AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH

Frankfurt am Main

Jahresabschluss zum Geschäftsjahr vom 01.01.2020 bis zum 31.12.2020

Lagebericht für das Geschäftsjahr 2020

A. Allgemeine Angaben zur Geschäftsgrundlage

Die AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH (MVZ) betreibt zwei Medizinische Versorgungszentren gemäß § 95 SGB V. Die MVZ-Praxis beinhaltet Vertragsarztsitze im Bereich der Inneren Medizin mit Schwerpunkten Gastroenterologie, Onkologie und Nephrologie, chirurgisch/operative Bereiche (Chirurgie, Orthopädie, Urologie, Gynäkologie) sowie Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Neurologie und Psychiatrie. Im MVZ-Onkorad sind die Fachabteilungen Strahlentherapie, Radiologie und Nuklearmedizin angesiedelt.

Die AGAPLESION Medizinische Versorgungszentrum gemeinnützige GmbH stellt die wohnortnahe ambulante Versorgung zur Verfügung und ergänzt mit den Bereichen MVZ-Praxis und MVZ-Onkorad das vorhandene Angebot niedergelassener Partner. Die beiden Bereiche versorgen auch die stationären Patienten der AGAPLESION FRANKFURTER DIAKONIE KLINIKEN gemeinnützige GmbH.

B. Wirtschaftsbericht

1. Entwicklung von Branche und Gesamtwirtschaft

Die Entwicklung der Gesamtwirtschaft in Deutschland war im Wirtschaftsjahr 2020 maßgeblich von der Coronavirus-Pandemie geprägt. Obgleich die Rezession der Wirtschaft aufgrund ihrer Resilienz und umfangreichen Stützungspaketen der Bundesregierung weniger stark war als zu Beginn der Pandemie erwartet, ist das Bruttoinlandsprodukt erstmals seit 10 Jahren um insgesamt 5,0% gesunken. Vor allem der Dienstleistungssektor ist von den Folgen des erneuten Lockdowns im November 2020 und der Einschränkung der sozialen Kontakte stark betroffen, während die produzierende Industrie und der Warenhandel sich weiter stabil entwickeln.

Der Arbeitsmarkt erweist sich trotz der pandemischen Bedingungen weiter als recht widerstandsfähig, die Beschäftigung hat in den letzten Monaten tendenziell zugenommen. Die Option auf Unterstützung im Rahmen von Kurzarbeit wird allerdings weiterhin von den Unternehmen verstärkt in Anspruch genommen.

2. Geschäftsverlauf - Prognose-Ist-Vergleich

Im Geschäftsjahr 2020 konnten in der AGAPLESION Medizinische Versorgungszentrum gemeinnützige GmbH 82.152 Patienten (Vorjahr 88.097 Patienten) behandelt werden. Dies entspricht einem Leistungsrückgang von 6,8%. Der Hauptgrund für den Rückgang der abgerufenen Leistung ist pandemiebedingt. Die Freihaltung von Kapazitäten zum Zweck der Stärkung und Sicherung der Versorgung von COVID-19-Erkrankten bei der AGAPLESION FRANKFURTER DIAKONIE KLINIKEN gemeinnützige GmbH führte zu blockierten Kapazitäten und damit zu einem geringeren Abruf von Patienten bei dem Leistungserbringer AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH, insbesondere im radiologischen Bereich des MVZ-Onkorad. Weiterhin waren zeitweise keine elektiven Eingriffe möglich, was wiederrum zu einer reduzierten Überweisung von Patienten in die AGAPLESION FRANKFURTER DIAKONIE KLINIKEN gemeinnützige GmbH führte. Um diesen pandemiebedingten Leistungsrückgang und den daraus resultierenden hohen Jahresfehlbetrag auszugleichen, leistete die AGAPLESION FRANKFURTER DIAKONIE KLINIKEN gemeinnützige GmbH Zuwendungen in Höhe von T€ 700 an die AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH. Hierbei handelt es sich um eine anteilige Weitergabe der erhaltenen Ausgleichzahlungen für Krankenhäuser aufgrund der Corona-Pandemie.

Das Jahresergebnis verminderte sich von einem Jahresüberschuss in Höhe von T€ 48 auf einen Jahresfehlbetrag in Höhe von T€ 179.

Die Leistungs- und Ergebnisentwicklung der Gesellschaft im Berichtsjahr weicht von der im Lagebericht zum Geschäftsjahr 2019 abgegebenen Prognose ab.

Dies resultiert auf der Leistungsseite aus oben genannten Sachverhalten. Das erwartete positive Ergebnis konnte nicht erzielt werden.

3. Marktposition und Belegungsdaten

Die Patientenzahl von 44.624 Patienten, im Bereich MVZ-Onkorad, lag in 2020 mit 7.758 Patienten bzw. 14,8% unter denen des Vorjahres. Wesentlich dafür ist die stark reduzierte Überweisung von stationären Patienten aus dem Krankenhaus.

Die Zahl der Patienten in der MVZ-Praxis erhöhte sich von 35.715 Patienten in 2019 um 1.813 auf 37.528 Patienten in 2020. Die wesentlichen Gründe für den Patientenanstieg im Bereich der MVZ-Praxen sind der ganzjährige Betrieb der erweiterten Urologie, ein neuer Sitz der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (HNO) seit Beginn des Jahres 2020 und ein halber Sitz der Inneren Medizin seit Mitte des Jahres 2020.

Insgesamt zeigt sich eine rückläufige Patientenzahl.

4. Ertragslage - Geschäftsergebnis

Die Umsatzerlöse des Jahres im radiologischen Bereich sind mit insgesamt T€ 8.868 um 1,9% gegenüber dem Vorjahr (T€ 9.041) zurückgegangen. Die Umsatzerlöse der Praxen stiegen um 10,1% von T€ 2.807 in 2019 auf T€ 3.089. Aufgrund des Wegfalls der Personalkostenverrechnung sind die Erlöse aus der Erstattung für Personalkosten um T€ 587 zurückgegangen.

Die Umsatzerlöse verminderten sich damit um 3,2% von T€ 13.128 in 2019 auf T€ 12.705.

Der Anstieg der sonstigen betrieblichen Erträge um T€ 725 auf T€ 900 resultiert aus der Mittelzuwendung durch die AGAPLESION FRANKFURTER DIAKONIE KLINIKEN gemeinnützige GmbH in Höhe von T€ 700 für den Ausgleich pandemiebedingter Mindererlöse und Mehraufwendungen.

Die Personalaufwandsquote (Bruttogehälter, Sozialabgaben, betriebliche Altersversorgung sowie sonstige Personalkosten im Verhältnis zu den Umsatzerlösen) ist von 69,4% in 2019 um 6,0 Prozentpunkte auf 75,4% in 2020 gestiegen. Der Anstieg ist insbesondere auf den Anstieg der durchschnittlichen Beschäftigten nach Köpfen von 127 auf 144, den Ansatz der Jubiläumsrückstellung nach § 249 HGB in Verbindung mit § 253 HGB sowie die organisatorischen Anpassungen im medizinischen-ärztlichen Dienst zurückzuführen.

Die Quote für den Materialaufwand (Materialaufwand im Verhältnis zu den Umsatzerlösen GuV-Position) lag in 2020 bei 6,7%, im Vorjahr bei 6,0%. Die Erhöhung resultiert aus dem Anstieg der Kosten für Arzneimittel und Bezug von med. Gebrauchsgegenständen <150€. Die Aufwendungen für bezogene Leistungen erhöhten sich gegenüber dem Vorjahr um T€ 51. Der Anstieg beruht auf den Aufwendungen für interne und externe Dienstleistungen.

Das Ergebnis vor Zinsen und Steuern (EBIT) beträgt in 2020 T€ -148 (Vorjahr T€ 95). Das Jahresergebnis vermindert sich von T€ 48 in 2019 auf einen Jahresfehlbetrag in Höhe von T€ 179 in 2020.

5. Vermögenslage

Das in der Gesellschaft gebundene Vermögen beträgt T€ 4.818 (Vorjahr T€ 5.537). Davon entfallen auf das Sachanlagevermögen 11,5% (Vorjahr 4,8%), auf immaterielle Vermögensgegenstände 19,5% (Vorjahr 16,8%), auf Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände 68,7% (Vorjahr 78,2%).

Die Eigenkapitalquote der Gesellschaft beträgt 22,1% gegenüber 22,5% im Vorjahr.

Eigenkapital und langfristig verfügbares Fremdkapital decken das langfristig gebundene Anlagevermögen zu 100% (Vorjahr 100%).

Das Vermögen ist fristenkongruent finanziert.

Der Bilanzgewinn verminderte sich von T€ 299 in 2019 auf T€ 113 in 2020.

