiken für die globale Wirtschaft, den bereits spürbaren inflationären Tendenzen auch einen Einfluss durch mögliche Cyberangriffe. Den Empfehlungen des Bundesamtes für Sicherheit in der Informationstechnik (BSI) folgte das Klinikum unmittelbar zur Erhöhung der IT-Sicherheit und Verminderung möglicher Risiken. Die bereits angespannte Beschaffungslage wird durch den Russland- / Urkraine-Konflikt weiter verschärft mit derzeit nicht abschätzbaren Folgen.

3. Chancenbericht

Hinsichtlich der Ausbreitung des Covid19-Virus wurden die von den zuständigen Behörden laufend empfohlenen Maßnahmen umgesetzt. Dazu gehören u.a. die strikte Umsetzung von Hygiene- und Testkonzepten bei Patienten, Bewohnern und Mitarbeitenden, die strikte Steuerung des Besucherverkehrs im Krankenhaus und den Altenhilfe-Einrichtungen sowie einer vorausschauenden Materialbevorratung.

Zudem wurde eine sehr hohe Impfquote bei den Mitarbeitenden erreicht.

Die Bundesregierung hat zugesagt, die wirtschaftlichen Folgen der Pandemie auszugleichen. Daran ist auf Krankenhausseite uneingeschränkt festzuhalten und aktiv hinzuwirken. Diesbezügliche Antragsmöglichkeiten nutzt das Klinikum uneingeschränkt.

Das medizinische Leistungsangebot der Kliniken und deren enge Verzahnung untereinander berücksichtigt fortlaufend die auf Bundesebene fokussierte Förderung der Qualitätsmedizin und die Bündelung der Kräfte. Es ist damit zukunftsfähig, wettbewerbsfähig und bedarfsgerecht. Durch erhebliche Anstrengungen in der Ausbildung von Fachpersonal in den durch Baumaßnahmen in 2022 zu erweiternden Krankenpflegeschulen in Ahaus und Bocholt als auch in der überzeugenden Positionierung als akademisches Lehrkrankenhaus verbessern sich die Möglichkeiten der Gewinnung von gut ausgebildeten Fachkräften. Relevante Gesundheitsprogramme für die Mitarbeitenden sind nachhaltig etabliert. (z. B. Betriebssport, Rückentraining, Rückkehrerprogramme).

Im Jahr 2022 und den kommenden Jahren wird u.a. mit Hilfe von Fördermitteln aus dem Krankenhauszukunftsgesetz die Digitalisierung der Medizin weiter forciert, um verbesserte Prozessabläufe zu etablieren und den Patientenwünschen gerecht zu werden.

Die Verbesserungen der Gebäudesituation werden im Rahmen von umfangreichen Bauzielplanungen zukunftsfähig entwickelt und in den kommenden Jahren im Rahmen der finanziellen Möglichkeiten schrittweise umgesetzt. Die auch mit Mitteln aus dem Krankenhausstrukturfonds II geplante Umsetzung der Bauzielplanung sieht eine weitere Bündelung der medizinischen Kernkompetenzen und auch eine wirtschaftliche Verbesserung durch die Straffung der Krankenhauskapazitäten vor. Neben einer Verbesserung der Hotelsituation ist damit auch eine Verbesserung der Prozessabläufe sowie eine höhere Mitarbeiterzufriedenheit und Marktattraktivität erreicht.

Hohe Erwartungen setzen wir auch in die in diesem Geschäftsjahr hoffentlich erfolgende Klarstellung zum neuen Ordnungsrahmen der Landeskrankenhausplanung NRW durch die Landesregierung und der sich hier für das Klinikum bestätigenden Möglichkeiten.

