MVZ DaVita Nierenzentrum Hamm-Ahlen GmbH

Hamburg

Jahresabschluss zum Geschäftsjahr vom 01.01.2021 bis zum 31.12.2021

Bestätigungsvermerk des unabhängigen Abschlussprüfers

An die MVZ DaVita Nierenzentrum Hamm-Ahlen GmbH, Hamburg

Prüfungsurteile

Wir haben den Jahresabschluss der MVZ DaVita Nierenzentrum Hamm-Ahlen GmbH, Hamburg, - bestehend aus der Bilanz zum 31. Dezember 2021 und der Gewinn- und Verlustrechnung für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2021 sowie dem Anhang, einschließlich der Darstellung der Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden - geprüft. Darüber hinaus haben wir den Lagebericht der MVZ DaVita Nierenzentrum Hamm-Ahlen GmbH für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2021 geprüft.

Nach unserer Beurteilung aufgrund der bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnisse

•

entspricht der beigefügte Jahresabschluss in allen wesentlichen Belangen den deutschen, für Kapitalgesellschaften geltenden handelsrechtlichen Vorschriften und vermittelt unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens- und Finanzlage der Gesellschaft zum 31. Dezember 2021 sowie ihrer Ertragslage für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2021 und

•

vermittelt der beigefügte Lagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Gesellschaft. In allen wesentlichen Belangen steht dieser Lagebericht in Einklang mit dem Jahresabschluss, entspricht den deutschen gesetzlichen Vorschriften und stellt die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend dar.

Gemäß § 322 Abs. 3 Satz 1 HGB erklären wir, dass unsere Prüfung zu keinen Einwendungen gegen die Ordnungsmäßigkeit des Jahresabschlusses und des Lageberichts geführt hat.

Grundlage für die Prüfungsurteile

Wir haben unsere Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts in Übereinstimmung mit § 317 HGB unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführt. Unsere Verantwortung nach diesen Vorschriften und Grundsätzen ist im Abschnitt "Verantwortung des Abschlussprüfers für die Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts" unseres Bestätigungsvermerks weitergehend beschrieben. Wir sind von dem Unternehmen unabhängig in Übereinstimmung mit den deutschen handelsrechtlichen und berufsrechtlichen Vorschriften und haben unsere sonstigen deutschen Berufs pflichten in Übereinstimmung mit diesen Anforderungen erfüllt. Wir sind der Auffassung, dass die von uns erlangten Prüfungsnachweise ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zum Jahresabschluss und zum Lagebericht zu dienen.

Verantwortung der gesetzlichen Vertreter für den Jahresabschluss und den Lagebericht

Die gesetzlichen Vertreter sind verantwortlich für die Aufstellung des Jahresabschlusses, der den deutschen, für Kapitalgesellschaften geltenden handelsrechtlichen Vorschriften in allen wesentlichen Belangen entspricht, und dafür, dass der Jahresabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Gesellschaft vermittelt. Ferner sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die internen Kontrollen, die sie in Übereinstimmung mit den deutschen Grundsätzen ordnungsmäßiger Buchführung als notwendig bestimmt haben, um die Aufstellung eines Jahresabschlusses zu ermöglichen, der frei von wesentlichen - beabsichtigten oder unbeabsichtigten - falschen Darstellungen ist.

Bei der Aufstellung des Jahresabschlusses sind die gesetzlichen Vertreter dafür verantwortlich, die Fähigkeit der Gesellschaft zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu beurteilen. Des Weiteren haben sie die Verantwortung, Sachverhalte in Zusammenhang mit der Fortführung der Unternehmenstätigkeit, sofern einschlägig, anzugeben. Darüber hinaus sind sie dafür verantwortlich, auf der Grundlage des Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu bilanzieren, sofern dem nicht tatsächliche oder rechtliche Gegebenheiten entgegenstehen.

Außerdem sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die Aufstellung des Lageberichts, der insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Gesellschaft ermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Jahresabschluss in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt. Ferner sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die Vorkehrungen und Maßnahmen (Systeme), die sie als notwendig erachtet haben, um die Aufstellung eines Lageberichts in Übereinstimmung mit den anzuwendenden deutschen gesetzlichen Vorschriften zu ermöglichen und um ausreichende geeignete Nachweise für die Aussagen im Lagebericht erbringen zu können.

Verantwortung des Abschlussprüfers für die Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts

Unsere Zielsetzung ist, hinreichende Sicherheit darüber zu erlangen, ob der Jahresabschluss als Ganzes frei von wesentlichen - beabsichtigten oder unbeabsichtigten - falschen Darstellungen ist, und ob der Lagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Gesellschaft ermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Jahresabschluss sowie mit den bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnissen in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt, sowie einen Bestätigungsvermerk zu erteilen, der unsere Prüfungsurteile zum Jahresabschluss und zum Lagebericht beinhaltet.

Hinreichende Sicherheit ist ein hohes Maß an Sicherheit, aber keine Garantie dafür, dass eine in Übereinstimmung mit § 317 HGB unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführte Prüfung eine wesentliche falsche Darstellung stets aufdeckt. Falsche Darstellungen können aus Verstößen oder Unrichtigkeiten resultieren und werden als wesentlich angesehen, wenn vernünftigerweise erwartet werden könnte, dass sie einzeln oder insgesamt die auf der Grundlage dieses Jahresabschlusses und Lageberichts getroffenen wirtschaftlichen Entscheidungen von Adressaten beeinflussen.

