AMF Facharztklinik Hamburg GmbH

Hamburg

Jahresabschluss zum Geschäftsjahr vom 01.01.2021 bis zum 31.12.2021

Lagebericht für das Geschäftsjahr 2021

1. Grundlagen des Unternehmens

Die Facharztklinik Hamburg entstand 2005 aus dem Zusammenschluss zweier Belegkliniken und bezog 2008 ihren neuen Standort neben dem Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE). Gesellschafter der gemeinnützigen Trägergesellschaft sind die hier tätigen niedergelassenen Fachärztinnen und -ärzte. Die Facharztklinik hat 90 aufgestellte Betten und ist im Hamburger Krankenhausplan mit 50 Betten verzeichnet. In der Facharztklinik werden fast ausschließlich operative Eingriffe, stationär, ambulant und im Rahmen der besonderen Versorgung durch niedergelassene Fachärzte erbracht. Schwerpunkt sind die Fachrichtungen Orthopädie/Unfallchirurgie und Chirurgie. Daneben sind die Disziplinen Augen- und HNO-Heilkunde, Gynäkologie, Urologie, MKG-Chirurgie und Wirbelsäulenchirurgie vertreten.

2. Politisches und wettbewerbliches Umfeld

Die finanzielle Lage der gesetzlichen Krankenkassen wurde im zweiten Jahr der Pandemie weiter stark belastet. Den hohen pandemiebedingten Kosten, wie etwa die Finanzierung der Freihaltepauschalen der Krankenhäuser aus dem Gesundheitsfonds, standen geringere Einsparungen aus den Leistungsbereichen gegenüber.

Die Bundestagswahl im Herbst hat zu einer neuen Regierungskoalition geführt. Die Gesundheitspolitik wird sich mit der Konsolidierung der Kassenfinanzen und der Überwindung der Sektorengrenzen beschäftigen müssen.

Das E-Health-Gesetz II trat 2019 in Kraft. 2020 und 2021 sollten mehrere Teilschritte implementiert werden. Durch die Corona-Pandemie sowie Verzögerungen bei den Softwareherstellern wurde das Inkrafttreten von geplanten Einführungsschritten mit Ausnahme des Versichertenstammdatenmanagements verschoben.

Im Rahmen der Reform des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MDK) zum MD wurde im Berichtsjahr die Durchführung und der Umfang von MD-Prüfungen in § 275c SGB V neu geregelt. Pandemiebedingt wurde die maximale Prüfmenge 2021 auf 12,5% begrenzt.

Der ambulante, niedergelassene Bereich ist für Finanzinvestoren und Klinik-Konzerne weiter sehr attraktiv. Die Gründung von Medizinischen Versorgungszentren (MVZ) in der Trägerschaft von Krankenhäusern setzte sich ungebremst fort. Politisch wurde das wie bisher zur Kenntnis genommen, Maßnahmen wurden jedoch nicht ergriffen.

Die aus Sicht der Krankenkassen und des BMG "mengenanfälligen Leistungen" insbesondere in der Orthopädie und Neurochirurgie wurden auch 2021 aus politischen Gründen weiter abgewertet.

Dies bedeutet ebenso eine Abkehr von der rein kostenbasierten Kalkulation der Fallpauschalen durch das InEK wie das beabsichtigte Herauslösen der Pflegekosten aus den Fallpauschalen ab 2020.

Zur Bekämpfung der Corona-Pandemie und deren Folgen haben sowohl Bund als auch das Land Hamburg 2021 verschiedene gesetzliche und behördliche Maßnahmen ergriffen. Verbote oder Einschränkungen elektiver Eingriffe und die Verpflichtung zur Freihaltung von Betten wurden nur noch für bestimmte Kliniken mit Covid-Patienten erlassen. Entsprechend erhielten auch nur diese Freihaltepauschalen. Die Facharztklinik war von den vorbenannten Einschränkungen und Verboten jedoch nicht betroffen.

3. Darstellung des Geschäftsverlaufs

Nach den erheblichen Auswirkungen auf das öffentliche Leben, die Wirtschaft, das Gesundheitswesen und die Facharztklinik selbst durch die Corona-Krise 2020 hat sich die Situation im Berichtsjahr etwas normalisiert. Der Geschäftsbetrieb wurde durch coronabedingte Personalausfälle auch bei den Operateuren immer wieder belastet. Auch ist nach wie vor eine Verunsicherung bei vielen Patienten festzustellen. Die medizinischen Leistungen erhöhten sich gegenüber dem Vorjahr zwar, erreichten aber noch nicht wieder das Vor-Corona Niveau. Die Anzahl der stationären Patienten stieg 2021 um 3,4 % auf 4.659, die Bewertungsrelationen stiegen um 1,6 % und der durchschnittliche Schweregrad (CMI) sank um 1,7 %. Die durchschnittliche Verweildauer sank ebenfalls leicht auf 2,69 Tage.

Das Erlös- und Pflegebudget konnte wie schon im Vorjahr auch in 2021 aufgrund der lange unklaren gesetzlichen Budgetregelungen nicht verhandelt werden. Der niedrige Abrechnungs-Pflegeentgeltwert 2021 führte zu Liquiditätseinbußen. Die Verhandlungen für die Budgetjahre 2020 und 2021 konnten Anfang 2022 geführt und zum Abschluss gebracht werden. Dadurch wurden im Berichtsjahr erhebliche zusätzliche Erträge realisiert.

Die Zahl der ambulanten Operationen stieg wieder, und zwar auf 459 (2020: 371), die Fälle der Integrierten Versorgung sanken auf 596 (Vorjahr 647). Der Aufwand durch Fehlbelegungsprüfungen der Krankenkassen wurde 2021 durch die gesetzlich geregelte Begrenzung auf 12,5% der Fälle pro Quartal und Kasse reduziert. Allerdings führte die offensichtlich durch die Krankenkassen gesteuerte Entdeckelung der Prüfquote im 2. Quartal 2021 zu erheblichen Mehrbelastungen.

