Marienkrankenhaus gGmbH

Soest

Jahresabschluss zum Geschäftsjahr vom 01.01.2019 bis zum 31.12.2019

Lagebericht für das Geschäftsjahr 2019

I Grundlagen der Gesellschaft

Der wesentliche Gegenstand der Marienkrankenhaus gGmbH mit Sitz in Soest, ist die Erbringung von Dienstleistungen in Medizin, Pflege und weiteren Bereichen der Gesundheitsversorgung. Dies wird verwirklicht durch die Führung des Marienkrankenhauses mit insgesamt 238 Planbetten.

Das Stammkapital der Gesellschaft betrug zum 31. Dezember 2019 insgesamt T€ 3.500. Gesellschafter sind die Katholischer Hospitalverbund Hellweg gem. GmbH (51,0 %), die Katholische Kirchengemeinde St. Patrokli (43,3 %), die Katholische Kirchengemeinde Pfarrei Zum Guten Hirten (3,4 %) und die Cura Beratungs- und Beteiligungsgesellschaft für soziale Einrichtungen mbH (2,3 %).

Organe der Gesellschaft sind die Gesellschafterversammlung sowie die Geschäftsführung.

II Rahmenbedingungen und Geschäftsverlauf

II.1 Rahmenbedingungen

Der lang anhaltende Aufschwung in Deutschland ist vorerst zu Ende. Dies spiegelt sich in der globalen konjunkturellen Abschwächung wider und reduziert den Anschub des Außenhandels. Belastet wird dies durch die weiterhin bestehende Unsicherheit von Handelskonflikten, insbesondere mit den USA und dem Brexit. Die Produktion in der Industrie ist aktuell rückläufig und vor dem Hintergrund des zyklischen Abschwungs der Wirtschaft ist mit einer größeren Zurückhaltung der Unternehmen bei Investitionen und Beschäftigung zu rechnen. Vor diesem Hintergrund rechnet der Sachverständigenrat zur Begutachtung der gesamtwirtschaftlichen Entwicklung mit einem schwachen Wachstum des realen Bruttoinlandsprodukts von 0,5 % für das Jahr 2020.

Branchenspezifisch hat sich die Lage der deutschen Krankenhäuser nach einer Umfrage des Deutschen Krankenhausinstituts nicht verbessert. So verschlechterte sich in 2018 die wirtschaftliche Lage der Krankenhäuser zum Vorjahr merklich, über 52% der Krankenhäuser wiesen einen geringeren Jahresüberschuss aus, 17,5% einen gleichbleibenden und 30,7% einen gestiegenen. Insgesamt haben 40% der Krankenhäuser 2018 Verluste geschrieben. Der Anteil von Krankenhäusern mit einem Jahresüberschuss lag bei 51% und 9% der Krankenhäuser hatten ein ausgeglichenes Jahresergebnis.

Ausschlaggebend für die schlechtere wirtschaftliche Entwicklung dürfte unter anderem der Rückgang der stationären Fallzahlen im Jahr 2018 sein, basierend auf einer Sättigung in fachspezifischen Leistungsbereichen, Personalmangel oder der zunehmenden Ambulantisierung.

Mit Blick in die Zukunft zeichnet sich weiterhin eine zunehmend dynamische und herausfordernde Entwicklung für das Gesundheitswesen ab. Zentrale Reformbaustelle ist die Veränderung der Vergütungssysteme, hierzu zählt im Krankenhaussektor insbesondere die Einführung der Pflegepersonaluntergrenzenverordnung (PpuGV) sowie das MDK-Reformgesetz.

Weitere Herausforderungen stellen das Pflegepersonalstärkungsgesetz (PpSG), die Digitalisierung und die Umsetzung des gestuften Notfallsystems dar.

Zudem stellt der demographische Wandel in Hinsicht auf das Patientenklientel und die Personalgewinnung eine Herausforderung für die Krankenhäuser in Deutschland dar.

Das Marienkrankenhaus ist als Haus der Grundversorgung mit den bettenführenden Hauptabteilungen Allgemeinchirurgie, Unfallchirurgie, Gefäßchirurgie, Innere Medizin und der Belegabteilung HNO mit einer Bettenzahl von 238 den Auswirkungen einer stetigen Unterfinanzierung im Gesundheitssystem stärker als Häuser der Regel- oder Maximalversorgung unterlegen. Vor diesem Hintergrund ist der Ausbau des Leistungsangebotes um jährlich wachsende Patientenzahlen zu erreichen, eine Notwendigkeit für einen langfristig wirtschaftlichen Betrieb. Das Marienkrankenhaus ist unter anderem mit den Schwerpunkten innerhalb der Inneren Medizin, Kardiologie, Pulmologie und Gastroenterologie, schon heute auf die Behandlung von älteren, multimorbiden Patienten spezialisiert.

Das Marienkrankenhaus Soest gehört zu dem Katholischen Hospitalverbund Hellweg, zu dem auch das Katharinen-Hospital Unna, das Mariannen-Hospital Werl, die beiden Wohn- und Pflegeeinrichtungen St. Bonifatius Wohn- und Pflegeheim Unna sowie St. Elisabeth Wohn- und Pflegeheim in Körbecke gehören. Weitere Bestandteile sind das MVZ St. Damian in Balve, das Heilig-Geist-Hospiz in Unna, die St. Marien Wickede-Wimbern Gesellschaft sowie die Mariengarten Servicegesellschaft in Soest.

Die Einrichtungen handeln dabei selbstständig und eigenverantwortlich, kooperieren grundsätzlich unter der Federführung des Verbundes. Dadurch werden vielfältige Ressourcen freigesetzt und Innovationen möglich.

II.2 Geschäftsverlauf

Das Geschäftsjahr 2019 war von folgenden Entwicklungen geprägt:

•	Der Jahresüberschuss der Marienkrankenhaus gGmbH beträgt TEUR 2.163 TEUR. Im Vorjahr betrug der Jahresüberschuss TEUR 1.744.
•	Die langfristigen Darlehen wurden um TEUR 1.511 auf TEUR 4.855 reduziert.

Die Fallzahl im Marienkrankenhaus stieg gegenüber 2018 im stationären Bereich um 334 auf 13.419 Fälle. Die Zahl der Behandlungstage erhöhte sich um 1.931 auf 83.226 Tage. Die durchschnittliche Verweildauer reduzierte sich um 0,01 Tage auf 6,20 Tage. Der Nutzungsgrad der 238 stationären Planbetten lag bei 95,80 %. Die Gesamterlöse aus Krankenhausleistungen betrugen TEUR 57.717. Der Personalaufwand des Marienkrankenhauses nahm auf TEUR 34.741 bei 423,87 VK zu. Das Marienkrankenhaus hat den Wirtschaftsplan 2018 bedingt durch höhere Erlöse übertroffen.

Im St. Elisabeth Wohn- und Pflegeheim Körbecke wurde im Jahr 2019 26.109 Behandlungstage erbracht. Der Personalaufwand stieg auf T€ 2.547 bei 41,9 VK. Für das Jahr 2019 wird ein positives Ergebnis von TEUR 200 ausgewiesen.

II Vermögenslage

Die Bilanzsumme der Marienkrankenhaus gGmbH umfasst per 31.12.2019 TEUR 51.278 (Vj. TEUR 48.070). Das Anlagevermögen (ohne Finanzanlagen) betrug TEUR 28.050 (Vj. TEUR 28.995). Insgesamt wurden im Jahr 2019 Rückstellungen in Höhe von TEUR 8.374 (Vj. TEUR 7.466) gebildet.

Die Forderungen aus Lieferungen und Leistungen haben sich zum Vorjahr um TEUR 897 verringert.

Die Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen haben sich zum Vorjahr um TEUR 414 erhöht.

III Finanzlage

Der Finanzmittelbestand der Marienkrankenhaus gGmbH veränderte sich um TEUR 2.437 auf TEUR 9.416. Der Anteil noch nicht verwendeter Fördermittel betrug am Jahresabschlussstichtag TEUR 0,0 (im Vorjahr TEUR 1,0).