Während der Prüfung üben wir pflichtgemäßes Ermessen aus und bewahren eine kritische Grundhaltung. Darüber hinaus

•	identifizieren und beurteilen wir die Risiken wesentlicher-beabsichtigter oder unbeabsichtigter-falscher Darstellungen im Jahresabschluss und im Lagebericht, planen und führen Prüfungshandlungen als Reaktion auf diese Risiken durch sowie erlangen Prüfungsnachweise, die ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zu dienen. Das Risiko, dass wesentliche falsche Darstellungen nicht aufgedeckt werden, ist bei Verstößen höher als bei Unrichtigkeiten, da Verstöße betrügerisches Zusammenwirken, Fälschungen, beabsichtigte Unvollständigkeiten, irreführende Darstellungen bzw. das Außerkraftsetzen interner Kontrollen beinhalten können.
•	gewinnen wir ein Verständnis von dem für die Prüfung des Jahresabschlusses relevanten internen Kontrollsystem und den für die Prüfung des Lageberichts relevanten Vorkehrungen und Maßnahmen, um Prüfungshandlungen zu planen, die unter den gegebenen Umständen angemessen sind, jedoch nicht mit dem Ziel, ein Prüfungsurteil zur Wirksamkeit dieser Systeme der Gesellschaft abzugeben.
•	beurteilen wir die Angemessenheit der von den gesetzlichen Vertretern angewandten Rechnungslegungsmethoden sowie die Vertretbarkeit der von den gesetzlichen Vertretern dargestellten geschätzten Werte und damit zusammenhängenden Angaben.
•	ziehen wir Schlussfolgerungen über die Angemessenheit des von den gesetzlichen Vertretern angewandten Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit sowie, auf der Grundlage der erlangten Prüfungsnachweise, ob eine wesentliche Unsicherheit im Zusammenhang mit Ereignissen oder Gegebenheiten besteht, die bedeutsame Zweifel an der Fähigkeit der Gesellschaft zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit aufwerfen können. Falls wir zu dem Schluss kommen, dass eine wesentliche Unsicherheit besteht, sind wir verpflichtet, im Bestätigungsvermerk auf die dazugehörigen Angaben im Jahresabschluss und im Lagebericht aufmerksam zu machen oder, falls diese Angaben unangemessen sind, unser jeweiliges Prüfungsurteil zu modifizieren. Wir ziehen unsere Schlussfolgerungen auf der Grundlage der bis zum Datum unseres Bestätigungsvermerks erlangten Prüfungsnachweise. Zukünftige Ereignisse oder Gegebenheiten können jedoch dazu führen, dass die Gesellschaft ihre Unternehmenstätigkeit nicht mehr fortführen kann.
•	beurteilen wir die Gesamtdarstellung, den Aufbau und den Inhalt des Jahresabschlusses einschließlich der Angaben sowie ob der Jahresabschluss die zugrunde liegenden Geschäftsvorfälle und Ereignisse so darstellt, dass der Jahresabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Gesellschaft vermittelt.
•	beurteilen wir den Einklang des Lageberichts mit dem Jahresabschluss, seine Gesetzesentsprechung und das von ihm ermittelte Bild von der Lage des Unternehmens.
•	führen wir Prüfungshandlungen zu den von den gesetzlichen Vertretern dargestellten zukunftsorientierten Angaben im Lagebericht durch. Auf Basis ausreichender geeigneter Prüfungsnachweise vollziehen wir dabei insbesondere die den zukunftsorientierten Angaben von den gesetzlichen Vertretern zugrunde gelegten bedeutsamen Annahmen nach und beurteilen die sachgerechte Ableitung der zukunftsorientierten Angaben aus diesen Annahmen. Ein eigenständiges Prüfungsurteil zu den zukunftsorientierten Angaben sowie zu den zugrunde liegenden Annahmen geben wir nicht ab. Es besteht ein erhebliches unvermeidbares Risiko, dass künftige Ereignisse wesentlich von den zukunftsorientierten Angaben abweichen.

Wir erörtern mit den für die Überwachung Verantwortlichen unter anderem den geplanten Umfang und die Zeitplanung der Prüfung sowie bedeutsame Prüfungsfeststellungen, einschließlich etwaiger Mängel im internen Kontrollsystem, die wir während unserer Prüfung feststellen.

Hamburg, den 15. Dezember 2022

KPMG AG
Wirtschaftsprüfungsgesellschaft

Brennecke, Wirtschaftsprüfer

Lütjen, Wirtschaftsprüferin

Lagebericht für das Geschäftsjahr 2021

A. Grundlagen der Gesellschaft

1) Geschäftsmodell der Gesellschaft

Die MVZ DaVita Nierenzentrum Hamm-Ahlen GmbH ist eine Tochtergesellschaft der DaVita Deutschland AG mit einer Beteiligungsquote von 90,91 Prozent. Die Gesellschaft wurde zum Oktober 2018 im Rahmen eines Share Deals wirtschaftlich neugegründet. Im abgelaufenen Geschäftsjahr betrieb die Gesellschaft Dialysezentren an den Standorten Hamm und Ahlen.