Durch die Liquidation des MICHAELIS-Fördervereins e.V. wurde das verbliebene Vereinsvermögen in Höhe von 380 T€ satzungsgemäß auf die Facharztklinik übertragen.

Im Vergleich zum Vorjahr konnte ein verbessertes Jahresergebnis erzielt werden. Ursache hierfür waren insbesondere zwei Sondereffekte: Die vorbenannte Vermögensübertragung des MICHAELIS-Fördervereins e.V. sowie eine Wertaufholung der auf Grund eines noch nicht verhandelten Pflegebudgets vorsichtig bewerteten Forderungen für das Vereinbarungsjahr 2020.

4. Personalentwicklung

Die Zahl der Vollkräfte per 31.12. ist auf 130,8 gestiegen (2020: 128,6). Der Arbeitsmarkt für Fachkräfte, vor allem beim OP-Personal und zunehmend auch im Pflegedienst ist weiter hart umkämpft.

5. Investitionen und Finanzierungsmaßnahmen

Die Investitionsmaßnahmen im Geschäftsjahr wurden überwiegend aus den pauschalen Fördermitteln finanziert. Der Großteil der Investitionen entfiel auf die medizinische Ausstattung im OP und IT (Hardware und Lizenzen).

6. Darstellung der Lage der Gesellschaft

Die Bilanzsumme ist im Vergleich zum Vorjahr um 1,53 Mio. € auf 28,75 Mio. € gestiegen. Die Eigenkapitalquote erhöhte sich auf 63,6 % (2020: 59,5 %). Der Finanzmittelbestand und die Wertpapiere des Umlaufvermögens stiegen auf 18,09 Mio. €. Darlehensaufnahmen bei Banken oder Kreditinstituten erfolgten auch 2021 nicht. Die Zahlungsfähigkeit der Gesellschaft war jederzeit gegeben, die Finanzlage ist geordnet.

Die Erträge erhöhten sich von 19,85 auf 21,41 Mio. € (+7,9%). Das Geschäftsjahr 2021 konnte mit einem Jahresüberschuss von 2,08 Mio. € abgeschlossen werden.

7. Chancen und Risiken der künftigen Entwicklung

Die fortlaufende Überwachung der Geschäftsrisiken ist ein integraler Bestandteil der Tagesordnung der Geschäftsführung. Die für die frühzeitige Risikoerkennung genutzten Instrumente sind in erster Linie die regelmäßigen Analysen zur Leistungsentwicklung und Liquidität sowie der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage, Personalsituation und Klinikauslastung der Geschäftsführung. Für die Einschätzung externer Risiken werden u.a Fachnewsletter, Veranstaltungen und Sitzungen unterschiedlicher Organisationen, wie z.B. der Hamburgischen Krankenhausgesellschaft, des Verbandes Frei-gemeinnütziger Krankenhäuser in Hamburg und Publikationen in Fachzeitschriften genutzt.

Das erfolgreiche Modell der Facharztklinik mit der Erbringung ärztlicher Leistungen durch niedergelassene Fachärzte entspricht den politischen Forderungen auch der neuen Regierungskoalition nach einer Überwindung der Sektorengrenzen und wird von den Patienten sehr geschätzt.

Nach wie vor werden viele Operationen durch die Krankenkassen als ambulant oder früher zu entlassen eingestuft (Fehlbelegung). Die Frage der Notwendigkeit von Operationen steht weiterhin im Fokus von Krankenkassen und Politik. Es ist daher mit einem weiteren Ambulantisierungsdruck gerade bei elektiven Operationen zu rechnen.

Das Gutachten für den neuen AOP-Katalog wurde erarbeitet und im Frühjahr 2022 vorgestellt. Auf der Basis soll nun die Selbstverwaltung den AOP-Katalog und ein Vergütungsmodell und konkrete Vergütungen für ambulante Operationen vereinbaren. Da dies inhaltlich hochkomplex und politisch sehr brisant und somit konfliktträchtig ist, ist mit langwierigen Verhandlungen zu rechnen.

Die Klinik wird weiter großen Wert auf eine strenge und nachvollziehbare Indikationsstellung und Dokumentation durch die Operateure legen. Gleichzeitig werden inhaltliche sowie baulich und organisatorische Konzepte für eine Ausweitung und wirtschaftliche Erbringung ambulanter Operationen entwickelt.

Infolge der Pandemie sanken die stationären Behandlungsfälle 2020 und auch 2021 bundesweit, sowohl die elektiven als auch die Notfälle. Inwieweit in Zukunft das alte Niveau wieder erreicht wird, ist schwer zu vorherzusagen.

Klinikkonzerne und Finanzinvestoren agieren immer aggressiver im ambulanten Markt, vor allem durch den Kauf von Praxissitzen, deren Umwandlung in medizinische Versorgungszentren (MVZ) und die Anstellung bisher selbständiger Kassenärzte zur Sicherung stationärer Zuweisungen. Mit einem aktiven Arztmanagement wird die Bindung der Praxen an die Klinik gefördert, mit der Aufnahme neuer, junger Ärzte den Auswirkungen von Abgängen entgegengewirkt. Zudem werden die Weichen zur Gründung eigener MVZ's gestellt.

Qualifiziertes, motiviertes Personal ist ein entscheidender Erfolgsfaktor. Dem Risiko des Fachkräftemangels wird durch strategische Personalplanung sowie gezieltes Personalmarketing begegnet.

Die Inflation hat kräftig angezogen. Mit einer weiteren drastischen Erhöhung der Kosten für Material und Energie muss gerechnet werden.