Die Liquidität der gGmbH ist gesichert. Im Geschäftsjahr betrug der Cashflow aus laufender Geschäftstätigkeit TEUR 3.887, aus der Investitionstätigkeit TEUR -1.552 sowie aus der Finanzierungstätigkeit TEUR 102.

Der Darlehensbestand reduzierte sich 2019 von TEUR 6.366 im Vorjahr auf TEUR 4.855.

IV Ertragslage

Die Betriebsleistung der Marienkrankenhaus gGmbH konnte 2019 um TEUR 4.060 auf TEUR 69.851 gesteigert werden. Die Steigerung entfällt im Wesentlichen auf die Erlöse aus Krankenhausleistungen.

Die gestiegenen Personalaufwendungen in Höhe von TEUR 37.288 (Vj. TEUR 34.690) beruhen insbesondere auf Tarifsteigerungen und einem Anstieg der Vollbeschäftigten.

Die Materialaufwendungen haben sich gegenüber dem Vorjahr um TEUR 698 auf TEUR 17.358 erhöht. Die Erhöhung ist im Wesentlichen durch die gestiegene Leistung zu begründen.

Die sonstigen betrieblichen Aufwendungen erhöhten sich insgesamt gegenüber dem Vorjahr um TEUR 355 auf TEUR 10.259.

Die vorgenannten Sachverhalte führten insgesamt zu dem ausgewiesenen Jahresergebnis von TEUR 2.163 (Vorjahresergebnis TEUR 1.744).

V Nachtragsbericht

Seit Januar 2020 breitet sich in Deutschland überregional der sogenannte Coronavirus aus. Vor diesem Hintergrund werden zum Zeitpunkt der Aufstellung des Jahresabschlusses elektive Patientenbehandlungen weitgehend auf einen späteren Zeitpunkt verschoben und Kapazitäten bei der akuten Grundversorgung sowie Intensivkapazitäten für die Behandlung von Corona-Patienten vorgehalten. Hierdurch entstehen grundsätzlich zahlungswirksame Verluste, welche die Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Gesellschaft im Jahr 2020 erheblich belasten können. Die Bundesregierung hat zugesagt, die entstehenden wirtschaftlichen Folgen für die Krankenhäuser auszugleichen. Die konkreten Auswirkungen auf die Vermögens-, Finanz- und Ertragslage sind zurzeit noch offen.

Für das geplante Zusammenschlussvorhaben zwischen dem KlinikumStadtSoest und dem Marienkrankenhaus Soest bzw. dem Katholischen Hospitalverbund Hellweg hat das Bundeskartellamt im Januar bekannt gegeben, dass nach Analyse der zur Verfügung stehenden Marktdaten aufgrund der entstehenden marktbeherrschenden Stellung im relevanten Markt das Zusammenschlussvorhaben im Rahmen einer förmlichen Anmeldung zu untersagen wäre.

Weitere wesentliche Ereignisse, die das vermittelte Bild der Lage der Marienkrankenhaus gGmbH beeinflussen und somit wesentliche Auswirkungen auf den Geschäftsverlauf haben können, traten nach dem Abschlussstichtag nicht ein.

VI Voraussichtliche Entwicklung mit ihren wesentlichen Chancen und Risiken

VI.1 Risikobericht

Die Gesundheit und das Wohl der uns anvertrauten Menschen sind unsere höchste Verpflichtung und wir legen hohe Maßstäbe an den Umgang mit Risiken und deren Minimierung. Dabei fühlen sich die Gesellschafter, die Geschäftsführung und die Mitarbeiter der Marienkrankenhaus gGmbH der Tradition verpflichtet und stehen ganz bewusst hinter der christlich-katholischen Ausrichtung der Einrichtung. Ethisches Handeln ist die wesentliche Maxime. Dabei schließen sich ethische Orientierung und wirtschaftliches Handeln nicht aus, sondern ergänzen sich. Die grundlegende Risikobegrenzung geschieht in der Weise, dass nur solche Risiken eingegangen werden, die mit anerkannten Maßnahmen und Methoden innerhalb der Organisation zu handhaben sind. Voraussetzung unternehmerischer Handlungen und Entscheidungen ist, dass sie von Beginn an kein Bestand gefährdendes Risiko nach sich ziehen. Neben der Reduktion hoher wirtschaftlicher Risiken steht darüber hinaus die Vermeidung behandlungsbezogener Risiken zum Wohle unserer Patienten und Interessenspartner im Fokus.

Im Folgenden werden die unterschiedlichen Risiken beschrieben, denen die Einrichtungen des Hospitalverbunds im Rahmen ihrer geschäftlichen Tätigkeiten notwendigerweise ausgesetzt sind. In erforderlichen Fällen wurde den Risiken durch die Bildung einer entsprechenden Rückstellung Rechenschaft getragen.

Hinsichtlich der Ausbreitung des Coronavirus wird auf die Berichterstattung über die Vorgänge von besonderer Bedeutung nach dem Stichtag im Anhang des Jahresabschlusses verwiesen. Die Einstellung der elektiven Behandlung von Patienten sowie das Vorhalten von Kapazitäten der Grund- und Intensivversorgung würde grundsätzlich zu erheblich finanziellen Risiken führen. Die Bundesregierung hat zugesagt, die wirtschaftlichen Folgen der Pandemie auszugleichen.

Daneben ist derzeit mit erheblichen personellen Ausfällen und Engpässen zu rechnen.

Die aus dem Coronavirus resultierenden Risiken sind zurzeit insgesamt noch nicht final absehbar bzw. quantifizierbar

Umfeld- und Branchenrisiken

Das wirtschaftliche Umfeld wird unverändert durch eine fortschreitende Dynamisierung des Wettbewerbs und Konsolidierung des Marktes, steigende Qualitätsanforderungen der Patienten sowie des Gesetzgebers geprägt, wodurch das Auslastungsrisiko steigt.

Die derzeit erkennbare demografische Entwicklung wird sich wesentlich auf die weitere medizinische und technische Entwicklung des Gesundheitswesens sowie die seiner Kosten auswirken.

Durch die in der Krankenhaus- und Pflegebranche überwiegend regulierten Preisgestaltungen besteht das Risiko, dass steigende Personal- und Sachkosten nicht wie in anderen Wirtschaftsbereichen üblich über die Preise an die Patienten und Bewohner weitergegeben werden können. Da die konjunkturelle Entwicklung nicht mittelfristig zu antizipieren ist, stellt eine Eintrübung der Konjunktur mit geringeren Einnahmen der Sozialversicherungsträger und Kommunen weiterhin ein Risiko dar.

Finanzielle Risiken

Da das Zinsrisiko der Marienkrankenhaus gGmbH vorwiegend aus verzinslichen Finanzschulden resultiert, ist der Großteil der Finanzinstrumente durch feste Verzinsungen über die Laufzeiten fixiert. Die grundbesicherten Darlehen haben eine langfristige

Zinsbindungsfrist. Hingegen unterliegen die Kontokorrent- und Kapitalmarktlinien einem Zinsänderungsrisiko, da deren Konditionen kurzfristig an die aktuellen Kapitalmarktgegebenheiten angepasst werden können. Auf Grund des momentanen niedrigen Zinsniveaus, welches wir auch in den nächsten Jahren so einschätzen, schätzen wir das Risiko in den kommenden Jahren als sehr gering ein.

Der erforderliche Investitionsbedarf kann nicht immer komplett durch die verfügbaren Eigen- und Fördermittel gedeckt werden. Außerordentliche Risiken aus Fremdfinanzierungen sind derzeit allerdings nicht zu erkennen. Aktuell befinden sich die Fremdkapitalzinsen noch nahe der historischen Tiefstände. Gleichwohl steigt nach Basel III der Druck auf das Eigenkapital der Banken. Wir begegnen diesem Risiko aktiv durch Gespräche mit unseren Finanzpartnern.