Ahaus, den 7. April 2022

Ludger Hellmann, Geschäftsführer, Sprecher

Björn Büttner, Geschäftsführer

Herbert Mäteling, Geschäftsführer

Holger Winter, Geschäftsführer

Bilanz

Aktiva

	31.12.2021 EUR	31.12.2020 EUR
A. Anlagevermögen	141.272.187,39	140.317.473,61
I. Immaterielle Vermögensgegenstände	1.477.265,99	1.545.762,89
1. entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	1.477.265,99	1.545.762,89
II. Sachanlagen	123.882.092,28	122.713.231,37
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken	96.001.563,28	86.570.688,15
a. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten	96.001.563,28	86.570.688,15
• nicht zuordenbar	96.001.563,28	86.570.688,15
2. Technische Anlagen	2.053.398,72	2.197.245,81
3. Einrichtungen und Ausstattungen	22.857.724,12	22.890.619,22
4. geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	2.969.406,16	11.054.678,19
III. Finanzanlagen	15.912.829,12	16.058.479,35
1. Anteile an verbundenen Unternehmen	3.832.452,89	3.766.969,22
a. Anteile an Kapitalgesellschaften	3.832.452,89	3.766.969,22
2. Ausleihungen an verbundene Unternehmen	1.663.735,46	1.916.718,13
a. Soweit Kapitalgesellschaften	1.663.735,46	1.916.718,13
3. Wertpapiere des Anlagevermögens	9.922.222,57	9.880.373,80
4. Sonstige Ausleihungen	494.418,20	494.418,20
B. Umlaufvermögen	109.949.616,87	116.671.012,37
I. Vorräte	9.146.877,28	9.041.505,65
1. Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe	7.206.877,28	6.817.720,12
2. unfertige Erzeugnisse, unfertige Leistungen	1.940.000,00	2.064.000,00
3. geleistete Anzahlungen	0,00	159.785,53
II. Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände	59.989.420,28	43.237.662,16
1. Forderungen aus Lieferungen und Leistungen	44.321.377,78	32.804.754,17
a. nicht zuordenbar	44.321.377,78	32.804.754,17
2. Forderungen gegen Gesellschafter oder Träger der Einrichtung / den Krankenhausträger	20.913,65	783.747,84
a. Forderungen gegen den Träger der Einrichtung / den Krankenhausträger	20.913,65	783.747,84
3. Forderungen gegen verbundene Unternehmen	971.783,34	1.186.116,89
4. sonstige Vermögensgegenstände	14.675.345,51	8.463.043,26
a. übrige sonstige Vermögensgegenstände	14.675.345,51	8.463.043,26
III. Kassenbestand, Bundesbankguthaben, Guthaben bei Kreditinstituten und Schecks	40.813.319,31	64.391.844,56
1. nicht zuordenbar	40.813.319,31	64.391.844,56
C. Rechnungsabgrenzungsposten	1.131.942,57	208.340,22
Summe Aktiva	252.353.746,83	257.196.826,20
Passiva
	31.12.2021 EUR	31.12.2020 EUR
A. Eigenkapital	74.407.011,10	74.027.320,39
I. Gezeichnetes Kapital / Kapitalkonto / Kapitalanteile	10.000.000,00	10.000.000,00
1. Gezeichnetes Kapital	10.000.000,00	10.000.000,00
II. Kapitalrücklage	35.947.148,05	35.947.148,05
III. Gewinnrücklagen/Ergebnisrücklagen	28.458.669,40	28.078.669,40
1. andere Gewinnrücklagen	28.458.669,40	28.078.669,40
IV. Bilanzgewinn	1.193,65	1.502,94
B. Sonstige Sonderposten	57.660.398,79	59.040.180,74
I. Sonderposten für Investitionszulagen und für Zuschüsse Dritter	57.660.398,79	59.040.180,74
C. Rückstellungen	55.564.267,11	58.074.425,47
1. Rückstellungen für Pensionen und ähnliche Verpflichtungen	12.183.749,21	12.271.631,23
a. nicht zuordenbar	12.183.749,21	12.271.631,23
2. Steuerrückstellungen	1.050.100,61	903.366,10
a. nicht zuordenbar	1.050.100,61	903.366,10
3. sonstige Rückstellungen	42.330.417,29	44.899.428,14
D. Verbindlichkeiten	64.061.317,38	65.388.940,89
1. Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten	28.432.312,55	30.194.560,07
2. Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	9.853.672,49	8.575.519,70
a. nicht zuordenbar	9.853.672,49	8.575.519,70
3. Verbindlichkeiten gegenüber Gesellschaftern oder gegenüber dem Träger der Einrichtung / dem Krankenhausträger	62.664,00	34.768,81
a. Verbindlichkeiten gegenüber dem Träger der Einrichtung / dem Krankenhausträger	62.664,00	34.768,81
4. Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen	507.033,10	495.709,33
5. sonstige Verbindlichkeiten	25.205.635,24	26.088.382,98
a. übrige sonstige Verbindlichkeiten	25.205.635,24	26.088.382,98
E. Ausgleichsposten aus Darlehensförderung	9.134,27	13.309,93
F. Rechnungsabgrenzungsposten	651.618,18	652.648,78
Summe Passiva	252.353.746,83	257.196.826,20

Gewinn- und Verlustrechnung

	1.1.2021 - 31.12.2021 EUR	1.1.2020 - 31.12.2020 EUR
1. Betriebsergebnis	3.036.642,25	4.616.135,38
a) Rohergebnis	279.699.915,08	278.305.970,49
Gesamtleistung	337.154.446,27	329.179.568,14
Umsatzerlöse	337.278.446,27	329.785.468,02
in Umsatzerlöse enthaltener Bruttowert	337.278.446,27	329.785.468,02
Sonstige Umsatzsteuersätze	337.278.446,27	329.785.468,02
Erhöhung oder Verminderung des Bestandes an fertigen und unfertigen Erzeugnissen	-124.000,00	-605.899,88
Verminderung des Bestandes an fertigen Erzeugnissen	124.000,00	605.899,88
sonstige betriebliche Erträge	21.491.179,13	16.568.924,77
Erträge aus Abgängen des Anlagevermögens	21.491.179,13	16.568.924,77
Erlöse aus Verkäufen des Anlagevermögens	21.491.179,13	16.568.924,77
nicht zuordenbar	21.491.179,13	16.568.924,77
Materialaufwand	78.945.710,32	67.442.522,42
Aufwendungen für Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe und für bezogene Waren	58.372.015,48	49.676.133,29
Aufwendungen für Roh- Hilfs- und Betriebsstoffe	58.372.015,48	49.676.133,29
übrige Roh- Hilfs- und Betriebsstoffe ohne Zuordnung nach Umsatzsteuertatbeständen	58.372.015,48	49.676.133,29
Aufwendungen für bezogene Leistungen	20.573.694,84	17.766.389,13
Übrige Leistungen ohne Zuordnung nach Umsatzsteuertatbeständen	20.573.694,84	17.766.389,13
b) Personalaufwand	230.386.177,42	224.125.331,24
Löhne und Gehälter	187.552.574,43	183.530.733,98
Löhne für Minijobs	784.831,15	634.533,97
nicht zuordenbar	186.767.743,28	182.896.200,01
soziale Abgaben und Aufwendungen für Altersversorgung und für Unterstützung	42.833.602,99	40.594.597,26
soziale Abgaben	42.833.602,99	40.594.597,26
nicht zuordenbar	42.833.602,99	40.594.597,26
c) Abschreibungen	11.727.690,53	11.329.478,03
auf immaterielle Vermögensgegenstände des Anlagevermögens und Sachanlagen	11.727.690,53	11.329.478,03
auf Sachanlagen	11.727.690,53	11.329.478,03
nicht zuordenbare Abschreibungen auf Sachanlagen	11.727.690,53	11.329.478,03
d) sonstige betriebliche Aufwendungen	34.549.404,88	38.235.025,84
andere sonstige betriebliche Aufwendungen	34.549.404,88	38.235.025,84
2. Finanz- und Beteiligungsergebnis	-820.389,05	-952.620,99
a) Erträge aus Beteiligungen	205.853,93	153.245,81
an Kapitalgesellschaften	205.853,93	153.245,81
b) Erträge aus anderen Wertpapieren und Ausleihungen des Finanzanlagevermögens	64.605,31	56.340,18
Erträge aus Beteiligungen, nach Rechtsform der Beteiligung nicht zuordenbar	64.605,31	56.340,18
c) sonstige Zinsen und ähnliche Erträge	106.397,74	127.213,91
im Zusammenhang mit Vermögensverrechnung	106.397,74	127.213,91
d) Abschreibungen auf Finanzanlagen und auf Wertpapiere des Umlaufvermögens	24.426,07	72.437,21
nicht zuordenbar	24.426,07	72.437,21
e) Zinsen und ähnliche Aufwendungen	1.172.819,96	1.216.983,68
nicht zuordenbar	1.172.819,96	1.216.983,68
3. Steuern	1.836.562,49	1.489.250,23
a) Steuern vom Einkommen und vom Ertrag	1.692.502,59	1.364.103,77
b) sonstige Steuern	144.059,90	125.146,46
4. Ergebnis nach Steuern	379.690,71	2.174.264,16
Jahresüberschuss	379.690,71	2.174.264,16