Der Schwerpunkt der Tätigkeit am Gesundheitsmarkt liegt auf der Förderung der Behandlung von Nieren- und Hochdruckerkrankungen im weiteren Sinne, der Vorsorge und Therapie der chronischen Niereninsuffizienz, der Förderung der verschiedenen Verfahren der Nierenersatztherapie einschließlich der Nierentransplantation sowie der Förderung geeigneter Maßnahmen zur Vermeidung einer terminalen Niereninsuffizienz. Hierzu zählen Untersuchungen durch vorgesehenes Fachpersonal sowie Prüfungen zum medizinischen Nutzen und zur Wirtschaftlichkeit der jeweiligen Therapie.

Daneben erbringt die Gesellschaft Dienstleistungen zur Förderung und Entwicklung von Arztpraxen und sonstigen Einrichtungen zur Patientenversorgung, auch durch Fortbildung von medizinischem Fachpersonal. Darüber hinaus organisiert das Unternehmen die Zusammenarbeit mit Einrichtungen zur Patientenversorgung und stellt Ausrüstungsgegenstände zum Betrieb von Praxen und Einrichtungen zur Verfügung. Ferner hat die Gesellschaft ebenfalls zum Gegenstand die Gründung und den Betrieb einschließlich der Bewirtschaftung, Vermietung, Verpachtung und Verwaltung ärztlich geleiteter Einrichtungen, in denen Ärzte, die in das Arztregister eingetragen sind, als Angestellte oder Vertragsärzte zur Erbringung ambulanter ärztlicher Leistungen tätig sind (medizinische Versorgungszentren nach § 95 Abs. 1 S. 1 Fünftes Buch Sozialgesetzbuch und ärztlich geleitete Einrichtungen gemäß §§ 5, 9 Anlage 9.1 des Bundesmantelvertrags Ärzte), sowie die Erbringung nicht-ärztlicher Dialyseleistungen (§§ 126, 127 Fünftes Buch Sozialgesetzbuch).

B. Wirtschaftsbericht

1) Branchenbezogene Rahmenbedingungen und Geschäftsverlauf

Branchenbezogene Rahmenbedingungen

Nach dem Einbruch im Vorjahr, konnte sich die deutsche Wirtschaft im Berichtsjahr wieder stabilisieren. Das preisbereinigte Bruttoinlandsprodukt (BIP) liegt nach Berechnungen des Statistischen Bundesamtes im Jahr 2021 um 2,7% höher als im Jahr 2020. Das Statistische Bundesamt spricht in diesem Zusammenhang von einer Erholung der Wirtschaft, wenngleich aufgrund der andauernden Pandemiesituation sowie zunehmender Liefer- und Materialengpässe die Wirtschaftsleistung noch nicht wieder das Vorkrisenniveau erreicht hat.

Bezogen auf den Gesundheitsmarkt zeigen die veröffentlichten Zahlen, dass die Branche im Querschnitt für die gesamtwirtschaftliche Entwicklung in Deutschland weiterhin von hoher und zunehmender Bedeutung ist. Somit leistet die Branche einen wesentlichen Beitrag zu zentralen wirtschaftspolitischen Zielen und beeinflusst das Wachstum im Gesamten.

Gemäß dem Bericht zur Gesundheitswirtschaftlichen Gesamtrechnung des Jahres 2021 des Bundesministeriums für Wirtschaft und Energie ist die Gesundheitsbranche eine Wachstumsbranche, in der ca. jeder 8. Euro der Bruttowertschöpfungskette generiert wird und die mit 12,1% zum nationalen BIP beiträgt. Bedeutende Wachstumsfaktoren sind weiterhin:

―	Durch den demografischen Wandel erhöhter Bedarf an medizinischer Versorgung
―	Längere Lebenserwartung der Menschen und damit steigende Anzahl immer älter werdender Patienten
―	Ein Anstieg der chronisch erkrankten Patienten
―	Zunehmendes Gesundheitsbewusstsein der Bevölkerung und der damit verbundene Bedarf an medizinischen Leistungen
―	Forschung- und Entwicklung am Innovationsstandort Deutschland

Der Dialysemarkt, als Teil des gesamten Gesundheitsmarktes, befindet sich ebenfalls im Wachstum. Gründe hierfür sieht die MVZ DaVita Nierenzentrum Hamm-Ahlen GmbH in der immer älter werdenden Bevölkerung, der allgemein höheren Lebenserwartung sowie der zunehmenden Verbreitung nierenschädigender Krankheiten wie bspw. Diabetes und Bluthochdruck. Grundsätzlich ist der Dialysemarkt in Deutschland weitestgehend geprägt durch Arztpraxen, welche als Einzel- oder Gemeinschaftspraxen geführt werden. Die MVZ DaVita Nierenzentrum Hamm-Ahlen GmbH ist eine Tochter der DaVita Deutschland AG, welche ein bundesweites Netzwerk an medizinischen Versorgungszentren in Deutschland betreibt.

Die Nierenersatztherapie ist eine lebensrettende medizinische Dienstleistung. Die Kosten der Dialysebehandlungen werden aufgrund dessen in der Regel durch die gesetzliche und private Krankenkasse übernommen.

Die Erlösseite der MVZ DaVita Nierenzentrum Hamm-Ahlen GmbH ist gesetzlich reglementiert und hängt wesentlich von der Haushaltsentwicklung des Bundes sowie der Einnahmenentwicklung des Krankenkassensystems ab.