Die Forderungsausfallrisiken sind durch den hohen Anteil an Erlösen von Krankenversicherungen und aus öffentlichen Mitteln vergleichsweise gering. Dem Risiko etwaiger Liquiditätsengpässe könnte durch interne Darlehensverträge im Katholischen Hospitalverbund begegnet werden.

Regulatorische und rechtliche Risiken

Politische und gesetzliche Rahmenbedingungen wie die Budgetierung, die DRG-Fallpauschalen und die Situation der gesetzlichen Krankenkassen, die Zusatzbeiträge von ihren Mitgliedern erheben, werden die weitere Entwicklung des Krankenhaussektors beeinflussen. Gerade in NRW, einem Bundesland, das die Einzelförderung von Investitionsmaßnahmen durch die Einführung einer Baupauschale ersetzt hat, herrschen schwierige regulatorische Rahmenbedingungen. Der Krankenhausrahmenplan NRW und die mit diesem auf einen Bettenabbau abzielende Bedarfsplanung stellen ein erhebliches Risiko für Krankenhäuser im Allgemeinen dar.

Der nordrhein-westfälische abrechenbare Landesbasisfallwert 2019 betrug 3.537,00 € und lag damit um 2,44 % über dem Niveau von 2018 (3.452,70 €). Der Landesbasisfallwert für das Jahr 2020 beträgt 3.664,45 €.

Eine große Herausforderung stellte in 2019 die Umsetzung der Pflegepersonaluntergrenzenverordnung (PpUGV) dar, welche unterschiedliche pflegeintensive Bereiche definiert und jeweilig eine individuelle Mindestbesetzung für die Tag- und Nachtschicht vorsieht. Im Jahr 2019 sind vom Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) für die PpUGV die Bereiche Kardiologie, Unfallchirurgie, Geriatrie sowie die Intensivmedizin als pflegesensitive Bereiche benannt worden. Im Jahr 2020 folgen die pflegesensitiven Bereiche der Neurologie und Herzchirurgie. Zudem wird ab 2020 ein Gesamthausansatz eingeführt, d.h. das InEK ermittelt für jedes Krankenhaus einen Pflegepersonalquotienten, der das Verhältnis von Pflegefachpersonen zu dem zu leistenden Pflegeaufwand gemäß Pflegelastkatalog beschreibt. Hieraus ergibt sich für die Krankenhäuser insoweit ein Risiko, das bei Unterschreitung die Sanktionen in Form von Vergütungsabschlägen greifen. Anstelle von Vergütungsabschlägen können, im Fall einer Unterschreitung der Pflegepersonaluntergrenze, die Vertragsparteien als Sanktion auch eine Verringerung der Fallzahl vereinbaren

Mit dem im Berichtsjahr in Kraft getretenen Pflegepersonalstärkungsgesetzes (PpSG) und der damit verbundenen Herauslösung der Pflegepersonalkosten aus dem DRG-System bei pflegeintensiven Fachbereichen findet in Teilen somit eine Abkehr vom leistungsbezogenen Fallpauschalensystems statt.

Das im Jahr 2020 in Kraft tretende MDK-Reformgesetz stellt für Krankenhäuser positive wie negative Entwicklungen dar. Die Deckelung der Prüfquote von Abrechnungen von Krankenhausbehandlungen je Krankenhaus beträgt zunächst 12,5 % der Gesamtfallzahl. Diese Regelung ist für die Krankenhausseite zunächst einmal positiv zu bewerten. Die von den Krankenkassen zurecht beanstandeten Rechnungen führen neben der Rechnungskürzung zusätzlich zu finanziellen Sanktionen in Höhe von 10 % des Rechnungskürzungsbetrags oder mindestens 300 €. Nachkodierungen sind zudem zukünftig ausgeschlossen. Letzteres führt dazu, dass sich die Krankenhäuser der Vollständigkeit ihrer Abrechnung noch intensiver vergewissern müssen. In der Folge wird sich der Abrechnungsprozess zeitlich verlängern und zu einer Absenkung der Liquidität führen.

Operative Risiken

Das operative Risiko besteht vor allem in hohen fixen Vorhaltekosten, die nur bis zu einem gewissen Umfang durch eine Flexibilisierung der betrieblichen Abläufe kompensiert werden können. Die Einrichtungen des Hospitalverbunds sind stets bestrebt, die Kosten und die Auslastung zu optimieren.

Weiterhin werden betriebliche Risiken durch Qualitäts- und Zertifizierungsmaßnahmen minimiert. Sie sind ein wichtiger Bestandteil der Risikovorsorge und der Früherkennung im Bereich des Leistungsgeschehens. Weiterhin möchten wir dokumentieren, dass die verlässliche und moderne Gestaltung unserer Prozesse am Menschen untrennbar mit unserer christlich-katholischen Grundhaltung verbunden ist und aus dieser erwächst. Wir erreichen dies durch die regelmäßige Befragung der uns anvertrauten Menschen und unserer Mitarbeiter, aus denen die Verantwortlichen konkrete Verbesserungsmaßnahmen ableiten, ein umfangreiches Beschwerdemanagement, Maßnahmen zur Patienteninformation und -aufklärung sowie ein Hygiene- und ein Qualitätsmanagement.

Im Innen- und Außenverhältnis wird die hohe Qualität der Marienkrankenhaus Soest gGmbH durch die Zertifizierung nach DIN ISO 9001 dokumentiert. Als kontinuierliche Aufgabe werden auf dieser Basis Verbesserungsmöglichkeiten gesucht und umgesetzt. Die Marienkrankenhaus gGmbH verfügt über ein umfassendes Qualitätsmanagementsystem.

Personelle Risiken

Während sich das Arbeitskräfteangebot im ärztlichen Dienst und in der Pflege immer mehr verknappt, steigt aufgrund der demografischen Entwicklung die Nachfrage, was dazu führt, dass immer mehr Krankenhäuser mit Stellenbesetzungsproblemen zu rechnen haben. Von dieser Entwicklung sind insbesondere kleine Häuser sowie solche in ländlichen Regionen betroffen. Zudem stellt die 2018 in Kraft getretene Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung die Krankenhäuser in 2019 vor neue Herausforderungen bei der personellen Besetzung in den pflegeintensiven Bereichen in den Fachbereichen der Geriatrie, Kardiologie, Unfallchirurgie und Intensivmedizin.

Vor dem Hintergrund des sich verschärfenden Fachkräftemangels wurden bereits vor Jahren im pflegerischen und ärztlichen Bereich Personalkampagnen etabliert, die auf eine hohe emotionale Mitarbeiterbindung abzielen, zum Beispiel im Rahmen der Vereinbarkeit von Familie und Beruf. Zudem wird im Hospitalverbund zur verstärkten Mitarbeiterbindung von Führungskräften jährlich ein holdingweites Fortbildungskonzept durchgeführt sowie in der Vergangenheit die Schule für Gesundheitsberufe im Hospitalverbund um die Fachrichtung Physiotherapie und der Übernahme der Akademie für Gesundheitsberufe am Standort Schwerte erweitert um zukunftsorientiert durch eigene Ausbildung einem Fachkräftemangel in der Pflege entgegenwirken zu können.

Sonstige Risiken

Generell könnten laufende Rechtsstreitigkeiten, die am Bilanzstichtag nicht beendet waren, zu zukünftigen Belastungen führen. Im Geschäftsjahr liegen jedoch keine berichtspflichtigen Rechtsstreitigkeiten vor. Weitere maßgebliche Risiken, wie sie bei Industrie- oder Handelsunternehmen typischerweise auftreten, sind bei der Marienkrankenhaus gGmbH weitgehend ausgeschlossen.

Die Teilnahme am Notfallstufenkonzept konnte im Berichtsjahr im Marienkrankenhaus erfolgreich umgesetzt und mit den Kassen verhandelt werden, so dass hier weiterhin Zuschläge für die Notfallversorgung realisiert werden können und es zu keinen Abschlagszahlungen kommt.