Ergebnisverwendung

1. Ergebnisverwendungsbeschluss

	01.01.2021-31.12.2021	01.01.2020-31.12.2020
1. Jahresüberschuss	379.690,71	2.174.264,16
2. Gewinnvortrag	1.502,94	2.238,78
3. Einstellung in die Gewinnrücklage	380.000,00	2.175.000,00
4. Bilanzgewinn	1.193,65	1.502,94

Anhang

Klinikum Westmünsterland GmbH

JahresabschluSS für das Geschäftsjahr vom 1. Januar 2021 bis zum 31. Dezember 2021

A. Vorbemerkungen

Die Klinikum Westmünsterland GmbH hat ihren Sitz in Ahaus und ist eingetragen in das Handelsregister beim Amtsgericht Coesfeld unter der Nummer HRB 4184.

Der Jahresabschluss für das Geschäftsjahr 2021 ist entsprechend den deutschen handelsrechtlichen Vorschriften in der Fassung des Bilanzrichtlinie-Umsetzungsgesetzes (BilRUG) für große Kapitalgesellschaften aufgestellt worden. Dies schließt die Beachtung der Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein.

Die Gewinn- und Verlustrechnung ist nach dem Gesamtkostenverfahren gegliedert.

Die Gesellschaft ist zum Abschlussstichtag eine große Kapitalgesellschaft i. S. d. § 267 Abs. 3 HGB.

B. Bilanzierungs- und Bewertungsgrundsätze

Die Bilanz wurde um die Posten "Forderungen gegen Gesellschafter", "Verbindlichkeiten gegenüber Gesellschaftern", "Sonderposten aus Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens" und "Ausgleichsposten aus Darlehensförderung" ergänzt.

Immaterielle Vermögensgegenstände sind zu Anschaffungskosten, vermindert um planmäßige lineare Abschreibungen, verrechnet über die betriebsgewöhnliche Nutzungsdauer, bewertet. Die Abschreibungen erfolgen pro rata temporis.

Das Sachanlagevermögen ist mit Anschaffungs- oder Herstellungskosten, vermindert um planmäßige Abschreibungen, bewertet. Die planmäßigen Abschreibungen werden pro rata temporis nach der linearen Methode, unter Zugrundelegung betriebsgewöhnlicher Nutzungsdauern, berechnet. Gebäude werden mit einer Nutzungsdauer von 25-50 Jahren abgeschrieben. Anlagegüter mit Nettoanschaffungskosten von mehr als 250,00 EUR und bis zu 1.000,00 EUR werden über einen Sammelposten über fünf Jahre abgeschrieben.

Die Bewertung der Finanzanlagen erfolgt zu Anschaffungskosten unter Berücksichtigung von Abschreibungen auf den (dauerhaft) niedrigeren beizulegenden Wert. Sofern die Gründe für die Wertminderung zwischenzeitlich ganz oder teilweise entfallen sind, erfolgt eine Wertaufholung bis höchstens zu den Anschaffungskosten.

Der Wertansatz der Anteile an verbundenen Unternehmen erfolgt zu Anschaffungskosten. Die Ausleihungen wurden mit ihren Nominalwerten angesetzt.

Die Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe werden zu Anschaffungskosten bei Anwendung zulässiger Bewertungsvereinfachungsverfahren unter Beachtung des Niederstwertprinzips bewertet. Die unfertigen Leistungen betreffen Patienten, die über den 31. Dezember 2021 stationär behandelt wurden und über die DRG-Fallpauschalen abgerechnet werden. Sie sind mit anteiligen Herstellungskosten, unter Berücksichtigung der Hauptleistung (Operation) und bemessen nach dem Verweildaueranteil, bewertet.

Die Forderungen und sonstigen Vermögensgegenstände sind zum Nennwert, unter Abzug gebotener Wertberichtigungen, angesetzt. Sämtliche Forderungen haben - wie im Vorjahr - eine Restlaufzeit von unter einem Jahr.

Zweckentsprechend verwendete Fördermittel nach dem KHG sowie Zuwendungen Dritter zur Finanzierung von Vermögensgegenständen des Anlagevermögens werden als Sonderposten aus Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens, vermindert um den Betrag der bis zum 31. Dezember 2021 angefallenen Abschreibungen auf diese Vermögensgegenstände, ausgewiesen.

Der Wertansatz der Rückstellungen berücksichtigt alle erkennbaren Risiken. Sie sind mit dem nach vernünftiger kaufmännischer Beurteilung notwendigen Erfüllungsbetrag angesetzt. Rückstellungen mit einer Restlaufzeit von mehr als einem Jahr werden mit dem ihrer Restlaufzeit entsprechenden durchschnittlichen Marktzinssatz der vergangenen sieben Geschäftsjahre abgezinst.