6. Finanzlage - Liquidität

Die Liquidität der Gesellschaft war zu jeder Zeit gesichert. Der Cashflow aus der laufenden Geschäftstätigkeit ist im Berichtsjahr um T€ 186 auf T€ 174 gestiegen. Aufgrund der Abnahme der Forderungen aus Lieferungen und Leistungen hat sich dieser verbessert. Unter Einbeziehung des Cashflows aus der Investitionstätigkeit von T€ -457 (Vorjahr T€ 440) und des Cashflows aus der Finanzierungstätigkeit von T€ 283 (Vorjahr T€ -428) bleibt der Finanzmittelbestand unverändert auf T€ 0. Die Gesellschaft finanziert sich über ein Darlehen (Nominalwert € Mio. 3) von der AGAPLESION FRANKFURTER DIAKONIE KLINIKEN gemeinnützige GmbH. Am 31. Dezember 2020 valutiert das Darlehen mit T€ 1.500. Weiterhin hat die Gesellschaft eine pandemiebedingte Zuwendung in Höhe von T€ 700 von der AGAPLESION FRANKFURTER DIAKONIE KLINIKEN gemeinnützige GmbH erhalten. Bei der Zuwendung handelt es sich um eine Weiterleitung von pandemiebedingten Ausgleichzahlungen an den Leistungsträger AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH (MVZ-Onkorad und MVZ-Praxen).

Durch die Teilnahme der AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH am Cash Pooling der AGAPLESION gemeinnützige AG ist die Liquidität weiterhin gesichert.

7. Investitionen und deren Finanzierung

Zur Sicherstellung der Patientenversorgung auf hohem Niveau hat die Gesellschaft im Jahr 2020 Investitionen in die bauliche Ausstattung und die medizintechnische Ausstattung vorgenommen. Das betrifft im Wesentlichen den Umbau der urologischen Praxis eines weiteren Standorts (T€ 197). Darüber hinaus investierte die Gesellschaft T€ 100 in weitere KV-Sitze und erweiterte somit das Portfolio der angebotenen Leistungen für die Patienten. Dabei handelt es sich um einen KV-Sitz für den Praxisanteil der HNO und einen halben Sitz der Inneren Medizin.

8. Personal- und Sozialbereich

Die Zahl der Mitarbeitenden (Köpfe im Jahresdurchschnitt) hat sich im Jahr 2020 von 127 auf 144 um 17 erhöht. Dies entspricht einer Vollkräfteanzahl von 113,5 (Vorjahr 110,9). Es wurden 32,9 Mitarbeitende im ärztl. Dienst, 76,1 Mitarbeitende im Medizinisch-technischen Dienst und 4,5 Vollkräfte im Verwaltungsdienst beschäftigt.

Unsere Mitarbeitenden wurden durch gezielte konzerninterne und externe Schulungen fort- und weitergebildet.

9. Wichtige Vorgänge im Geschäftsjahr

Im Geschäftsjahr 2020 gab es keine Geschäftsvorfälle, die über den Rahmen des normalen Geschäftsbetriebes hinausgehen. Insbesondere hinsichtlich Gesellschafterstruktur, Leistungsspektrum und Beteiligungen war das Geschäftsjahr 2020 von einer hohen Kontinuität geprägt.

C. Risiko-, Chancen- und Prognoseberichterstattung

1. Risikomanagement und Risiken

a) Risikomanagement- und Risikofrüherkennungssystem

Im Verbund der AGAPLESION gemeinnützige AG besteht ein konzernweites Risikomanagement, welches sowohl auf Konzern- als auch auf Einrichtungsebene vor allem die Risikoerkennung und vermeidung zum Ziel hat. Um diese Ziele zu erreichen, ist ein konzernweites Risikomanagement- und Risikofrüherkennungssystem etabliert. Die Durchführungsverantwortung liegt auf Konzernebene beim Vorstand der AGAPLESION gemeinnützige AG und auf Einrichtungsebene bei der Geschäftsführung.

Das Risikomanagementsystem ist eng mit dem Qualitätsmanagement verzahnt. Die Bewertung der Risiken findet zeitgleich mit der Bewertung des Managementsystems in der Management- und Risikobewertung statt. Die Ergebnisse der Management- und Risikobewertung sind eine wichtige Grundlage für die jährlich erfolgende Strategie- und Zielplanung sowohl auf Konzern- als auch auf Einrichtungsebene.

Bei der Bewertung müssen alle Einrichtungen ihre Risiken auf der Grundlage von definierten Checkpunkten bewerten. Diese sind den Teilprozessen der AGAPLESION Prozesslandkarte zugeordnet und bilden die für das Managementsystem wichtigen Prozesse ab. Risiken und Chancen werden von den Prozessverantwortlichen mit der Geschäftsführung reflektiert. Die identifizierten Risiken werden anschließend von der Geschäftsführung konkretisiert und bezüglich des Schadensausmaßes und der Eintrittswahrscheinlichkeit mit einer Risikoprioritätszahl bewertet. Alle Risiken werden im Rahmen des Qualitätsmanagementsystems regelmäßig betrachtet. Für Risiken mit einer Risikoprioritätszahl >9 werden sofort Präventionsmaßnahmen eingeleitet. Die Ergebnisse der Risikoanalyse und -bewertung bilden die Grundlage für die Risikobewältigung und -steuerung.

Die eingereichten Management- und Risikobewertungen der Einrichtungen werden zentral ausgewertet, um mögliche sowie relevante Konzernrisiken identifizieren zu können. Die Geschäftsführung hat nach Identifizierung und Priorisierung der Risiken geeignete Bewältigungs- und Steuerungsmaßnahmen, unter der Benennung von Maßnahmen, Verantwortlichkeiten sowie Termin- und Fristsetzungen, festzulegen.

Eine regelmäßige Überwachung und Prüfung der Management- und Risikobewertung und der entsprechenden Maßnahmen wird regelhaft unterjährig durchgeführt. Dabei wird vor allem darauf geachtet, ob die Identifikation aller Risiken im Vorfeld korrekt war, neue Risiken hinzugekommen sind, Risiken in ihrem potentiellen Schadensausmaß realistisch oder zu gering bzw. zu hoch eingeschätzt wurden, Maßnahmen zur Risikovermeidung umgesetzt wurden und ob diese zum gewünschten Erfolg geführt haben. Weiterhin wird überprüft, ob die Bewältigungs- und Steuerungsmaßnahmen korrekt gewählt wurden und welche Chancen sich aus den veränderten Risiken und eingeleiteten Maßnahmen ergeben. Im Rahmen der regelmäßigen Neubewertung durch die Geschäftsführung erfolgt eine Evaluation der Wirksamkeit der eingeleiteten Maßnahmen und damit auch gleichzeitig die Einschätzung, ob die Risikotragfähigkeit des Unternehmens durch die vorhandenen Risiken nicht überschritten wird. Ergänzend wurde ein standardisierter Prozess zur Ursachenanalyse und Schadenbearbeitung etabliert. Perspektivisch sollen alle Aktivitäten bezüglich des Risikozyklus innerhalb einer Risikomanagement-Plattform behandelt werden.

Bei der Überwachung und Kontrolle interner Prozesse und Organisationsstrukturen wird die Unternehmensführung durch den Zentralen Dienst Interne Revision der AGAPLESION gemeinnützige AG unterstützt, welcher seine Prüfungsschwerpunkte in Abstimmung mit dem AGAPLESION Vorstand festlegt und prozessunabhängige Prüfungen in den Konzerngesellschaften durchführt.

Ein weiterer Baustein im Risikomanagement- und Risikofrüherkennungssystem ist die Weiterentwicklung unserer Compliancestruktur durch einen eigens dafür zuständigen Zentralen Dienst Compliance. Insgesamt soll Compliance einen Mehrwert für AGAPLESION generieren. Der Begriff Compliance steht dabei in erster Linie für die Einhaltung von Gesetzen, regulatorischen Standards und internen Richtlinien. Darüber hinaus bedeutet Compliance für AGAPLESION, dass das Handeln der Mitarbeitenden im Rahmen ihrer beruflichen Tätigkeiten und geschäftlichen Entscheidungen in Einklang mit den Wertevorstellungen von AGAPLESION steht. Durch die Sicherstellung der Compliance sollen Rechtsverstöße vermieden, Korruptionsfällen vorgebeugt und so das Vertrauen in AGAPLESION geschützt bzw. gestärkt werden.

Darüber hinaus wird neben den in den Krankenhäusern und den Wohn- und Pflegeeinrichtungen bereits bestehenden CIRS-Systemen auch in den MVZ ein CIRS-System eingeführt, welches kritische Ereignisse erfasst, die fast zu einem Schaden geführt haben. Die AGAPLESION-weit erfassten CIRS-Meldungen werden zentral ausgewertet. So ist es möglich, voneinander zu lernen und vermeidbare Fehler zu minimieren.

b) Finanzierung

Die Auswirkungen der Coronavirus-Pandemie in 2020 auf die Belegungssituation der Krankenhäuser und die damit verbundenen Erlösrückgänge werden auch in 2021 noch über einen längeren Zeitraum deutlich spürbar sein. Dieser Effekt schlägt vollständig auf die nachgelagerten Leistungsträger wie auch auf die AGAPLESION Medizinische Versorgungszentrum gemeinnützige GmbH durch. Ein erhebliches Verlustrisiko in 2021 besteht für Krankenhäuser in nicht ausgeglichenen Erlösverlusten gegenüber dem Vorjahr bzw. dem "Basisjahr" 2019. Aufgrund einer Verordnungsermächtigung für das Bundesministerium für Gesundheit kann dieses die geltende Ausgleichsregelung nach § 21 KHG zwar verändern und verlängern. Es ist aber davon auszugehen, dass es keinen vollständigen Ausgleich für das Jahr 2021 geben wird. Das gilt auch für die Ausgleichszahlungen, die die AGAPLESION Medizinische Versorgungszentrum gemeinnützige GmbH direkt erhält.

