Mariannen-Hospital gGmbH

Werl

Jahresabschluss zum Geschäftsjahr vom 01.01.2022 bis zum 31.12.2022

Lagebericht für das Geschäftsjahr 2022

I Grundlagen der Gesellschaft

Der wesentliche Gegenstand der Mariannen-Hospital gGmbH mit Sitz in Werl ist die Erbringung von Dienstleistungen in Medizin, Pflege und weiteren Bereichen der Gesundheitsversorgung. Dies wird verwirklicht durch die Führung des Mariannen-Hospitals mit insgesamt 138 Planbetten.

Das Stammkapital der Gesellschaft betrug zum 31. Dezember 2022 insgesamt T€ 500. Gesellschafter sind die Katholischer Hospitalverbund Hellweg gGmbH (51,0 %), die Maria-Anna-Heese`sche Stiftung (47,0 %) und die Cura gemeinnützige Beteiligungsgesellschaft mbH (2,0 %).

Organe der Gesellschaft sind die Gesellschafterversammlung sowie die Geschäftsführung.

II Rahmenbedingungen und Geschäftsverlauf

II.1 Rahmenbedingungen

(Vgl. Deutsches Krankenhaus Institut (2022): Krankenhaus Barometer. Umfrage 2022, <https://www.dki.de/sites/default/files/2022-12/Krankenhaus-Barometer%202022%20final.pdf>.)

Das Jahr 2022 war wie die Vorjahre maßgeblich durch die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie und deren Finanzierung geprägt.

Nach einer Befragung des Deutschen Krankenhaus Instituts (DKI) einer repräsentativen Stichprobe von zugelassenen Allgemeinkrankenhäusern ab 100 Betten in Deutschland im Frühjahr 2022 erwarten die Krankenhäuser insgesamt eine deutliche Verschlechterung ihrer wirtschaftlichen Lage im Jahr 2022. Im Vergleich zum Jahr 2021 sollen demnach die Krankenhäuser mit einem positiven Jahresergebnis von 44 % auf 20 % zurückgehen. Demgegenüber wird erwartet, dass der Anteil der Krankenhäuser mit einem negativen Jahresergebnis von 43 % auf 59 % steigen wird.

Entsprechend stuften nur noch 6 % der Krankenhäuser ihre wirtschaftliche Lage als gut ein. Dagegen schätzten 58 % der Krankenhäuser ihre wirtschaftliche Lage als unbefriedigend ein, 36 % legten sich nicht fest. Im Vergleich zum Vorjahr hat sich die kritische Einschätzung der wirtschaftlichen Lage auf hohem Ausgangsniveau noch weiter verschlechtert.

Für das Jahr 2023 erwartet zudem jedes zweite Krankenhaus eine Verschlechterung der wirtschaftlichen Situation. Nur ca. ein Sechstel der Krankenhäuser geht von einer Verbesserung aus.

Hinsichtlich der Auslastung gibt die Mehrzahl der Krankenhäuser an, dass die gesamte Auslastung des Krankenhauses zum Frühjahr 2022 im Vergleich zum Vorjahr coronabedingt weiterhin rückläufig ist. Dies zeigt sich besonders deutlich auf den Normalstationen. Intensivstationen hingegen weisen eine bei 38 % höhere Auslastung im Vergleich zum Vorjahr auf. Den stärksten Rückgang gab es bei den elektiven Fällen. Über 60 % der Krankenhäuser gehen davon aus, dass Patientinnen und Patienten aus Sorge vor Ansteckung mit dem COVID-19-Erreger auf elektive Operationen und Eingriffe verzichten werden. Des Weiteren bejahten über 80 % der Krankenhäuser, dass das elektive Programm aufgrund der bevorzugten Behandlung von Covid-Patienten eingeschränkt war. Ferner wird deutlich, dass in mehr als 70 % der Krankenhäuser im Jahr 2021 coronabedingte Personalausfälle zu Einschränkungen der Behandlungskapazitäten geführt haben.

Der Fachkräftemangel in der Pflege bleibt eine zentrale Herausforderung für die stationäre Krankenhausversorgung in Deutschland. Dies spiegelt sich in der oben genannten Umfrage wider. Die Stellenbesetzung im Ärztlichen Dienst ist für 72 % aller Krankenhäuser problematisch. Probleme bei der Besetzung offener Pflegestellen hatten 89 % der Krankenhäuser. Mit steigender Krankenhausgröße nimmt der Anteil der betroffenen Häuser deutlich zu. Die Stellenbesetzungsprobleme im Pflegedienst haben zudem seit 2021 dramatisch zugenommen. Es wird geschätzt, dass bei den befragten Krankenhäusern rund 20.600 Vollkraftstellen im Pflegedienst unbesetzt sind. Im Vergleich zum Vorjahr entspricht dies einer Zunahme der offenen Stellen von 43 %. Circa 8 % der Pflegestellen in den Krankenhäusern sind damit vakant. Zudem gaben 40 % der Krankenhäuser an, dass Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter aufgrund pandemiebedingter Belastungen ihre Stelle gekündigt haben. Dies betrifft zu 88 % den Pflegedienst.

49 % der Krankenhäuser gaben an, dass sich die Einführung des Pflegebudgets positiv auf die Personalausstattung in der Pflege auswirkt. Nur 12 % der Häuser gaben an, negative Auswirkungen zu sehen. Positive finanzielle Auswirkungen sehen 40 % der befragten Häuser. Insgesamt hat sich die wirtschaftliche Lage der Krankenhäuser in 2022 auch wegen mittelbarer und unmittelbarer Auswirkungen des Ukraine-Krieges weiter verschlechtert. Es gibt drei bewilligte Hilfspakete: Pädiatrie, Geburtshilfe sowie Energie, wobei die beiden ersten Bereiche durch die Normierung des DRG-Kataloges finanziert werden. Nicht abgedeckt von den Hilfspaketen sind die mit den rückläufigen Belegungszahlen in Zusammenhang stehenden Erlösverluste. Als belastend für die Liquidität wirken sich ferner die verzögerten Budgetverhandlungen und die weiterhin nicht ausreichende Erfüllung der Investitionsfinanzierung durch die Länder aus. Folglich wird sich die Liquidität vieler Häuser zum Ende des Jahres 2022 bereits knapp darstellen und sie werden auf eine schnelle Verteilung der zur Verfügung stehenden Mittel aus den Hilfspaketen angewiesen sein. In der zitierten Umfrage schätzen sich über 70 % der Krankenhäuser als nicht oder nur schwach investitionsfähig ein. Umso mehr besteht die Notwendigkeit einer grundlegenden Reform der Krankenhausfinanzierung.

Das Mariannen-Hospital ist als Haus der Grundversorgung mit den Hauptfachabteilungen Chirurgie, Innere Medizin, Anästhesie sowie der Belegabteilung Gynäkologie und einer Bettenzahl von 138 den Auswirkungen einer stetigen Unterfinanzierung im Gesundheitssystem stärker als Häuser der Regel- oder Maximalversorgung unterlegen. Vor diesem Hintergrund ist der Ausbau des Leistungsangebotes und jährlich wachsende Patientenzahlen zu erreichen, eine Notwendigkeit für einen langfristig wirtschaftlichen Betrieb. Das Mariannen-Hospital ist mit dem Schwerpunkt der Diabetesbehandlung schon heute auf die Behandlung von älteren, multimorbiden Patienten spezialisiert.

Das Mariannen-Hospital gehört zu dem Katholischen Hospitalverbund Hellweg, zu dem auch das Christliche Klinikum Unna, das Marienkrankenhaus Soest, die beiden Wohn- und Pflegeeinrichtungen St. Bonifatius in Unna sowie St. Elisabeth in Körbecke gehören. Weitere Bestandteile sind das Hospitalverbund MVZ mit den Standorten in Balve, Menden und Bönen sowie das Hospitalverbund MVZ Unna mit den Standorten Unna und Unna-Billmerich, das Heilig-Geist-Hospiz in Unna, die St. Marien Wickede-Wimbern Gesellschaft sowie die Hospitalverbund Service gGmbH in Unna. Die Einrichtungen handeln dabei selbstständig und eigenverantwortlich, kooperieren grundsätzlich unter der Federführung des Verbundes. Dadurch werden vielfältige Ressourcen freigesetzt und Innovationen möglich.

II.2 Geschäftsverlauf

Das Geschäftsjahr 2022 war von folgenden Entwicklungen geprägt:

―	Der Jahresüberschuss der Mariannen-Hospital gGmbH beträgt T€ 40. Im Vorjahr betrug der Jahresüberschuss T€ 36.

Die Fallzahl im Mariannen-Hospital stieg gegenüber 2021 im stationären Bereich um 236 auf 5.111 Fälle an. Die Zahl der Behandlungstage erhöhte sich um 3.608 auf 37.160 Tage. Die durchschnittliche Verweildauer blieb im Vergleich zum Vorjahr bei 7,3 Tage. Der Nutzungsgrad der 138 stationären Planbetten lag bei 73,77 %. Die Gesamterlöse aus Krankenhausleistungen betrugen T€ 25.012. Der Personalaufwand des Mariannen-Hospitals nahm um T€ 565 auf T€ 17.023, bei 202,16 VK, zu. Das Mariannen-Hospital hat den Wirtschaftsplan 2022 mit einem Jahresüberschuss von 40 T€ leicht übertroffen.