Zusammenfassend kann im Rahmen des Risikocontrollings festgestellt werden, dass keine bestandsgefährdenden Risiken vorliegen. Außerdem ist davon auszugehen, dass die dargestellten Risiken keinen wesentlichen negativen Einfluss auf die Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der nächsten Jahre haben werden.

VI.2 Chancenbericht

Strategische Chancen

Die Tätigkeitsfelder der Marienkrankenhaus gGmbH sind dank der hohen Qualität und des Engagements der Mitarbeiterschaft gut am Markt positioniert. Ein wesentlicher strategischer Vorteil gegenüber anderen Anbietern ist in der Komplexität und Vernetzung der verschiedenen Gesundheitsdienstleistungen zu sehen, die unter dem Dach des Katholischen Hospitalverbunds Hellweg zusammengefasst sind.

Darüber hinaus erscheint in der Bevölkerung und im öffentlichen Bewusstsein im zunehmenden Maße die klare Orientierung eines Anbieters an christlich-katholischen Werten ein wesentlicher Grund für die Anbieterauswahl bei medizinisch-pflegerischen Leistungen zu sein.

Wachstumschancen

Es ist davon auszugehen, dass der Krankenhausmarkt in unserem Einzugsgebiet langsamer wächst als in den Vorjahren. Krankenhäuser werden im DRG-Fallpauschalensystem verstärkt zum Wettbewerb aufgefordert. Es bieten sich ihnen aber zugleich bessere Chancen, ihre Stärken herauszustellen und auszubauen. Auch für unsere Kliniken wird das Agieren im Wettbewerb ein wesentlicher Erfolgsfaktor sein. Fallzahlsteigerungen werden nur durch relevante Angebote und hohe Qualität zu realisieren sein. Dies setzt eine breit angelegte Kommunikation der Stärken unseres Hospitals an Patienten, Einweiser und Kooperationspartner voraus. Neben der Sicherung medizinischer und pflegerischer Exzellenz besteht ein weiterer wesentlicher Erfolgsfaktor für uns in der Etablierung medizinischer Kompetenzzentren. Diese Schwerpunktbildung stellte auch eine wesentliche Forderung des Krankenhausrahmenplans NRW dar. Zudem wird die Bedeutung von Kooperationen zukünftig steigen. Der Krankenhausrahmenplan stellt dementsprechend nicht nur ein Risiko dar, sondern bietet auch Wachstumschancen, zum Beispiel in den Disziplinen Palliativmedizin, Geriatrie und Kardiologie, aber ggf. auch in Form von gesellschaftsrechtlichen Zusammenschlüssen mit anderen Einrichtungsbetreibern.

Finanzielle Chancen

Im Gesundheitswesen mit seinen exogen vorgegebenen Preisen, niedrigen Umsatzrenditen und nur eingeschränkten Kosteneinsparungspotenzialen kommt einem effizienten Finanzmanagement eine große Bedeutung zu. Ein optimales Finanzmanagement bietet die folgenden finanziellen Chancen:

•	Freisetzung von gebundenem Kapital
•	Verbesserung der Liquidität
•	Erweiterung der Finanzierungsspielräume
•	Höhere Eigenkapitalquote
•	Verringerung des Fremdkapitals und mithin der Bilanzsumme
•	Reduktion des Zinsaufwands
•	Verbesserung von Bonität und Rating nach Basel III

Auf weitere Ausführungen zu den Chancen der zukünftigen Entwicklung wird an dieser Stelle verzichtet und stattdessen auf den im folgenden Abschnitt "VII Ausblick" gelieferten Prognosebericht verwiesen.

VII Ausblick

Der Sachverständigenrat der Wirtschaft geht in seinem Jahreswirtschaftsbericht für 2020 von einem schwachen wirtschaftlichen Wachstum um 0,5 % des preisbereinigten Bruttoinlandproduktes aus und einer minimal ansteigenden Arbeitslosenquote.

Aktuell hat der Sachverständigenrat gegenüber dem Jahresbericht 2020 in einem Sondergutachten das wirtschaftliche Wachstum korrigiert und geht je nach Entwicklung von einem Rückgang des Bruttoinlandsprodukts von 2,87 % bis 5,4 % aus.

Den steigenden Herausforderungen begegnet das Marienkrankenhaus mit Projekten der Prozessoptimierung, Digitalisierung und Kostenoptimierungsprojekten in der Materialwirtschaft.

Für das nächste Geschäftsjahr gehen wir mit organischem Umsatzwachstum von rund 3,5 % gegenüber dem Vorjahr aus, bei deutlich positiven, aber unter dem Vorjahr liegendem Ergebnis.

Der Wirtschaftsplan berücksichtigt die Auswirkungen des Coronavirus nicht. Da diese Auswirkungen zum Zeitpunkt der Aufstellung des Lageberichts nicht sinnvoll prognostizierbar sind, wurde der Wirtschaftsplan dahingehend auch nicht angepasst.

Bis auf das oben geschilderte Risiko hinsichtlich der Folgen der weiteren Ausbreitung des Coronavirus gibt es keine außergewöhnlichen oder unkontrollierten finanzintensiven und sonstigen risikoreichen Geschäftsvorfälle. Bestandsgefährdende Risiken, insbesondere mit Auswirkungen auf die Liquidität der Gesellschaft, sind auf Basis der vorgelegten Unterlagen für die folgenden 12 Monate nicht zu erkennen. Hierin wurden auch Überlegungen betreffend die Corona-Krise berücksichtigt.

Unna, 27. April 2020

Christian Larisch, Geschäftsführer

Bilanz zum 31. Dezember 2019

AKTIVSEITE

	31.12.2019		31.12.2018
	EUR		TEUR
A. ANLAGEVERMÖGEN
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten		25.046,00	52
II. Sachanlagen
1. Grundstücke, grundstücksgleiche Rechte und Bauten einschließlich der Bauten auf fremden Grundstücken	23.371.402,48		24.078
2. Technische Anlagen und Maschinen	30.978,00		36
3. Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung	4.425.904,00		4.759
4. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	197.043,45		70
		28.025.327,93	28.943
III. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen	25.564,59		26
2. Sonstige Ausleihungen	15.300,00		15
		40.864,59	41
B. UMLAUFVERMÖGEN
I. Vorräte
1. Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe	861.093,53		676
2. Unfertige Erzeugnisse, unfertige Leistungen	847.592,60		740
		1.708.686,13	1.416
II. Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände
1. Forderungen aus Lieferungen und Leistungen	8.685.967,60		9.583
2. Forderungen gegen Gesellschafter	0,00		63
3. Forderungen nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht	2.126.926,00		376
4. Forderungen gegen verbundene Unternehmen	534.095,64		435
5. Sonstige Vermögensgegenstände	302.682,88		175
		11.649.672,12	10.632
III. Kassenbestand, Guthaben bei Kreditinstituten		9.416.329,84	6.979
C. RECHNUNGSABGRENZUNGSPOSTEN		411.582,44	7
		51.277.509,05	48.070

PASSIVSEITE

	31.12.2019		31.12.2018
	EUR		TEUR
A. EIGENKAPITAL
I. Gezeichnetes Kapital	3.500.000,00		3.500
II. Kapitalrücklage	6.110.907,08		6.111
III. Gewinnrücklagen
Andere Gewinnrücklagen	11.847.322,73		10.104
IV. Jahresüberschuss/-fehlbetrag	2.162.846,98		1.744
		23.621.076,79		21.459
B. SONDERPOSTEN AUS ZUWENDUNGEN ZUR FINANZIERUNG DES ANLAGEVERMÖGENS		10.450.577,21		10.235
C. RÜCKSTELLUNGEN
1. Rückstellungen für Pensionen und ähnliche Verpflichtungen	2.448.508,99		2.287
2. Steuerrückstellungen	0,00		3
3. Sonstige Rückstellungen	5.925.196,30		5.176
		8.373.705,29		7.466
D. VERBINDLICHKEITEN
1. Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten	4.868.802,71		6.380
2. Erhaltene Anzahlungen auf Bestellungen	2.541,28		1
3. Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	1.594.708,35		1.183
4. Verbindlichkeiten gegenüber Gesellschaftern	633.958,40		0
5. Verbindlichkeiten nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht	0,00		1
6. Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen	349.676,47		188
7. Sonstige Verbindlichkeiten	1.236.396,04		1.066
- davon aus Steuern 584.688,97 EUR (Vorjahr 537 TEUR)
		8.686.083,25		8.819
E. AUSGLEICHSPOSTEN AUS DARLEHENSFÖRDERUNG		18.363,00		26
F. RECHNUNGSABGRENZUNGSPOSTEN		127.703,51		65
		51.277.509,05		48.070