Aufgrund der schwierigen und unklaren Lage der in 2021 kommenden Situation für Krankenhäuser kann aus Sicht der AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH nicht von einer erneuten Weitergabe einer Ausgleichsfinanzierung ausgegangen werden. Ebenso werden etwaige weitergeltende Ausgleiche über KV-Erlösrückgänge kein ausreichendes Instrument der Gegensteuerung darstellen.

Nach Überprüfung der Risikolage kommen wir zu dem Zeitpunkt der Aufstellung des Lageberichtes zu dem Ergebnis, dass keine bestandsgefährdenden Risiken vorliegen.

c) Kostenentwicklung

Bei Kostensteigerungen von 2,0-3,0% p.a. beim Personal und 1,0-2,5% p.a. bei den Sachkosten muss neben notwendigen Kostenreduzierungen ein jährliches Wachstum erzielt werden. Die kurzfristige Verknappung medizinisch notwendiger Verbrauchmaterialien in Zeiträumen mit einer hohen Corona Inzidenz, könnte darüber hinaus zu weiteren Preissteigerungen in 2021 führen.

Eine direkte Auswirkung des Fachkräftemangels, der in dem Bereich der AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH primär den Bereich der Medizinisch-Technischen Radiologieassistenten (MTRA) und der Medizinischen Fachangestellten (MFA) betrifft, werden zwangsläufig zu einer Steigerung der Brutto-Personalkosten führen. Aufgrund der personellen Situation im Ballungsgebiet Frankfurt am Main wird sich der Wettbewerb um leistungsfähiges und kompetentes Personal auf Ebene der Vergütung austragen. Die Strategie der AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH zielt dabei primär auf die interne Ausbildung von kompetenten Fachkräften ab.

Des Weiteren werden auch steigende Energiepreise erwartet, welche durch einen sparsamen Ressourcenverbrauch kompensiert werden. Darüber hinaus besteht ein professioneller Energieeinkauf, der mittelfristig die Preise absichert.

d) Fachkräftemangel

Im Stadtgebiet Frankfurt am Main ergibt sich für die AGAPLESION Medizinische Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH weniger das Problem des Fachkräftemangels im ärztlichen Bereich. Allerdings bringt die Suche nach qualifizierten Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern im Bereich der Medizinischen Fachangestellten und der Medizinisch-Technischen Radiologieassistenten Herausforderungen mit sich. Hieraus ist ein stärkerer Fokus auf die eigene Ausbildung von kompetentem Personal entstanden. So wurde die Ausbildung eigener MFAs beispielweise seit Juli 2019 weiter verstärkt.

Dieser Herausforderung begegnet AGAPLESION durch zahlreiche Personalbindungsmaßnahmen, Kampagnen und Recruitings aus dem In- und Ausland. Dabei gilt es, neben einer angemessenen Vergütung u. a. eine gute und von erlebbaren Werten abgeleitete Unternehmenskultur sowie eine flexible mitarbeiterorientierte Arbeitsatmosphäre zu bieten und gemeinsam zu schaffen. Die konzernweite Vernetzung ermöglicht es, schnell und effektiv erfolgreiche Maßnahmen der Personalgewinnung weiterzugeben.

Das uns dies mit eigener Kompetenz gelingt, spiegeln uns die Mitarbeitenden in den unternehmensweiten Umfragen, den Mitarbeiterjahresgesprächen und dem Akquiseerfolg wider.

AGAPLESION ist neben der christlich-diakonischen Identität durch seine integrative Managementstruktur geprägt. Hierdurch wachsen wir durch einen guten Austausch und interner Kritik miteinander an den anstehenden Herausforderungen und finden auch in Zeiten des harten Wettbewerbs Wege, die unseren Werten entsprechen.

e) Informationstechnologie

Im Rahmen des zunehmenden Einsatzes von digitalen Medien sowie Massenspeicherungen im Zuge der globalen Vernetzung ist AGAPLESION auch den damit verbundenen Risiken ausgesetzt. Unsere maßgeblichen IT Systeme werden in einem nach DIN ISO 9001 27001 zertifizierten Rechenzentrum gehostet. Dort besteht ein Zutrittsschutz durch Vereinzelungsanlagen und Zutrittskontrollen. Die Stromversorgungen und Klimaanlagen sind mehrfach redundant ausgelegt. Dem Risiko vor Datenverlust im Krankenhaus-Informationssystem wird durch mehrmals tägliche protokollierte Backups Vorsorge getragen. Die Datenbank ist in verschiedenen Brandabschnitten auf mehrere Systeme redundant verteilt und wird mehrfach jährlich in verschiedene Test- sowie Schulungssysteme repliziert. Damit ist der Wiederherstellungsprozess der Datensicherungen stets gesichert. Dem Risiko einer Nichtverfügbarkeit der Daten wird durch Backupleitungen sowie durch stündliche Kopien der behandlungsrelevanten Patientendaten in die Krankenhäuser und lokale Verteilung bei Ausfall der WAN-Strecken Rechnung getragen. Weiteren Risiken in der Informationstechnologie wird mit Maßnahmen zur Datensicherung über Backup-Systeme und Datenspiegelungen, unterbrechungsfreien Stromversorgungen für kritische Systeme, Maßnahmen bei IT-Systemausfällen, Zutrittskontrollsystemen und Systemen zum Schutz gegen unberechtigte Zugriffe wie z. B. Firewallsysteme und Virenscanner begegnet.

Durch interne IT-Sicherheitsaudits werden die aufgeführten Maßnahmen an den Standorten durch unseren CISO (Certified Information Security Officer) überprüft und als prüfbare Protokolle nachgehalten. Abweichungen werden in Maßnahmenlisten nachgehalten und überwacht.

Die Risiken werden im Rahmen der Überwachungs- und Rezertifizierungsaudits des Zentralen Dienstes Informationstechnologie der AGAPLESION gemeinnützige AG nach DIN ISO 27001:2013 in einer Risikomatrix geführt. Diese Matrix wird zweimal jährlich aktualisiert und bewertet, das daraus resultierende Ergebnis wird jährlich gemeinsam mit der Geschäftsführung vorgestellt und entsprechende Maßnahmen erarbeitet. Aus der Managementbewertung ergeben sich Restrisiken sowie evtl. anstehende Maßnahmen, um diese Risiken zu minimieren.

Die Wahrscheinlichkeit, einem Cyberangriff zum Opfer zu fallen, steigt kontinuierlich an. Vor diesem Hintergrund hat der Konzern für seine Einrichtungen eine Cyber-Risiko-Versicherung abgeschlossen. Als technische Maßnahmen sind externe Internetzugänge mit Firewalls vor Attacken, die Endgeräte vor Viren und Schadsoftwarebefall geschützt, aktuelle Sicherheitspatches werden auf Erfordernis geprüft und bedarfsorientiert ausgerollt. Logins der Clients werden protokolliert und gleichzeitig auf aktuellen Virenschutz überwacht bzw. unverzüglich analysiert.

Alle Mitarbeiter werden über die AGA-Lernwelt in Bezug auf Informationssicherheit als Pflichtfortbildung sensibilisiert, denn trotz aller technischen Maßnahmen bleibt der Anwender als große Schwachstelle bestehen, da die Angriffe immer perfider und undurchschaubarer werden.

Nach Überprüfung der Risikolage kommen wir zu dem Zeitpunkt der Aufstellung des Lageberichtes zu dem Ergebnis, dass keine bestandsgefährdenden Risiken vorliegen.

f) Coronavirus-Pandemie

Die Coronavirus-Pandemie birgt für Einrichtungen im Gesundheitswesen ein erhebliches Risiko von Ergebnis- und Liquiditätsreduktionen. Vor allem in Abhängigkeit von Länge und Stärke der Pandemie kann es unter erschwerten Rahmenbedingungen, die sich u. a. in der Beschaffung medizinischen Bedarfs sowie in Bezug auf den Einsatz von Fachpersonal ergeben, zu einem länger anhaltenden Leistungsrückgang kommen. Außerdem suchen seit Eintritt der Pandemie aufgrund von Verunsicherung und aus Ansteckungsfurcht deutlich weniger Patienten ambulante und stationäre Einrichtungen für geplante Untersuchungen und Behandlungen auf.

Am 28. März 2020 ist das COVID-19-Krankenhausentlastungsgesetz in Kraft getreten. Die wesentlichen Eckpunkte dieses Gesetzes für die vertragsärztlichen Leistungserbringer sind folgende:

1.	Bei einer Umsatzminderung von mehr als 10,0% gegenüber dem Vorjahresquartal, die durch einen Rückgang der Fallzahlen aufgrund der Coronavirus-Pandemie begründet ist, können niedergelassene Ärzte durch Ausgleichzahlungen sowie durch zeitnahe Anpassungen der Honorarverteilung unterstützt werden.
2.	Zusätzliche Kosten für außerordentliche Maßnahmen, die zur Sicherstellung der vertragsärztlichen Versorgung erforderlich sind, werden den kassenärztlichen Vereinigungen durch die Krankenkassen erstattet.

Aus dem Infektionsschutzgesetz ergibt sich außerdem der Anspruch von Ärzten auf Entschädigung, wenn der Praxisbetrieb aus infektionsrechtlichen Gründen untersagt wird.