III Vermögenslage

Die Bilanzsumme der Mariannen-Hospital gGmbH umfasst per 31.12.2022 T€ 22.287 (Vj. T€ 20.989). Das Anlagevermögen (ohne immaterielle Vermögensgegenstände und Finanzanlagen) betrug T€ 9.913 (Vj. T€ 10.139). Insgesamt wurden im Jahr 2022 Rückstellungen in Höhe von T€ 3.543 (Vj. T€ 3.252) gebildet.

Die Forderungen aus Lieferung und Leistungen haben sich zum Vorjahr um T€ 1.596 erhöht.

Die Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen haben sich zum Vorjahr um T€ 16 verringert.

IV Finanzlage

Der Finanzmittelbestand der Mariannen-Hospital gGmbH veränderte sich um -T€ 7 auf T€ 4.244. Der Anteil noch nicht verwendeter Fördermittel betrug am Jahresabschlussstichtag T€ 2.690 (im Vorjahr T€ 1.746).

Die Liquidität der gGmbH ist gesichert. Im Geschäftsjahr betrug der Cashflow aus laufender Geschäftstätigkeit T€ 304, aus Investitionstätigkeit T€ -557 sowie aus der Finanzierungstätigkeit T€ 246.

Der Darlehensbestand reduzierte sich 2022 von T€ 3.833 im Vorjahr auf T€ 3.443.

V Ertragslage

Die Betriebsleistung der Mariannen-Hospital gGmbH erhöhte sich in 2022 im Vergleich zum Vorjahr um T€ 2.508 auf T€ 30.445. Diese Erhöhung entfällt im Wesentlichen auf die gestiegene Krankenhausleistung.

Die gestiegenen Personalaufwendungen in Höhe von T€ 17.023 (Vj. T€ 16.458) beruhen auf Tarifsteigerungen und gestiegenen VK.

Die Materialaufwendungen erhöhten sich gegenüber dem Vorjahr um T€ 1.450 auf T€ 9.540.

Die betrieblichen Aufwendungen stiegen insgesamt gegenüber dem Vorjahr um T€ 2.024 auf T€ 29.942.

Die oben genannten Sachverhalte führten insgesamt zu dem ausgewiesenen Jahresergebnis von T€ 40 (Vorjahresergebnis T€ 36). Die Lage des Unternehmens ist als stabil zu betrachten.

VI Voraussichtliche Entwicklung mit ihren wesentlichen Chancen und Risiken

VI.1 Risikobericht

Die Gesundheit und das Wohl der uns anvertrauten Menschen sind unsere höchste Verpflichtung und wir legen hohe Maßstäbe an den Umgang mit Risiken und deren Minimierung. Dabei fühlen sich die Gesellschafter, die Geschäftsführung und die Mitarbeiter der Einrichtungen des Katholischen Hospitalverbundes Hellweg der Tradition verpflichtet und stehen ganz bewusst hinter der christlich-katholischen Ausrichtung der Einrichtung. Ethisches Handeln ist die wesentliche Maxime. Dabei schließen sich ethische Orientierung und wirtschaftliches Handeln nicht aus, sondern ergänzen sich. Die grundlegende Risikobegrenzung geschieht in der Weise, dass nur solche Risiken eingegangen werden, die mit anerkannten Maßnahmen und Methoden innerhalb der Organisation zu handhaben sind. Voraussetzung unternehmerischer Handlungen und Entscheidungen ist, dass sie von Beginn an kein bestandsgefährdendes Risiko nach sich ziehen. Neben der Reduktion hoher wirtschaftlicher Risiken steht darüber hinaus die Vermeidung behandlungsbezogener Risiken zum Wohle unserer Patienten und Interessenspartner im Fokus.

Im Folgenden werden die unterschiedlichen Risiken beschrieben, denen die Einrichtungen des Hospitalverbunds im Rahmen ihrer geschäftlichen Tätigkeiten notwendigerweise ausgesetzt sind. In erforderlichen Fällen wurde den Risiken durch die Bildung einer entsprechenden Rückstellung Rechenschaft getragen.

Umfeld- und Branchenrisiken

Das wirtschaftliche Umfeld wird unverändert durch eine fortschreitende Dynamisierung des Wettbewerbs und Konsolidierung des Marktes, steigende Qualitätsanforderungen der Patienten sowie des Gesetzgebers geprägt, wodurch das Auslastungsrisiko steigt.

Die derzeit erkennbare demografische Entwicklung wird sich wesentlich auf die weitere medizinische und technische Entwicklung des Gesundheitswesens sowie die seiner Kosten auswirken.

Durch die in der Krankenhaus- und Pflegebranche überwiegend regulierten Preisgestaltungen besteht das Risiko, dass steigende Personal- und Sachkosten nicht wie in anderen Wirtschaftsbereichen üblich über die Preise an die Patienten und Bewohner weitergegeben werden können. Da die konjunkturelle Entwicklung nicht mittelfristig zu antizipieren ist, stellt eine Eintrübung der Konjunktur mit geringeren Einnahmen der Sozialversicherungsträger und Kommunen weiterhin ein Risiko dar.

Zudem wird die Krankenhausplanung für das Land Nordrhein-Westfalen (NRW) einen wesentlichen Einfluss auf die weitere Entwicklung nehmen.

Finanzielle Risiken

Da das Zinsrisiko der Mariannen-Hospital gGmbH vorwiegend aus verzinslichen Finanzschulden resultiert, ist der Großteil der Finanzinstrumente durch feste Verzinsungen über die Laufzeiten fixiert. Die grundbesicherten Darlehen haben eine langfristige Zinsbindungsfrist. Hingegen unterliegen die Kontokorrent- und Kapitalmarktlinien einem Zinsänderungsrisiko, da deren Konditionen kurzfristig an die aktuellen Kapitalmarktgegebenheiten angepasst werden können.

Der erforderliche Investitionsbedarf kann nicht immer komplett durch die verfügbaren Eigen- und Fördermittel gedeckt werden. Außerordentliche Risiken aus Fremdfinanzierungen sind derzeit allerdings nicht zu erkennen. Gleichwohl steigt nach Basel III der Druck auf das Eigenkapital der Banken. Wir begegnen diesem Risiko aktiv durch Gespräche mit unseren Finanzpartnern.

Die Forderungsausfallrisiken sind durch den hohen Anteil an Erlösen von Krankenversicherungen und aus öffentlichen Mitteln vergleichsweise gering. Dem Risiko etwaiger Liquiditätsengpässe könnte durch interne Darlehensverträge im Katholischen Hospitalverbund begegnet werden.

Regulatorische und rechtliche Risiken

Politische und gesetzliche Rahmenbedingungen wie die Budgetierung, die DRG-Fallpauschalen und die Situation der gesetzlichen Krankenkassen, die Zusatzbeiträge von ihren Mitgliedern erheben, werden die weitere Entwicklung des Krankenhaussektors beeinflussen. Gerade in NRW, einem Bundesland, das die Einzelförderung von Investitionsmaßnahmen durch die Einführung einer Baupauschale ersetzt hat, herrschen schwierige regulatorische Rahmenbedingungen. Der Krankenhausrahmenplan NRW und die mit diesem auf einen Bettenabbau abzielende Bedarfsplanung stellen ein erhebliches Risiko für Krankenhäuser im Allgemeinen dar. Dieser wurde Ende April veröffentlicht und es ist mit weiteren Informationen und Start der Planung ab Sommer zu rechnen.

Der nordrhein-westfälische abrechenbare Landesbasisfallwert 2022 betrug 3.825,28 € und lag damit um 2,3 % über dem Niveau von 2021 (3.738,55 €). Der Landesbasisfallwert für das Jahr 2023 beträgt 3.992,43 €.

Das Geschäftsjahr 2022 war wesentlich beeinflusst durch die Fortsetzung der gesetzlichen Maßnahmen zur Entlastung der Krankenhäuser von den Auswirkungen der COVID-19-Pandemie.

Folgende gesetzliche Regelungen des Jahres 2021 zur Entlastung der Krankenhäuser von den Auswirkungen der COVID-19-Pandemie wurden in 2022 modifiziert bzw. nicht fortgesetzt:

Freihaltepauschale:

―

Falls Krankenhäuser zur Erhöhung der Verfügbarkeit von betreibbaren intensivmedizinischen Behandlungskapazitäten planbare Aufnahmen, Operationen oder Eingriffe verschoben oder ausgesetzt hatten, erhielten sie für Ausfälle von Einnahmen, die bis zum 18. April 2022 dadurch entstanden waren, dass Betten aufgrund der SARS-CoV-2-Pandemie nicht so belegt werden konnten, wie es geplant war, Ausgleichszahlungen.

―

Ein Krankenhaus qualifizierte sich für diese Freihaltepauschale nur, wenn bestimmte Voraussetzungen erfüllt waren (u. a. Zuschlag für die Teilnahme an der Notfallversorgung vereinbart oder noch keine Zu- oder Abschläge vereinbart und grundsätzlich für die Basisnotfallversorgung geeignet). Eine Inzidenzbegrenzung gab es nicht.