Durch die andauernde COVID-19-Pandemie werden die Krankenkassen weiterhin Mehrausgaben auffangen müssen, deren Größenordnung dynamisch und von der weiteren Entwicklung des Infektionsgeschehens in Deutschland abhängig ist. Die Stagnation der Erstattungspauschalen seit 2013 und damit die generelle Umlage der Kosten auf die Kliniken und Ärzte wäre mittelfristig für die Entwicklung und Förderung des gesamten Gesundheitsmarkts nicht unproblematisch. Um auch zukünftig eine qualitativ hochwertige Dialyseversorgung in allen Bereichen gewährleisten zu können ist eine Anhebung der Dialysevergütung dringend notwendig.

Geschäftsverlauf

Naturgemäß stand auch der Geschäftsverlauf des Jahres 2021 erneut unter dem Einfluss der COVID-19-Pandemie. Die Erwartungen der Geschäftsführung bzgl. der Entwicklung der Umsatzerlöse und des Geschäftsergebnisses zum 31.12.2021 wurden trotz aller widrigen Umstände im Großen und Ganzen erfüllt. Obwohl die Anzahl der Behandlungen zwar unter den Erwartungen blieb, konnte dies umsatzseitig insbesondere durch die Sondervergütungen der Antigen-Schnelltests und der Impfungen weitestgehend ausgeglichen werden. Darüber hinaus konnte in besonderen Härtefällen auf einen Schutzschirm der entsprechenden Kassenärztlichen Vereinigung zurückgegriffen werden, sofern ein sehr starker Umsatzrückgang zu verzeichnen war.

Nichtsdestotrotz entstanden zur Bewältigung der Pandemie weitere Mehrkosten. Die Kosten für Schutzmaterialien verharrten bedingt durch den konstant hohen Verbrauch auch im Jahr 2021 auf einem hohen Niveau.

Die erwirtschafteten Umsatzerlöse beliefen sich zum 31.12.2021 auf 5.247 TEUR (Vorjahr 5.643 TEUR). Der Jahresfehlbetrag liegt bei 292 TEUR (Vorjahr Jahresüberschuss 182 TEUR). Wird das Jahresergebnis um die Abschreibung auf den Geschäfts- und Firmenwert in Höhe von 812 TEUR (Vorjahr 812 TEUR) bereinigt, ergibt sich ein Jahresüberschuss in Höhe von 520 TEUR (Vorjahr 994 TEUR).

2) Vermögens-, Finanz- und Ertragslage

Ertragslage

Die Umsatzerlöse liegen bei 5.247 TEUR(Vorjahr 5.643 TEUR). Die Umsätze setzen sich aus KV Umsätzen (Abrechnungen von gesetzlich versicherten Patienten über die Kassenärztliche Vereinigung) in Höhe von 4.547 TEUR, dies entspricht einem prozentualen Anteil von 86,7 % (Vorjahr 4.954 TEUR, mit einem prozentualen Anteil von 87,8%) und Privatumsätzen in Höhe von 568 TEUR, mit einem prozentualen Anteil von 10,8 % (Vorjahr 689 TEUR, prozentualer Anteil 12,2%) sowie aus sonstigen Umsätzen zusammen.

Der Materialaufwand liegt bei 826 TEUR (Vorjahr 920 TEUR). Die Materialaufwandsquote beträgt 15,7 % (Vorjahr 16,3%).

Der Personalaufwand liegt bei 2.587 TEUR (Vorjahr 2.296 TEUR). Die Personalaufwandsquote beträgt 49,3% (Vorjahr 40,7%).

Die Abschreibungen auf immaterielle Vermögensgegenstände des Anlagevermögens und Sachanlagen liegen bei 1.003 TEUR (Vorjahr 998 TEUR). Hierin sind die Abschreibungen auf Geschäfts- und Firmenwerte in Höhe von 812 TEUR (Vorjahr 812 TEUR) enthalten.

Die sonstigen betrieblichen Aufwendungen liegen bei 952 TEUR (Vorjahr 934 TEUR) und ergeben sich im Wesentlichen aus Mietkosten, KV Verwaltungsgebühren sowie Betriebsbedarf.

Die Gesellschaft erwirtschaftete in 2021 einen Jahresfehlbetrag von 292 TEUR (Vorjahr Jahresüberschuss 182 TEUR), bereinigt um die Abschreibung auf den Geschäfts- und Firmenwert in Höhe von 812 TEUR (Vorjahr 812 TEUR), verbleibt ein Jahresüberschuss in Höhe von 520 TEUR (Vorjahr 994 TEUR).

Finanzlage

Die Liquidität wird vor allem durch die monatlichen Abschlagszahlungen durch die KV sichergestellt. Des Weiteren werden etwaige Liquiditätsengpässe durch kurzfristige Darlehen innerhalb des DaVita Konzerns überbrückt, sodass die DaVita Gesellschaften stets allen Zahlungsverpflichtungen nachkommen können.

Vermögenslage

Die Bilanzsumme beträgt zum Bilanzstichtag 31.12.2021 5.723 TEUR (Vorjahr 6.590 TEUR).

Das Anlagevermögen der Gesellschaft in Höhe von 3.603 TEUR (Vorjahr 4.567 TEUR) ist im Wesentlichen durch mittelfristiges und langfristiges Fremdkapital finanziert. Das Anlagevermögen der Gesellschaft bestand zum Bilanzstichtag im Wesentlichen aus den durch den Erwerb von Zentren im Zuge von Asset Deals entstandenen Geschäfts- oder Firmenwerten in Höhe von 3.043 TEUR (Vorjahr 3.855 TEUR).

