ABC AmbulantesBehandlungsCentrum GmbH

Nürnberg

Jahresabschluss zum Geschäftsjahr vom 01.01.2020 bis zum 31.12.2020

Lagebericht für das Geschäftsjahr 2020

I. Grundlagen des Unternehmens

Aufgabenstellung und Geschäftstätigkeit

Zum Unternehmen

Die Gesellschaft ist eine 100%ige Tochter des Kommunalunternehmens Klinikum Nürnberg. Seit 1. Januar 2013 ist die Gesellschaft als steuerlich gemeinnützig anerkannt.

Geschäftstätigkeit

Kern der Geschäftstätigkeit ist die Bereitstellung und der Betrieb einer leistungsfähigen Versorgungsstruktur für ambulante Patienten in enger Zusammenarbeit und Abstimmung mit dem Klinikum Nürnberg im Sinne eines sektorenübergreifenden Versorgungsangebots. Die ABC GmbH betreibt zum 31.12.2020 insgesamt 13 medizinische Versorgungszentren an 9 Standorten in der Stadt Nürnberg sowie dem Landkreis Nürnberger Land.

Im Jahr 2020 wurde ein MVZ (ABC am Stadtpark-Gynäkologie) zum 01. Juli neu zugelassen.

II. Wirtschaftsbericht

A Gesamtwirtschaftliche und branchenspezifische Rahmenbedingungen

Das Berichtsjahr war auch im Bereich der ambulanten Versorgung geprägt von der Covid-19- Pandemie und den aus dieser resultierenden personellen, wirtschaftlichen und organisatorischen Herausforderungen. Die für den ambulanten Bereich für einzelne Quartale vorgesehenen Ausgleichszahlungen milderten die wirtschaftlichen Folgen punktuell zwar ab, dennoch musste in nahezu allen ABC-Standorten insbesondere in den Quartalen 2.2020 und 3.2020 ein Rückgang sowohl der elektiven Patienten als auch der entsprechenden Honorarerlöse verzeichnet werden.

Trotz fehlender Tarifbindung in der ABC GmbH wird es der Fachkräftemangel insbesondere im nicht-ärztlichen Bereich auch zukünftig erfordern, vereinzelte Anpassungen in den Vergütungen und eine Angleichung zum TVöD vorzunehmen.

Neben den üblichen Anpassungen des Honorarverteilungsmaßstabs sowie einzelner EBM-Bewertungen vonseiten der Kassenärztlichen Vereinigung Bayern (KVB) und der Krankenkassen hat die Vertreterversammlung der KVB im November 2020 eine exorbitante Erhöhung der Verwaltungskostenabgabe für niedergelassene Ärzte und Psychotherapeuten beschlossen. Verursacht werden die Mehrausgaben lt. KVB durch gestiegene Kosten für Weiterbildung, insbesondere durch die Ausweitung des Bereitschaftsdienstes und zur Erfüllung des Sicherstellungsauftrags. Die Erhöhung der Verwaltungskostenabgabe von bis dato 2,5 % auf nunmehr 3,4 % führt auf Seiten der ABC GmbH zu Mehrkosten in Höhe von rd. 70 T€ p.a.

In Anbetracht von u.a. überschaubaren Honorarsteigerungen für niedergelassene Ärzte und MVZs, stetig ansteigenden Personalausgaben sowie Mehraufwendungen durch die verpflichtende Implementierung der Telematik-Infrastruktur muss auch zukünftig das Hauptaugenmerk - neben einer qualitativ hochwertigen Patientenversorgung - auf eine wirtschaftliche Betriebsführung und die Optimierung bestehender Prozesse gerichtet bleiben.

B Geschäftsverlauf

Die Versorgungsangebote der ABC GmbH wurden auch im Jahr 2020 sehr gut angenommen. Gegenüber dem Vorjahr konnten die Fallzahlen in den bereits im gesamten Jahr 2019 betriebenen Versorgungszentren trotz der Covid-19-Pandemie um 1 % gesteigert werden. Der Fallzahlzuwachs über alle MVZs stellte sich mit +20 % gegenüber 2019 deutlich höher dar, da die radiologische Praxis am Stadtpark erst im Juli 2019 und die gynäkologische Praxis am Stadtpark zusätzlich Mitte 2020 integriert wurden.