Die gesetzlichen Anforderungen in Bezug auf Strukturqualität und deren Dokumentation steigen unaufhörlich. Dies bindet immer mehr Ressourcen und verlangt auch von den Ärzten mehr Anpassung und Disziplin. Die Kliniken, ihre Strukturen und Leistungen werden dadurch transparenter. Die Krankenkassen und zunehmend auch große Klinikkonzerne fordern immer lauter den Abbau vermeintlicher Überkapazitäten durch die Schließung vor allem kleiner Krankenhäuser. Diese pauschale Forderung findet gerade in Zeiten leerer Kassen und des Fachkräftemangels auch in der Politik Gehör. Die Facharztklinik macht sich daher auf verschiedenen politischen und öffentlichkeitswirksamen Ebenen für den Erhalt und die Förderung des Belegarztprinzips und der Belegkliniken stark.

Den genannten Risiken steht weiterhin ein hohes Entwicklungspotenzial entgegen. Die Klinik ist medizinisch, technisch und personell gut ausgestattet und für Operateure attraktiv. Sie hat sich in den vergangenen Jahren einen hervorragenden Ruf bei Patienten und Ärzten erarbeitet. Die medizinische Zusammenarbeit mit dem benachbarten Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf UKE ermöglicht komplexere Eingriffe und die sichere Behandlung multimorbider Patienten.

Die Digitalisierung der Prozesse, zunächst vor allem in Bezug auf Patientenplanung und - Dokumentation hat bereits positive Effekte für Klinik und Operateure gebracht und wird in der nächsten Phase auch den Patienten Vorteile bieten. Die Förderungsmöglichkeiten im Rahmen des Krankenhauszukunftsgesetzes (KHZG) werden dazu zielgerichtet genutzt. Dazu zählen u.a. digitale Anmeldeprozesse für die Patienten und eine digitale Patientenakte.

Insgesamt ergab die Überprüfung der gegenwärtigen Risikosituation unter Berücksichtigung der Eintrittswahrscheinlichkeit und der möglichen finanziellen Auswirkungen sowie der gegenwärtigen Geschäftsaussichten, dass aktuell keine den Fortbestand des Unternehmens gefährdenden Risiken erkennbar sind.

8. Vorgänge von besonderer Bedeutung nach dem Ende des Geschäftsjahres

Die vielfältigen Folgen der Pandemie setzen sich auch nach dem Schluss des Geschäftsjahres 2021 fort. Dazu zählen vor allem die gestiegene Zahl coronabedingter Ausfälle beim Personal, den Operateuren und auch Patienten. Durch die Vereinbarung der Erlös- und Pflegebudgets 2020 und 2021 im Frühjahr 2022 konnte die wirtschaftliche Sicherheit für die Jahre erzielt und die Basis für die Folgejahre gelegt werden.

Durch den Krieg in der Ukraine sind die Kosten für Energie nochmals rasant gestiegen. Zusätzliche Lieferschwierigkeiten vor allem aus dem asiatischen Raum verknappen und verteuern zudem sehr viele Verbrauchs- und Investitionsprodukte.

9. Voraussichtliche Entwicklung der Gesellschaft

Die Klinik wird die Strategie der Fokussierung auf medizinische Qualität und Patientenservice fortsetzen. Besonderes Augenmerk wird weiterhin auf das Risikomanagement mit dem Ziel einer Steigerung der medizinischen Qualität und der Patientensicherheit gelegt.

Dank des guten Rufs der Klinik besteht nach wie vor eine hohe Nachfrage von interessierten Ärzten. Leistungs- und Ressourcenplanung und die Betriebsabläufe werden weiter optimiert, damit die gestiegene Zahl von Operateuren ihre Leistungen wirtschaftlich erbringen kann. Dazu trägt auch ein professionelles Medizincontrolling bei. Die Möglichkeiten der Digitalisierung werden noch zielgerichteter genutzt werden. Der Investitions- sowie der laufende Aufwand für IT wird sich weiter stark erhöhen.

Der Erhalt und Ausbau der überdurchschnittlichen Patientenzufriedenheit ist auch angesichts des harten Wettbewerbs weiterhin ein vorrangiges Ziel. Ausgezeichnete Ergebnisse der Patientenbefragungen und deren öffentlichkeitswirksame Darstellung sollen dies deutlich machen. Vor dem Hintergrund des Fachkräftemangels wird die Personalentwicklung in der Klinik weiter von großer Bedeutung sein.

Nach dem pandemiebedingten Leistungsrückgang wird wieder das Leistungsniveau des Jahres 2019 angestrebt und daher mit steigenden Erlösen aus Krankenhausleistungen gerechnet. Für das Geschäftsjahr 2022 wird erneut ein positives, wenn auch etwas geringeres Jahresergebnis erwartet.

Hamburg, 31. März 2022

Christian Ernst, Kaufmännischer Geschäftsführer

Dr. Torsten Hemker, Ärztlicher Geschäftsführer

Bilanz zum 31.12.2021

AKTIVA

	31.12.2021	31.12.2020
	EUR	EUR
A. ANLAGEVERMÖGEN
I. Immaterielle Vermögensgegenstände	606.906,00	649.639,00
II. Sachanlagen	7.032.468,00	7.625.027,00
III. Finanzanlagen	9.035,00	1.535,00
	7.648.409,00	8.276.201,00
B. UMLAUFVERMÖGEN
I. Vorräte	69.712,00	49.410,00
II. Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände	2.846.491,30	1.403.722,94
Forderungen an Gesellschafter	30.946,01	47.482,50
III. Wertpapiere des Umlaufvermögens	14.782.675,18	12.665.268,56
IV. Kassenbestand und Guthaben bei Kreditinstituten	3.309.847,04	4.752.594,42
	21.008.725,52	18.870.995,92
C. RECHNUNGSABGRENZUNGSPOSTEN	88.252,88	68.780,22
	28.745.387,40	27.215.977,14