―	Das Pflegebudget befindet sich im dritten Jahr der Umsetzung. Während im Jahr 2020 im Fall einer Überdeckung des Pflegebudgets durch Abrechnung von vorläufigen Pflegeentgelten keine Rückerstattung an die Kostenträger erfolgen musste, ist diese Erleichterung in 2022 wie bereits in 2021 entfallen.

―	Der vorläufige Pflegeentgeltwert wurde von 146,55 EUR auf 163,09 EUR ab dem 1. Januar 2021 angehoben. Ab dem 1. Juli 2022 erfolgte eine Erhöhung auf 200,00°EUR bis zum 31. Dezember 2022. Danach erhöht sich das Entgelt auf 230,00 EUR.

―	Um die Verhandlungen zu vereinfachen, wurden Erlösausgleiche nach § 4 Absatz 3 KHEntgG oder § 3 Absatz 7 BPflV für das Jahr 2022 wie bereits in den Vorjahren ausgeschlossen.

―	Eine Verkürzung der Zahlungsfrist der Krankenkassen auf 5 Tage war nach wiederholten Verlängerungen zunächst vorgesehen für Leistungen, die bis zum 31.°Dezember 2022 erbracht wurden. Diese Verkürzung der Zahlungsfrist wurde kurz vor Jahresende 2022 bis zum 31. Dezember 2023 verlängert.

―	Der Fixkostendegressionsabschlag für 2020 war ausgesetzt. Wie im Jahr 2021 wird der Fixkostendegressionsabschlag auch im Jahr 2022 wieder erhoben. Für den Fixkostendegressionsabschlag des Jahres 2022 gilt das Vergleichsjahr 2019.

―	Für Mehrkosten, insbesondere bei persönlichen Schutzausrüstungen, erhielten Krankenhäuser bis zum 31. Dezember 2021 einen Zuschlag je Patient (nicht infizierter Patient: 20,00 EUR, infizierter Patient: 40,00 EUR). Die Regelung wurde für das Jahr 2022 nicht verlängert.

―

Als wesentliche Regelung zur Deckelung der finanziellen Unterstützungsmaßnahmen zur Bewältigung der COVID-19-Pandemie wurde der sogenannte Corona-Ganzjahresausgleich fortgesetzt: Sollten die Erlöse aus Krankenhausleistungen des Jahres 2022 zzgl. 85 % der erhaltenen Freihaltepauschalen und/oder zzgl. 50 % des Versorgungsaufschlages 2022 einen aus dem Jahr 2019 errechneten Erlösreferenzwert über- oder unterschreiten, wird ein Ausgleich fällig.

Ferner wurde ab 1. November 2021 bis zum 19. März 2022, dann verlängert bis zum 30. Juni 2022, ein Versorgungsaufschlag für mit Corona infizierte Patienten eingeführt.

Krankenhauszukunftsgesetz (KHZG)

Am 28. Oktober 2020 ist das Krankenhauszukunftsgesetz (KHZG) in Kraft getreten. Es werden aus dem Bundeshaushalt 3 Mrd. EUR für eine Verbesserung der digitalen Infrastruktur der Krankenhäuser zur Verfügung gestellt. Der Schwerpunkt liegt in der Digitalisierung der Ablauforganisation, der Dokumentation und Kommunikation sowie der Verbesserung der Telemedizin, Robotik und Hightechmedizin. Ebenso ist die Förderung von Investitionen in die technische und informationstechnische Ausstattung der Notaufnahmen inbegriffen. Integraler Bestandteil sind Investitionen in die Informationssicherheit. Anträge für die Förderung waren bis im Laufe des Jahres 2021 fällig. Maßnahmen konnten frühestens ab September 2020 umgesetzt werden. Die Projekte müssen bis Ende 2024 abgeschlossen sein. Fünf Fördervorhaben (Patientenportale, digitale Dokumentation, klinische Entscheidungsunterstützungssysteme, digitales Medikationsmanagement, digitaler Leistungsanforderungsprozess) werden bei Nichtumsetzung ab 2025 sanktioniert.

Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung (PpUGV)

Die Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung (PpUGV) war im Jahr 2022 grundsätzlich vollumfänglich in Kraft. Ausnahmeregelungen zur Einhaltung der Personaluntergrenzen wurden indes für Häuser mit Corona-Ausgleichszahlungen vorgesehen. Darüber hinaus wurden die einzuhaltenden Personaluntergrenzen für das Jahr 2022 auf vier weitere Geltungsbereiche erweitert (Orthopädie, Gynäkologie und Geburtshilfe, Spezielle Pädiatrie und Neonatologische Pädiatrie).

Krankenhauspflegeentlastungsgesetz (KHPflEG)

Das im Wesentlichen am 29. Dezember 2022 in Kraft getretene Krankenhauspflegeentlastungsgesetz (KHPflEG) hat zum Ziel, die Situation der Pflege in den Krankenhäusern zu verbessern, indem Idealbesetzungen für die Stationen errechnet und durchgesetzt werden. Dazu soll ein Instrument zur Pflegepersonalbemessung (PPR 2.0) eingeführt werden. Die Erprobungsphase mittels Praxistest in einer repräsentativen Auswahl von Krankenhäusern ist am 1. Januar 2023 gestartet. Ab 2025 soll die Personalbeschaffung scharf gestellt und sanktioniert werden. Das Krankenhauspflegeentlastungsgesetz (KHPflEG) enthält außerdem Regelungen zu den Budgetverhandlungen. Ziel ist eine Beschleunigung sowie bessere Strukturierung der Budgetverhandlungen. Dabei werden Fristen für verschiedene Verfahrensschritte eingeführt und es kommt zu einem automatischen Tätigwerden der Schiedsstelle, wenn die Vertragsparteien auf Ortsebene keine Einigung erzielen können.

GKV-Finanzstabilisierungsgesetz

Das GKV-Finanzstabilisierungsgesetz ist weitgehend am 12. November 2022 in Kraft getreten und konkretisiert unter anderem die im Pflegebudget berücksichtigungsfähigen Berufsgruppen. Ziel ist es, die Unstimmigkeiten auf Ortsebene hinsichtlich der Anerkennung und Zuordnung der "sonstigen Berufe" und "ohne Berufsabschluss" zu klären, wodurch auch die Verhandlung des Pflegebudgets vereinfacht werden soll. Ab 2025 sollen demnach ausschließlich die Pflegepersonalkosten qualifizierter Pflegekräfte berücksichtigungsfähig sein, die in der unmittelbaren Patientenversorgung auf bettenführenden Stationen eingesetzt sind.

Hilfsprogramm zum Ausgleich gestiegener Energiekosten

Der Gesetzgeber unterstützte die Krankenhäuser zum Ausgleich der gestiegen Energiekosten durch drei Maßnahmen (Gesetz zur Einführung von Preisbremsen für leitungsgebundenes Erdgas und Wärme und zur Änderung weiterer Vorschriften sowie Gesetz zur Einführung einer Strompreisbremse und zur Änderung weiterer energierechtlicher Bestimmungen, Inkraftsetzung im Wesentlichen jeweils am 24. Dezember 2023 bzw. 26. Dezember 2023):

―

Für mittelbar durch den Anstieg der Energiepreise verursachte Kostensteigerungen erhielten die Krankenhäuser individuelle Ausgleichszahlungen für einen pauschalen Ausgleich. Die Ausgleichszahlung bemisst sich nach der Bettenanzahl und wurde in drei gleichen Teilbeträgen am Ende der Monate Januar, Februar und März 2023 ausgezahlt.

―	Für die gestiegenen Kosten für den Bezug von Erdgas, Fernwärme und Strom erhielten bzw. erhalten die Krankenhäuser individuelle Erstattungsbeträge getrennt für die Zeiträume Oktober bis Dezember 2022, das Jahr 2023 sowie für Januar bis April 2024.

―

Krankenhäuser werden durch die Strom-, Wärmepreis- und Gaspreisbremse entlastet. Die Preisbremse trat am 1. März 2023 rückwirkend zum 1. Januar 2023 in Kraft. Sie deckelt die Bezugskosten für 70 % des Vorjahresverbrauchs (bzw. der September-Prognose 2022 des Erdgaslieferanten bei Abrechnung über ein Standardlastprofil) auf 7 Cent netto (Erdgas) bzw. 7,5 Cent (Fernwärme) netto je Kilowattstunde. Für die jeweils darüber liegenden Verbrauchsmengen sind die vertraglich vereinbarten Bezugspreise maßgeblich. Für den Bezug von Strom liegt die Entlastungsgrenze bei 13 Cent netto für 70 Prozent des bisherigen Verbrauchs (für Krankenhäuser mit einem bisherigen Stromverbrauch von mehr als 30 000 kWh pro Jahr).

Pflegebonus

Im Mai 2022 hatte der Deutsche Bundestag das Gesetz zur Zahlung eines Bonus für Pflegekräfte in Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen (Pflegebonusgesetz) beschlossen, demgemäß die Leistungen von Pflegekräften in Zusammenhang mit der Corona-Pandemie honoriert werden sollen. Die zur Verfügung gestellten Mittel gehen nur an gesetzlich genauer bestimmte Krankenhäuser und gesetzlich genauer bestimmte Pflegekräfte.