Die Entwicklung der einzelnen Standorte der ABC GmbH stellte sich wie folgt dar:

Überörtliche Berufsausübungsgemeinschaft ABC-Süd / ABC-Mögeldorf

Die Fallzahlen konnten über beide Standorte im Jahr 2020 um 1 % gesteigert werden, die Erlöse erhöhten sich im gleichen Zeitraum um 15 %. Dies resultierte insbesondere aus deutlich gestiegenen Fallzahlen im Bereich der Neurologie sowie der Etablierung der kardiologischen Sprechstunde.

ABC am Klinikum Süd

Die Fachgebiete im ABC Süd haben sich auch in 2020 erfreulich entwickelt, wobei es insbesondere im Bereich der Kinder- und Jugendmedizin gilt, die bevorstehende Nachbesetzung der überwiegend tätigen Fachärztin frühzeitig und nachhaltig zu regeln. Die Fallzahlen im Bereich der Pädiatrie sollen weiter ausgebaut und das Leistungsspektrum u.a. durch Spezialsprechstunden (Kinderneurologie, Kinderkardiologie) erweitert werden. Des Weiteren sollen weitere Synergien mit der Klinik für Neugeborene, Kinder und Jugendliche realisiert werden und z.B. poststationäre Versorgungen gemeinsam mit dem ABC abgebildet werden.

Die Integration der kardiologischen Zulassung hat sich strategisch als sehr sinnvoll erwiesen, wobei auch hier zukünftig eine allgemeininternistische Sprechstunde angeboten werden soll, um der Nachfrage gerecht werden zu können.

Durch eine Verlagerung von Tätigkeiten konnte die Fallzahl und damit auch das Ergebnis der Nuklearmedizin exorbitant gesteigert werden.

Die Neurochirurgie konnte sich weiter stabilisieren und ihre Erlöse sogar leicht steigern. Gleiches gilt für die ambulante Schmerztherapie.

In der Chirurgie wurde ein Rückgang verzeichnet, der im Zusammenhang mit der Pandemie und den damit verbundenen Einschränkungen des Alltags zu sehen sein dürfte.

ABC-Mögeldorf

Die Besetzung im Bereich des nicht-ärztlichen Personals konnte deutlich verbessert werden, wobei hier der Fokus auf der Integration der neuen Kolleginnen liegt. Als Sicherstellungsassistent konnte ein langjähriger Facharzt mit Schwerpunkt "Gerontopsychiatrie" gewonnen werden, der u.a. die Betreuung von Patienten in Pflegeeinrichtungen übernommen hat. Um den Standort auch langfristig im Sinne einer hochmodernen und bestmöglichen Patientenversorgung betreiben zu können, sind für Anfang 2021 umfangreiche Sanierungsmaßnahmen in den Praxisräumen geplant, die allerdings nur zu einem marginalen temporären Ausfall von Sprechstunden führen sollten.

ABC am Klinikum Süd - Zahnmedizin

Im April 2020 konnte eine neue Ärztin gewonnen werden, die sich mittlerweile sehr gut etabliert hat. Aufgrund des Ausscheidens eines Zahnarztes zum 31.10.2020 sowie des zahnärztlichen Leiters zum 31.12.2020 gilt es die ärztliche Leitungsfunktion zu übertragen und zeitnah einen weiteren Zahnarzt zu integrieren, um einen Fallzahlrückgang in 2021 zu vermeiden. Die Nachbesetzung der Stelle ist für den 01.04.2021 vorgesehen.

Die Fallzahlen reduzierten sich bedingt durch Personalwechsel und die Tatsache, dass die neue Kollegin erst im Laufe des Jahres 2020 integriert werden konnte um 18 %, die Erlöse konnten dennoch um 2 % gesteigert werden.

ABC-Thon

Im Rahmen der hausärztlichen Versorgung war das ABC-Thon stark in die Versorgung von Covid-19-Patienten bzw. solchen mit entsprechendem Verdacht eingebunden und hat u.a. eine Infektionssprechstunde etabliert.