Gewinn- und Verlustrechnung für das Geschäftsjahr 2019

	2019		2018
	EUR		TEUR
1. Umsatzerlöse		64.828.815,08		61.722
2. Erhöhung oder Verminderung des Bestandes an fertigen und unfertigen Leistungen		107.578,03		-222
3. Sonstige betriebliche Erträge		4.914.879,04		4.291
		69.851.272,15		65.791
4. Materialaufwand
a) Aufwendungen für Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe und für bezogene Waren	8.808.817,66		8.543
b) Aufwendungen für bezogene Leistungen	8.549.185,88		8.117
		17.358.003,54		16.660
5. Personalaufwand
a) Löhne und Gehälter	30.295.711,13		28.263
b) Soziale Abgaben und Aufwendungen für Altersversorgung und für Unterstützung	6.992.329,74		6.427
- davon für Altersversorgung 1.996.202,81 EUR (Vorjahr 1.849 TEUR)
		37.288.040,87		34.690
Zwischenergebnis		15.205.227,74		14.441
6. Abschreibungen auf Sachanlagen		2.496.778,22		2.404
7. Sonstige betriebliche Aufwendungen		10.259.330,70		9.904
Zwischenergebnis		2.449.118,82		2.133
8. Sonstige Zinsen und ähnliche Erträge		1.352,33		3
9. Zinsen und ähnliche Aufwendungen		255.265,30		351
10. Steuern vom Einkommen und vom Ertrag		17.779,70		26
11. Ergebnis nach Steuern		2.177.426,15		1.759
12. Sonstige Steuern		14.579,17		15
13. Jahresüberschuss/-fehlbetrag		2.162.846,98		1.744

Anhang für das Geschäftsjahr 2019

1. Allgemeine Angaben zum Jahresabschluss

Die Marienkrankenhaus gGmbH hat ihren Sitz in Soest und ist eingetragen in das Handelsregister beim Amtsgericht Arnsberg unter der Nummer HRB 5967.

Zweck der Gesellschaft ist die Förderung der Gesundheitspflege durch den Betrieb von katholischen Krankenhäusern und Einrichtungen der Altenhilfe. Der Gesellschaftszweck wird insbesondere verwirklicht durch die Führung des Marienkrankenhauses mit den notwendigen Ausbildungsstätten sowie sonstigen Nebeneinrichtungen.

Die Gesellschaft dient ausschließlich und unmittelbar steuerbegünstigten gemeinnützigen Zwecken i. S. d. §§ 51 ff. AO und ist von der Körperschaft- und Gewerbesteuer mit Ausnahme ihrer wirtschaftlichen Geschäftsbetriebe befreit.

Die Marienkrankenhaus gGmbH ist eine große Kapitalgesellschaft im Sinne des § 267 HGB. Die Erstellung des Jahresabschlusses erfolgte nach den Vorschriften der KHBV bzw. des HGB.

In der Gewinn- und Verlustrechnung wurden keine Änderungen im Ausweis der Vorjahresbeträge vorgenommen.

Die Gewinn- und Verlustrechnung wird nach dem Gesamtkostenverfahren aufgestellt.

Bei der Bewertung wurde von der Fortsetzung der Unternehmenstätigkeit ausgegangen.

2. Angaben zu den Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden

Die entgeltlich erworbenen immateriellen Vermögensgegenstände (Software) und das Sachanlagevermögen sind zu Anschaffungskosten abzüglich der bisher aufgelaufenen und im Geschäftsjahr planmäßig fortgeführten Abschreibungen bewertet. Die Abschreibungen erfolgen nach Maßgabe der betriebsgewöhnlichen Nutzungsdauer linear.

Geringwertige Anlagegüter im Wert von mehr als 250,00 EUR und bis zu 1.000,00 EUR netto werden im Jahr des Zugangs in einen Sammelposten nach § 6 Abs. 2a EStG eingestellt, der über fünf Jahre gleichbleibend aufgelöst wird.

Die Bewertung der Finanzanlagen erfolgt zu Anschaffungskosten. Gründe für Abschreibungen auf den (dauerhaft) niedrigeren beizulegenden Wert lagen nicht vor.

Die Vorräte betreffend Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe werden zu Anschaffungskosten bei Anwendung zulässiger Bewertungsvereinfachungsverfahren unter Beachtung des Niederstwertprinzips bewertet.

Die unfertigen Leistungen werden zu Herstellungskosten bewertet. Dabei werden die Herstellungskosten retrograd aus den DRGs ermittelt. Im Übrigen werden die Aufwendungen periodengerecht nach Tagen verteilt. Darüber hinaus ist auf Grundlage der individuellen Verweildauern der Patienten eine verlustfreie Bewertung durchgeführt worden.

Die Forderungen und sonstigen Vermögensgegenstände sind zum Nennwert angesetzt. Ausfallrisiken sind durch angemessene Wertberichtigungen berücksichtigt.

Der Kassenbestand und die Guthaben bei Kreditinstituten sind zu ihren Nominalbeträgen angesetzt.

Ausgleichsposten sind entsprechend dem Krankenhausfinanzierungsrecht gebildet und gesondert ausgewiesen.

Der Sonderposten aus Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens wird in Übereinstimmung mit dem Anlagevermögen gebildet und entsprechend den Abschreibungen aufgelöst.

Für ungewisse Verbindlichkeiten aus unmittelbaren Pensionsverpflichtungen wurden Rückstellungen in Höhe von 823 TEUR gebildet. Zur Anwendung gelangte das Anwartschaftsbarwertverfahren ("projected unit credit method"). Die Berechnung wurde mit Hilfe der Richttafeln 2018 G von Dr. Klaus Heubeck mit 2,71 % zum 31. Dezember 2019 (von der Deutschen Bundesbank nach Maßgabe der Rückstellungsabzinsungsverordnung mit 10-Jahredurchschnitt ermittelter Zins: Stand Dezember 2019) durchgeführt. Es wurde eine Rentendynamik von 1,5 % unterstellt. Bei der Berücksichtigung der Richttafeln 2018 G mit einem 7-jahresdurchschnittlichen Zinssatz von 1,97 % der Deutschen Bundesbank, würde sich zum 31. Dezember 2019 eine Pensionsrückstellung in Höhe von 864 TEUR ergeben.

Für weitere ungewisse Verbindlichkeiten aus unmittelbaren Pensionsverpflichtungen wurden erstmals Rückstellungen in Höhe von 38 TEUR gebildet. Zur Anwendung gelangte das Teilwert-/Gegenwartsbarwert-verfahren Anwartschaftsbarwertverfahren ("projected unit credit method"). Die Berechnung wurde mit Hilfe der Richttafeln 2018 G von Dr. Klaus Heubeck mit 2,71 % zum 31. Dezember 2019 (von der Deutschen Bundesbank nach Maßgabe der Rückstellungsabzinsungsverordnung mit 10-Jahredurchschnitt ermittelter Zins: Stand Dezember 2019) durchgeführt.

Die KZVK gewährt für Beschäftigte des kirchlichen und kirchlich-caritativen Dienstes in den Diözesen der Bundesrepublik Deutschland eine zusätzliche Alters-, Erwerbsminderungs- und Hinterbliebenenversorgung.