Das Umlaufvermögen beträgt 2.120 TEUR (Vorjahr 2.023 TEUR) und besteht im Wesentlichen aus Forderungen aus Lieferungen und Leistungen und sonstigen Vermögensgegenständen.

Die Eigenkapitalquote beträgt zum 31.12.2021 0,6% (Vorjahr 4,9%).

In den sonstigen Rückstellungen in Höhe von 270 TEUR sind Rückstellungen in Höhe von 173 TEUR (Vorjahr 122 TEUR) enthalten, die im Wesentlichen Rückstellungen für Materialkosten, nachlaufende Rechnungen sowie Rückstellungen für Abschluss- und Prüfungskosten betreffen. Diese werden nach Abrechnung mit dem Lieferanten in der Regel innerhalb eines Monats in Anspruch genommen und verändern sich in der Höhe nur bei fluktuierenden Behandlungszahlen. Des Weiteren enthalten sie Rückstellungen für Personalkosten in Höhe von 97 TEUR (Vorjahr 82 TEUR).

Die Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen betragen zum Abschlussstichtag 71 TEUR (Vorjahr 215 TEUR). Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen in Höhe von 5.055 TEUR (Vorjahr 3.719 TEUR) betreffen kurzfristige Darlehensvergaben. Die sonstigen Verbindlichkeiten betreffen in Höhe von 221 TEUR (Vorjahr 2.018 TEUR) Verbindlichkeiten aus dem Kauf des Geschäftsbetriebs in 2018 und haben eine Restlaufzeit von einem bis zu fünf Jahren. Der Anstieg der Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen und der Rückgang der sonstigen Verbindlichkeiten ist im Wesentlichen auf die Veränderung in der Fremdfinanzierung der Gesellschaft zurückzuführen.

3) Prognose-, Chancen- und Risikobericht

Chancen- und Risikobericht

Für die Gesellschaft werden eine Geschäftsjahresplanung und ein monatliches Reporting erstellt. Durch Soll - Ist - Vergleiche wird überprüft, ob die Ziele erreicht werden. Steuerungsmaßnahmen werden vereinbart, zentral nachgehalten und hinsichtlich ihrer Wirksamkeit überprüft.

Die Chancen- und Risikolage der Gesellschaft bildet mögliche positive oder negative Abweichungen von der dargestellten Prognose ab.

Aus heutiger Sicht zeichnen sich keine den Fortbestand der Gesellschaft gefährdenden Risiken ab.

Risiken

Grundsätzlich ist die Entwicklung auf dem Gesundheitsmarkt weitestgehend unabhängig von konjunkturellen Entwicklungen. Wichtig sind hier die Entwicklung der Bevölkerungs- und Altersstruktur sowie die Entwicklung der gesetzlichen Rahmenbedingungen auf dem Gesundheitsmarkt. Konjunkturelle Risiken gibt es für die Gruppe bei der Entwicklung der Einkaufspreise für Verbrauchsmaterialien und die Geräte im Dialysebereich. Das Risiko ist als mittel bis gering einzustufen.

Die Gesellschaft erwirtschaftet ihre Umsätze im Wesentlichen mit der Behandlung von chronischen Nierenerkrankungen. Die Anzahl der Patienten hängt von demographischen Entwicklungen ab, die das Geschäft wesentlich beeinflusst. Aufgrund der aktuellen Tendenzen in der demographischen Entwicklung in Deutschland handelt es sich nicht um ein bedeutsames Risiko.

Das größte Risiko liegt in der Abhängigkeit von gesetzlichen Rahmenbedingungen für die Erstattung der durchgeführten Behandlungen. Hier bleibt der Kostendruck auf das Gesundheitssystem hoch, signifikante Änderungen sind hingegen in der derzeitigen politischen Landschaft in Deutschland nicht zu erwarten.

Ein weiterer großer Risikofaktor bleibt die andauernde COVID-19 Pandemie. Die Geschäftsführung der MVZ DaVita Nierenzentrum Hamm-Ahlen GmbH sieht die wesentlichen Risiken der weltweiten Pandemie in einer möglichen erhöhten Sterblichkeit der Patienten und damit einem möglichen Umsatzrückgang, einer zusätzlichen Kostenbelastung durch die Beschaffung von Schutzausrüstung sowie der vollständigen Aufrechterhaltung des operativen Klinikbetriebes. Darüber hinaus werden die makroökonomischen Entwicklungen und die inflationsbedingten Kostensteigerungen auch im Zusammenhang mit der Ukraine-Krise auf den Gesundheitsmarkt nicht unbedeutende nachteilige Auswirkungen haben.

Aufgrund einer strengen und dynamischen Corona-Schutzstrategie im Einklang mit den Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts konnte die Geschäftsführung der MVZ DaVita Nierenzentrum Hamm-Ahlen GmbH sicherstellen, dass auf das Infektions- und Impfgeschehen stets zeitnah und angemessen reagiert werden konnte und somit die Ansteckungsgefahr für die Patienten sowie für das eigene Personal auf ein Minimum reduziert wurde. Insoweit konnte auch einer hohen Hospitalisierungs- und Mortalitätsrate der Patienten vergleichsweise gut entgegengewirkt werden.

Die Elementarrisiken werden durch einen umfassenden Versicherungsschutz abgedeckt.