Bereits seit Beginn der Coronavirus-Pandemie setzen die medizinischen Versorgungszentren innerhalb des AGAPLESION-Konzerns die Empfehlungen der Kassenärztlichen Vereinigungen und anderer einschlägiger Institutionen um und haben den Praxisbetrieb und die betriebliche Organisation entsprechend angepasst. In Abstimmung mit den jeweiligen kassenärztlichen Vereinigungen wurden praxisnahe Lösungen entwickelt. Im konzernweit etablierten Krisenstab der medizinischen Versorgungszentren wurden Maßnahmen umgesetzt, um entsprechende Entschädigungszahlungen geltend machen zu können. Die Fallzahl- bzw. Fallwertentwicklung im Vergleich zum jeweiligen Vorjahresquartal wurde analysiert und entsprechende Anträge gestellt. Der Corona-Schutzschirm für vertragsärztliche Leistungserbringer ist zum 31. Dezember 2020 ausgelaufen. Zum Zeitpunkt der Berichterstattung waren keine neuen Regelungen getroffen.

In der AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH ergibt sich jedoch das zusätzliche Risiko der stark reduzierten Überweisungen von stationären Patienten aus der AGAPLESION FRANKFURTER DIAKONIE KLINIKEN gemeinnützige GmbH. Je nach Dauer und Stärke des weiteren Verlaufs der Pandemie wird es dadurch zu bislang noch nicht abschätzbaren Einnahmeverlusten im MVZ-Onkrad kommen.

Aufgrund der beschlossenen Stützungsmaßnahmen gehen wir zum jetzigen Zeitpunkt davon aus, dass keine ausreichende Kompensation auf direkter Ebene der AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH aus dem Gesundheitswesen zu erwarten ist. Diese nicht ausreichende Kompensation wird aufgrund der Leistungsbeziehung zwischen der AGAPLESION Medizinische Versorgungszentrum gemeinnützige GmbH und dem Krankenhaus durch das Krankenhaus ausgeglichen. Die Unterstützungsmaßnahmen des Krankenhauses beziehen sich auf das Jahr 2020 und beinhalten eine Weiterleitung der Ausgleichszahlungen an nachgelagerte Leistungsträger (AGAPLESION Medizinische Versorgungszentrum gemeinnützige GmbH).

Aufgrund der schwierigen und unklaren Lage der in 2021 kommenden Situation für Krankenhäuser, u.a. durch neue Coronavirus-Varianten, kann deshalb aus Sicht der AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH nicht weiterhin von einer Ausgleichsfinanzierung in ähnlicher Höhe wie in 2020 ausgegangen werden. Ebenso werden etwaige wieder geltende Ausgleiche über KV-Erlösrückgänge kein ausreichendes Instrument der Gegensteuerung darstellen.

2. Chancen

a) Komplettanbieter an Dienstleistungen rund Patienten

Durch die Etablierung von regionalen Behandlungszentren und die Erweiterung von Versorgungsnetzwerken soll in Zukunft verstärkt ein umfassendes durchgängiges Systemangebot, d. h. alle Leistungen aus einer Hand, weiter vorangebracht werden.

b) Modernisierung der Einrichtungen

Im Rahmen des Aufbaus und der Erweiterung der Spezialärztlichen Versorgung am Standort MARKUS KRANKENHAUS werden sich auch im AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Umbaumaßnahmen ergeben. Für eine Erweiterung des onkologischen Bereichs wird im Haus E das zweite Obergeschoss umgebaut. Dort entsteht eine größere Therapieeinheit für Plätze der ambulanten Chemotherapie.

c) Personalgewinnungs- und -entwicklungsmaßnahmen

Mitarbeiterbindung und Rekrutierung erreichen wir durch den zielgerichteten Einsatz unserer Unternehmenskultur, die z. B. durch besondere Transparenz und die integrative Managementkultur gekennzeichnet ist. Neben unserer marktgerechten Vergütung ermöglichen wir unseren Mitarbeitenden umfangreiche Aus- und Weiterbildungsmaßnahmen in allen wesentlichen Berufsfeldern des Gesundheitswesens. Durch die Teilnahme an mehrtägigen Führungskräftetrainings sind unsere Führungskräfte aller Ebenen in der Lage, die Arbeitsplätze so zu gestalten, dass sich hohe Versorgungsqualität der Patienten mit dem Mitarbeiterinteresse nach einem effizienten, motivierenden und planbaren Einsatz der Personalressource verbindet. Wir setzen innovative Arbeitszeitmodelle um, informieren unsere Mitarbeitenden umfassend, binden sie ein und gestalten die Arbeitsplätze leistungsgerecht und gesundheitsfördernd. Mit Werbekampagnen gelingt es uns, unsere Arbeitsplätze attraktiv und sympathisch einer internen und externen Öffentlichkeit darzustellen.

d) Qualitätsmanagement und Patientensicherheit

Mit einem wirksamen Qualitäts- und Risikomanagement ist AGAPLESION für die umfassenden Gesetzgebungsverfahren zur Steigerung der Qualität und der Patienten-/Bewohnersicherheit gut gewappnet. Mit der Erweiterung des Zentralen Dienstes Qualitätsmanagement um das Thema Prozessmanagement wird dem Fokus auf Kundennutzen, Patienten- und Bewohnersicherheit sowie der Wirtschaftlichkeit Rechnung getragen. In einer immer komplexeren Arbeitsumgebung, durch neue technische Herausforderungen und neue Gesetzgebungen gilt es, die Organisation und die Mitarbeitenden in diesem Veränderungsprozess zu unterstützen.

Mit den etablierten Instrumenten des Qualitätsmanagements werden Prozesse auf ihre Wirksamkeit und Effizienz bewertet. Insbesondere nach der Einführung der Module für die elektronische Patientenakte wurde es erforderlich, die veränderten Abläufe kundenorientiert zu optimieren und an die neuen Rahmenbedingungen anzupassen. Dabei werden mit Instrumenten des Qualitäts- und Risikomanagements Prozessprobleme und -risiken laufend erfasst und bearbeitet. Projekte zur Steigerung der Wirtschaftlichkeit und der Kundenzufriedenheit werden durchgeführt.

Hygiene hat bei AGAPLESION höchste Priorität. Mit einem eigenen Institut für Hygiene und Umweltmedizin verfügt AGAPLESION über eine Fachkompetenz in Fragen der Hygiene auf höchstem Niveau.

e) Digitalisierung

Neben den zunehmenden Risiken aus der globalen Digitalisierung, lassen sich auch zahlreiche Chancen identifizieren, sich als moderner und patientenorientierter Konzern im Gesundheitswesen zu positionieren. Das Patientenwohl und der nachhaltige Behandlungserfolg stehen klar im Fokus von AGAPLESION. Durch die Digitalisierung kann es langfristig zu einer Qualitätsverbesserung in der Versorgung und einer Optimierung von internen Prozessabläufen kommen, da Sektorengrenzen überwunden und wichtige behandlungsrelevante Informationen zeitnah und ohne Informationsverluste ausgetauscht werden. Auf Management- und Verwaltungsebene hat AGAPLESION bereits viele Prozesse digitalisiert. In 2016 wurde so zum Beispiel die digitale Eingangsrechnungsbearbeitung eingeführt und in 2019 die Abläufe im Konzern weiter optimiert. Im abgelaufenen Geschäftsjahr wurde zudem mit der Einführung einer konzernweiten "Mobilen Digitalen Patientenakte" eine weitere Voraussetzung für eine Qualitätsverbesserung in der Versorgung und eine Optimierung von internen Prozessabläufen geschaffen. AGAPLESION ist bereits jetzt im Zeitalter der Digitalisierung angekommen und wird auch zukünftig weiter in den Ausbau der digitalen Strukturen des Konzerns investieren. Neben den konzernweiten Projekten wird aber auch an einzelnen Standorten mit Start-Up Unternehmen an Pilotprojekten gearbeitet.

Die Langzeitspeicherung der KIS-Daten erfolgt seit 2019 in einem revisionssicheren, separaten Archiv, welches ebenfalls im externen Rechenzentrum bereitgestellt wird. Diese Systeme werden von einem ebenfalls nach DIN ISO 27001 zertifizierten Dienstleister betrieben, womit die gesamte IT-Dienstleistungskette nach DIN ISO 27001 zertifiziert.

Gemeinsam mit dem Dienstleister finden zweimal jährlich Servicemeetings statt, um auch hier eine ständige Anpassung und Optimierung der Prozesse zu gewährleisten.