Mittelbare Versorgungszusagen gegenüber den Arbeitnehmern bestehen bei der Kirchlichen Zusatzversorgungskasse des Verbandes der Diözesen Deutschlands in Köln. Hinsichtlich dieser mittelbaren Pensionsverpflichtungen besteht nach Art. 28 Abs.1 Satz 2 EGHGB ein Passivierungswahlrecht. Vom Wahlrecht nach Art. 28 Abs. 1 Satz 2 EGHGB wurde zum 31. Dezember 2016 Gebrauch gemacht und die mittelbare Pensionsverpflichtung teilweise für die Anspruchsberechtigungen bilanziert. Der Ansatz der Rückstellung erfolgt mit dem notwendigen Erfüllungsbetrag gemäß § 253 Abs. 1 Satz 2, Abs. 2 HGB, wobei zu dessen Ermittlung der Barwert der insgesamt zu erwartenden Mehrbeiträge (Finanzierungsbeiträge) herangezogen wurde. Es ist ein Abzinsungssatz gemäß § 253 Abs. 2 HGB von 1,87 % für eine angenommene Restlaufzeit von 15 Jahren zur Anwendung gekommen. Ausgewiesen wird zum 31. Dezember 2021 eine Pensionsrückstellung in Höhe von 12.065.669,10 EUR. Bei der Berücksichtigung eines 7-jahresdurchschnittlichen Zinssatzes von 1,35 % der Deutschen Bundesbank, würde sich zum 31. Dezember 2021 eine Pensionsrückstellung in Höhe von 12.603.505,07 EUR ergeben. Der sich somit ergebende Mehrbetrag in Höhe von 537.835,96 EUR unterliegt der Ausschüttungssperre des § 253 Abs. 6 Satz 2 HGB. Die nicht bilanzierte Rückstellung für Pensionsverpflichtungen beträgt etwa 27.389 TEUR.

Der ausgewiesene Ausgleichsposten aus Darlehensförderung wurde gemäß § 5 Abs. 4 KHBV in Höhe des Unterschiedsbetrages zwischen den Tilgungen der nach § 28 KHG NRW a. F. geförderten Darlehen und den Abschreibungen auf die mit diesen Darlehen beschafften Anlagegüter aufgelöst.

Unter den Rechnungsabgrenzungsposten sind Zahlungen vor dem Bilanzstichtag, die einen Ertrag oder Aufwand für eine bestimmte Zeit nach dem Bilanzstichtag darstellen, ausgewiesen.

C. Erläuterungen zur Bilanz

1. Anlagevermögen

Die Aufgliederung und Entwicklung des Anlagevermögens sind folgendem Anlagennachweis zu entnehmen:

	Entwicklung der Anschaffungskosten
	Stand 1.1.2021 EUR	Zugang EUR	Umbuchung EUR	Abgang EUR	Stand 31.12.2021 EUR
I. Immaterielle Vermögensgegenstände und dafür geleistete Anzahlungen
Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	7.727.471,73	363.821,56	0,00	3.263,08	8.088.030,21
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Bauten einschließlich der Bauten auf fremden Grundstücken	210.198.151,70	4.050.729,15	10.862.118,80	0,00	225.110.999,65
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten einschließlich der Wohnbauten auf fremden Grundstücken	4.307.865,47	0,00	0,00	0,00	4.307.865,47
3. Technische Anlagen	25.300.176,54	201.889,18	0,00	16.880,74	25.485.184,98
4. Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung	108.735.427,31	5.482.286,86	0,00	4.717.227,25	109.500.486,92
5. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	11.054.678,19	2.876.846,77	-10.862.118,80	100.000,00	2.969.406,16
	359.596.299,21	12.611.751,96	0,00	4.834.107,99	367.373.943,18
III. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen	4.202.226,30	65.483,67	0,00	0,00	4.267.709,97
2. Ausleihungen an verbundenen Unternehmen	1.916.718,13	0,00	0,00	252.982,67	1.663.735,46
3. Wertpapiere des Anlagevermögens	10.073.062,40	743.956,84	0,00	690.935,14	10.126.084,10
4. Sonstige Finanzanlagen	494.418,20	0,00	0,00	0,00	494.418,20
	16.686.425,03	809.440,51	0,00	943.917,81	16.551.947,73
	384.010.195,97	13.785.014,03	0,00	5.781.288,88	392.013.921,12

	Entwicklung der Abschreibungen	Restbuchwerte
	Stand 1.1.2021 EUR	Abschreibungen des Geschäftsjahres EUR	Umbuchung EUR	Zuschreibungen des Geschäftsjahres EUR	Abgänge EUR	Stand 31.12.2021 EUR
I. Immaterielle Vermögensgegenstände und dafür geleistete Anzahlungen
Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	6.181.708,84	432.318,46	0,00	0,00	3.263,08	6.610.764,22
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Bauten einschließlich der Bauten auf fremden Grundstücken	124.083.159,55	5.399.119,82	0,00	0,00	0,00	129.482.279,37
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten einschließlich der Wohnbauten auf fremden Grundstücken	3.852.169,47	82.853,00	0,00	0,00	0,00	3.935.022,47
3. Technische Anlagen	23.102.930,73	338.562,27	0,00	0,00	9.706,74	23.431.786,26
4. Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung	85.844.808,09	5.474.836,98	0,00	0,00	4.676.882,27	86.642.762,80
5. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	236.883.067,84	11.295.372,07	0,00	0,00	4.686.589,01	243.491.850,90
III. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen	435.257,08	0,00	0,00	0,00	0,00	435.257,08
2. Ausleihungen an verbundenen Unternehmen	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
3. Wertpapiere des Anlagevermögens	192.688,60	24.426,07	0,00	0,00	13.253,14	203.861,53
4. Sonstige Finanzanlagen		0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	627.945,68	24.426,07	0,00	0,00	13.253,14	639.118,61
	243.692.722,36	11.752.116,60	0,00	0,00	4.703.105,23	250.741.733,73