Chancen

Die MVZ DaVita Nierenzentrum Hamm-Ahlen GmbH profitiert im Wesentlichen von der Einbindung in den DaVita Konzern, welcher die Weiterentwicklung und Innovation der Dialysestandards innerhalb der eigenen Unternehmensgruppe immer weiter vorantreibt. Die MVZ DaVita Nierenzentrum Hamm-Ahlen GmbH wird auch in Zukunft von diesen hohen Standards sowie der Weiterentwicklung der Behandlung von chronischen Nierenerkrankungen profitieren und damit im Wettbewerbsumfeld eine führende Position einnehmen. Des Weiteren wird die Gesellschaft von der Nutzung von Synergieeffekten vor allem im Bereich des Materialeinkaufs profitieren, die sich im Verbund der DaVita Deutschland Gruppe umsetzen lassen. Die dargestellten Chancen sind von hoher Bedeutung für die Gesellschaft.

Prognose

Aufgrund der unvorhersehbaren Entwicklung der Covid-19-Pandemie lagen die Umsatzerlöse zum Teil leicht unter dem Plan und die Aufwendungen leicht über dem Plan. Trotzdem konnten die Planvorgaben der Gesellschaft für das Jahr 2022 im Wesentlichen erreicht werden. So beträgt der aufgrund der Hochrechnung der Ergebnisse per 30. September 2022 ermittelte Jahresüberschuss für das Geschäftsjahr 2022 49 TEUR bei Umsatzerlösen von 5.073 TEUR; bereinigt um die Abschreibung auf den Geschäfts- und Firmenwert in Höhe von 812 TEUR verbleibt ein vorläufiger Jahresüberschuss in Höhe von 861 TEUR.

Der bisherige Geschäftsverlauf in 2022 hat gezeigt, dass die Covid-19-Pandemie auf den Umsatz der hauptsächlichen Tätigkeit weiterhin einen nicht zu vernachlässigenden Einfluss hat. Die Übersterblichkeit in den DaVita Zentren lag analog zum Infektionsgeschehen in Deutschland in den ersten drei Quartalen 2022 auf einem vergleichbaren Niveau, wobei hier zum Teil regionale Unterschiede festzustellen waren. Durch frühzeitig ergriffene Schutzmaßnahmen ist die DaVita Gruppe insgesamt jedoch vergleichsweise glimpflich durch die bisherige Pandemie gekommen. Durch die hohen Hygiene- und Schutzmaßnahmen sowie durch hohe Impfquoten und regelmäßige Tests bei Patienten sowie Personal konnten weitere Ausbrüche in den Zentren verhindert werden.

Die Geschäftsführung erwartet weiterhin für das Jahr 2022, dass durch Extravergütungen der Kassenärztlichen Vereinigungen für Impfungen und Antigen-Schnelltests (PoC) Umsatzrückgänge durch weniger Behandlungen teilweise kompensiert werden können.

Die stark gestiegenen Kosten für Hygieneartikel und persönliche Schutzausrüstung verharrten auch im Jahr 2022 weiterhin auf einem hohen Niveau. Aufgrund des anhaltenden Infektionsgeschehens sowie der unsicheren makroökonomischen Rahmenbedingungen ist auch für das Geschäftsjahr 2023 weiterhin mit Kosten- und Umsatzdruck zu rechnen. Trotz aller widrigen Umstände ist die Geschäftsführung überzeugt, auch diese Schwierigkeiten zu meistern.

Im Mittelpunkt unseres Handelns stehen die Patientinnen und Patienten, deren bestmöglicher Schutz und Versorgung unser vorrangiges Ziel ist. Insofern werden der Schutz der Patienten und des Personals durch regelmäßige Tests und den Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) folgende Impfkampagnen unverändert einen Schwerpunkt in den kommenden Jahren bilden. So wird DaVita Deutschland einen wesentlichen Beitrag leisten, um aus dieser Pandemie herauszukommen und darüber hinaus die negativen Auswirkungen auf den Geschäftsbetrieb bestmöglich zu begrenzen.

Hamburg, den 2. Dezember 2022

Geschäftsführung

Tobias Große Wentrup

Prof. Dr. med. Werner Kleophas

Amtsgericht Hamburg, HRB 151232

Anhang zum 31. Dezember 2021

Allgemeine Angaben

Die MVZ DaVita Nierenzentrum Hamm-Ahlen GmbH ist zum Bilanzstichtag eine mittelgroße Kapitalgesellschaft im Sinne des § 267 Abs. 2 HGB.

Der Jahresabschluss wurde auf der Grundlage der Rechnungslegungsvorschriften des Handelsgesetzbuches (HGB) und unter Berücksichtigung des Gesetzes betreffend die Gesellschaften mit beschränkter Haftung (GmbHG) aufgestellt.

Die Gesellschaft nimmt teilweise die größenabhängigen Erleichterungen des § 288 Abs. 2 HGB in Anspruch.

Die Gewinn- und Verlustrechnung ist nach dem Gesamtkostenverfahren gem. § 275 Abs. 2 HGB aufgestellt.

Die nach den gesetzlichen Vorschriften zu den Posten der Bilanz oder der Gewinn- und Verlustrechnung anzubringenden Vermerke ebenso wie die Vermerke, die wahlweise in der Bilanz bzw. Gewinn- und Verlustrechnung oder im Anhang anzugeben sind, sind aus Gründen der Übersichtlichkeit im Anhang aufgeführt.