PASSIVA

	31.12.2021	31.12.2020
	EUR	EUR
A. EIGENKAPITAL
I. Festgesetztes Kapital	55.000,00	56.000,00
II. Kapitalrücklagen	800.000,00	800.000,00
III. Gewinnrücklagen	15.333.900,00	13.536.900,00
IV. Gewinnvortrag	350,61	733,32
V. Jahresüberschuss	2.082.768,72	1.796.617,29
	18.272.019,33	16.190.250,61
B. SONDERPOSTEN AUS ZUWENDUNGEN ZUR FINANZIERUNG DES SACHANLAGEVERMÖGENS	6.712.363,11	7.180.192,32
C. SONDERPOSTEN FÜR NOCH NICHT AUFWANDSWIRKSAM VERWENDETE SPENDEN	1.138.000,00	1.138.000,00
D. RÜCKSTELLUNGEN	1.874.747,80	1.953.355,39
E. VERBINDLICHKEITEN	748.257,16	754.178,82
1. Verbindlichkeiten gegenüber Gesellschaftern	106.131,50	126.252,20
2. Sonstige Verbindlichkeiten
- davon aus Steuern: EUR 85.829,32 (Vorjahr: EUR 87.483,60)
- davon im Rahmen der sozialen Sicherheit: EUR 2.966,77 (Vorjahr: EUR 3.019,73)
	28.745.387,40	27.215.977,14

Gewinn- und Verlustrechnung für das Geschäftsjahr 2021

	2021	2020
	EUR	EUR
1. Rohergebnis	14.935.747,29	13.956.356,09
2. Personalaufwand
a) Löhne und Gehälter	-8.568.528,42	-7.999.777,87
b) Soziale Abgaben und Aufwendungen für Altersversorgung und für Unterstützung	-1.330.786,28	-1.246.687,93
- davon für Altersversorgung: EUR 25.927,64 (Vorjahr: EUR 25.923,87)
	-9.899.314,70	-9.246.465,80
3. Zwischenergebnis	5.036.432,59	4.709.890,29
4. Erträge aus Zuwendungen zur Finanzierung von Investitionen	294.851,00	357.216,00
5. Erträge aus der Auflösung von Sonderposten/Verbindlichkeiten nach dem KHG und auf Grund sonstiger Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens	912.514,07	848.000,51
6. Aufwendungen aus der Zuführung zu Sonderposten/Verbindlichkeiten nach dem KHG und auf Grund sonstiger Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens	-291.124,00	-357.255,00
7. Aufwendungen aus der Auflösung der Ausgleichsposten aus Darlehensförderung und für Eigenmittelförderung	-161.329,00	-107.256,88
8. Abschreibungen auf immaterielle Vermögensgegenstände des Anlagevermögens und Sachanlagen	-806.062,20	-817.394,37
9. Sonstige betriebliche Aufwendungen	-2.900.581,57	-2.894.589,05
10. Zwischenergebnis	2.084.700,89	1.738.611,50
11. Sonstige Zinsen und ähnliche Erträge	94.615,75	72.980,96
12. Abschreibungen auf Finanzanlagen und auf Wertpapiere des Umlaufvermögens	-94.725,59	0,00
13. Zinsen und ähnliche Aufwendungen	-3.358,73	-8.099,10
- davon aus der Aufzinsung langfristiger Rückstellungen: EUR 3.358,73 (Vorjahr: EUR 8.099,10)
14. Steuern vom Einkommen und vom Ertrag	1.566,90	-6.554,57
15. Sonstige Steuern	-30,50	-321,50
16. Jahresüberschuss	2.082.768,72	1.796.617,29

ANHANG für das Geschäftsjahr 2021

I Allgemeine Angaben

Der Jahresabschluss für das am 31. Dezember 2021 endende Geschäftsjahr wurde nach den Rechnungslegungsvorschriften des Handelsgesetzbuches (HGB) sowie den ergänzenden Vorschriften der Krankenhausbuchführungsverordnung (KHBV) und den einschlägigen Vorschriften des GmbHG erstellt. In Ausübung des Wahlrechtes nach § 1 Abs. 3 KHBV wurden die Bilanz, die Gewinn- und Verlustrechnung sowie das Anlagenverzeichnis nach den Vorschriften der KHBV gegliedert.

Die Gewinn- und Verlustrechnung wurde in Staffelform nach dem Gesamtkostenverfahren aufgestellt.

Die Gesellschaft ist im Handelsregister des Amtsgerichtes Hamburg unter der Nummer HRB 93632 eingetragen.

Die Wertangaben erfolgten in gerundeten TEUR und EUR.

II Grundsätze zur Bilanzierung und Bewertung

Für die Aufstellung des Jahresabschlusses waren die nachfolgenden gegenüber dem Vorjahr unveränderten Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden maßgebend.

1. Das Anlagevermögen wurde zu Anschaffungs- oder Herstellungskosten abzüglich aufgelaufener Abschreibungen nach Maßgabe der betriebsgewöhnlichen Nutzungsdauer oder dem niedrigeren beizulegenden Wert zum Bilanzstichtag bewertet. Die planmäßigen Abschreibungen auf die Gegenstände des Anlagevermögens wurden ausschließlich nach der linearen Methode und mit denselben Abschreibungssätzen wie im Vorjahr vorgenommen.

Abnutzbare Vermögensgegenstände wurden im Jahr der Anschaffung zeitanteilig abgeschrieben.

Geringwertige Anlagegüter bis zu einem Wert in Höhe von 250 EUR netto werden im Jahr der Anschaffung im vollen Umfang als Aufwand erfasst. Für Zugänge von geringwertigen Anlagegütern mit einem Wert von über 250 EUR netto bis zu einem Wert von 1.000 EUR netto wurde ein Sammelposten in Anlehnung an § 6 Abs. 2a EStG gebildet.