Dritte Stellungnahme und Empfehlung der Regierungskommission

Die Regierungskommission für eine moderne und bedarfsgerechte Krankenhausversorgung legte am 6. Dezember 2022 ein neues Krankenhauskonzept vor, wonach die Behandlung von Patientinnen und Patienten künftig mehr nach medizinischen und weniger nach ökonomischen Kriterien erfolgen soll. Es soll eine moderne und bedarfsgerechte Krankenhausversorgung gewährleistet werden. Krankenhäuser sollen dazu nach drei neuen Kriterien honoriert werden: Vorhalteleistungen, Versorgungsstufen und Leistungsgruppen. Dabei soll das bisherige Fallpauschalen-System weiterentwickelt werden. Um den wirtschaftlichen Druck auf möglichst viele Behandlungsfälle zu reduzieren, soll erstens ein fester Betrag als Vorhaltekosten definiert werden und zweitens sollen Krankenhaus-Versorgungsstufen eingeführt werden, nach denen Krankenhäuser in drei Level eingeteilt und entsprechend dieser Level gefördert werden. Dazu zählen Grundversorgung, Regel- und Schwerpunktversorgung sowie Maximalversorgung. Als dritter Aspekt soll die bisherige grobe Zuweisung von Fachabteilungen zu Krankenhäusern von genauer definierten Leistungsgruppen abgelöst werden, die den definierten Level der Versorgung zugeordnet sind.

Krankenhausplanung Nordrhein-Westfalen

Die Neuausrichtung der Krankenhausplanung für das Land Nordrhein-Westfalen (NRW) konkretisiert sich. Die Ende September 2021 veröffentlichten Rahmenvorgaben stellen die wesentliche Grundlage für die Erarbeitung des neuen Krankenhausplans dar, anhand dessen sich zukünftig die Krankenhausversorgung in NRW entscheiden wird.

Wesentliche Neuerung ist die Einführung einer neuen Planungssystematik. Statt der bisherigen 22 Fachabteilungen werden künftig 32 Leistungsbereiche mit 64 untergeordneten allgemeinen und speziellen Leistungsgruppen ausgewiesen. Damit werden in Zukunft detailliert medizinische Fachgebiete und spezifische medizinische Leistungen abgebildet. Für jede Leistungsgruppe finden sich konkrete strukturelle Qualitätsvorgaben in Form von Mindestmengen und personellen Anforderungen. Die Rahmenvorgaben werden in regionalen Planungskonzepten auf verschiedenen Planungsebenen je Regierungsbezirk durch Abstimmung zwischen den Krankenhäusern und den Kostenträgern umgesetzt. Dabei haben die Beteiligten unter Einbeziehung der Bezirksregierungen einen Spielraum, die Rahmenvorgaben den regionalen Versorgungsbedürfnissen folgend umzusetzen.

Mitte November 2022 haben die regionalen Planungskonferenzen begonnen, d. h. Krankenhausträger sind dann in Gespräche mit den Landesverbänden der Krankenkassen getreten, um sich aktiv in die Krankenhausplanung einzubringen. Die Verhandlungen sind grundsätzlich spätestens sechs Monate später abzuschließen. Feststellungsbescheide über konkrete Leistungsbereiche bzw. -gruppen sollen im Laufe des Jahres 2023 versandt werden.

Operative Risiken

Das operative Risiko besteht vor allem in hohen fixen Vorhaltekosten, die nur bis zu einem gewissen Umfang durch eine Flexibilisierung der betrieblichen Abläufe kompensiert werden können. Die Einrichtungen des Hospitalverbunds sind stets bestrebt, die Kosten und die Auslastung zu optimieren.

Weiterhin werden betriebliche Risiken durch Qualitäts- und Zertifizierungsmaßnahmen minimiert. Sie sind ein wichtiger Bestandteil der Risikovorsorge und der Früherkennung im Bereich des Leistungsgeschehens. Weiterhin möchten wir dokumentieren, dass die verlässliche und moderne Gestaltung unserer Prozesse am Menschen untrennbar mit unserer christlich-katholischen Grundhaltung verbunden ist und aus dieser erwächst. Wir erreichen dies durch die regelmäßige Befragung der uns anvertrauten Menschen und unserer Mitarbeiter, aus denen die Verantwortlichen konkrete Verbesserungsmaßnahmen ableiten, ein umfangreiches Beschwerdemanagement, Maßnahmen zur Patienteninformation und aufklärung sowie ein Hygiene- und ein Qualitätsmanagement.

Personelle Risiken

Während sich das Arbeitskräfteangebot im ärztlichen Dienst und in der Pflege immer mehr verknappt, steigt aufgrund der demografischen Entwicklung die Nachfrage, was dazu führt, dass immer mehr Krankenhäuser mit Stellenbesetzungsproblemen zu rechnen haben. Von dieser Entwicklung sind insbesondere kleine Häuser sowie solche in ländlichen Regionen betroffen. Zudem stellt die Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung die Krankenhäuser generell vor Herausforderungen bei der personellen Besetzung in den pflegeintensiven Bereichen.

Vor dem Hintergrund der sich verschärfenden Fachkräftemangels wurden bereits vor Jahren im pflegerischen und ärztlichen Bereich Personalkampagnen etabliert, die auf eine hohe emotionale Mitarbeiterbindung abzielen, zum Beispiel im Rahmen der Vereinbarkeit von Familie und Beruf. Zudem wird im Hospitalverbund zur verstärkten Mitarbeiterbindung von Führungskräften jährlich ein holdingweites Fortbildungskonzept durchgeführt sowie in der Vergangenheit die Schule für Gesundheitsberufe im Hospitalverbund um die Fachrichtung Physiotherapie und der Übernahme der Akademie für Gesundheitsberufe am Standort Schwerte erweitert um zukunftsorientiert durch eigene Ausbildung einem Fachkräftemangel in der Pflege entgegenwirken zu können.

Sonstige Risiken

Generell könnten laufende Rechtsstreitigkeiten, die am Bilanzstichtag nicht beendet waren, zu zukünftigen Belastungen führen. Im Geschäftsjahr liegen jedoch keine berichtspflichtigen Rechtsstreitigkeiten vor. Weitere maßgebliche Risiken, wie sie bei Industrie- oder Handelsunternehmen typischerweise auftreten, sind bei der Mariannen-Hospital gGmbH weitgehend ausgeschlossen.

Zusammenfassend kann im Rahmen des Risikocontrollings festgestellt werden, dass keine bestandsgefährdenden Risiken vorliegen. Außerdem ist davon auszugehen, dass die dargestellten Risiken keinen wesentlichen negativen Einfluss auf die Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der nächsten Jahre haben werden.

VI.2 Chancenbericht

Strategische Chancen

Die Tätigkeitsfelder der Mariannen-Hospital gGmbH sind dank der hohen Qualität und des Engagements der Mitarbeiterschaft gut am Markt positioniert. Ein wesentlicher strategischer Vorteil gegenüber anderen Anbietern ist in der Komplexität und Vernetzung der verschiedenen Gesundheitsdienstleistungen zu sehen, die unter dem Dach des Katholischen Hospitalverbunds Hellweg zusammengefasst sind.

Darüber hinaus erscheint in der Bevölkerung und im öffentlichen Bewusstsein im zunehmenden Maße die klare Orientierung eines Anbieters an christlich-katholischen Werten ein wesentlicher Grund für die Anbieterauswahl bei medizinisch-pflegerischen Leistungen zu sein.

Wachstumschancen

Die Neuausrichtung der Krankenhausplanung für das Land Nordrhein-Westfalen (NRW) konkretisiert sich. Die Ende September 2021 veröffentlichten Rahmenvorgaben stellen die wesentliche Grundlage für die Erarbeitung des neuen Krankenhausplans dar, anhand dessen sich zukünftig die Krankenhausversorgung in NRW entscheiden wird.

Wesentliche Neuerung ist die Einführung einer neuen Planungssystematik. Statt der bisherigen 22 Fachabteilungen werden künftig 32 Leistungsbereiche mit 64 untergeordneten allgemeinen und speziellen Leistungsgruppen ausgewiesen. Damit werden in Zukunft detailliert medizinische Fachgebiete und spezifische medizinische Leistungen abgebildet. Für jede Leistungsgruppe finden sich konkrete strukturelle Qualitätsvorgaben in Form von Mindestmengen und personellen Anforderungen. Die Rahmenvorgaben werden in regionalen Planungskonzepten auf verschiedenen Planungsebenen je Regierungsbezirk durch Abstimmung zwischen den Krankenhäusern und den Kostenträgern umgesetzt. Dabei haben die Beteiligten unter Einbeziehung der Bezirksregierungen einen Spielraum, die Rahmenvorgaben den regionalen Versorgungsbedürfnissen folgend umzusetzen.

Mitte November 2022 haben die regionalen Planungskonferenzen begonnen, d.h. Krankenhausträger sind dann in Gespräche mit den Landesverbänden der Krankenkassen getreten, um sich aktiv in die Krankenhausplanung einzubringen. Die Verhandlungen sind grundsätzlich spätestens sechs Monate später abzuschließen. Feststellungsbescheide über konkrete Leistungsbereiche bzw. -gruppen sind im Frühjahr 2023 an die Krankenhäuser versandt worden.