In seiner Sitzung am 6. September 2016 hat der Verwaltungsrat der KZVK zur Ausfinanzierung von Versorgungszusagen aus der Zeit vor 2002 einen Finanzierungsplan beschlossen, der so ausgestaltet war, dass ab 2016 jährlich zu erhebende Finanzierungsbeiträge über einen Zeitraum von 25 Jahren in ausreichendem Umfang erhoben werden sollten, um die zukünftigen Verpflichtungen der KZVK gegenüber den Anspruchsberechtigten dauerhaft erfüllen zu können. Der von der KZVK bei der Gesellschaft erhobene Finanzierungsbeitrag für das Jahr 2019 hat 299 TEUR betragen und wird im Personalaufwand ausgewiesen.

Die auf die Gesellschaft entfallende finanzökonomische Deckungslücke aus dem Abrechnungsverband S, die durch die Erhebung der Finanzierungsbeiträge geschlossen werden soll, betrug am 31. Dezember 2019 6.778 TEUR.

Im Jahr 2019 hat die Vertreterversammlung der KZVK am 25. Juni 2019 zur Neugestaltung des Finanzierungssystems erneut eine Satzungsänderung beschlossen, um ein neues Finanzierungssystem einzuführen. Hieraus haben sich bilanzielle Konsequenzen im Jahr 2019 ergeben.

Die Gesellschaft hat im Jahresabschluss zum 31. Dezember 2019 vom Wahlrecht nach Art. 28 Abs. 1 Satz 2 EGHGB dahingehend Gebrauch gemacht, dass mittelbare Pensionsverpflichtungen gegenüber den Anspruchsberechtigten der KZVK teilweise bilanziert werden. Eine ertragswirksame (Teil-)Auflösung nach § 249 Abs. 2 Satz 2 HGB der in der Vergangenheit gebildeten Rückstellung aufgrund der Satzungsänderung bzw. Einführung eines neuen Finanzierungssystems und daraus folgend ggf. einer erschwerten Quantifizierbarkeit der Deckungslücke scheidet mangels Wegfalls der mittelbaren Altersversorgungsverpflichtung aus. Vielmehr muss die Rückstellung auch im neuen Finanzierungssystem stetig auf Basis der weiterhin bei der KZVK bestehenden Deckungslücke fortgeschrieben werden.

Der Ansatz der Rückstellung erfolgt mit dem notwendigen Erfüllungsbetrag gemäß § 253 Abs. 1 Satz 2, Abs. 2 HGB, wobei zu dessen Ermittlung bei der erstmaligen Bilanzierung der hochgerechnete Barwert der zu erwartenden Mehrbeiträge (Finanzierungsbeiträge) herangezogen wurde (1.588 TEUR). Für das Jahr 2019 ist ein Abzinsungssatz gemäß § 253 Abs. 2 HGB von 2,71 % für eine angenommene Restlaufzeit von 15 Jahren zur Anwendung gekommen. Insgesamt wurde eine Rückstellung in Höhe von 1.588 TEUR (Vorjahr 1.464 TEUR) gebildet.

Beteiligte Unternehmen, die in der Vergangenheit die Finanzierungsbeiträge in vollem Umfang geleistet haben, erhalten aufgrund des Gleichbehandlungsgrundsatzes eine Startgutschrift auf zukünftig zu leistende Angleichungsbeiträge. Diese Startgutschrift wird gemäß der geänderten Satzung unmittelbar in eine Vorauszahlung auf die zukünftig zu leistenden Angleichungsbeiträge umqualifiziert. In dieser Umqualifizierung ist letztlich eine Ausgabe zu sehen, die zukünftig über einen bestimmbaren Zeitraum aufwandswirksam wird. Daher wurde im Jahresabschluss 2019 in Höhe des Startguthabens ein aktiver Rechnungsabgrenzungsposten gebildet. Diese Vermögensmehrung in Höhe von 379 TEUR wurde erfolgswirksam als sonstiger betrieblicher Ertrag erfasst.

Die sonstigen Rückstellungen berücksichtigen alle erkennbaren Risiken und ungewissen Verpflichtungen, die das abgelaufene Geschäftsjahr betreffen. Sie sind mit dem nach vernünftiger kaufmännischer Beurteilung notwendigen Erfüllungsbetrag angesetzt. Rückstellungen mit einer Restlaufzeit von mehr als einem Jahr werden mit dem ihrer Restlaufzeit entsprechenden durchschnittlichen Marktzinssatz der vergangenen sieben Geschäftsjahre abgezinst.

Die Verbindlichkeiten sind zu ihrem Erfüllungsbetrag angesetzt.

Unter den Rechnungsabgrenzungsposten sind nur Zahlungen vor dem Bilanzstichtag, die einen Ertrag oder Aufwand für eine bestimmte Zeit nach dem Bilanzstichtag darstellen, ausgewiesen.

3. Angaben zu den Posten der Bilanz

Die Entwicklung der einzelnen Posten des Anlagevermögens ist im Anlagennachweis dargestellt, der diesem Anhang abschließend beigefügt ist.

Sämtliche Forderungen haben - wie im Vorjahr - eine Restlaufzeit von bis zu einem Jahr.

Der ausschüttungsgesperrte Betrag i. S. d. § 253 Abs. 6 Satz 2 HGB (Unterschied aufgrund Marktzinssatzzeitraum von zehn Jahren statt sieben Jahren) beträgt insgesamt 153 TEUR.

Die sonstigen Rückstellungen setzen sich im Einzelnen wie folgt zusammen:

	2019
	TEUR
Rückstellungen für Personalangelegenheiten	1.868
Übrige Rückstellungen	4.057
	5.925

Die Aufgliederung der Verbindlichkeiten nach Restlaufzeiten geht aus dem nachfolgenden Verbindlichkeitenspiegel hervor.

		Davon mit einer Restlaufzeit
	Gesamtbetrag 31.12.2019	bis zu einem Jahr	über einem Jahr	von mehr als fünf Jahren
	EUR	EUR	EUR	EUR
Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten	4.868.802,71	784.969,81	4.083.832,90	2.457.828,31
Vorjahreswerte	6.379.720,95	1.050.221,60	5.329.499,35	2.991.165,94
Erhaltene Anzahlungen auf Bestellungen	2.541,28	2.541,28	0,00	0,00
Vorjahreswerte	750,00	750,00	0,00	0,00
Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	1.594.708,35	1.594.708,35	0,00	0,00
Vorjahreswerte	1.183.151,37	1.183.151,37	0,00	0,00
Verbindlichkeiten gegenüber Gesellschaftern	633.958,40	633.958,40	0,00	0,00
Vorjahreswerte	0,00	0,00	0,00	0,00
Verbindlichkeiten nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht	0,00	0,00	0,00	0,00
Vorjahreswerte	994,65	994,65	0,00	0,00
Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen	349.676,47	349.676,47	0,00	0,00
Vorjahreswerte	188.416,65	188.416,65	0,00	0,00
Sonstige Verbindlichkeiten	1.236.396,04	1.236.396,04	0,00	0,00
Vorjahreswerte	1.068.117,19	1.068.117,19	0,00	0,00
	8.686.083,25	4.602.250,35	4.083.832,90	2.457.828,31
Vorjahreswerte	8.821.150,81	3.491.651,46	5.329.499,35	2.991.165,94

Die Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten sind durch Grundpfandrechte und ähnliche Rechte besichert.

4. Angaben zu den Posten der Gewinn- und Verlustrechnung

Die Zinsen und ähnliche Aufwendungen enthalten mit 125 TEUR (Vorjahr 159 TEUR) Aufwendungen aus der Aufzinsung von Rückstellungen.

Steuern vom Einkommen und vom Ertrag haben das Jahresergebnis in der angegebenen Höhe belastet.