Dieser Sammelposten wird, beginnend mit dem Geschäftsjahr der Bildung, jährlich zu jeweils einem Fünftel abgeschrieben. Etwaige Abgänge von geringwertigen Anlagegütern aus diesem Sammelposten während der buchhalterischen Abschreibungsdauer von fünf Jahren mindern den Wert dieses Sammelpostens nicht.

2. Die Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe wurden mit den Anschaffungskosten, bei Vorliegen wertmindernder Umstände mit dem niedrigeren beizulegenden Wert angesetzt.

3. Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände wurden grundsätzlich zum Nennwert bewertet. Allen risikobehafteten Posten wird durch die Bildung angemessener Einzelwertberichtigungen Rechnung getragen.

4. Die Wertpapiere des Umlaufvermögens wurden zu Anschaffungskosten, bei Vorliegen wertmindernder Umstände mit dem niedrigeren beizulegenden Wert angesetzt.

5. Investitionszuschüsse und/oder empfangene Geld-/Sachspenden, soweit letztere der dauernden Nutzung durch die Gesellschaft zu dienen bestimmt sind, werden grundsätzlich nicht von den Anschaffungskosten der angeschafften Sachanlagegegenstände abgesetzt, sondern passivisch als Sonderposten aus Zuwendungen zur Finanzierung des Sachanlagevermögens ausgewiesen.

Diese Sonderposten wurden unverändert zum Vorjahr anteilig in Höhe der Abschreibungen des mit Investitionszuschüssen und/oder empfangenen Geld-/Sachspenden finanzierten Sachanlagevermögens ertragswirksam aufgelöst. Außerplanmäßige Auflösungen waren nicht erforderlich.

6. Die sonstigen Rückstellungen berücksichtigen alle erkennbaren Risiken und ungewissen Verpflichtungen. Die Bewertung erfolgte jeweils in Höhe des Erfüllungsbetrags, der nach vernünftiger kaufmännischer Beurteilung erforderlich ist, um zukünftige Zahlungsverpflichtungen abzudecken. Zukünftige Preis- und Kostensteigerungen wurden berücksichtigt, sofern ausreichende objektive Hinweise für deren Eintritt vorlagen. Rückstellungen mit einer Restlaufzeit von mehr als einem Jahr wurden mit dem ihrer Restlaufzeit entsprechenden durchschnittlichen Marktzinssatz der vergangenen sieben Geschäftsjahre abgezinst.

7. Die Verbindlichkeiten sind mit ihrem Erfüllungsbetrag bewertet.

III Erläuterungen zur Bilanz

III.1 Anlagevermögen

Die Entwicklung der einzelnen Posten des Anlagevermögens in der Zeit vom 1. Januar 2021 bis zum 31. Dezember 2021 sowie die Abschreibungen des laufenden Geschäftsjahres und die aufgelaufenen Abschreibungen sind in der dem Anhang als Anlage beigefügtem Brutto- Anlagenspiegel gesondert dargestellt.

III.2 Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände

Sämtliche Forderungen und sonstigen Vermögensgegenstände haben wie im Vorjahr eine Restlaufzeit von bis zu einem Jahr.

III.3 Eigenkapital

Am 31. Dezember 2021 hält die AMF Facharztklinik Hamburg GmbH sechs eigene Geschäftsanteile, welche zur Aufnahme weiterer Gesellschafter zur Verfügung stehen.

III.4 Gewinnrücklagen

	Stand am 01.01.2021	Einstellungen	Stand am 31.12.2021
	EUR	EUR	EUR
Andere Gewinnrücklagen	13.536.900	1.797.000	15.333.900

III.5 Verbindlichkeiten

	mit einer Restlaufzeit von
	bis zu einem Jahr 31.12.2021	mehr als ein bis fünf Jahre 31.12.2021	mehr als fünf Jahre 31.12.2021	Gesamt 31.12.2021
	TEUR	TEUR	TEUR	TEUR
1. Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	423	0	0	423
Vorjahr	(485)	(0)	(0)	(485)
2. Verbindlichkeiten gegenüber Gesellschaftern	106	0	0	106
Vorjahr	(126)	(0)	(0)	(126)
3. Verbindlichkeiten nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht	8	0	0	8
Vorjahr	(0)	(0)	(0)	(0)
4. Verbindlichkeiten aus sonstigen Zuwendungen zur Finanzierung laufender Aufwendungen	23	0	0	23
Vorjahr	(25)	(0)	(0)	(25)
5. Sonstige Verbindlichkeiten	188			188
Vorjahr	(118)	(0)	(0)	(118)
	748	0	0	748
Vorjahr	(754)	(0)	(0)	(754)

Die Verbindlichkeiten gegenüber Gesellschaftern sind dem Grunde nach Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen.

IV Erläuterungen zur Gewinn- und Verlustrechnung

IV.1 Sonstige betriebliche Erträge

In den sonstigen betrieblichen Erträgen sind Erträge aus der Auflösung von Rückstellungen in Höhe von 1.138 TEUR (Vj. 767 TEUR), Erträge aus der Vermögensübertragung des ehemals MICHAELIS-Förderverein e. V. in Höhe von 380 TEUR (Vj. 0 TEUR), Erträge aus der Wertaufholung von Forderungen in Höhe von 368 TEUR (Vj. 0 TEUR), Erträge aus der Auflösung pauschaler Wertberichtigungen auf Forderungen in Höhe von 213 TEUR (Vj. 75 TEUR) sowie periodenfremde Erträge in Höhe von 206 TEUR (Vj. 79 TEUR) enthalten.

Die periodenfremden Erträge betreffen im Wesentlichen Erstattungen für Corona-Testungen in Höhe von 94 TEUR (Vj. 0 TEUR) sowie Boni von Lieferanten in Höhe von 57 TEUR (Vj. 66 TEUR).

IV.2 Erträge aus Zuwendungen zur Finanzierung von Investitionen

In den Erträgen aus Zuwendungen zur Finanzierung von Investitionen sind Fördermittel nach dem KHG in Höhe von 291 TEUR (Vj. 273 TEUR) enthalten.