Bilanzierungs- und Bewertungsgrundsätze

Die immateriellen Vermögensgegenstände und Sachanlagen werden zu Anschaffungskosten abzüglich planmäßiger nutzungsbedingter Abschreibungen bewertet. Die Abschreibungen werden nach der linearen Methode unter Berücksichtigung der betriebsgewöhnlichen Nutzungsdauer zwischen drei und zweiundzwanzig Jahren berechnet. Bei Zugängen von beweglichen Sachanlagen wird die zeitanteilige Jahresabschreibung angesetzt.

Der Geschäfts- oder Firmenwert wird über sieben Jahre abgeschrieben, da im Rahmen des Erwerbs konzeptionell von einer entsprechenden Nutzungsdauer ausgegangen wurde.

Die Vorräte werden unter Beachtung des Niederstwertprinzips mit den Anschaffungskosten oder mit dem niedrigeren beizulegenden Wert bewertet.

Die Forderungen, die sonstigen Vermögensgegenstände und die liquiden Mittel werden zum Nominal- bzw. Nennwert oder mit dem niedrigeren beizulegenden Wert angesetzt.

Die Rückstellungen werden in Höhe des Erfüllungsbetrags angesetzt, der nach vernünftiger kaufmännischer Beurteilung notwendig ist.

Die Verbindlichkeiten werden mit ihrem Erfüllungsbetrag angesetzt.

Angaben und Erläuterungen zu einzelnen Posten der Bilanz und der Gewinn- und Verlustrechnung

Die Entwicklung der einzelnen Posten des Anlagevermögens ist dem Anhang als Anlage beigefügt.

Sämtliche Forderungen und sonstigen Vermögensgegenstände sind wie im Vorjahr innerhalb eines Jahres fällig.

Die sonstigen Vermögensgegenstände enthalten Forderungen gegen Gesellschafter von TEUR 936 (Vorjahr TEUR 594).

In den sonstigen Rückstellungen sind insbesondere Rückstellungen für ausstehende Rechnungen von TEUR 136 (Vorjahr TEUR 87), Personalkosten in Höhe von TEUR 97 (Vorjahr TEUR 82), sowie Rückstellungen für Abschluss- und Prüfungskosten von TEUR 37 (Vorjahr TEUR 36) enthalten.

In den Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen in Höhe von TEUR 5.055 (Vorjahr TEUR 3.719) sind Verbindlichkeiten gegenüber der Mehrheitsgesellschafterin in Höhe von TEUR 1.552 (Vorjahr TEUR 418) enthalten. Sämtliche Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen resultieren wie im Vorjahr aus sonstigen Verbindlichkeiten.

Die sonstigen Verbindlichkeiten enthalten Verbindlichkeiten aus Lohn- und Kirchensteuer in Höhe v. TEUR 33 (Vorjahr TEUR 30) sowie im Rahmen der sozialen Sicherheit in Höhe von TEUR 149 (Vorjahr TEUR 73).

In den Personalaufwendungen sind TEUR 0 (Vorjahr TEUR 3) für Altersversorgung enthalten.

Die Zinsen und ähnlichen Aufwendungen enthalten solche an verbundene Unternehmen in Höhe von TEUR 124 (Vorjahr TEUR 124).

Sonstige finanzielle Verpflichtungen

Sonstige finanzielle Verpflichtungen betragen TEUR 1.666 (Vorjahr TEUR 1.780) und resultieren aus vorhandenen Mietverträgen.

Sonstige Angaben

Im Geschäftsjahr 2021 waren durchschnittlich beschäftigt:

―	Angestellte: 60
―	gewerbliche Mitarbeiter: 0
―	Aushilfen: 0

Zu Geschäftsführern der Gesellschaft sind bestellt:

	Dr. Bernd Uhlmann, Geschäftsführer, Bremen (bis 31. Dezember 2021)
	Prof. Dr. med. Werner Kleophas, Arzt, Düsseldorf
	Tobias Große Wentrup, Geschäftsführer, Hamburg

Die Geschäftsführer bekommen keine Bezüge von der Gesellschaft.

Mehrheitsgesellschafterin ist die DaVita Deutschland AG, Hamburg.

Der Jahresabschluss der Gesellschaft wird in den Konzernabschluss der DaVita HealthCare Partners Inc. mit Sitz in Denver, Colorado, USA, die den Konzernabschluss für den kleinsten und größten Kreis von Unternehmen aufstellt, einbezogen. Der Konzernabschluss der DaVita HealthCare Partners Inc. ist bei der amerikanischen Securities and Exchange Commission (SEC) unter der Nummer 1-14106 einzureichen.

Nachtragsbericht

Im Jahr 2022 erwartet die Geschäftsführung entsprechend der Hochrechnung der Ergebnisse zum 30. September 2022 einen Jahresüberschuss für das Geschäftsjahr 2022 von TEUR 49. Neben den weiterhin existenten Auswirkungen der COVID-19-Pandemie sowie der Ukraine Krise wirken sich eine ansteigende Inflation sowie etwaige Verzögerungen in den Lieferketten auf die Beschaffungsseite aus. Eine Anpassung der Vermögensgegenstände und Schulden zum 31. Dezember 2021 ist aufgrund der vorgenannten Umstände nicht erforderlich.

Dieser Jahresabschluss wurde von der Gesellschafterversammlung am 16. Dezember 2022 festgestellt.