5. Sonstige Angaben

Aufstellung des Anteilsbesitzes

Der Anteilsbesitz stellt sich wie folgt dar:

Name	Sitz	Anteilshöhe	Summe Eigenkapital Stand 31.12.2019	Jahresergebnis 2019
		%	EUR	EUR
Mariengarten Servicegesellschaft GmbH	Soest	100	-46.688,53	-460.234,86

Geschäftsführung

Geschäftsführer der Gesellschaft ist Herr Dipl.-Kaufmann (FH) Christian Larisch, Werl.

Bezüglich der Angaben der Vergütung der Geschäftsführung wurden die Ausnahmeregelungen des § 286 Abs. 4 HGB angewendet.

Haftungsverhältnisse

Mittelbare Versorgungszusagen gegenüber den Arbeitnehmern aus Altersversorgungsverpflichtungen bestehen bei der Kirchlichen Zusatzversorgungskasse Köln. Diese Zusagen werden durch entsprechendes Deckungsvermögen der KZVK, laufende Beiträge und zusätzliche Mehr-/Finanzierungsbeiträge der beteiligten Unternehmen vollständig finanziert. Ein Risiko der Inanspruchnahme besteht in Höhe einer eventuellen Deckungslücke. Bezüglich der mittelbaren Pensionsverpflichtungen bei der KZVK verweisen wir auf unsere Ausführungen unter den Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden zu den Rückstellungen.

Sonstige finanzielle Verpflichtungen

Sonstige finanzielle Verpflichtungen im Sinne von § 285 Nr. 3 HGB, die für die Beurteilung der Finanzlage von Bedeutung sind, bestehen bis zum Zeitpunkt der Jahresabschlussaufstellung nicht.

Unternehmensverbindungen

Die Gesellschaft wird in den Konzernabschluss der Katholischer Hospitalverbund Hellweg gem. GmbH, Unna, einbezogen. Der Konzernabschluss wird im elektronischen Bundesanzeiger offengelegt.

Angabe nach § 285 Nr. 17 HGB

Die Angabe erfolgt im Konzernabschluss.

Mitarbeiter der Gesellschaft

Im Jahr 2019 waren durchschnittlich 653 Mitarbeiter beschäftigt. Sie verteilen sich wie folgt:

	Arbeitnehmer
Ärztlicher Dienst	109
Pflegedienst	303
Funktionsdienst	87
Sonstiges Personal	154
	653

Vorgänge von besonderer Bedeutung nach dem Bilanzstichtag

Seit Januar 2020 breitet sich in Deutschland überregional der s. g. Coronavirus aus. Vor diesem Hintergrund werden zum Zeitpunkt der Aufstellung des Jahresabschlusses elektive Patientenbehandlungen weitgehend auf einen späteren Zeitpunkt verschoben und Kapazitäten bei der akuten Grundversorgung sowie Intensivkapazitäten für die Behandlung von Corona-Patienten vorgehalten. Hierdurch entstehen grundsätzlich zahlungswirksame Verluste, welche die Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Gesellschaft im Jahr 2020 erheblich belasten würden. Die Bundesregierung hat zugesagt, die entstehenden wirtschaftlichen Folgen für die Krankenhäuser auszugleichen. Eine Aussage zur konkreten Auswirkung auf die Vermögens-, Finanz- und Ertragslage 2020 ist zurzeit noch nicht hinreichend verlässlich möglich.

Ergebnisverwendungsvorschlag

Die Geschäftsführung schlägt vor, den Jahresüberschuss des Berichtsjahres in die Gewinnrücklagen einzustellen.

Unna, 27. April 2020

Christian Larisch, Geschäftsführer

Anlagennachweis für das Geschäftsjahr 2019

	Entwicklung der Anschaffungswerte
Bilanzposten:	Anfangsstand	Zugang	Abgang	Endstand
A. Anlagevermögen	EUR	EUR	EUR	EUR
1	2	3	4/5	6
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	1.161.862,38	11.815,51	122.179,69	1.051.498,20
II. Sachanlagen
1. Grundstücke, grundstücksgleiche Rechte und Bauten einschließlich der Bauten auf fremden Grundstücken	40.605.524,06	132.349,53	0,00	40.737.873,59
2. Technische Anlagen und Maschinen	1.086.183,02	0,00	0,00	1.086.183,02
3. Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung	20.268.532,62	1.281.196,00	668.393,93	20.881.334,69
4. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	70.247,08	126.796,37	0,00	197.043,45
	62.030.486,78	1.540.341,90	668.393,93	62.902.434,75
III. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen	25.564,59	0,00	0,00	25.564,59
2. Sonstige Ausleihungen	15.300,00	0,00	0,00	15.300,00
	40.864,59	0,00	0,00	40.864,59
	63.233.213,75	1.552.157,41	790.573,62	63.994.797,54

	Entwicklung der Abschreibungen
Bilanzposten:	Anfangsstand	Abschreibungen des Geschäftsjahres	Entnahme für Abgänge	Endstand	Restbuchwerte 31.12.2019
A. Anlagevermögen	EUR	EUR	EUR	EUR	EUR
1	7	8/10	9/11	12	13
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	1.110.020,38	38.611,51	122.179,69	1.026.452,20	25.046,00
II. Sachanlagen
1. Grundstücke, grundstücksgleiche Rechte und Bauten einschließlich der Bauten auf fremden Grundstücken	16.527.421,61	839.049,50	0,00	17.366.471,11	23.371.402,48
2. Technische Anlagen und Maschinen	1.050.179,02	5.026,00	0,00	1.055.205,02	30.978,00
3. Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung	15.509.733,41	1.614.091,21	668.393,93	16.455.430,69	4.425.904,00
4. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	0,00	0,00	0,00	0,00	197.043,45
	33.087.334,04	2.458.166,71	668.393,93	34.877.106,82	28.025.327,93
III. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen	0,00	0,00	0,00	0,00	25.564,59
2. Sonstige Ausleihungen	0,00	0,00	0,00	0,00	15.300,00
	0,00	0,00	0,00	0,00	40.864,59
	34.197.354,42	2.496.778,22	790.573,62	35.903.559,02	28.091.238,52

Bestätigungsvermerk des unabhängigen Abschlussprüfers

An die Marienkrankenhaus gGmbH, Soest

Prüfungsurteile

Wir haben den Jahresabschluss der Marienkrankenhaus gGmbH, Soest - bestehend aus der Bilanz zum 31. Dezember 2019 und der Gewinn- und Verlustrechnung für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2019 sowie dem Anhang, einschließlich der Darstellung der Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden - geprüft. Darüber hinaus haben wir den Lagebericht der Marienkrankenhaus gGmbH, Soest, für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2019 geprüft.

Nach unserer Beurteilung aufgrund der bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnisse

•

entspricht der beigefügte Jahresabschluss in allen wesentlichen Belangen den deutschen, für Kapitalgesellschaften geltenden handelsrechtlichen Vorschriften und vermittelt unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens- und Finanzlage der Gesellschaft zum 31. Dezember 2019 sowie ihrer Ertragslage für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2019 und

•

vermittelt der beigefügte Lagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Gesellschaft. In allen wesentlichen Belangen steht dieser Lagebericht in Einklang mit dem Jahresabschluss, entspricht den deutschen gesetzlichen Vorschriften und stellt die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend dar.

Gemäß § 322 Abs. 3 Satz 1 HGB erklären wir, dass unsere Prüfung zu keinen Einwendungen gegen die Ordnungsmäßigkeit des Jahresabschlusses und des Lageberichts geführt hat.

Grundlage für die Prüfungsurteile

Wir haben unsere Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts in Übereinstimmung mit §317 HGB unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführt. Unsere Verantwortung nach diesen Vorschriften und Grundsätzen ist im Abschnitt "Verantwortung des Abschlussprüfers für die Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts" unseres Bestätigungsvermerks weitergehend beschrieben. Wir sind von dem Unternehmen unabhängig in Übereinstimmung mit den deutschen handelsrechtlichen und berufsrechtlichen Vorschriften und haben unsere sonstigen deutschen Berufspflichten in Übereinstimmung mit diesen Anforderungen erfüllt. Wir sind der Auffassung, dass die von uns erlangten Prüfungsnachweise ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zum Jahresabschluss und zum Lagebericht zu dienen.