V Sonstige Angaben

V.1 Organe der Gesellschaft

V.1.1 Beirat

Im Berichtsjahr gehörten dem Beirat folgende Mitglieder an:

Name	Ort	Beruf	Beiratsposition
Frau Dr. Czieslik-Scheltat	Hamburg	Ärztin	Vorsitzende
Herr Dr. Focke	Hamburg	Arzt	stellvertr. Vorsitzender
Herr Dr. Alexiev	Hamburg	Arzt	Mitglied
Herr Dr. Bünz	Hamburg	Arzt	Mitglied
Herr Dr. Töpfner	Hamburg	Arzt	Mitglied
Herr Weiberlenn	Hamburg	Arzt	Mitglied
Herr Dr. Meier	Hamburg	Arzt	Mitglied
Herr Dr. Rebolledo Godoy	Hamburg	Arzt	Mitglied

V.1.2 Geschäftsführung

Geschäftsführer im Geschäftsjahr 2021 waren:

Ärztlicher Geschäftsführer

Herr Dr. Torsten Hemker, Arzt

Kaufmännischer Geschäftsführer

Herr Christian Ernst, Diplom-Kaufmann

Die Geschäftsführer sind einzelvertretungsberechtigt. Der ärztliche Geschäftsführer ist von den Beschränkungen des § 181 BGB befreit.

Bezüglich der Angabe von Geschäftsführervergütungen wurde von der Schutzklausel gemäß § 286 Abs. 4 HGB Gebrauch gemacht.

V.2 Mitarbeiterzahl

Im Jahresdurchschnitt betrug die Mitarbeiterzahl 255,00 (Vj. 248,75). Davon waren 78,00 (Vj. 65,00) Mitarbeiter vollzeitbeschäftigt und 177,00 (Vj. 183,75) Mitarbeiter in Teilzeit beschäftigt. Die Berechnung erfolgt methodisch nach § 267 Abs. 5 HGB.

V.3 Nachtragsbericht

Durch den Krieg in der Ukraine sind die Kosten für Energie nochmals rasant gestiegen. Zusätzliche Lieferschwierigkeiten vor allem aus dem asiatischen Raum verknappen und verteuern zudem sehr viele Verbrauchs- und Investitionsprodukte. Eine verlässliche Prognose der finanziellen Auswirkungen ist zum aktuellen Zeitpunkt nicht möglich.

V.4 Vorschlag für die Ergebnisverwendung

Die Geschäftsführer der Gesellschaft schlagen der Gesellschafterversammlung vor, den Jahresüberschuss in Höhe von 2.082.768,72 EUR zuzüglich dem Gewinnvortrag von 350,61 EUR wie folgt zu verwenden:

	EUR
Gewinnvortrag	350,61
Jahresüberschuss 2021	2.082.768,72
Einstellung in andere Gewinnrücklagen
- Freie Rücklage gemäß § 62 (1) Nr. 3 AO	208.000,00
- Investitionsrücklage § 62 (1) Nr. 1 AO	1.875.000,00
Vortrag auf neue Rechnung	119,33

Hamburg, 31. März 2021

Dr. Torsten Hemker, Ärztlicher Geschäftsführer

Christian Ernst, Kaufmännischer Geschäftsführer

Entwicklung des Anlagevermögens im Geschäftsjahr 2021

	ANSCHAFFUNGS- UND HERSTELLUNGSKOSTEN
	1. Jan. 2021	Zugänge	Abgänge	31. Dez. 2021
	EUR	EUR	EUR	EUR
I. IMMATERIELLE VERMÖGENSGEGENSTÄNDE
Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	1.483.181,97	19.975,49	4.706,33	1.498.451,13
	1.483.181,97	19.975,49	4.706,33	1.498.451,13
II. SACHANLAGEN
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken	10.475.818,59	0,00	0,00	10.475.818,59
2. Technische Anlagen	4.204.445,26	80.134,42	0,00	4.284.579,68
3. Einrichtungen und Ausstattungen	4.877.343,67	70.703,29	448.868,50	4.499.178,46
	19.557.607,52	150.837,71	448.868,50	19.259.576,73
III. FINANZANLAGEN
Sonstige Finanzanlagen	1.535,00	7.500,00	0,00	9.035,00
	21.042.324,49	178.313,20	453.574,83	20.767.062,86

	KUMULIERTE ABSCHREIBUNGEN
	1. Jan. 2021	Zugänge	Abgänge	31. Dez. 2021
	EUR	EUR	EUR	EUR
I. IMMATERIELLE VERMÖGENSGEGENSTÄNDE
Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	833.542,97	62.706,49	4.704,33	891.545,13
	833.542,97	62.706,49	4.704,33	891.545,13
II. SACHANLAGEN
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken	4.441.564,59	340.178,00	0,00	4.781.742,59
2. Technische Anlagen	3.735.149,26	109.674,42	0,00	3.844.823,68
3. Einrichtungen und Ausstattungen	3.755.866,67	293.503,29	448.827,50	3.600.542,46
	11.932.580,52	743.355,71	448.827,50	12.227.108,73
III. FINANZANLAGEN
Sonstige Finanzanlagen	0,00	0,00	0,00	0,00
	12.766.123,49	806.062,20	453.531,83	13.118.653,86

	NETTOBUCHWERTE
	31. Dez. 2021	31. Dez. 2020
	EUR	EUR
I. IMMATERIELLE VERMÖGENSGEGENSTÄNDE
Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	606.906,00	649.639,00
	606.906,00	649.639,00
II. SACHANLAGEN
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken	5.694.076,00	6.034.254,00
2. Technische Anlagen	439.756,00	469.296,00
3. Einrichtungen und Ausstattungen	898.636,00	1.121.477,00
	7.032.468,00	7.625.027,00
III. FINANZANLAGEN
Sonstige Finanzanlagen	9.035,00	1.535,00
	7.648.409,00	8.276.201,00