3. Prognose

Aufgrund des aktuellen Geschäftsergebnisses, der erst angestoßenen Umstrukturierungen und damit einhergehenden veränderten Prozesse und der fehlenden Kenntnis über die weitere Dauer und Stärke der Pandemie (u.a. durch neue Coronavirus-Varianten), gehen wir zum aktuellen Zeitpunkt von keiner prägnanten Leistungssteigerung aus. Die Risiken, wie die fehlenden stationären Patienten aus dem angesiedelten Krankenhaus oder die notwendige Umstrukturierung, sind bekannt und können nur teilweise aus eigener Anstrengung umgesetzt werden. Auch 2021 wird sich als schwieriges Jahr in einer angespannten Situation entwickeln. Unser Ziel ist es, die notwendigen Mittel und Ressourcen aufzubringen, um die AGAPLESION Medizinische Versorgungszentrum gemeinnützige GmbH langfristig sicher aufzustellen. Trotz der angestrebten Kostensenkungsmaßnahmen (Reorganisation, Prozessanalysen, Überarbeitung des Portfolios etc.) und des am 25. bzw. 27. März 2020 durch den Bundestag bzw. Bundesrat verabschiedeten Gesetzes zum Ausgleich COVID -19 bedingter finanzieller Belastungen der Krankenhäuser und weiterer Gesundheitseinrichtungen, gehen wir auch für 2021 von einem weiterhin negativen Jahresergebnis aus. Jedoch nicht in einer Größenordnung, welche die Fortführung des Unternehmens gefährden wird. Darüber hinaus gehen wir von der weiteren Unterstützung durch die Gesellschafterin AGAPLESION FRANKFURTER DIAKONIE KLINIKEN gemeinnützige GmbH aus.

Frankfurt am Main, den 30. Juni 2021

Jürgen Schäfer, Geschäftsführer

Bilanz zum 31. Dezember 2020

Aktiva

	31.12.2020		31.12.2019
	EUR	EUR	EUR	EUR
A. Anlagevermögen
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten		940.416,00		927.489,00
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und Bauten einschließlich der Bauten auf fremden Grundstücken	186.101,00		0,00
2. Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung	367.744,00		208.586,00
3. geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	0,00	553.845,00	59.361,96	267.947,96
III. Finanzanlagen
1. Beteiligungen	1.200,00		1.200,00
2. sonstige Finanzanlagen	0,50	1.200,50	0,50	1.200,50
		1.495.461,50		1.196.637,46
B. Umlaufvermögen
I. Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände
1. Forderungen aus Lieferungen und Leistungen	2.295.824,73		3.129.740,32
2. Forderungen gegen verbundene Unternehmen	983.835,51		1.195.403,74
3. Sonstige Vermögensgegenstände	31.993,55	3.311.653,79	5.889,74	4.331.033,80
II. Kassenbestand		0,00		5,00
		3.311.653,79		4.331.038,80
C. Rechnungsabgrenzungsposten		10.912,67		9.600,27
		4.818.027,96		5.537.276,53
Passiva
	31.12.2020		31.12.2019
	EUR	EUR	EUR	EUR
A. Eigenkapital
I. Gezeichnetes Kapital		100.000,00		100.000,00
II. Gewinnrücklagen
1. Betriebsmittelrücklage nach § 62 Abs. 1 Nr. 1 AO	770.000,00		770.000,00
2. Vermögensverwaltungsrücklage nach § 62 Abs. 1 Nr. 3 AO	82.800,00	852.800,00	75.800,00	845.800,00
III. Bilanzgewinn		113.223,69		299.331,99
		1.066.023,69		1.245.131,99
B. Rückstellungen
Sonstige Rückstellungen		1.053.391,79		1.405.773,84
C. Verbindlichkeiten
1. Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen		29.201,00		19.164,99
2. Verbindlichkeiten gegenüber Gesellschaftern		2.394.392,66		2.576.685,35
3. Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen		48.836,80		82.015,50
4. Verbindlichkeiten aus sonstigen Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens		4.534,00		4.534,00
5. Sonstige Verbindlichkeiten		219.548,02		201.870,86
- davon aus Steuern EUR 219.163,06 (i. Vj. EUR 197.455,43) -
		2.696.512,48		2.884.270,70
D. Rechnungsabgrenzungsposten		2.100,00		2.100,00
		4.818.027,96		5.537.276,53

Gewinn- und Verlustrechnung für die Zeit vom 1. Januar bis 31. Dezember 2020

	2020		2019
	EUR	EUR	EUR	EUR
1. Umsatzerlöse		12.705.479,15		13.128.150,84
2. Sonstige betriebliche Erträge		900.204,53		175.819,05
3. Materialaufwand
a) Aufwendungen für Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe	-388.656,48		-375.233,40
b) Aufwendungen für bezogene Leistungen	-466.845,05	-855.501,53	-416.151,57	-791.384,97
4. Personalaufwand
a) Löhne und Gehälter	-8.325.549,62		-7.888.602,45
b) Soziale Abgaben und Aufwendungen für Altersversorgung und für Unterstützung	-1.256.401,80	-9.581.951,42	-1.216.686,85	-9.105.289,30
- davon für Altersversorgung EUR 137.501,51 (i. Vj. EUR 154.406,68) -
5. Abschreibungen auf immaterielle Vermögensgegenstände des Anlagevermögens und Sachanlagevermögen		-355.969,04		-287.153,02
6. Sonstige betriebliche Aufwendungen		-2.960.443,26		-3.025.535,87
7. Sonstige Zinsen und ähnliche Erträge		12.893,00		6.233,56
- davon aus verbundenen Unternehmen EUR 3.947,17 (i. Vj. EUR 6.233,56) -
- davon aus der Abzinsung von Rückstellungen EUR 8.945,83 (i. Vj. EUR 0,00) -
8. Zinsen und ähnliche Aufwendungen		-43.819,73		-53.038,48
- davon aus der Aufzinsung von Rückstellungen EUR -1.241,60 (i. Vj. EUR -1.241,60) -
9. Ergebnis nach Steuern		-179.108,30		47.801,81
10. Jahresfehlbetrag (i. Vj. Jahresüberschuss)		-179.108,30		47.801,81
11. Gewinnvortrag		299.331,99		261.030,18
12. Einstellung in Vermögensverwaltungsrücklage nach § 62 Abs. 1 Nr. 3 AO		-7.000,00		-9.500,00
13. Bilanzgewinn		113.223,69		299.331,99

Anhang für das Geschäftsjahr 2020

Allgemeine Angaben

1. Der Sitz der AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH ist in Frankfurt am Main. Die Gesellschaft ist im Handelsregister B mit der Nummer 73153 geführt und das zuständige Amtsgericht ist das Amtsgericht Frankfurt am Main.

2. Der Jahresabschluss der AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH wurde unter Berücksichtigung der Konzernbilanzierungsrichtlinie der AGAPLESION gemeinnützige AG, Frankfurt am Main, die den deutschen handelsrechtlichen Vorschriften entspricht, aufgestellt. Bei der Erstellung des Jahresabschlusses kommen die Vorschriften des Handelsgesetzbuches (HGB) für mittelgroße Kapitalgesellschaften und des GmbH-Gesetzes zur Anwendung. Die Gliederung der Bilanz und der nach dem Gesamtkostenverfahren aufgestellten Gewinn- und Verlustrechnung sowie des Anlagennachweises als Bestandteil des Anhangs erfolgte gemäß §§ 266, 268, 275 und 284 HGB.

Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden

3. Für die Aufstellung des Jahresabschlusses waren im Wesentlichen unverändert die nachfolgenden Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden maßgebend.

4. Die immateriellen Vermögensgegenstände sowie das Sachanlagevermögen sind zu Anschaffungskosten, vermindert um planmäßige Abschreibungen, bewertet. Die Abschreibungen erfolgen linear und im Zugangsjahr pro rata temporis. Das bewegliche Anlagevermögen wird entsprechend der wirtschaftlichen Nutzungsdauer abgeschrieben. Geringwertige Vermögensgegenstände des Anlagevermögens mit Anschaffungskosten bis zu € 800,00 (ohne Umsatzsteuer) werden im Zugangsjahr voll abgeschrieben. Abweichend davon werden PCs über 4 Jahre abgeschrieben, auch wenn die Anschaffungskosten für diese unter € 800,00 (ohne Umsatzsteuer) liegen. Geringwertige Vermögensgegenstände des Anlagevermögens bis zu einem Netto-Einzelwert von € 250,00 sind im Jahr des Zugangs voll abgeschrieben bzw. als Aufwand erfasst worden; ihr sofortiger Abgang wurde unterstellt.

Soweit die beizulegenden Werte einzelner immaterieller Vermögensgegenstände oder des Sachanlagevermögens ihren Buchwert unterschreiten, werden zusätzlich außerplanmäßige Abschreibungen bei voraussichtlich dauernder Wertminderung vorgenommen.

Der Zeitraum der planmäßigen linearen Abschreibung für entgeltlich erworbene Geschäfts- und Firmenwerte (KV-Sitze) beträgt 10 Jahre. Die betriebliche Nutzungsdauer basiert auf einer Einschätzung der zeitlichen Ertragsrückflüsse auf Basis der identifizierten Komponenten der Geschäfts- und Firmenwerte.

Die Nutzungsdauer beträgt durchschnittlich:

• für immaterielle Vermögensgegenstände	3 bis 5 Jahre
• für Einbauten auf fremden Grundstücken	14 Jahre
• für technische Anlagen und Maschinen	10 Jahre
• für Betriebs- und Geschäftsausstattung	3 bis 12 Jahre

5. Die Finanzanlagen betreffen die Beteiligungen. Diese werden zu Anschaffungskosten oder den niedrigeren beizulegenden Werten bewertet.

6. Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände sind zum Nennwert bilanziert. Alle erkennbaren Einzelrisiken sind durch Wertberichtigungen berücksichtigt. Dem allgemeinen Kreditrisiko wird durch eine Pauschalwertberichtigung ausreichend Rechnung getragen.