Finanzielle Chancen

Im Gesundheitswesen mit seinen exogen vorgegebenen Preisen, niedrigen Umsatzrenditen und nur eingeschränkten Kosteneinsparungspotenzialen kommt einem effizienten Finanzmanagement eine große Bedeutung zu. Ein optimales Finanzmanagement bietet die folgenden finanziellen Chancen:

―	Freisetzung von gebundenem Kapital
―	Verbesserung der Liquidität
―	Erweiterung der Finanzierungsspielräume
―	Höhere Eigenkapitalquote
―	Verringerung des Fremdkapitals und mithin der Bilanzsumme
―	Reduktion des Zinsaufwands
―	Verbesserung von Bonität und Rating nach Basel III

Auf weitere Ausführungen zu den Chancen der zukünftigen Entwicklung wird an dieser Stelle verzichtet und stattdessen auf den im folgenden Abschnitt "VI.3 Ausblick" gelieferten Prognosebericht verwiesen.

VI.3 Ausblick

Für das Jahr 2023 rechnet der Sachverständigenrat Wirtschaft für Deutschland mit einer Inflationsrate von 7,4 % und einem BIP-Wachstum von 1,5 %. Die Personalkosten werden voraussichtlich um ca. 6 % steigen. Der Landesbasisfallwert hingegen wird nur um 4,37 % erhöht. Auch die zusätzlichen pauschalen Ausgleiche durch die Bundesregierung, um energiekostenbedingte Kostensteigerungen zu kompensieren, reichen nicht aus. Die Differenz ist von den Krankenhäusern zu tragen und belastet diese wirtschaftlich deutlich.

Die Wirtschaftsplanung 2023 unterliegt erheblichen Unsicherheiten. Die zum Zeitpunkt der Wirtschaftsplanerstellung fehlenden Tarifsteigerungen sowie die Energiepreisentwicklungen und damit verbundenen Erstattungen sind nicht final absehbar. Auch ist es für die Krankenhäuser weiterhin sehr schwierig die in den Budgets festgelegten Leistungen des Jahres 2019 zu erreichen. Somit besteht ein Risiko der Budgetkürzung mit unmittelbarer Auswirkung auf Liquidität und Ergebnis.

Zudem sind die Auswirkungen und Entwicklungen durch das Ende der einhergehenden Gesetze und Verordnungen 2022 (wie Bsp. Wegfall der Freihaltepauschalen, Versorgungsaufschläge) sowie der mögliche Einfluss der Krankenhausplanung NRW und eine Ambulantisierung nicht berücksichtigt worden bzw. schwer abschätzbar.

Für das Jahr 2023 rechnen wir unter Berücksichtigung aller zurzeit erkennbaren Chancen und Risiken für die Mariannen-Hospital gGmbH im Jahr 2023 mit einem ausgeglichenen Ergebnis.

Werl, 4. Mai 2023

Christian Larisch, Geschäftsführer

Bilanz zum 31. Dezember 2022

AKTIVA

	31.12.2022 EUR	31.12.2021 TEUR
A. ANLAGEVERMÖGEN	9.917.726,77	10.144
I. Immaterielle Vermögensgegenstände	0,00	1
Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	0,00	1
II. Sachanlagen	9.913.426,77	10.139
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken	8.471.960,77	8.895
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten einschließlich der Wohnbauten auf fremden Grundstücken	18.983,00	22
3. Technische Anlagen	53.055,00	59
4. Einrichtungen und Ausstattungen	1.369.428,00	1.163
III. Finanzanlagen	4.300,00	4
Sonstige Finanzanlagen	4.300,00	4
B. UMLAUFVERMÖGEN	11.607.758,21	10.113
I. Vorräte	680.351,71	651
1. Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe	446.351,71	370
2. Unfertige Erzeugnisse, unfertige Leistungen	234.000,00	281
II. Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände	6.683.453,25	5.211
1. Forderungen aus Lieferungen und Leistungen	4.158.312,16	2.562
2. Forderungen gegen Gesellschafter	124.061,94	193
3. Forderungen nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht	1.904.690,33	2.195
- davon nach KHEntgG: EUR 1.023.779,40 (Vorjahr: TEUR 2.195)
4. Forderungen gegen verbundene Unternehmen	491.657,54	252
5. Sonstige Vermögensgegenstände	4.731,28	9
III. Kassenbestand und Guthaben bei Kreditinstituten	4.243.953,25	4.251
C. AUSGLEICHSPOSTEN NACH DEM KHG	714.383,15	714
Ausgleichsposten für Eigenmittelförderung	714.383,15	714
D. RECHNUNGSABGRENZUNGSPOSTEN	46.653,52	18
Andere Abgrenzungsposten	46.653,52	18
	22.286.521,65	20.989
PASSIVA
	31.12.2022 EUR	31.12.2021 TEUR
A. EIGENKAPITAL	1.482.730,01	1.442
1. Gezeichnetes Kapital	500.000,00	500
2. Kapitalrücklagen	2.290.896,22	2.291
3. Verlustvortrag	-1.348.533,67	-1.385
4. Jahresüberschuss	40.367,46	36
B. SONDERPOSTEN AUS ZUWENDUNGEN ZUR FINANZIERUNG DES SACHANLAGEVERMÖGENS	6.692.731,00	6.751
1. Sonderposten aus Fördermitteln nach dem KHG	6.272.611,00	6.281
2. Sonderposten aus Zuweisungen und Zuschüssen der öffentlichen Hand	385.513,00	427
3. Sonderposten aus Zuwendungen Dritter	34.607,00	43
C. RÜCKSTELLUNGEN	3.542.879,65	3.252
1. Rückstellungen für Pensionen und ähnliche Verpflichtungen	669.511,03	696
2. Sonstige Rückstellungen	2.873.368,62	2.556
D. VERBINDLICHKEITEN	10.248.180,99	9.251
1. Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten	2.042.950,00	2.153
2. Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	774.687,09	791
3. Verbindlichkeiten nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht	2.689.694,98	1.746
4. Verbindlichkeiten aus sonstigen Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens	214.166,12	485
5. Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen	4.310.844,65	3.882
6. Sonstige Verbindlichkeiten	215.838,15	194
- davon aus Steuern: EUR 211.258,62 (Vorjahr: TEUR 186)
- davon im Rahmen der sozialen Sicherheit: EUR 4.219,23 (Vorjahr: TEUR 10)
E. RECHNUNGSABGRENZUNGSPOSTEN	320.000,00	293
	22.286.521,65	20.989

Gewinn- und Verlustrechnung für das Geschäftsjahr 2022

	2022 EUR	2021 TEUR
1. Erlöse aus Krankenhausleistungen	25.011.530,45	22.937
2. Erlöse aus Wahlleistungen	948.068,44	778
3. Erlöse aus ambulanten Leistungen des Krankenhauses	736.413,88	620
4. Nutzungsentgelte der Ärzte	120.279,05	212
4a. Umsatzerlöse nach § 277 Absatz 1 des Handelsgesetzbuchs, soweit nicht in den Nummern 1 bis 4 enthalten	2.092.368,32	1.333
- davon aus Ausgleichsbeträgen für frühere Geschäftsjahre: EUR 108.078,51 (Vorjahr: TEUR 0)
5. Erhöhung oder Verminderung des Bestandes an fertigen und unfertigen Leistungen	-47.000,00	48
6. Zuweisungen und Zuschüsse der öffentlichen Hand, soweit nicht unter Nr. 10	122.186,31	418
7. Sonstige betriebliche Erträge	1.461.261,99	1.591
8. Personalaufwand	17.022.584,69	16.458
a) Löhne und Gehälter	13.828.496,40	13.449
b) Soziale Abgaben und Aufwendungen für Altersversorgung und für Unterstützung	3.194.088,29	3.009
- davon für Altersversorgung: EUR 813.455,32 (Vorjahr: TEUR 772)
9. Materialaufwand	9.539.841,83	8.090
a) Aufwendungen für Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe	3.831.596,62	3.865
b) Aufwendungen für bezogene Leistungen	5.708.245,21	4.225
Zwischenergebnis	3.882.681,92	3.389
10. Erträge aus Zuwendungen zur Finanzierung von Investitionen	1.439.076,12	853
- davon Fördermittel nach dem KHG: EUR 1.439.076,12 (Vorjahr: TEUR 629)
11. Erträge aus der Auflösung von Sonderposten/Verbindlichkeiten nach dem KHG und auf Grund sonstiger Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens	553.405,21	550
12. Aufwendungen aus der Zuführung zu Sonderposten/Verbindlichkeiten nach dem KHG und auf Grund sonstiger Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens	1.439.076,12	853
13. Abschreibungen auf immaterielle Vermögensgegenstände des Anlagevermögens und Sachanlagen	782.876,94	792
14. Sonstige betriebliche Aufwendungen	3.462.126,02	2.939
- davon aus Ausgleichsbeträgen für frühere Geschäftsjahre: EUR 263.469,92 (Vorjahr: TEUR 0)
Zwischenergebnis	191.084,17	208
15. Sonstige Zinsen und ähnliche Erträge	123,57	17
16. Zinsen und ähnliche Aufwendungen	145.961,76	184
- davon an verbundene Unternehmen: EUR 30.800,00 (Vorjahr: TEUR 34)
- davon aus der Aufzinsung: EUR 21.329,45 (Vorjahr: TEUR 51)
Finanzergebnis	-145.838,19	-167
17. Steuern	4.878,52	5
18. Jahresüberschuss	40.367,46	36

Anhang für das Geschäftsjahr 2022

1. Allgemeine Angaben zum Jahresabschluss

Die Mariannen-Hospital gGmbH hat ihren Sitz in Werl und ist eingetragen in das Handelsregister beim Amtsgericht Arnsberg unter der Nummer HRB 4557.