BESTÄTIGUNGSVERMERK DES UNABHÄNGIGEN ABSCHLUSSPRÜFERS

Bei dem vorstehenden Jahresabschluss handelt es sich um die nach § 327 HGB für Offenlegungszwecke verkürzte Fassung. Zu dem vollständigen Jahresabschluss und dem Lagebericht wurde der folgende Bestätigungsvermerk erteilt:

An die AMF Facharztklinik Hamburg GmbH, Hamburg

Prüfungsurteile

Wir haben den Jahresabschluss der AMF Facharztklinik Hamburg GmbH, Hamburg, der zugleich Jahresabschluss des Krankenhauses AMF Facharztklinik, Hamburg ist, - bestehend aus der Bilanz zum 31. Dezember 2021 und der Gewinn- und Verlustrechnung für das Geschäftsjahr vom 1. Januar 2021 bis zum 31. Dezember 2021 sowie dem Anhang, einschließlich der Darstellung der Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden - geprüft. Darüber hinaus haben wir den Lagebericht der AMF Facharztklinik Hamburg GmbH, Hamburg für das Geschäftsjahr vom 1. Januar 2021 bis zum 31. Dezember 2021, der zugleich den Lagebericht des Krankenhauses darstellt, geprüft.

Nach unserer Beurteilung aufgrund der bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnisse

•

entspricht der beigefügte Jahresabschluss in allen wesentlichen Belangen den deutschen, für Kapitalgesellschaften geltenden handelsrechtlichen Vorschriften und den Vorschriften der Krankenhaus-Buchführungsverordnung (KHBV) und vermittelt unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens- und Finanzlage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses zum 31. Dezember 2021 sowie jeweils deren Ertragslage für das Geschäftsjahr vom 1. Januar 2021 bis zum 31. Dezember 2021 und der beigefügte Jahresabschluss in allen wesentlichen Belangen den deutschen, für Kapitalgesellschaften geltenden handelsrechtlichen Vorschriften und vermittelt unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens- und Finanzlage der Gesellschaft zum 31. Dezember 2021 sowie ihrer Ertragslage für das Geschäftsjahr vom 1. Januar 2021 bis zum 31. Dezember 2021 und

•

vermittelt der beigefügte Lagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses. In allen wesentlichen Belangen steht dieser Lagebericht in Einklang mit dem Jahresabschluss, entspricht den deutschen gesetzlichen Vorschriften und stellt die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend dar. Unser Prüfungsurteil zum Lagebericht erstreckt sich nicht auf den Inhalt der oben genannten Erklärung zur Unternehmensführung.

Gemäß § 322 Abs. 3 Satz 1 HGB i.V.m. § 29 Abs. 3 Satz 1 HmbKHG erklären wir, dass unsere Prüfung zu keinen Einwendungen gegen die Ordnungsmäßigkeit des Jahresabschlusses und des Lageberichts geführt hat.

Grundlage für die Prüfungsurteile

Wir haben unsere Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts in Übereinstimmung mit § 317 HGB i.V.m. § 29 Abs. 2 Satz 1 HmbKHG unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführt. Unsere Verantwortung nach diesen Vorschriften und Grundsätzen ist im Abschnitt "Verantwortung des Abschlussprüfers für die Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts" unseres Bestätigungsvermerks weitergehend beschrieben. Wir sind von dem Unternehmen unabhängig in Übereinstimmung mit den deutschen handelsrechtlichen und berufsrechtlichen Vorschriften und haben unsere sonstigen deutschen Berufspflichten in Übereinstimmung mit diesen Anforderungen erfüllt. Wir sind der Auffassung, dass die von uns erlangten Prüfungsnachweise ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zum Jahresabschluss und zum Lagebericht zu dienen.

Verantwortung der Geschäftsführung für den Jahresabschluss und den Lagebericht

Die Geschäftsführung ist verantwortlich für die Aufstellung des Jahresabschlusses, der den deutschen, für Kapitalgesellschaften geltenden handelsrechtlichen Vorschriften und den Vorschriften der KHBV in allen wesentlichen Belangen entspricht, und dafür, dass der Jahresabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Gesellschaft vermittelt. Ferner ist die Geschäftsführung verantwortlich für die internen Kontrollen, die sie in Übereinstimmung mit den deutschen Grundsätzen ordnungsmäßiger Buchführung als notwendig bestimmt hat, um die Aufstellung eines Jahresabschlusses zu ermöglichen, der frei von wesentlichen - beabsichtigten oder unbeabsichtigten - falschen Darstellungen ist.

Bei der Aufstellung des Jahresabschlusses ist die Geschäftsführung dafür verantwortlich, die Fähigkeit der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu beurteilen. Des Weiteren hat sie die Verantwortung, Sachverhalte in Zusammenhang mit der Fortführung der Unternehmenstätigkeit, sofern einschlägig, anzugeben. Darüber hinaus ist sie dafür verantwortlich, auf der Grundlage des Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu bilanzieren, sofern dem nicht tatsächliche oder rechtliche Gegebenheiten entgegenstehen.

Außerdem ist die Geschäftsführung verantwortlich für die Aufstellung des Lageberichts, der insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses vermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Jahresabschluss in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt. Ferner ist die Geschäftsführung verantwortlich für die Vorkehrungen und Maßnahmen (Systeme), die sie als notwendig erachtet hat, um die Aufstellung eines Lageberichts in Übereinstimmung mit den anzuwendenden deutschen gesetzlichen Vorschriften zu ermöglichen, und um ausreichende geeignete Nachweise für die Aussagen im Lagebericht erbringen zu können.