7. Die flüssigen Mittel sind zum Nennwert am Bilanzstichtag angesetzt.

8. Unter dem aktiven Rechnungsabgrenzungsposten werden Ausgaben vor dem Abschlussstichtag ausgewiesen, soweit sie Aufwand für eine bestimmte Zeit nach diesem Tag darstellen.

9. Das gezeichnete Kapital wird zum Nennwert bilanziert.

10. Jubiläumsrückstellungen mit einer Restlaufzeit von mehr als einem Jahr werden gemäß § 253 Abs. 2 Satz 1 HGB mit dem ihrer Restlaufzeit entsprechenden, von der Deutschen Bundesbank veröffentlichten, durchschnittlichen Marktzinssatz der vergangenen sieben Geschäftsjahre abgezinst (§ 253 Abs. 2 Satz 2 HGB). Dieser Zinssatz beträgt zum 31. Dezember 2020 bei einer angenommenen Restlaufzeit von 15 Jahren 1,6%. Kostensteigerungen werden konzerneinheitlich mit 2,0% und die Fluktuation mit 4,9% bis zum voraussichtlichen Zeitpunkt der Erfüllung berücksichtigt.

11. Die sonstigen Rückstellungen werden für erkennbare Risiken und ungewisse Verpflichtungen gebildet und in Höhe des nach vernünftiger kaufmännischer Beurteilung notwendigen Erfüllungsbetrags angesetzt.

Rückstellungen mit einer Restlaufzeit von mehr als einem Jahr werden mit dem ihrer Restlaufzeit entsprechenden, von der Deutschen Bundesbank veröffentlichten, durchschnittlichen Marktzinssatz der vergangenen sieben Geschäftsjahre abgezinst.

Kostensteigerungen werden bis zum voraussichtlichen Zeitpunkt der Erfüllung berücksichtigt.

12. Die Verbindlichkeiten sind mit ihren jeweiligen Erfüllungsbeträgen bilanziert.

13. Im passiven Rechnungsabgrenzungsposten werden Einnahmen vor dem Abschlussstichtag ausgewiesen, die nach dem Abschlussstichtag Ertrag darstellen.

Ergänzende Angaben und Erläuterungen zur Bilanz sowie zur Gewinn- und Verlustrechnung

14. Die Zusammensetzung und Entwicklung des Anlagenvermögens (Anlagenspiegel) ist diesem Anhang als Anlage beigefügt.

15. Die Forderungen aus Lieferungen und Leistungen betreffen in voller Höhe (T€ 2.296, Vorjahr T€ 3.130) die bis zum Bilanzstichtag noch nicht eingegangenen Leistungsentgelte für erbrachte ambulante Leistungen der Gesellschaft mit Restlaufzeiten von, wie im Vorjahr, bis zu einem Jahr.

16. Von den Forderungen gegen verbundene Unternehmen betreffen T€ 984 (Vorjahr T€ 1.195) den Finanzverkehr / Cash Pooling mit Restlaufzeiten von, wie im Vorjahr, bis zu einem Jahr.

17. Die sonstigen Vermögensgegenstände haben wie im Vorjahr in voller Höhe eine Restlaufzeit von bis zu einem Jahr.

18. Das gezeichnete Kapital beträgt T€ 100 und ist vollständig eingezahlt.

19. Die sonstigen Rückstellungen enthalten im Wesentlichen Rückstellungen aus dem Personalbereich (T€ 723, Vorjahr T€ 1.013), Rückstellungen bezüglich des Erwerbs eines KV-Sitzes (T€ 135, Vorjahr T€ 165), Archivkostenrückstellung (T€ 119, Vorjahr T€ 117) sowie ausstehende Rechnungen (T€ 40, Vorjahr T€ 50).

20. Die Aufteilung der Verbindlichkeiten nach Restlaufzeiten ergibt sich aus folgendem Verbindlichkeitenspiegel:

		Restlaufzeit
	Gesamtbetrag T€	< 1 Jahr T€	> 1 Jahr T€	davon > 5 Jahre T€	davon besichert T€
Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen	29	29	0	0	0
Vorjahr	19	19	0	0	0
Verbindlichkeiten gegenüber Gesellschaftern	2.394	1.269	1.125	0	0
Vorjahr	2.577	1.077	1.500	0	0
Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen	49	49	0	0	0
Vorjahr	82	82	0	0	0
Verbindlichkeiten aus sonstigen Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens	5	5	0	0	0
Vorjahr	5	5	0	0	0
Sonstige Verbindlichkeiten	220	220	0	0	0
Vorjahr	202	202	0	0	0
davon aus Steuern	219	219	0	0	0
Vorjahr	197	198	0	0	0
Gesamt	2.697	1.572	1.125	0	0
Vorjahr	2.885	1.385	1.500	0	0

21. Die Verbindlichkeiten gegenüber Gesellschaftern bestehen in Höhe von T€ 1.500 (Vorjahr T€ 1.875) aus Darlehensverbindlichkeiten und im Übrigen aus dem Lieferungs- und Leistungsverkehr.

22. Von den Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen betreffen T€ 49 (Vorjahr T€ 82) Lieferungen und Leistungen.

23. Die sonstigen Verbindlichkeiten in Höhe von T€ 220 (Vorjahr T€ 202) bestehen mit T€ 219 (Vorjahr T€ 197) wesentlich aus Verbindlichkeiten bzgl. Lohn- und Kirchensteuer.

24. Die Haftungsverhältnisse und sonstigen finanziellen Verpflichtungen, die nicht in der Bilanz ausgewiesen werden, betragen T€ 1.193. Sie betreffen im Wesentlichen:

Sonstige finanzielle Verpflichtungen	T€ 2020		T€ Vorjahr
		Davon fällig in 2021
Dienstleistungsverträge	343	343	379
Miet- und Leasingverträge	751	751	817
Versicherung	99	99	96
Gesamt	1.193	1.193	1.292
davon an verbundene Unternehmen	1.040	1.040	1.136

Im Zusammenhang mit einem Cashpoolverfahren zwischen verbundenen Unternehmen besteht eine gesamtschuldnerische Mithaftung. Das diesbezüglich bestehende Risiko der Inanspruchnahme aus der gesamtschuldnerischen Haftung wird als gering eingeschätzt, da die zugrundeliegenden Verpflichtungen durch die AGAPLESION gemeinnützige AG, Frankfurt am Main, aufgrund deren stabiler Vermögens-, Finanz- und Ertragslage voraussichtlich erfüllt werden können. Die AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH nimmt an einem liquiditätswirksamen Cashpoolverfahren teil.

25. Die Gewinn- und Verlustrechnung wurde gemäß § 275 Abs. 2 HGB nach dem Gesamtkostenverfahren aufgestellt.

26. In den Umsatzerlösen sind periodenfremde Erträge mit T€ 538 berücksichtigt. Diese resultieren im Wesentlichen aus ambulanten Patientenabrechnungen für Vorjahre (T€ 203) sowie Abrechnungen von Neurologischen Konsilen für die Jahre 2017-2019 mit T€ 145 und sonstigen Abrechnungen von Leistungen für das Jahr 2019 mit T€ 180. In den sonstigen betrieblichen Erträgen in Höhe von T€ 900 sind eine pandemiebedingte Zuwendung für das Jahr 2020 der AGAPLESION FRANKFURTER DIAKONIE KLINIKEN gemeinnützige GmbH in Höhe von T€ 700 und U1/U2 Umlagen von T€ 119 sowie periodenfremde Auflösungen von Rückstellungen in Höhe von T€ 59 enthalten. Periodenfremde Aufwendungen sind im Geschäftsjahr mit T€ 151 berücksichtigt. Diese resultieren aus laufenden Verträgen über Pool- und Beteiligungsvergütungen aus 2018/2019 in Höhe von T€ 75, Verrechnung aus Dienstleistungsverträgen aus Vorjahren mit T€ 50 und Leistungsabrechnungen gegenüber Patienten für das Jahr 2019 mit T€ 26.

27. Der Jahresfehlbetrag beträgt T€ 179. Aus dem Bilanzgewinn des Vorjahres von T€ 299 wurde ein Betrag von T€ 7 in die Vermögensverwaltungsrücklage nach § 62 Abs. 1 Nr. 3 AO eingestellt. Unter Verwendung des danach verbleibenden Bilanzgewinns von T€ 292 verbleibt nach dem Jahresfehlbetrag ein Bilanzgewinn von T€ 113.

Sonstige Angaben

28. Im Geschäftsjahr 2020 wurden im Durchschnitt 144 Mitarbeitende beschäftigt. Die Anzahl der Mitarbeitenden teilt sich nach Personalgruppen wie folgt auf:

	Anzahl Mitarbeitende (Köpfe)
	2020	Vorjahr
Ärztlicher Dienst	44	36,5
Pflegedienst	0	0,5
Medizinisch-technischer Dienst	94,5	83,5
Funktionsdienst	0	1
Verwaltungsdienst	5,5	4,5
Aushilfen	0	1
Gesamt	144	127

29. Organe der AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH:

―	Geschäftsführung
―	Gesellschafterversammlung

30. Geschäftsführung

―	Herr Jürgen Schäfer, Geschäftsführer, Titularprofessor der Universität Pécs

Der Geschäftsführer erhielt keine Bezüge von der Gesellschaft.