Die Voraussetzungen der "Diabetologischen Schwerpunktpraxis" waren auch in 2020 erfüllt, sodass sich hier deutliche positive Auswirkungen im Bereich der Abrechnung ergaben und das Leistungsspektrum sinnvoll und nachhaltig ergänzt wurde.

Die Schulungs- und Beratungsangebote durch die Diabetesberaterinnen werden sehr gut angenommen. Natürlich konnten solche Präsenzangebote pandemiebedingt nur sehr eingeschränkt erfolgen. Durch die Gründung des gynäkologischen MVZ am Stadtpark erwarten wir weitere Synergieeffekte in 2021.

Nach wie vor ist die Zusammenarbeit mit der PMU (Paracelsus Medizinische Privatuniversität) als Lehrpraxis geplant, insbesondere um das Interesse junger Kollegen an der Allgemeinmedizin zu wecken und den ärztlichen Nachwuchs zu fördern. Hierzu ist angedacht Famulaturen anzubieten und die Stelle des Weiterbildungsassistenten nach Ausscheiden der bisherigen Kollegen nachzubesetzen.

Die Fallzahlen stiegen im Jahr 2020 um 11 %, zeitgleich erhöhten sich die Erlöse deutlich um 34 %, was u.a. aus der Etablierung der Diabetologie resultiert.

ABC am Krankenhaus Lauf

Das gynäkologische ABC am Krankenhaus Lauf wurde im März 2019 gegründet und entwickelte sich im Jahr 2020 sehr positiv. Der Chefarzt des Krankenhauses Lauf konnte für eine Teil-Zulassung gewonnen werden, sodass die integrierte Versorgung der Patientinnen weiterentwickelt und nunmehr zwei Fachärzte sowohl ambulant als auch stationär bzw. operativ tätig werden.

Dies ist insbesondere auch vor dem Hintergrund erfreulich, dass eine Ärztin der drei angestellten Ärzte ihre Arbeitszeit weiter verkürzt hat und eine Nachfolgerin erst zum 01.09.2021 ihre Tätigkeit aufnehmen wird.

Die Fallzahlen stiegen im Jahr 2020 um 12 % zeitgleich erhöhten sich die Erlöse deutlich um 25 %.

ABC-Plärrer

Die chirurgische Praxis am Plärrer wurde im Jahr 2020 mit einer hälftigen kinderchirurgischen Zulassung sowie einer % chirurgischen Zulassung betrieben. Die vorhandene D-Arzt-Zulassung ermöglichte es auch weiterhin Arbeits- und Wegeunfälle behandeln zu können.

Der neu integrierte Fachbereich Kinderchirurgie hat sich weniger stark weiterentwickelt wie erhofft, so dass perspektivisch eine Verlegung an den Standort am Klinikum Süd in Betracht gezogen wird. Da der auf der chirurgischen Zulassung tätige Arzt zudem Ende 2021 in den Ruhestand wechseln wird und der Praxisstandort an sich wenig zukunftsfähig erscheint, wird eine vorzeitige Beendigung des Mietvertrages - verbunden mit der Verlegung und langfristigen Nachbesetzung der chirurgischen Zulassung - geprüft.

Die Fallzahlen reduzierten sich im Jahr 2020 um 25 %, was im Zusammenhang mit der Pandemie und den damit verbundenen Einschränkungen des Alltags zu sehen sein dürfte. Analog reduzierten sich die Erlöse um 28 %.

ABC am Stadtpark-Radiologie

Das ABC am Stadtpark-Radiologie wird nunmehr seit Juli 2019 betrieben. Aufgrund der Covid-19-Pandemie musste auch an diesem Standort ein deutlicher Rückgang der Überweisungen seitens externer Fachärzte verzeichnet werden. Begrenzender Faktor, was eine Leistungs- bzw. Fallzahlausweitung im Jahr 2021 betrifft, wird die Personalausstattung im nicht-ärztlichen Bereich sein. Hier gilt es kurzfristig sowohl im administrativen als auch im MTRA-Bereich entsprechend qualifiziertes Personal zu integrieren, um der sukzessive wieder ansteigenden Nachfrage gerecht zu werden.