	Entwicklung der Abschreibungen	Restbuchwerte
	Stand 1.1.2021 EUR	Abschreibungen des Geschäftsjahres EUR	Umbuchung EUR	Zuschreibungen des Geschäftsjahres EUR	Abgänge EUR	Stand 31.12.2021 EUR
I. Immaterielle Vermögensgegenstände und dafür geleistete Anzahlungen
Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	6.181.708,84	432.318,46	0,00	0,00	3.263,08	1.477.265,99
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Bauten einschließlich der Bauten auf fremden Grundstücken	124.083.159,55	5.399.119,82	0,00	0,00	0,00	95.628.720,28
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten einschließlich der Wohnbauten auf fremden Grundstücken	3.852.169,47	82.853,00	0,00	0,00	0,00	372.843,00
3. Technische Anlagen	23.102.930,73	338.562,27	0,00	0,00	9.706,74	2.053.398,72
4. Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung	85.844.808,09	5.474.836,98	0,00	0,00	4.676.882,27	22.857.724,12
5. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2.969.406,16
	236.883.067,84	11.295.372,07	0,00	0,00	4.686.589,01	123.882.092,28
III. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen	435.257,08	0,00	0,00	0,00	0,00	3.832.452,89
2. Ausleihungen an verbundenen Unternehmen	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1.663.735,46
3. Wertpapiere des Anlagevermögens	192.688,60	24.426,07	0,00	0,00	13.253,14	9.922.222,57
4. Sonstige Finanzanlagen		0,00	0,00	0,00	0,00	494.418,20
	627.945,68	24.426,07	0,00	0,00	13.253,14	15.912.829,12
	243.692.722,36	11.752.116,60	0,00	0,00	4.703.105,23	141.272.187,39

	Entwicklung der Abschreibungen	Restbuchwerte
	Stand 1.1.2021 EUR	Abschreibungen des Geschäftsjahres EUR	Umbuchung EUR	Zuschreibungen des Geschäftsjahres EUR	Abgänge EUR	Stand 31.12.2020 EUR
I. Immaterielle Vermögensgegenstände und dafür geleistete Anzahlungen
Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	6.181.708,84	432.318,46	0,00	0,00	3.263,08	1.545.762,89
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Bauten einschließlich der Bauten auf fremden Grundstücken	124.083.159,55	5.399.119,82	0,00	0,00	0,00	86.114.992,15
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten einschließlich der Wohnbauten auf fremden Grundstücken	3.852.169,47	82.853,00	0,00	0,00	0,00	455.696,00
3. Technische Anlagen	23.102.930,73	338.562,27	0,00	0,00	9.706,74	2.197.245,81
4. Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung	85.844.808,09	5.474.836,98	0,00	0,00	4.676.882,27	22.890.619,22
5. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	11.054.678,19
	236.883.067,84	11.295.372,07	0,00	0,00	4.686.589,01	122.713.231,37
III. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen	435.257,08	0,00	0,00	0,00	0,00	3.766.969,22
2. Ausleihungen an verbundenen Unternehmen	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	1.916.718,13
3. Wertpapiere des Anlagevermögens	192.688,60	24.426,07	0,00	0,00	13.253,14	9.880.373,80
4. Sonstige Finanzanlagen		0,00	0,00	0,00	0,00	494.418,20
	627.945,68	24.426,07	0,00	0,00	13.253,14	16.058.479,35
	243.692.722,36	11.752.116,60	0,00	0,00	4.703.105,23	140.317.473,61

In den Finanzanlagen werden die folgenden Anteile an verbundenen Unternehmen gehalten:

Firma	Beteiligungsquote %	Eigenkapital 31.12.2021 TEUR	Jahresergebnis 2021 TEUR
St. Marien Pflegedienst Geschäftsführungs GmbH, Ahaus	100,0	97,9	0,4
Gesundheitszentrum Westmünsterland GmbH, Vreden	100,0	1.097,2	384,8
Ambulante Pflege Westmünsterland GmbH, Rhede	100,0	120,0	0,0
KVS GmbH, Borken	100,0	325,0	23,1
KVD-Krankenhausversorgungs- und Dienstleistungs-GmbH, Bocholt	100,0	109,9	-29,6
Medizinisches Versorgungszentrum für Innere Medizin Bocholt GmbH, Bocholt	100,0	299,6	44,7
MVZ Ahaus GmbH, Ahaus	100,0	372,5	205,6
MVZ Stadtlohn GmbH, Stadtlohn	100,0	75,0	-90,7
Elisabeth Hospiz Stadtlohn gGmbH, Stadtlohn	53,0	1.813,1	173,7
Maria-Hilf Service GmbH, Stadtlohn	100,0	101,6	38,1
Senioren Service Westmünsterland GmbH, Ahaus	94,0	928,6	38,0

Die Ausleihungen an verbundene Unternehmen setzen sich wie folgt zusammen:

	Restkapital per 31.12.2021 in Euro	Zinssatz	Laufzeit
St. Marien Pflegedienst Geschäftsführungs GmbH, Ahaus	50.000,00	6,0 %	5 J.
Medizinisches Versorgungszentrum für Innere Medizin Bocholt GmbH, Bocholt	421.446,21	1,75-3,0 %	10-15 J.
MVZ Ahaus GmbH, Ahaus	960.589,37	1,25-2,5 %	15 J.
Gesundheitszentrum Westmünsterland GmbH, Vreden	231.699,87	1,75 %	3 J.

2. Forderungen

Die Forderungen gegen verbundene Unternehmen betreffen Lieferungen und Leistungen.

Die Forderungen gegen Gesellschafter betreffen sonstige Forderungen.

3. Rückstellungen

Die Altersteilzeitverpflichtungen sind durch Bankguthaben gesichert. Diese dienen ausschließlich der Erfüllung von Schulden aus den Altersteilzeitverpflichtungen und sind daher dem Zugriff aller übrigen Gläubiger entzogen. Der beizulegende Zeitwert der Vermögensgegenstände beträgt 1.797,7 TEUR. Der Erfüllungsbetrag aus den Altersteilzeitverpflichtungen ist mit 4.888,4 TEUR zu beziffern und wird mit dem gesicherten Wert saldiert dargestellt. Auf eine Saldierung der entsprechenden Aufwendungen und Erträge wurde wegen Geringfügigkeit verzichtet.