Verantwortung des Abschlussprüfers für die Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts

Unsere Zielsetzung ist, hinreichende Sicherheit darüber zu erlangen, ob der Jahresabschluss als Ganzes frei von wesentlichen - beabsichtigten oder unbeabsichtigten - falschen Darstellungen ist, und ob der Lagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Krankenhausträgergesellschaft und des Krankenhauses vermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Jahresabschluss sowie mit den bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnissen in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt, sowie einen Bestätigungsvermerk zu erteilen, der unsere Prüfungsurteile zum Jahresabschluss und zum Lagebericht beinhaltet.

Hinreichende Sicherheit ist ein hohes Maß an Sicherheit, aber keine Garantie dafür, dass eine in Übereinstimmung mit § 317 HGB i.V.m. § 29 Abs. 2 Satz 1 HmbKHG unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführte Prüfung eine wesentliche falsche Darstellung stets aufdeckt. Falsche Darstellungen können aus Verstößen oder Unrichtigkeiten resultieren und werden als wesentlich angesehen, wenn vernünftigerweise erwartet werden könnte, dass sie einzeln oder insgesamt die auf der Grundlage dieses Jahresabschlusses und Lageberichts getroffenen wirtschaftlichen Entscheidungen von Adressaten beeinflussen.

Während der Prüfung üben wir pflichtgemäßes Ermessen aus und bewahren eine kritische Grundhaltung. Darüber hinaus

•	identifizieren und beurteilen wir die Risiken wesentlicher - beabsichtigter oder unbeabsichtigter - falscher Darstellungen im Jahresabschluss und im Lagebericht, planen und führen Prüfungshandlungen als Reaktion auf diese Risiken durch sowie erlangen Prüfungsnachweise, die ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zu dienen. Das Risiko, dass wesentliche falsche Darstellungen nicht aufgedeckt werden, ist bei Verstößen höher als bei Unrichtigkeiten, da Verstöße betrügerisches Zusammenwirken, Fälschungen, beabsichtigte Unvollständigkeiten, irreführende Darstellungen bzw. das Außerkraftsetzen interner Kontrollen beinhalten können.
•	gewinnen wir ein Verständnis von dem für die Prüfung des Jahresabschlusses relevanten internen Kontrollsystem und den für die Prüfung des Lageberichts relevanten Vorkehrungen und Maßnahmen, um Prüfungshandlungen zu planen, die unter den gegebenen Umständen angemessen sind, jedoch nicht mit dem Ziel, ein Prüfungsurteil zur Wirksamkeit dieses Systems der Gesellschaft abzugeben.
•	beurteilen wir die Angemessenheit der von der Geschäftsführung angewandten Rechnungslegungsmethoden sowie die Vertretbarkeit der von der Geschäftsführung dargestellten geschätzten Werte und damit zusammenhängenden Angaben.
•	ziehen wir Schlussfolgerungen über die Angemessenheit des von der Geschäftsführung angewandten Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit sowie, auf der Grundlage der erlangten Prüfungsnachweise, ob eine wesentliche Unsicherheit im Zusammenhang mit Ereignissen oder Gegebenheiten besteht, die bedeutsame Zweifel an der Fähigkeit der Gesellschaft zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit aufwerfen können. Falls wir zu dem Schluss kommen, dass eine wesentliche Unsicherheit besteht, sind wir verpflichtet, im Bestätigungsvermerk auf die dazugehörigen Angaben im Jahresabschluss und im Lagebericht aufmerksam zu machen oder, falls diese Angaben unangemessen sind, unser Prüfungsurteil zu modifizieren. Wir ziehen unsere Schlussfolgerungen auf der Grundlage der bis zum Datum unseres Bestätigungsvermerks erlangten Prüfungsnachweise. Zukünftige Ereignisse oder Gegebenheiten können jedoch dazu führen, dass die Gesellschaft ihre Unternehmenstätigkeit nicht mehr fortführen kann.
•	beurteilen wir die Gesamtdarstellung, den Aufbau und den Inhalt des Jahresabschlusses einschließlich der Angaben sowie ob der Jahresabschluss die zugrunde liegenden Geschäftsvorfälle und Ereignisse so darstellt, dass der Jahresabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Gesellschaft vermittelt.
•	beurteilen wir den Einklang des Lageberichts mit dem Jahresabschluss, seine Gesetzesentsprechung und das von ihm vermittelte Bild von der Lage der Gesellschaft.
•	führen wir Prüfungshandlungen zu den von der Geschäftsführung dargestellten zukunftsorientierten Angaben im Lagebericht durch. Auf Basis ausreichender geeigneter Prüfungsnachweise vollziehen wir dabei insbesondere die den zukunftsorientierten Angaben von der Geschäftsführung zugrunde gelegten bedeutsamen Annahmen nach und beurteilen die sachgerechte Ableitung der zukunftsorientierten Angaben aus diesen Annahmen. Ein eigenständiges Prüfungsurteil zu den zukunftsorientierten Angaben sowie zu den zugrundeliegenden Annahmen geben wir nicht ab. Es besteht ein erhebliches unvermeidbares Risiko, dass künftige Ereignisse wesentlich von den zukunftsorientierten Angaben abweichen.

Wir erörtern mit den für die Überwachung Verantwortlichen unter anderem den geplanten Umfang und die Zeitplanung der Prüfung sowie bedeutsame Prüfungsfeststellungen, einschließlich etwaiger Mängel im internen Kontrollsystem, die wir während unserer Prüfung feststellen.

Hamburg, 13. Mai 2022

BRB Revision und Beratung oHG
Wirtschaftsprüfungsgesellschaft
Steuerberatungsgesellschaft

G. Matlok, Wirtschaftsprüfer

M. Klattenberg, Wirtschaftsprüfer

FESTSTELLUNG DES JAHRESABSCHLUSSES

Der Jahresabschluss wurde am 30. Juni 2022 festgestellt.

ERGEBNISVERWENDUNGSBESCHLUSS

Der erzielte Jahresüberschuss ist entsprechend des Vorschlags für die Ergebnisverwendung verwendet worden.