Zweck der Gesellschaft ist die Verwirklichung von Aufgaben der Caritas als Wesensfunktion der katholischen Kirche durch den Betrieb von Einrichtungen des Pflege-, Gesundheits- und Krankenhauswesens.

Die Gesellschaft dient ausschließlich und unmittelbar steuerbegünstigten gemeinnützigen Zwecken i. S. d. §§ 51 ff. AO und ist von der Körperschaft- und Gewerbesteuer mit Ausnahme ihrer wirtschaftlichen Geschäftsbetriebe befreit.

Die Mariannen-Hospital gGmbH ist eine große Kapitalgesellschaft im Sinne des § 267 HGB. Die Aufstellung des Jahresabschlusses erfolgte nach den Vorschriften der KHBV bzw. des HGB.

Die Gewinn- und Verlustrechnung wird nach dem Gesamtkostenverfahren aufgestellt.

Bei der Bewertung wurde von der Fortsetzung der Unternehmenstätigkeit ausgegangen.

2. Angaben zu den Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden

Die entgeltlich erworbenen immateriellen Vermögensgegenstände (Software) und das Sachanlagevermögen sind zu Anschaffungskosten abzüglich der bisher aufgelaufenen und im Geschäftsjahr planmäßig fortgeführten Abschreibungen bewertet. Die Abschreibungen erfolgen nach Maßgabe der betriebsgewöhnlichen Nutzungsdauer linear.

Geringwertige Anlagegüter im Wert von mehr als 250,00 EUR und bis zu 1.000,00 EUR netto werden im Jahr des Zugangs in einen Sammelposten nach § 6 Abs. 2a EStG eingestellt, der über fünf Jahre gleichbleibend aufgelöst wird.

Die Bewertung der Finanzanlagen erfolgt zu Anschaffungskosten. Gründe für Abschreibungen auf den (dauerhaft) niedrigeren beizulegenden Wert lagen nicht vor.

Die Vorräte betreffend Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe und unfertige Leistungen werden zu Anschaffungskosten bzw. Herstellungskosten bei Anwendung zulässiger Bewertungsvereinfachungsverfahren unter Beachtung des Niederstwertprinzips bewertet.

Die Forderungen und sonstigen Vermögensgegenstände sind zum Nennwert angesetzt. Ausfallrisiken sind durch angemessene Wertberichtigungen berücksichtigt.

Der Kassenbestand und die Guthaben bei Kreditinstituten sind zu ihren Nominalbeträgen angesetzt.

Ausgleichsposten sind entsprechend dem Krankenhausfinanzierungsrecht gebildet und gesondert ausgewiesen.

Der Sonderposten aus Zuwendungen zur Finanzierung des Sachanlagevermögens wird in Übereinstimmung mit dem Anlagevermögen gebildet und entsprechend den Abschreibungen aufgelöst.

Für ungewisse Verbindlichkeiten aus Pensionsverpflichtungen wurden Rückstellungeng gebildet. Zur Anwendung gelangte das Teilwert-/Gegenwartsbarwertverfahren Anwartschaftsbarwertverfahren ("projected unit credit method"). Die Berechnung wurde mit Hilfe der Richttafeln 2018 G von Dr. Klaus Heubeck mit 1,78 % zum 31. Dezember 2022 (von der Deutschen Bundesbank nach Maßgabe der Rückstellungsabzinsungsverordnung mit 10-Jahresdurchschnitt ermittelter Zins: Stand Dezember 2022) durchgeführt. Bei der Berücksichtigung der Richttafeln 2018 G mit einem 7-jahresdurchschnittlichen Zinssatz von 1,44 % der Deutschen Bundesbank, würde sich zum 31. Dezember 2022 vor Saldierung eine Pensionsrückstellung in Höhe von 13 TEUR ergeben. Der sich somit ergebende Mehrbetrag in Höhe von 0,3 TEUR unterliegt der Ausschüttungssperre des § 253 Abs. 6 Satz 2 HGB.

Mittelbare Versorgungszusagen gegenüber den Arbeitnehmern bestehen bei der Kirchlichen Zusatzversorgungskasse KZVK in Köln. Hinsichtlich dieser mittelbaren Pensionsverpflichtungen besteht nach Artikel 28 Abs.1 Satz 2 EGHGB ein Passivierungswahlrecht.

Die KZVK gewährt für Beschäftigte des kirchlichen und kirchlich-caritativen Dienstes in den Diözesen der Bundesrepublik Deutschland eine zusätzliche Alters-, Erwerbsminderungs- und Hinterbliebenenversorgung.

In seiner Sitzung am 6. September 2016 hat der Verwaltungsrat der KZVK zur Ausfinanzierung von Versorgungszusagen aus der Zeit vor 2002 einen Finanzierungsplan beschlossen, der so ausgestaltet war, dass ab 2016 jährlich zu erhebende Finanzierungsbeiträge über einen Zeitraum von 25 Jahren in ausreichendem Umfang erhoben werden sollten, um die zukünftigen Verpflichtungen der KZVK gegenüber den Anspruchsberechtigten dauerhaft erfüllen zu können.

Ab dem Jahr 2020 hat der Verwaltungsrat der KZVK erneut eine Anpassung des Finanzierungssystems beschlossen. Ziel des neuen Finanzierungssystems ist die Erhebung einer einheitlichen Umlage zur ca. 90 %igen Ausfinanzierung von Versorgungszusagen aus der Zeit vor dem Jahr 2002 und aus der Zeit danach. Hierfür erhebt die KZVK in den Jahren 2020 bis 2027 einen Angleichungsbeitrag, bevor ab dem Jahr 2027 die einheitliche Umlage erhoben werden soll.

Die auf die Gesellschaft entfallende finanzökonomische Deckungslücke für die Versorgungszusagen aus der Zeit vor 2002 (ehemals Abrechnungsverband S), die durch die Erhebung der Finanzierungsbeiträge geschlossen werden sollte, betrug am 31. Dezember 2019 3.421 TEUR. Es ist auf Basis der Erläuterungen und Ausführungen der KZVK davon auszugehen, dass diese Deckungslücke auch im neuen Finanzierungssystem nur langfristig geschlossen werden wird. Unter der Annahme einer linearen Schließung der Deckungslücke bis zum Jahr 2040 beträgt der Barwert dieser Lücke am 31. Dezember 2022 3.268 TEUR.

Die Gesellschaft hat im Jahresabschluss zum 31. Dezember 2022 vom Wahlrecht nach Art. 28 Abs. 1 Satz 2 EGHGB dahingehend Gebrauch gemacht, dass mittelbare Pensionsverpflichtungen gegenüber den Anspruchsberechtigten der KZVK teilweise bilanziert werden. Eine ertragswirksame (Teil-)Auflösung nach § 249 Abs. 2 Satz 2 HGB der in der Vergangenheit gebildeten Rückstellung aufgrund der Satzungsänderung bzw. Einführung eines neuen Finanzierungssystems und daraus folgend ggf. einer erschwerten Quantifizierbarkeit der Deckungslücke schied im Jahresabschluss mangels Wegfalls der mittelbaren Altersversorgungsverpflichtung aus. Vielmehr muss die Rückstellung auch im neuen Finanzierungssystem stetig auf Basis der weiterhin bei der KZVK bestehenden Deckungslücke fortgeschrieben werden.

Der Ansatz der Rückstellung erfolgt im Jahresabschluss 2022 mit dem annäherungsweise ermittelten notwendigen Erfüllungsbetrag gemäß § 253 Abs. 1 Satz 2, Abs. 2 HGB, wobei zu dessen Ermittlung die für das Vorjahr ermittelte Deckungslücke linear bis zum Jahr 2040 verteilt wurde. Für das Jahr 2022 ist ein Abzinsungssatz gemäß § 253 Abs. 2 HGB von 1,78 % für eine angenommene Restlaufzeit von 15 Jahren zur Anwendung gekommen. Insgesamt wurde eine Rückstellung in Höhe von 657 TEUR gebildet.

Die sonstigen Rückstellungen berücksichtigen alle erkennbaren Risiken und ungewissen Verpflichtungen, die das abgelaufene Geschäftsjahr betreffen. Sie sind mit dem nach vernünftiger kaufmännischer Beurteilung notwendigen Erfüllungsbetrag angesetzt. Rückstellungen mit einer Restlaufzeit von mehr als einem Jahr werden mit dem ihrer Restlaufzeit entsprechenden durchschnittlichen Marktzinssatz der vergangenen sieben Geschäftsjahre abgezinst.