Dem Mitglied der Geschäftsführung wurden im Berichtsjahr keine Kredite oder Vorschüsse gewährt. Ebenso wurden keine Haftungsverhältnisse zugunsten des Geschäftsführungsmitglieds eingegangen.

31. Auf die Angaben des Abschlussprüferhonorars gem. § 285 Nr. 17 HGB wird mit Verweis auf die Einbindung in den Konzernabschluss der AGAPLESION gemeinnützige AG, Frankfurt am Main, verzichtet.

32. Geschäfte im Sinne des § 285 Nr. 3 HGB lagen nicht vor.

33. Konzernzugehörigkeit

Die AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH gehört zum Verbund der AGAPLESION gemeinnützige AG, Frankfurt am Main. Die AGAPLESION gemeinnützige AG erstellt einen Konzernabschluss, in den alle verbundenen Unternehmen einbezogen werden (kleinster und größter Konsolidierungskreis). Der Konzernabschluss und der Konzernlagebericht werden nach den Vorschriften der §§ 290 ff. HGB bzw. § 315 HGB erstellt, im Bundesanzeiger elektronisch veröffentlicht und im Handelsregister Frankfurt am Main, HRB 55321, hinterlegt.

34. Nachtragsbericht

Auf Grund der Coronavirus-Pandemie kann sich eine erhebliche Ergebnis- und Liquiditätsbelastung ergeben. Lieferengpässe und deutliche Preissteigerungen im Bereich der Desinfektionsmittel und Hygieneartikel sind seit dem vergangenen Jahr zu verzeichnen. Darüber hinaus werden seit Beginn der Pandemie deutlich geringere Zahlen an Patientinnen und Patienten in den medizinischen Versorgungszentren behandelt. Bei einer weiteren Verbreitung des Coronavirus ist auch damit zu rechnen, dass Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter betroffen sein werden, was zu einer zusätzlichen Leistungseinschränkung führen kann. Auf Konzernebene sowie in unseren Krankenhäusern, Pflegeeinrichtungen und medizinischen Versorgungszentren sind Krisenstäbe etabliert.

Am 28. März 2020 ist das COVID-19-Krankenhausentlastungsgesetz in Kraft getreten. Die wesentlichen Eckpunkte dieses Gesetzes für die vertragsärztlichen Leistungserbringer sind folgende:

1.	Bei einer Umsatzminderung von mehr als 10,0% gegenüber dem Vorjahresquartal, die durch einen Rückgang der Fallzahlen aufgrund der Coronavirus-Pandemie begründet ist, können niedergelassene Ärzte durch Ausgleichzahlungen sowie durch die zeitnahe Anpassung der Honorarverteilung unterstützt werden.
2.	Zusätzliche Kosten für außerordentliche Maßnahmen, die zur Sicherstellung der vertragsärztlichen Versorgung erforderlich sind, werden den kassenärztlichen Vereinigungen durch die Krankenkassen erstattet.

Aus dem Infektionsschutzgesetz ergibt sich außerdem der Anspruch von Ärzten auf Entschädigung, wenn der Praxisbetrieb aus infektionsrechtlichen Gründen untersagt wird.

Bereits seit Beginn der Coronavirus-Pandemie setzen die medizinischen Versorgungszentren innerhalb des AGAPLESION-Konzerns die Empfehlungen der Kassenärztlichen Vereinigungen und anderer einschlägiger Institutionen um und haben den Praxisbetrieb und die betriebliche Organisation entsprechend angepasst. In Abstimmung mit den jeweiligen kassenärztlichen Vereinigungen werden praxisnahe Lösungen entwickelt. Im konzernweit etablierten Krisenstab der medizinischen Versorgungszentren wurden u. a. bereits Maßnahmen veranlasst, um entsprechende Entschädigungszahlungen im Bedarfsfall zeitnah geltend machen zu können.

Aufgrund der beschlossenen Stützungsmaßnahmen gehen wir zum jetzigen Zeitpunkt davon aus, dass eine nicht ausreichende Kompensation durch das Gesetz zum Ausgleich COVID-19 bedingter finanzieller Belastungen der Gesundheitseinrichtungen und weiterer Gesetze und Verordnungen auf Ebene der AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH zu erwarten ist.

Aufgrund der zuvor beschriebenen Stützungsmaßnahmen durch das Gesetz zum Ausgleich COVID-19 bedingter finanzieller Belastungen der Krankenhäuser und weiterer Gesundheitseinrichtungen und weiterer Gesetze und Verordnungen, der Einschätzung der daraus resultierenden Wirkung für die AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH, bestehender Darlehen in Höhe von T€ 1.500 durch die AGAPLESION FRANKFURTER DIAKONIE KLINIKEN gemeinnützige GmbH mit einer Laufzeit bis zum 31. Dezember 2024 sowie der Einbindung in das konzernweite Cashpooling gehen wir davon aus, dass die künftige Zahlungsfähigkeit der AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH gewährleistet ist und damit keine Bestandsgefährdung vorliegt.

Diese abschließende Annahme ergibt sich auch vor dem Hintergrund, dass Einrichtungen des Gesundheitswesens für die Bewältigung der Pandemie systemrelevant sind und das Bundesministerium für Gesundheit mit dem Gesetz zum Ausgleich COVID-19 bedingter finanzieller Belastungen der Krankenhäuser und weiterer Gesundheitseinrichtungen und weiteren Gesetzen und Verordnungen, zuletzt mit der Ersten Verordnung zur Änderung der Verordnung zur Anpassung der Voraussetzungen für die Anspruchsberechtigung der Krankenhäuser nach § 21 Absatz 1a KHG vom 27. Januar 2021 ermächtigt wurde, die mit dem Gesetz eingerichteten Ausgleichszahlungen, Zuschläge, Pauschalen, Fristen und Geltungszeiträume abweichend zu regeln. Um die Folgen der neu eingeführten Unterstützungsregelungen besser abschätzen und kurzfristig über gegebenenfalls bestehenden Nachsteuerungsbedarf entscheiden zu können, überprüft das Bundesministerium für Gesundheit gemäß dem neuen § 24 KHG die Auswirkungen auf die wirtschaftliche Lage der Einrichtungen im Gesundheitswesen. Dafür wurde ein Beirat von Vertretern aus Fachkreisen mit insoweit besonderer Erfahrung eingesetzt.

Weitere Vorgänge von besonderer Bedeutung nach dem Abschluss des Geschäftsjahres liegen nicht vor.

Frankfurt am Main, den 30. Juni 2021

AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH

Jürgen Schäfer, Geschäftsführer

Entwicklung des Anlagevermögens zum 31. Dezember 2020

	Anschaffungskosten
	1.1.2020 EUR	Zugänge EUR	Umbuchungen EUR	Abgänge EUR	31.12.2020 EUR
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	3.107.738,69	235.532,40	0,00	0,00	3.343.271,09
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und Bauten einschließlich der Bauten auf fremden Grundstücken	0,00	0,00	196.634,76	0,00	196.634,76
2. Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung	1.125.397,84	195.324,55	86.663,33	31.191,71	1.376.194,01
3. geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	59.361,96	240.558,05	-283.298,09	16.621,92	0,00
	1.184.759,80	435.882,60	0,00	47.813,63	1.572.828,77
III. Finanzanlagen
1. Beteiligungen	1.200,00	0,00	0,00	0,00	1.200,00
2. sonstige Finanzanlagen	0,50	0,00	0,00	0,00	0,50
	1.200,50	0,00	0,00	0,00	1.200,50
	4.293.698,99	671.415,00	0,00	47.813,63	4.917.300,36

	Kumulierte Abschreibungen
	1.1.2020 EUR	Abschreibungen des Geschäftsjahres EUR	Abgänge EUR	31.12.2020 EUR
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	2.180.249,69	222.605,40	0,00	2.402.855,09
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und Bauten einschließlich der Bauten auf fremden Grundstücken	0,00	10.533,76	0,00	10.533,76
2. Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung	916.811,84	122.829,88	31.191,71	1.008.450,01
3. geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	0,00	0,00	0,00	0,00
	916.811,84	133.363,64	31.191,71	1.018.983,77
III. Finanzanlagen
1. Beteiligungen	0,00	0,00	0,00	0,00
2. sonstige Finanzanlagen	0,00	0,00	0,00	0,00
	0,00	0,00	0,00	0,00
	3.097.061,53	355.969,04	31.191,71	3.421.838,86

	Buchwerte
	31.12.2020 EUR	31.12.2019 EUR
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	940.416,00	927.489,00
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und Bauten einschließlich der Bauten auf fremden Grundstücken	186.101,00	0,00
2. Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung	367.744,00	208.586,00
3. geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	0,00	59.361,96
	553.845,00	267.947,96
III. Finanzanlagen
1. Beteiligungen	1.200,00	1.200,00
2. sonstige Finanzanlagen	0,50	0,50
	1.200,50	1.200,50
	1.495.461,50	1.196.637,46

Bestätigungsvermerk des unabhängigen Abschlussprüfers

An die AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH, Frankfurt am Main

Prüfungsurteile

Wir haben den Jahresabschluss der AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH, Frankfurt am Main - bestehend aus der Bilanz zum 31. Dezember 2020 und der Gewinn- und Verlustrechnung für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2020 sowie dem Anhang, einschließlich der Darstellung der Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden - geprüft. Darüber hinaus haben wir den Lagebericht der AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH, Frankfurt am Main für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2020 geprüft.