Die Sonstigen Rückstellungen setzen sich wie folgt zusammen:

	TEUR
Personalaufwendungen (Urlaub, Mehrarbeit, Altersteilzeit, sonstige)	16.238
Unterlassene Instandhaltungen	13.432
Übrige	12.660
	42.330

Die Rückstellungen für Instandhaltungen nach § 249 Abs. 1 Satz 3 HGB a. F. werden beibehalten. Es ist ein Plan für die Inanspruchnahme erstellt worden.

4. Verbindlichkeiten

Die Verbindlichkeiten nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht werden unter den Sonstigen Verbindlichkeiten ausgewiesen.

Die Aufgliederung der Verbindlichkeiten nach Restlaufzeiten geht aus dem folgenden Verbindlichkeitenspiegel hervor:

	Gesamtbetrag EUR	Davon mit einer Restlaufzeit bis zu 1 Jahr EUR
1. Verbindlichkeit ggü. Kreditinstituten	28.432.312,55	1.851.281,68
2. Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	9.853.672,49	9.853.672,49
3. Verbindlichkeiten ggü. Gesellschaftern	62.664,00	31.985,53
4. Verbindlichkeiten ggü. verb. Unternehmen	507.033,10	507.033,10
5. Sonstige Verbindlichkeiten	25.205.635,24	25.205.635,24
	64.061.317,38	37.449.608,04

	mehr als 1 Jahr EUR	mehr als 5 Jahren EUR
1. Verbindlichkeit ggü. Kreditinstituten	26.581.030,87	20.286.196,91
2. Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	0,00	0,00
3. Verbindlichkeiten ggü. Gesellschaftern	30.678,47	22.497,79
4. Verbindlichkeiten ggü. verb. Unternehmen	0,00	0,00
5. Sonstige Verbindlichkeiten	0,00	0,00
	26.611.709,34	20.308.694,70

Die Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten sind in voller Höhe grundpfandrechtlich gesichert.

Unter den Sonstigen Verbindlichkeiten werden die zum 31. Dezember 2021 noch nicht zweckentsprechend verwendeten Fördermittel nach § 18 KHGG NRW ausgewiesen. Des Weiteren werden hier die Ausgleichsverbindlichkeiten nach dem KHEntgG/der BPflV ausgewiesen.

Die Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen resultieren aus Lieferungen und Leistungen. Die Verbindlichkeiten gegenüber Gesellschaftern bestehen aus sonstigen Verbindlichkeiten.

5. Sonstige finanzielle Verpflichtungen

Es bestehen keine sonstigen finanziellen Verpflichtungen von wesentlicher Bedeutung.

D. Erläuterungen zur Gewinn- und Verlustrechnung

Durch die Corona-Pandemie beeinflusst, enthalten die Umsatzerlöse 19.263 TEUR Corona-Hilfen.

Die Erträge aus der Auflösung von Sonderposten und von Ausgleichsposten für Darlehensförderung wurden unter den sonstigen betrieblichen Erträgen ausgewiesen.

Aufwendungen aus der Zuführung zu Sonderposten/Verbindlichkeiten nach dem KHG und aufgrund sonstiger Zuwendungen zur Finanzierung des Sachanlagevermögens sowie die Aufwendungen für die nach dem KHG geförderte Nutzung von Anlagevermögen und Sachanlagen werden saldiert mit den Erträgen aus Zuwendungen zur Finanzierung von Investitionen unter den sonstigen betrieblichen Aufwendungen ausgewiesen.

Innerhalb des Postens Zinsen und ähnliche Aufwendungen werden Aufwendungen aus der Aufzinsung von Rückstellungen in Höhe von 682,7 TEUR ausgewiesen.

Steuern vom Einkommen und vom Ertrag haben das Ergebnis der gewöhnlichen Geschäftstätigkeit in der angegebenen Höhe belastet.

E. Sonstige Angaben

Organe der Gesellschaft

Der Aufsichtsrat setzt sich wie folgt zusammen:

Herr Dr. Frank Bierbaum, Unternehmer, Vorsitzender (ab dem 1. Juli 2021)

Herr Jürgen Büngeler, Sparkassendirektor, 1. stellvertretender Vorsitzender

(ab dem 1. Juli 2021)

Herr Klaus Ehling, Geschäftsführer Münsterland e. V., 2. stellvertretender Vorsitzender (ab dem 1. Juli 2021)

Herr Johannes Baumeister, Unternehmer

Herr Norbert Lenke, Unternehmer

Herr Ludger Seggewiß, Personalleiter

Herr Tim Slaba, Steuerberater

Herr Hermann Starting, Rechtsanwalt und Notar

Herr Helmut Könning, Bürgermeister a. D. Stadtlohn

Herr Jürgen Willing, Unternehmer

Im Berichtsjahr waren zum Geschäftsführer bestellt:

Herr Ludger Hellmann, Oberhausen (Sprecher)

Herr Herbert Mäteling, Rosendahl

Herr Holger Winter, Ahaus

Herr Dr. Björn Büttner, Ahaus

Die Geschäftsführerbezüge belaufen sich auf 879.804,12 EUR.

Mitarbeiter der Gesellschaft

Im Jahr 2021 waren durchschnittlich 4.771 Mitarbeiter beschäftigt, davon 337 Auszubildende. Sie verteilen sich wie folgt:

Ärztlicher Dienst	561
Pflegedienst	2.232
Med. Dienst/ Funktionsdienst	921
Wirtschaftsdienst	376
Technik	78
Verwaltung	344
Sonstige	259
	4.771

Abschlussprüferhonorar

Das Gesamthonorar des Abschlussprüfers wird in dem übergeordneten Konzernabschluss der Klinikum Westmünsterland GmbH, Ahaus, angegeben.

Ergebnisverwendungsvorschlag

Die Geschäftsführung schlägt vor, vom Jahresüberschuss einen Betrag in Höhe von 380.000,00 EUR in die Gewinnrücklagen einzustellen sowie den verbleibenden Betrag in Höhe von 1.193,65 EUR auf neue Rechnung vorzutragen.