Die Verbindlichkeiten sind zu ihrem Erfüllungsbetrag angesetzt.

Unter den Rechnungsabgrenzungsposten sind nur Zahlungen vor dem Bilanzstichtag, die einen Ertrag oder Aufwand für eine bestimmte Zeit nach dem Bilanzstichtag darstellen, ausgewiesen.

3. Angaben zu den Posten der Bilanz

Die Entwicklung der einzelnen Posten des Anlagevermögens ist im Anlagennachweis dargestellt, der diesem Anhang abschließend beigefügt ist.

Sämtliche Forderungen haben - wie im Vorjahr - eine Restlaufzeit von bis zu einem Jahr.

Die Forderungen gegen verbundene Unternehmen beinhalten in Höhe von 231 TEUR Forderungen gegen Gesellschafter (§ 43 Abs. 3 GmbHG).

Der ausschüttungsgesperrte Betrag i. S. d. § 253 Abs. 6 Satz 2 HGB (Unterschied aufgrund Marktzinssatzzeitraum von zehn Jahren statt sieben Jahren) beträgt insgesamt 18 TEUR.

Die sonstigen Rückstellungen setzen sich im Einzelnen wie folgt zusammen:

	2022 TEUR	2021 TEUR
Rückstellungen für Personalangelegenheiten	1.322	1.471
Übrige Rückstellungen	1.551	1.085
	2.873	2.556

Die Aufgliederung der Verbindlichkeiten nach Restlaufzeiten geht aus dem nachfolgenden Verbindlichkeitenspiegel hervor.

		Davon mit einer Restlaufzeit
	Gesamtbetrag 31.12.2022 EUR	bis zu einem Jahr EUR	über einem Jahr EUR	von mehr als fünf Jahre EUR
Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten	2.042.950,00	110.360,00	1.932.590,00	1.491.150,00
Vorjahreswerte	2.153.310,00	110.360,00	2.042.950,00	1.601.510,00
Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	774.687,09	774.687,09	0,00	0,00
Vorjahreswerte	790.283,63	790.283,63	0,00	0,00
Verbindlichkeiten nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht	2.689.694,98	2.689.694,98	0,00	0,00
Vorjahreswerte	1.746.117,07	1.746.117,07	0,00	0,00
Verbindlichkeiten aus sonstigen Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens	214.166,12	214.166,12	0,00	0,00
Vorjahreswerte	484.782,23	484.782,23	0,00	0,00
Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen	4.310.844,65	3.050.844,65	1.260.000,00	700.000,00
Vorjahreswerte	3.882.400,27	2.482.400,27	1.400.000,00	840.000,00
Sonstige Verbindlichkeiten	215.838,15	215.838,15	0,00	0,00
Vorjahreswerte	194.080,11	194.080,11	0,00	0,00
	10.248.180,99	7.055.590,99	3.192.590,00	2.191.150,00
Vorjahreswerte	9.250.973,31	5.808.023,31	3.442.950,00	2.441.510,00

Die Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten sind mit Grundschulden sowie einer Bürgschaft der Katholischer Hospitalverbund Hellweg gGmbH, Unna, besichert.

4. Angaben zu den Posten der Gewinn- und Verlustrechnung

Die sonstigen Zinsen und ähnliche Aufwendungen enthalten mit 21 TEUR (Vorjahr 51 TEUR) Aufwendungen aus der Aufzinsung von Rückstellungen.

Steuern vom Einkommen und vom Ertrag haben das Jahresergebnis nicht belastet.

5. Sonstige Angaben

Geschäftsführung

Geschäftsführer der Gesellschaft ist Herr Dipl.-Kaufmann (FH) Christian Larisch, Werl.

Bezüglich der Angaben der Vergütung der Geschäftsführung wurden die Ausnahmeregelungen des § 286 Abs. 4 HGB angewendet.

Haftungsverhältnisse

Mittelbare Versorgungszusagen gegenüber den Arbeitnehmern aus Altersversorgungsverpflichtungen bestehen bei der Kirchlichen Zusatzversorgungskasse Köln. Diese Zusagen werden durch entsprechendes Deckungsvermögen der KZVK, laufende Beiträge und zusätzliche Mehr-/Finanzierungsbeiträge der beteiligten Unternehmen vollständig finanziert. Ein Risiko der Inanspruchnahme besteht in Höhe einer eventuellen Deckungslücke. Bezüglich der mittelbaren Pensionsverpflichtungen bei der KZVK verweisen wir auf unsere Ausführungen unter den Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden zu den Rückstellungen.

Sonstige finanzielle Verpflichtungen

Sonstige finanzielle Verpflichtungen im Sinne von § 285 Nr. 3 HGB, die für die Beurteilung der Finanzlage von Bedeutung sind, bestehen bis zum Zeitpunkt der Jahresabschlussaufstellung nicht.

Geschäfte mit nahestehenden Unternehmen

Der Hauptgesellschafter hat in 2022 - wie im Vorjahr - auf die Berechnung von Konzernumlagen verzichtet. Hierdurch hat sich das Jahresergebnis positiv verbessert.

Unternehmensverbindungen

Die Gesellschaft wird in den Konzernabschluss der Katholischer Hospitalverbund Hellweg gGmbH, Unna, einbezogen. Der Konzernabschluss wird im elektronischen Bundesanzeiger offengelegt.

Mitarbeiter der Gesellschaft

Im Jahr 2022 waren durchschnittlich 324 Mitarbeiter beschäftigt. Sie verteilen sich wie folgt:

	Arbeitnehmer
Ärztlicher Dienst	39
Pflegedienst	152
Sonstiges Personal	133
	324

Ergebnisverwendungsvorschlag

Die Geschäftsführung schlägt vor, den Jahresüberschuss des Berichtsjahres mit dem Verlustvortrag zu verrechnen.

Werl, 4. Mai 2023

Christian Larisch, Geschäftsführer

Anlagennachweis für das Geschäftsjahr 2022

	Entwicklung der Anschaffungswerte
Bilanzposten: A. Anlagevermögen	Anfangsstand EUR	Zugang EUR	Abgang EUR	Endstand EUR
1	2	3/4	5	6
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	166.562,71	0,00	0,00	166.562,71
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken	19.736.442,89	0,00	0,00	19.736.442,89
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten einschließlich der Wohnbauten auf fremden Grundstücken	144.485,26	0,00	0,00	144.485,26
3. Technische Anlagen	493.152,31	0,00	0,00	493.152,31
4. Einrichtungen und Ausstattungen	5.577.042,05	557.136,94	3.185,57	6.130.993,42
	25.951.122,51	557.136,94	3.185,57	26.505.073,88
III. Finanzanlagen
Sonstige Finanzanlagen	4.300,00	0,00	0,00	4.300,00
	26.121.985,22	557.136,94	3.185,57	26.675.936,59

	Entwicklung der Abschreibungen
Bilanzposten: A. Anlagevermögen	Anfangsstand EUR	Abschreibungen des Geschäftsjahres EUR	Entnahme für Abgänge EUR	Endstand EUR	Restbuchwerte 31.12.2022 EUR
	7	8/10	9/11	12	13
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	166.050,71	512,00	0,00	166.562,71	0,00
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken	10.841.012,12	423.470,00	0,00	11.264.482,12	8.471.960,77
2. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Wohnbauten einschließlich der Wohnbauten auf fremden Grundstücken	122.339,26	3.163,00	0,00	125.502,26	18.983,00
3. Technische Anlagen	434.615,31	5.482,00	0,00	440.097,31	53.055,00
4. Einrichtungen und Ausstattungen	4.414.501,05	350.249,94	3.185,57	4.761.565,42	1.369.428,00
	15.812.467,74	782.364,94	3.185,57	16.591.647,11	9.913.426,77
III. Finanzanlagen
Sonstige Finanzanlagen	0,00	0,00	0,00	0,00	4.300,00
	15.978.518,45	782.876,94	3.185,57	16.758.209,82	9.917.726,77

Bestätigungsvermerk des unabhängigen Abschlussprüfers

An die Mariannen-Hospital gGmbH, Werl

Prüfungsurteile

Wir haben den Jahresabschluss der Mariannen-Hospital gGmbH, Werl, der zugleich Jahresabschluss des Krankenhauses Mariannen-Hospital, Werl, ist, - bestehend aus der Bilanz zum 31. Dezember 2022 und der Gewinn- und Verlustrechnung für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2022 sowie dem Anhang, einschließlich der Darstellung der Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden - geprüft. Darüber hinaus haben wir den Lagebericht der Mariannen-Hospital gGmbH, Werl, für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2022, der zugleich den Lagebericht des Krankenhauses darstellt, geprüft.

Nach unserer Beurteilung aufgrund der bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnisse

•

entspricht der beigefügte Jahresabschluss in allen wesentlichen Belangen den deutschen, für Kapitalgesellschaften geltenden handelsrechtlichen Vorschriften und den Vorschriften der Krankenhaus-Buchführungsverordnung (KHBV) und vermittelt unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens- und Finanzlage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses zum 31. Dezember 2022 sowie jeweils deren Ertragslage für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2022 und

•

vermittelt der beigefügte Lagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses. In allen wesentlichen Belangen steht dieser Lagebericht in Einklang mit dem Jahresabschluss, entspricht den deutschen gesetzlichen Vorschriften und stellt die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend dar.