Nach unserer Beurteilung aufgrund der bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnisse

―

entspricht der beigefügte Jahresabschluss in allen wesentlichen Belangen den deutschen, für Kapitalgesellschaften geltenden handelsrechtlichen Vorschriften und vermittelt unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens- und Finanzlage der Gesellschaft zum 31. Dezember 2020 sowie ihrer Ertragslage für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2020 und

―

vermittelt der beigefügte Lagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Gesellschaft. In allen wesentlichen Belangen steht dieser Lagebericht in Einklang mit dem Jahresabschluss, entspricht den deutschen gesetzlichen Vorschriften und stellt die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend dar.

Gemäß § 322 Abs. 3 Satz 1 HGB erklären wir, dass unsere Prüfung zu keinen Einwendungen gegen die Ordnungsmäßigkeit des Jahresabschlusses und des Lageberichts geführt hat.

Grundlage für die Prüfungsurteile

Wir haben unsere Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts in Übereinstimmung mit § 317 HGB unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführt. Unsere Verantwortung nach diesen Vorschriften und Grundsätzen ist im Abschnitt "Verantwortung des Abschlussprüfers für die Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts" unseres Bestätigungsvermerks weitergehend beschrieben. Wir sind von dem Unternehmen unabhängig in Übereinstimmung mit den deutschen handelsrechtlichen und berufsrechtlichen Vorschriften und haben unsere sonstigen deutschen Berufspflichten in Übereinstimmung mit diesen Anforderungen erfüllt. Wir sind der Auffassung, dass die von uns erlangten Prüfungsnachweise ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zum Jahresabschluss und zum Lagebericht zu dienen.

Verantwortung der gesetzlichen Vertreter für den Jahresabschluss und den Lagebericht

Die gesetzlichen Vertreter sind verantwortlich für die Aufstellung des Jahresabschlusses, der den deutschen, für Kapitalgesellschaften geltenden handelsrechtlichen Vorschriften in allen wesentlichen Belangen entspricht, und dafür, dass der Jahresabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Gesellschaft vermittelt. Ferner sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die internen Kontrollen, die sie in Übereinstimmung mit den deutschen Grundsätzen ordnungsmäßiger Buchführung als notwendig bestimmt haben, um die Aufstellung eines Jahresabschlusses zu ermöglichen, der frei von wesentlichen - beabsichtigten oder unbeabsichtigten - falschen Darstellungen ist.

Bei der Aufstellung des Jahresabschlusses sind die gesetzlichen Vertreter dafür verantwortlich, die Fähigkeit der Gesellschaft zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu beurteilen. Des Weiteren haben sie die Verantwortung, Sachverhalte in Zusammenhang mit der Fortführung der Unternehmenstätigkeit, sofern einschlägig, anzugeben. Darüber hinaus sind sie dafür verantwortlich, auf der Grundlage des Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu bilanzieren, sofern dem nicht tatsächliche oder rechtliche Gegebenheiten entgegenstehen.

Außerdem sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die Aufstellung des Lageberichts, der insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Gesellschaft vermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Jahresabschluss in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt. Ferner sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die Vorkehrungen und Maßnahmen (Systeme), die sie als notwendig erachtet haben, um die Aufstellung eines Lageberichts in Übereinstimmung mit den anzuwendenden deutschen gesetzlichen Vorschriften zu ermöglichen, und um ausreichende geeignete Nachweise für die Aussagen im Lagebericht erbringen zu können.

Verantwortung des Abschlussprüfers für die Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts

Unsere Zielsetzung ist, hinreichende Sicherheit darüber zu erlangen, ob der Jahresabschluss als Ganzes frei von wesentlichen - beabsichtigten oder unbeabsichtigten - falschen Darstellungen ist, und ob der Lagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Gesellschaft vermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Jahresabschluss sowie mit den bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnissen in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt, sowie einen Bestätigungsvermerk zu erteilen, der unsere Prüfungsurteile zum Jahresabschluss und zum Lagebericht beinhaltet.

Hinreichende Sicherheit ist ein hohes Maß an Sicherheit, aber keine Garantie dafür, dass eine in Übereinstimmung mit § 317 HGB unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführte Prüfung eine wesentliche falsche Darstellung stets aufdeckt. Falsche Darstellungen können aus Verstößen oder Unrichtigkeiten resultieren und werden als wesentlich angesehen, wenn vernünftigerweise erwartet werden könnte, dass sie einzeln oder insgesamt die auf der Grundlage dieses Jahresabschlusses und Lageberichts getroffenen wirtschaftlichen Entscheidungen von Adressaten beeinflussen.

Während der Prüfung üben wir pflichtgemäßes Ermessen aus und bewahren eine kritische Grundhaltung. Darüber hinaus

―	identifizieren und beurteilen wir die Risiken wesentlicher - beabsichtigter oder unbeabsichtigter - falscher Darstellungen im Jahresabschluss und im Lagebericht, planen und führen Prüfungshandlungen als Reaktion auf diese Risiken durch sowie erlangen Prüfungsnachweise, die ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zu dienen. Das Risiko, dass wesentliche falsche Darstellungen nicht aufgedeckt werden, ist bei Verstößen höher als bei Unrichtigkeiten, da Verstöße betrügerisches Zusammenwirken, Fälschungen, beabsichtigte Unvollständigkeiten, irreführende Darstellungen bzw. das Außerkraftsetzen interner Kontrollen beinhalten können.
―	gewinnen wir ein Verständnis von dem für die Prüfung des Jahresabschlusses relevanten internen Kontrollsystem und den für die Prüfung des Lageberichts relevanten Vorkehrungen und Maßnahmen, um Prüfungshandlungen zu planen, die unter den gegebenen Umständen angemessen sind, jedoch nicht mit dem Ziel, ein Prüfungsurteil zur Wirksamkeit dieser Systeme der Gesellschaft abzugeben.
―	beurteilen wir die Angemessenheit der von den gesetzlichen Vertretern angewandten Rechnungslegungsmethoden sowie die Vertretbarkeit der von den gesetzlichen Vertretern dargestellten geschätzten Werte und damit zusammenhängenden Angaben.
―	ziehen wir Schlussfolgerungen über die Angemessenheit des von den gesetzlichen Vertretern angewandten Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit sowie, auf der Grundlage der erlangten Prüfungsnachweise, ob eine wesentliche Unsicherheit im Zusammenhang mit Ereignissen oder Gegebenheiten besteht, die bedeutsame Zweifel an der Fähigkeit der Gesellschaft zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit aufwerfen können. Falls wir zu dem Schluss kommen, dass eine wesentliche Unsicherheit besteht, sind wir verpflichtet, im Bestätigungsvermerk auf die dazugehörigen Angaben im Jahresabschluss und im Lagebericht aufmerksam zu machen oder, falls diese Angaben unangemessen sind, unser jeweiliges Prüfungsurteil zu modifizieren. Wir ziehen unsere Schlussfolgerungen auf der Grundlage der bis zum Datum unseres Bestätigungsvermerks erlangten Prüfungsnachweise. Zukünftige Ereignisse oder Gegebenheiten können jedoch dazu führen, dass die Gesellschaft ihre Unternehmenstätigkeit nicht mehr fortführen kann.
―	beurteilen wir die Gesamtdarstellung, den Aufbau und den Inhalt des Jahresabschlusses einschließlich der Angaben sowie ob der Jahresabschluss die zugrunde liegenden Geschäftsvorfälle und Ereignisse so darstellt, dass der Jahresabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Gesellschaft vermittelt.
―	beurteilen wir den Einklang des Lageberichts mit dem Jahresabschluss, seine Gesetzesentsprechung und das von ihm vermittelte Bild von der Lage des Unternehmens.
―	führen wir Prüfungshandlungen zu den von den gesetzlichen Vertretern dargestellten zukunftsorientierten Angaben im Lagebericht durch. Auf Basis ausreichender geeigneter Prüfungsnachweise vollziehen wir dabei insbesondere die den zukunftsorientierten Angaben von den gesetzlichen Vertretern zugrunde gelegten bedeutsamen Annahmen nach und beurteilen die sachgerechte Ableitung der zukunftsorientierten Angaben aus diesen Annahmen. Ein eigenständiges Prüfungsurteil zu den zukunftsorientierten Angaben sowie zu den zugrunde liegenden Annahmen geben wir nicht ab. Es besteht ein erhebliches unvermeidbares Risiko, dass künftige Ereignisse wesentlich von den zukunftsorientierten Angaben abweichen.

Wir erörtern mit den für die Überwachung Verantwortlichen unter anderem den geplanten Umfang und die Zeitplanung der Prüfung sowie bedeutsame Prüfungsfeststellungen, einschließlich etwaiger Mängel im internen Kontrollsystem, die wir während unserer Prüfung feststellen.

Mainz, den 2. Juli 2021

KPMG AG
Wirtschaftsprüfungsgesellschaft

Schrum, Wirtschaftsprüfer

Müller, Wirtschaftsprüferin

Feststellung des Jahresabschlusses

Der Jahresabschluss der AGAPLESION Medizinisches Versorgungszentrum Frankfurt gemeinnützige GmbH wurde am 14. Juli 2021 festgestellt.