Unternehmensverbindungen

Die Gesellschaft hat für das Geschäftsjahr einen Konzernabschluss aufgestellt. Der Konzernabschluss wird durch Einreichung beim elektronischen Bundesanzeiger offengelegt.

Nachtragsbericht

Über Vorgänge von besonderer Bedeutung nach Abschluss des laufenden Geschäftsjahres, die Auswirkungen auf den Geschäftsverlauf oder die Lage der Gesellschaft haben, wird nachfolgend berichtet:

Zu den Auswirkungen des Coronavirus (SARS-CoV-2) verweisen wir auf die Angaben des Prognose-, Chancen- und Risikoberichts im Lagebericht.

Gravierende Prognoseunsicherheiten bestehen durch die kriegerische Auseinandersetzung in Osteuropa mit Blick auf die gesamtwirtschaftliche Lage in Deutschland und den nicht abschätzbaren inflationären Entwicklungen.

Ahaus, den 7. April 2022

gez. Ludger Hellmann, Geschäftsführer

gez. Herbert Mäteling, Geschäftsführer

gez. Holger Winter, Geschäftsführer

gez. Dr. Björn Büttner, Geschäftsführer

In der ordentlichen Sitzung des Aufsichtsrates am 23. Juni 2022 erfolgte die Feststellung des Jahresabschlusses für das Geschäftsjahr vom 01. Januar bis 31. Dezember 2021.

Gewinnverwendungsbeschluss

In der ordentlichen Sitzung des Aufsichtsrates am 23. Juni 2022 ist folgende Gewinnverwendung beschlossen worden: Aus dem Jahresüberschuss 2021 in Höhe von 379.690,71 EUR zuzüglich eines Gewinnvortrages in Höhe von 1.502,94 EUR einen Betrag in Höhe von 380.000,00 EUR in die Gewinnrücklagen einzustellen und den verbleibende Betrag in Höhe von 1.193,65 EUR auf neue Rechnung vorzutragen.

Bestätigungsvermerk

Bei dem vorstehenden Jahresabschluss handelt es sich um die nach § 327 HGB für Offenlegungszwecke verkürzte Fassung. Zu dem vollständigen Jahresabschluss und dem Lagebericht wurde folgender Bestätigungsvermerk erteilt:

Unter der Bedingung, dass der Aufsichtsrat die im Jahresabschluss berücksichtigte Ergebnisverwendung (Einstellung in die Gewinnrücklagen in Höhe von € 380.00,00) beschließt, erteilen wir nachfolgenden Bestätigungsvermerk:

Bestätigungsvermerk des unabhängigen Abschlussprüfers

An die Klinikum Westmünsterland GmbH, Ahaus

Prüfungsurteile

Wir haben den Jahresabschluss der Klinikum Westmünsterland GmbH, Ahaus, - bestehend aus der Bilanz zum 31. Dezember 2021 und der Gewinn- und Verlustrechnung für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2021 sowie dem Anhang, einschließlich der Darstellung der Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden - geprüft. Darüber hinaus haben wir den Lagebericht der Klinikum Westmünsterland GmbH, Ahaus, für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2021 geprüft.

Nach unserer Beurteilung auf Grund der bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnisse

•

entspricht der beigefügte Jahresabschluss in allen wesentlichen Belangen den deutschen, für Kapitalgesellschaften geltenden handelsrechtlichen Vorschriften und vermittelt unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens- und Finanzlage der Gesellschaft zum 31. Dezember 2021 sowie ihrer Ertragslage für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2021 und

•

vermittelt der beigefügte Lagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Gesellschaft. In allen wesentlichen Belangen steht dieser Lagebericht in Einklang mit dem Jahresabschluss, entspricht den deutschen gesetzlichen Vorschriften und stellt die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend dar.

Gemäß § 322 Abs. 3 Satz 1 HGB erklären wir, dass unsere Prüfung zu keinen Einwendungen gegen die Ordnungsmäßigkeit des Jahresabschlusses und des Lageberichts geführt hat.

Grundlage für die Prüfungsurteile

Wir haben unsere Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts in Übereinstimmung mit § 317 HGB unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführt. Unsere Verantwortung nach diesen Vorschriften und Grundsätzen ist im Abschnitt "Verantwortung des Abschlussprüfers für die Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts" unseres Bestätigungsvermerks weitergehend beschrieben. Wir sind von dem Unternehmen unabhängig in Übereinstimmung mit den deutschen handelsrechtlichen und berufsrechtlichen Vorschriften und haben unsere sonstigen deutschen Berufspflichten in Übereinstimmung mit diesen Anforderungen erfüllt. Wir sind der Auffassung, dass die von uns erlangten Prüfungsnachweise ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zum Jahresabschluss und zum Lagebericht zu dienen.

Verantwortung der gesetzlichen Vertreter für den Jahresabschluss und den Lagebericht

Die gesetzlichen Vertreter sind verantwortlich für die Aufstellung des Jahresabschlusses, der den deutschen, für Kapitalgesellschaften geltenden handelsrechtlichen Vorschriften in allen wesentlichen Belangen entspricht, und dafür, dass der Jahresabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Gesellschaft vermittelt. Ferner sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die internen Kontrollen, die sie in Übereinstimmung mit den deutschen Grundsätzen ordnungsmäßiger Buchführung als notwendig bestimmt haben, um die Aufstellung eines Jahresabschlusses zu ermöglichen, der frei von wesentlichen - beabsichtigten oder unbeabsichtigten - falschen Darstellungen ist.

Bei der Aufstellung des Jahresabschlusses sind die gesetzlichen Vertreter dafür verantwortlich, die Fähigkeit der Gesellschaft zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu beurteilen. Des Weiteren haben sie die Verantwortung, Sachverhalte in Zusammenhang mit der Fortführung der Unternehmenstätigkeit, sofern einschlägig, anzugeben. Darüber hinaus sind sie dafür verantwortlich, auf der Grundlage des Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu bilanzieren, sofern dem nicht tatsächliche oder rechtliche Gegebenheiten entgegenstehen.