Verantwortung der gesetzlichen Vertreter für den Jahresabschluss und den Lagebericht

Die gesetzlichen Vertreter sind verantwortlich für die Aufstellung des Jahresabschlusses, der den deutschen, für Kapitalgesellschaften geltenden handelsrechtlichen Vorschriften in allen wesentlichen Belangen entspricht, und dafür, dass der Jahresabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Gesellschaft vermittelt. Ferner sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die internen Kontrollen, die sie in Übereinstimmung mit den deutschen Grundsätzen ordnungsmäßiger Buchführung als notwendig bestimmt haben, um die Aufstellung eines Jahresabschlusses zu ermöglichen, der frei von wesentlichen - beabsichtigten oder unbeabsichtigten - falschen Darstellungen ist.

Bei der Aufstellung des Jahresabschlusses sind die gesetzlichen Vertreter dafür verantwortlich, die Fähigkeit der Gesellschaft zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu beurteilen. Des Weiteren haben sie die Verantwortung, Sachverhalte in Zusammenhang mit der Fortführung der Unternehmenstätigkeit, sofern einschlägig, anzugeben. Darüber hinaus sind sie dafür verantwortlich, auf der Grundlage des Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu bilanzieren, sofern dem nicht tatsächliche oder rechtliche Gegebenheiten entgegenstehen.

Außerdem sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die Aufstellung des Lageberichts, der insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Gesellschaft vermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Jahresabschluss in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt. Ferner sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die Vorkehrungen und Maßnahmen (Systeme), die sie als notwendig erachtet haben, um die Aufstellung eines Lageberichts in Übereinstimmung mit den anzuwendenden deutschen gesetzlichen Vorschriften zu ermöglichen, und um ausreichende geeignete Nachweise für die Aussagen im Lagebericht erbringen zu können.

Verantwortung des Abschlussprüfers für die Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts

Unsere Zielsetzung ist, hinreichende Sicherheit darüber zu erlangen, ob der Jahresabschluss als Ganzes frei von wesentlichen - beabsichtigten oder unbeabsichtigten - falschen Darstellungen ist, und ob der Lagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Gesellschaft vermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Jahresabschluss sowie mit den bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnissen in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt, sowie einen Bestätigungsvermerk zu erteilen, der unsere Prüfungsurteile zum Jahresabschluss und zum Lagebericht beinhaltet.

Hinreichende Sicherheit ist ein hohes Maß an Sicherheit, aber keine Garantie dafür, dass eine in Übereinstimmung mit § 317 HGB unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführte Prüfung eine wesentliche falsche Darstellung stets aufdeckt. Falsche Darstellungen können aus Verstößen oder Unrichtigkeiten resultieren und werden als wesentlich angesehen, wenn vernünftigerweise erwartet werden könnte, dass sie einzeln oder insgesamt die auf der Grundlage dieses Jahresabschlusses und Lageberichts getroffenen wirtschaftlichen Entscheidungen von Adressaten beeinflussen.

Während der Prüfung üben wir pflichtgemäßes Ermessen aus und bewahren eine kritische Grundhaltung. Darüber hinaus

•	identifizieren und beurteilen wir die Risiken wesentlicher - beabsichtigter oder unbeabsichtigter - falscher Darstellungen im Jahresabschluss und im Lagebericht, planen und führen Prüfungshandlungen als Reaktion auf diese Risiken durch sowie erlangen Prüfungsnachweise, die ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zu dienen. Das Risiko, dass wesentliche falsche Darstellungen nicht aufgedeckt werden, ist bei Verstößen höher als bei Unrichtigkeiten, da Verstöße betrügerisches Zusammenwirken, Fälschungen, beabsichtigte Unvollständigkeiten, irreführende Darstellungen bzw. das Außerkraftsetzen interner Kontrollen beinhalten können.
•	gewinnen wir ein Verständnis von dem für die Prüfung des Jahresabschlusses relevanten internen Kontrollsystem und den für die Prüfung des Lageberichts relevanten Vorkehrungen und Maßnahmen, um Prüfungshandlungen zu planen, die unter den gegebenen Umständen angemessen sind, jedoch nicht mit dem Ziel, ein Prüfungsurteil zur Wirksamkeit dieser Systeme der Gesellschaft abzugeben.
•	beurteilen wir die Angemessenheit der von den gesetzlichen Vertretern angewandten Rechnungslegungsmethoden sowie die Vertretbarkeit der von den gesetzlichen Vertretern dargestellten geschätzten Werte und damit zusammenhängenden Angaben.
•	ziehen wir Schlussfolgerungen über die Angemessenheit des von den gesetzlichen Vertretern angewandten Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit sowie, auf der Grundlage der erlangten Prüfungsnachweise, ob eine wesentliche Unsicherheit im Zusammenhang mit Ereignissen oder Gegebenheiten besteht, die bedeutsame Zweifel an der Fähigkeit der Gesellschaft zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit aufwerfen können. Falls wir zu dem Schluss kommen, dass eine wesentliche Unsicherheit besteht, sind wir verpflichtet, im Bestätigungsvermerk auf die dazugehörigen Angaben im Jahresabschluss und im Lagebericht aufmerksam zu machen oder, falls diese Angaben unangemessen sind, unser jeweiliges Prüfungsurteil zu modifizieren. Wir ziehen unsere Schlussfolgerungen auf der Grundlage der bis zum Datum unseres Bestätigungsvermerks erlangten Prüfungsnachweise. Zukünftige Ereignisse oder Gegebenheiten können jedoch dazu führen, dass die Gesellschaft ihre Unternehmenstätigkeit nicht mehr fortführen kann.
•	beurteilen wir die Gesamtdarstellung, den Aufbau und den Inhalt des Jahresabschlusses einschließlich der Angaben sowie ob der Jahresabschluss die zugrunde liegenden Geschäftsvorfälle und Ereignisse so darstellt, dass der Jahresabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Gesellschaft vermittelt.
•	beurteilen wir den Einklang des Lageberichts mit dem Jahresabschluss, seine Gesetzesentsprechung und das von ihm vermittelte Bild von der Lage des Unternehmens.
•	führen wir Prüfungshandlungen zu den von den gesetzlichen Vertretern dargestellten zukunftsorientierten Angaben im Lagebericht durch. Auf Basis ausreichender geeigneter Prüfungsnachweise vollziehen wir dabei insbesondere die den zukunftsorientierten Angaben von den gesetzlichen Vertretern zugrunde gelegten bedeutsamen Annahmen nach und beurteilen die sachgerechte Ableitung der zukunftsorientierten Angaben aus diesen Annahmen. Ein eigenständiges Prüfungsurteil zu den zukunftsorientierten Angaben sowie zu den zugrunde liegenden Annahmen geben wir nicht ab. Es besteht ein erhebliches unvermeidbares Risiko, dass künftige Ereignisse wesentlich von den zukunftsorientierten Angaben abweichen.

Wir erörtern mit den für die Überwachung Verantwortlichen unter anderem den geplanten Umfang und die Zeitplanung der Prüfung sowie bedeutsame Prüfungsfeststellungen, einschließlich etwaiger Mängel im internen Kontrollsystem, die wir während unserer Prüfung feststellen.

Münster, 29. Mai 2020

Solidaris Revisions-GmbH
Wirtschaftsprüfungsgesellschaft
Steuerberatungsgesellschaft
Zweigniederlassung Münster

Peter Tönies, Wirtschaftsprüfer

Alexander Schmidt, Wirtschaftsprüfer

Beschluss über die Ergebnisverwendung 2019

Der Jahresabschluss ist durch Beschluss der Gesellschafterversammlung vom 25. Juni 2020 festgestellt worden.

Mit Beschluss der Gesellschafterversammlung vom 25. Juni 2020 wird der Jahresüberschuss in Höhe von 2.162.846,98 EUR in die Gewinnrücklagen eingestellt.