Gemäß § 322 Abs. 3 Satz 1 HGB erklären wir, dass unsere Prüfung zu keinen Einwendungen gegen die Ordnungsmäßigkeit des Jahresabschlusses und des Lageberichts geführt hat.

Grundlage für die Prüfungsurteile

Wir haben unsere Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts in Übereinstimmung mit § 317 HGB unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführt. Unsere Verantwortung nach diesen Vorschriften und Grundsätzen ist im Abschnitt "Verantwortung des Abschlussprüfers für die Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts" unseres Bestätigungsvermerks weitergehend beschrieben. Wir sind von dem Unternehmen unabhängig in Übereinstimmung mit den deutschen handelsrechtlichen und berufsrechtlichen Vorschriften und haben unsere sonstigen deutschen Berufspflichten in Übereinstimmung mit diesen Anforderungen erfüllt. Wir sind der Auffassung, dass die von uns erlangten Prüfungsnachweise ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zum Jahresabschluss und zum Lagebericht zu dienen.

Verantwortung der gesetzlichen Vertreter für den Jahresabschluss und den Lagebericht

Die gesetzlichen Vertreter der Mariannen-Hospital gGmbH sind verantwortlich für die Aufstellung des Jahresabschlusses, der den deutschen, für Kapitalgesellschaften geltenden handelsrechtlichen Vorschriften und den Vorschriften der KHBV in allen wesentlichen Belangen entspricht, und dafür, dass der Jahresabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses vermittelt. Ferner sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die internen Kontrollen, die sie in Übereinstimmung mit den deutschen Grundsätzen ordnungsmäßiger Buchführung als notwendig bestimmt haben, um die Aufstellung eines Jahresabschlusses zu ermöglichen, der frei von wesentlichen - beabsichtigten oder unbeabsichtigten - falschen Darstellungen ist.

Bei der Aufstellung des Jahresabschlusses sind die gesetzlichen Vertreter dafür verantwortlich, die Fähigkeit der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu beurteilen. Des Weiteren haben sie die Verantwortung, Sachverhalte in Zusammenhang mit der Fortführung der Unternehmenstätigkeit, sofern einschlägig, anzugeben. Darüber hinaus sind sie dafür verantwortlich, auf der Grundlage des Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu bilanzieren, sofern dem nicht tatsächliche oder rechtliche Gegebenheiten entgegenstehen.

Außerdem sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die Aufstellung des Lageberichts, der insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses vermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Jahresabschluss in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt. Ferner sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die Vorkehrungen und Maßnahmen (Systeme), die sie als notwendig erachtet haben, um die Aufstellung eines Lageberichts in Übereinstimmung mit den anzuwendenden deutschen gesetzlichen Vorschriften zu ermöglichen, und um ausreichende geeignete Nachweise für die Aussagen im Lagebericht erbringen zu können.

Verantwortung des Abschlussprüfers für die Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts

Unsere Zielsetzung ist, hinreichende Sicherheit darüber zu erlangen, ob der Jahresabschluss als Ganzes frei von wesentlichen - beabsichtigten oder unbeabsichtigten - falschen Darstellungen ist, und ob der Lagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses vermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Jahresabschluss sowie mit den bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnissen in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt, sowie einen Bestätigungsvermerk zu erteilen, der unsere Prüfungsurteile zum Jahresabschluss und zum Lagebericht beinhaltet.

Hinreichende Sicherheit ist ein hohes Maß an Sicherheit, aber keine Garantie dafür, dass eine in Übereinstimmung mit § 317 HGB unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführte Prüfung eine wesentliche falsche Darstellung stets aufdeckt. Falsche Darstellungen können aus Verstößen oder Unrichtigkeiten resultieren und werden als wesentlich angesehen, wenn vernünftigerweise erwartet werden könnte, dass sie einzeln oder insgesamt die auf der Grundlage dieses Jahresabschlusses und Lageberichts getroffenen wirtschaftlichen Entscheidungen von Adressaten beeinflussen.

Während der Prüfung üben wir pflichtgemäßes Ermessen aus und bewahren eine kritische Grundhaltung. Darüber hinaus

•	identifizieren und beurteilen wir die Risiken wesentlicher - beabsichtigter oder unbeabsichtigter - falscher Darstellungen im Jahresabschluss und im Lagebericht, planen und führen Prüfungshandlungen als Reaktion auf diese Risiken durch sowie erlangen Prüfungsnachweise, die ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zu dienen. Das Risiko, dass wesentliche falsche Darstellungen nicht aufgedeckt werden, ist bei Verstößen höher als bei Unrichtigkeiten, da Verstöße betrügerisches Zusammenwirken, Fälschungen, beabsichtigte Unvollständigkeiten, irreführende Darstellungen bzw. das Außerkraftsetzen interner Kontrollen beinhalten können.
•	gewinnen wir ein Verständnis von dem für die Prüfung des Jahresabschlusses relevanten internen Kontrollsystem und den für die Prüfung des Lageberichts relevanten Vorkehrungen und Maßnahmen, um Prüfungshandlungen zu planen, die unter den gegebenen Umständen angemessen sind, jedoch nicht mit dem Ziel, ein Prüfungsurteil zur Wirksamkeit dieser Systeme der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses abzugeben.
•	beurteilen wir die Angemessenheit der von den gesetzlichen Vertretern angewandten Rechnungslegungsmethoden sowie die Vertretbarkeit der von den gesetzlichen Vertretern dargestellten geschätzten Werte und damit zusammenhängenden Angaben.
•	ziehen wir Schlussfolgerungen über die Angemessenheit des von den gesetzlichen Vertretern angewandten Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit sowie, auf der Grundlage der erlangten Prüfungsnachweise, ob eine wesentliche Unsicherheit im Zusammenhang mit Ereignissen oder Gegebenheiten besteht, die bedeutsame Zweifel an der Fähigkeit der Krankenhausträgergesellschaft oder des Krankenhauses zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit aufwerfen können. Falls wir zu dem Schluss kommen, dass eine wesentliche Unsicherheit besteht, sind wir verpflichtet, im Bestätigungsvermerk auf die dazugehörigen Angaben im Jahresabschluss und im Lagebericht aufmerksam zu machen oder, falls diese Angaben unangemessen sind, unser jeweiliges Prüfungsurteil zu modifizieren. Wir ziehen unsere Schlussfolgerungen auf der Grundlage der bis zum Datum unseres Bestätigungsvermerks erlangten Prüfungsnachweise. Zukünftige Ereignisse oder Gegebenheiten können jedoch dazu führen, dass die Krankenhausträgergesellschaft oder das Krankenhaus ihre Unternehmenstätigkeit nicht mehr fortführen können.
•	beurteilen wir die Gesamtdarstellung, den Aufbau und den Inhalt des Jahresabschlusses einschließlich der Angaben sowie ob der Jahresabschluss die zugrunde liegenden Geschäftsvorfälle und Ereignisse so darstellt, dass der Jahresabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses vermittelt.
•	beurteilen wir den Einklang des Lageberichts mit dem Jahresabschluss, seine Gesetzesentsprechung und das von ihm vermittelte Bild von der Lage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses.

•

führen wir Prüfungshandlungen zu den von den gesetzlichen Vertretern dargestellten zukunftsorientierten Angaben im Lagebericht durch. Auf Basis ausreichender geeigneter Prüfungsnachweise vollziehen wir dabei insbesondere die den zukunftsorientierten Angaben von den gesetzlichen Vertretern zugrunde gelegten bedeutsamen Annahmen nach und beurteilen die sachgerechte Ableitung der zukunftsorientierten Angaben aus diesen Annahmen. Ein eigenständiges Prüfungsurteil zu den zukunftsorientierten Angaben sowie zu den zugrunde liegenden Annahmen geben wir nicht ab. Es besteht ein erhebliches unvermeidbares Risiko, dass künftige Ereignisse wesentlich von den zukunftsorientierten Angaben abweichen.

Wir erörtern mit den für die Überwachung Verantwortlichen unter anderem den geplanten Umfang und die Zeitplanung der Prüfung sowie bedeutsame Prüfungsfeststellungen, einschließlich etwaiger Mängel im internen Kontrollsystem, die wir während unserer Prüfung feststellen.

Münster, 19. Mai 2023

Solidaris Revisions-GmbH
Wirtschaftsprüfungsgesellschaft
Steuerberatungsgesellschaft
Zweigniederlassung Münster

Stefan Lödding, Wirtschaftsprüfer

Alexander Schmidt, Wirtschaftsprüfer

Beschluss über die Ergebnisverwendung 2022

Der Jahresabschluss ist durch Beschluss der Gesellschafterversammlung vom 20. Juni 2023 festgestellt worden.

Mit Beschluss der Gesellschafterversammlung vom 20. Juni 2023 wird der Jahresüberschuss in Höhe von 40.367,46 EUR in die Gewinnrücklagen eingestellt.