Außerdem sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die Aufstellung des Lageberichts, der insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Gesellschaft vermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Jahresabschluss in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt. Ferner sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die Vorkehrungen und Maßnahmen (Systeme), die sie als notwendig erachtet haben, um die Aufstellung eines Lageberichts in Übereinstimmung mit den anzuwendenden deutschen gesetzlichen Vorschriften zu ermöglichen, und um ausreichende geeignete Nachweise für die Aussagen im Lagebericht erbringen zu können.

Verantwortung des Abschlussprüfers für die Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts

Unsere Zielsetzung ist, hinreichende Sicherheit darüber zu erlangen, ob der Jahresabschluss als Ganzes frei von wesentlichen - beabsichtigten oder unbeabsichtigten - falschen Darstellungen ist, und ob der Lagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Gesellschaft vermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Jahresabschluss sowie mit den bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnissen in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt, sowie einen Bestätigungsvermerk zu erteilen, der unsere Prüfungsurteile zum Jahresabschluss und zum Lagebericht beinhaltet.

Hinreichende Sicherheit ist ein hohes Maß an Sicherheit, aber keine Garantie dafür, dass eine in Übereinstimmung mit § 317 HGB unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführte Prüfung eine wesentliche falsche Darstellung stets aufdeckt. Falsche Darstellungen können aus Verstößen oder Unrichtigkeiten resultieren und werden als wesentlich angesehen, wenn vernünftigerweise erwartet werden könnte, dass sie einzeln oder insgesamt die auf der Grundlage dieses Jahresabschlusses und Lageberichts getroffenen wirtschaftlichen Entscheidungen von Adressaten beeinflussen.

Während der Prüfung üben wir pflichtgemäßes Ermessen aus und bewahren eine kritische Grundhaltung. Darüber hinaus

•	identifizieren und beurteilen wir die Risiken wesentlicher - beabsichtigter oder unbeabsichtigter - falscher Darstellungen im Jahresabschluss und im Lagebericht, planen und führen Prüfungshandlungen als Reaktion auf diese Risiken durch sowie erlangen Prüfungsnachweise, die ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zu dienen. Das Risiko, dass wesentliche falsche Darstellungen nicht aufgedeckt werden, ist bei Verstößen höher als bei Unrichtigkeiten, da Verstöße betrügerisches Zusammenwirken, Fälschungen, beabsichtigte Unvollständigkeiten, irreführende Darstellungen bzw. das Außerkraftsetzen interner Kontrollen beinhalten können.
•	gewinnen wir ein Verständnis von dem für die Prüfung des Jahresabschlusses relevanten internen Kontrollsystem und den für die Prüfung des Lageberichts relevanten Vorkehrungen und Maßnahmen, um Prüfungshandlungen zu planen, die unter den gegebenen Umständen angemessen sind, jedoch nicht mit dem Ziel, ein Prüfungsurteil zur Wirksamkeit dieser Systeme der Gesellschaft abzugeben.
•	beurteilen wir die Angemessenheit der von den gesetzlichen Vertretern angewandten Rechnungslegungsmethoden sowie die Vertretbarkeit der von den gesetzlichen Vertretern dargestellten geschätzten Werte und damit zusammenhängenden Angaben.
•	ziehen wir Schlussfolgerungen über die Angemessenheit des von den gesetzlichen Vertretern angewandten Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit sowie, auf der Grundlage der erlangten Prüfungsnachweise, ob eine wesentliche Unsicherheit im Zusammenhang mit Ereignissen oder Gegebenheiten besteht, die bedeutsame Zweifel an der Fähigkeit der Gesellschaft zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit aufwerfen können. Falls wir zu dem Schluss kommen, dass eine wesentliche Unsicherheit besteht, sind wir verpflichtet, im Bestätigungsvermerk auf die dazugehörigen Angaben im Jahresabschluss und im Lagebericht aufmerksam zu machen oder, falls diese Angaben unangemessen sind, unser jeweiliges Prüfungsurteil zu modifizieren. Wir ziehen unsere Schlussfolgerungen auf der Grundlage der bis zum Datum unseres Bestätigungsvermerks erlangten Prüfungsnachweise. Zukünftige Ereignisse oder Gegebenheiten können jedoch dazu führen, dass die Gesellschaft ihre Unternehmenstätigkeit nicht mehr fortführen kann.
•	beurteilen wir die Gesamtdarstellung, den Aufbau und den Inhalt des Jahresabschlusses einschließlich der Angaben sowie ob der Jahresabschluss die zu Grunde liegenden Geschäftsvorfälle und Ereignisse so darstellt, dass der Jahresabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Gesellschaft vermittelt.
•	beurteilen wir den Einklang des Lageberichts mit dem Jahresabschluss, seine Gesetzesentsprechung und das von ihm vermittelte Bild von der Lage der Gesellschaft.

•

führen wir Prüfungshandlungen zu den von den gesetzlichen Vertretern dargestellten zukunftsorientierten Angaben im Lagebericht durch. Auf Basis ausreichender geeigneter Prüfungsnachweise vollziehen wir dabei insbesondere die den zukunftsorientierten Angaben von den gesetzlichen Vertretern zu Grunde gelegten bedeutsamen Annahmen nach und beurteilen die sachgerechte Ableitung der zukunftsorientierten Angaben aus diesen Annahmen. Ein eigenständiges Prüfungsurteil zu den zukunftsorientierten Angaben sowie zu den zu Grunde liegenden Annahmen geben wir nicht ab. Es besteht ein erhebliches unvermeidbares Risiko, dass künftige Ereignisse wesentlich von den zukunftsorientierten Angaben abweichen.

Wir erörtern mit den für die Überwachung Verantwortlichen unter anderem den geplanten Umfang und die Zeitplanung der Prüfung sowie bedeutsame Prüfungsfeststellungen, einschließlich etwaiger Mängel im internen Kontrollsystem, die wir während unserer Prüfung feststellen.

Münster, am 7. April 2022

CURACON GmbH
Wirtschaftsprüfungsgesellschaft

Averbeck, Wirtschaftsprüfer

Schwarz, Wirtschaftsprüfer