Hamburg, den 2. Dezember 2022

Geschäftsführung

Prof. Dr. med. Werner Kleophas

Tobias Große Wentrup

Entwicklung des Anlagevermögens 2021

	Anschaffungs- und Herstellungskosten
	01.01.2021	Zugänge	Abgänge	Umbuchungen	31.12.2021
	EUR	EUR	EUR	EUR	EUR
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
1. Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte	13.095,49	0,00	0,00	0,00	13.095,49
2. Geschäfts- oder Firmenwert	5.682.089,39	0,00	0,00	0,00	5.682.089,39
	5.695.184,88	0,00	0,00	0,00	5.695.184,88
II. Sachanlagen
1. Technische Anlagen und Maschinen	410.276,69	10.674,30	0,00	0,00	420.950,99
2. Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung	622.029,52	28.708,73	0,00	0,00	650.738,25
	1.032.306,21	39.383,03	0,00	0,00	1.071.689,24
	6.727.491,09	39.383,03	0,00	0,00	6.766.874,12

	Kumulierte Abschreibungen
	01.01.2021	Zugänge	Abgänge	Umbuchungen	31.12.2021
	EUR	EUR	EUR	EUR	EUR
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
1. Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte	4.525,49	2.605,00	0,00	0,00	7.130,49
2. Geschäfts- oder Firmenwert	1.826.935,39	811.971,00	0,00	0,00	2.638.906,39
	1.831.460,88	814.576,00	0,00	0,00	2.646.036,88
II. Sachanlagen
1. Technische Anlagen und Maschinen	47.043,69	47.335,30	0,00	0,00	94.378,99
2. Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung	282.409,52	141.261,73	0,00	0,00	423.671,25
	329.453,21	188.597,03	0,00	0,00	518.050,24
	2.160.914,09	1.003.173,03	0,00	0,00	3.164.087,12

	Buchwerte	Buchwerte
	31.12.2021	31.12.2020
	EUR	EUR
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
1. Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte	5.965,00	8.570,00
2. Geschäfts- oder Firmenwert	3.043.183,00	3.855.154,00
	3.049.148,00	3.863.724,00
II. Sachanlagen
1. Technische Anlagen und Maschinen	326.572,00	363.233,00
2. Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung	227.067,00	339.620,00
	553.639,00	702.853,00
	3.602.787,00	4.566.577,00

Bilanz zum 31. Dezember 2021

Aktiva

	31.12.2021	31.12.2020
	EUR	EUR
A. Anlagevermögen
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
1. Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte	5.965,00	8.570,00
2. Geschäfts- oder Firmenwert	3.043.183,00	3.855.154,00
	3.049.148,00	3.863.724,00
II. Sachanlagen
1. Technische Anlagen und Maschinen	326.572,00	363.233,00
2. Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung	227.067,00	339.620,00
	553.639,00	702.853,00
	3.602.787,00	4.566.577,00
B. Umlaufvermögen
I. Vorräte
Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe	17.375,73	21.189,35
	17.375,73	21.189,35
II. Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände
1. Forderungen aus Lieferungen und Leistungen	1.110.909,94	1.274.972,91
2. Sonstige Vermögensgegenstände	986.784,67	711.413,51
	2.097.694,61	1.986.386,42
III. Kassenbestand, Guthaben bei Kreditinstituten	4.854,19	15.685,99
	2.119.924,53	2.023.261,76
	5.722.711,53	6.589.838,76

Passiva

	31.12.2021	31.12.2020
	EUR	EUR
A. Eigenkapital
I. Gezeichnetes Kapital	27.500,00	27.500,00
II. Kapitalrücklage	296.865,91	296.865,91
III. Bilanzverlust	-292.472,21	0,00
	31.893,70	324.365,91
B. Rückstellungen
1. Steuerrückstellungen	74.382,70	108.005,00
2. Sonstige Rückstellungen	269.887,55	204.588,70
	344.270,25	312.593,70
C. Verbindlichkeiten
1. Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	71.033,33	215.296,36
2. Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen	5.054.768,06	3.719.174,26
3. Sonstige Verbindlichkeiten	220.746,19	2.018.408,53
	5.346.547,58	5.952.879,15
	5.722.711,53	6.589.838,76

Gewinn- und Verlustrechnung für das Geschäftsjahr 2021

	2021	2020
	EUR	EUR
1. Umsatzerlöse	5.246.982,46	5.643.424,25
2. Sonstige betriebliche Erträge	60.046,20	51.127,09
	5.307.028,66	5.694.551,34
3. Materialaufwand
a) Aufwendungen für Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe und für bezogene Waren	-730.495,14	-845.358,44
b) Aufwendungen für bezogene Leistungen	-95.359,90	-74.614,84
4. Personalaufwand
a) Löhne und Gehälter	-2.233.511,34	-2.023.373,51
b) Soziale Abgaben und Aufwendungen für Altersversorgung und für Unterstützung	-353.914,47	-272.409,96
5. Abschreibungen auf immaterielle Vermögensgegenstände des Anlagevermögens und Sachanlagen	-1.003.173,03	-998.058,25
6. Sonstige betriebliche Aufwendungen	-951.531,02	-933.503,14
	-5.367.984,90	-5.147.318,14
7. Zinsen und ähnliche Aufwendungen	-220.749,97	-257.342,02
8. Steuern vom Einkommen und vom Ertrag	-10.766,00	-108.005,00
9. Ergebnis nach Steuern / Jahresfehlbetrag / -überschuss	-292.472,21	181.886,18
10. Vorabausschüttung	0,00	-181.886,18
11. Bilanzverlust	-292.472,21	0,00