Unabhängig hiervon ist geplant eine radiologische Teil-Zulassung auszugliedern und in das kommunale ABC am Standort Nord zu integrieren. Dies leistet einen weiteren Beitrag dazu die im Rahmen der Praxisübernahme angefallenen Investitionskosten entsprechend erwirtschaften zu können, ohne die Leistungserbringung zu gefährden.

Da die Praxis erst zum 3. Quartal 2019 integriert wurde, ist ein Vergleich der Fallzahlen auf Jahresbasis nicht aussagekräftig. Die Fallzahlen 2020 bewegen sich im quartalsweisen Durchschnitt leicht unter den Fallzahlen des Vorjahres, was aus einem längeren krankheitsbedingten Ausfall im ärztlichen Bereich resultiert. Die Erlöse entwickelten sich ebenfalls analog.

ABC am Stadtpark-Gynäkologie

Das ABC am Stadtpark-Gynäkologie wurde zum 01.07.2020 gegründet.

Ein Großteil der in der bisherigen Gemeinschaftspraxis tätigen Fachärzte wechselte zum 01.07.2020 in die ABC GmbH, ein weiterer Arzt zum 31.10.2020.

Während zwei weitere Ärzte der ursprünglichen Gemeinschaftspraxis im Jahr 2021 ebenfalls in die ABC GmbH übernommen werden und zwei Ärzte aus einer externen Praxis an den Stadtpark wechseln, haben vier Ärzte signalisiert ihre Zulassungen nicht auf die ABC GmbH übertragen zu wollen und den Standort spätestens Anfang 2021 zu verlassen.

Insofern galt der Fokus im Jahr 2020 der erfolgreichen Integration der bisherigen Praxis, verbunden mit der sukzessiven Implementierung der Prozesse der ABC GmbH.

Um möglichst viele Synergien mit dem stationären Bereich realisieren zu können, soll zukünftig ein enger Austausch zwischen der Praxis und der gynäkologisch/geburtshilflichen Abteilung des Klinikums Nürnberg erfolgen. Dies insbesondere im Hinblick auf die Versorgung von Risikoschwangerschaften und Neugeborenen.

Ein Vergleich der Fallzahlen und Erlöse ist nicht möglich, da die einzelnen Ärzte der bisherigen Praxis erst nach und nach ab Juli 2020 in das ABC integriert wurden bzw. noch integriert werden.

Wesentliche Maßnahmen und Ereignisse 2020

Das Geschäftsjahr 2020 war auch im Bereich der ambulanten Versorgung geprägt von der Covid-19-Pandemie, die insbesondere zu Beginn zu einer hohen Verunsicherung bei Patienten und Mitarbeitern führte und - nur bedingt zu kompensierende - Personalausfälle nach sich zog.

Zum 11.09.2020 erfolgte ein geplanter Wechsel in der Geschäftsführung, da einer der beiden bisherigen Geschäftsführer in den Ruhestand ausschied. Die Geschäftsführung bilden seit dem 11.09.2020 Herr Alexander Pazicky sowie der bisherige Geschäftsführer Dr. Andreas Becke.

C Ertragslage

Umsatz und Erträge	2020	2019	Veränderung
in T€
Umsatzerlöse	5.618	3.728	50,7 %
Gesamtleistung	5.640	3.774	49,4 %
EBITDA	-74	-185	-60,0 %
EBIT	-1.586	-1.059	49,8 %
Jahresfehlbetrag	-1.679	-1.087	54,5 %

Das Geschäftsjahr 2020 wurde mit einem Jahresfehlbetrag von T€ 1.679 (Vorjahr: T€ 1.087) abgeschlossen. Die Verluste entstanden u.a. aufgrund von Personalmehrung und Entgeltsteigerungen. Darüber hinaus reduzierte sich - bedingt durch die COVID-19-Pandemie - an vielen Standorten die Anzahl der behandelten elektiven Patienten, dies jedoch bei gleichbleibenden Personal- und Mietkosten. Zusätzlich wirken sich die mit dem Erwerb der gynäkologischen Kassenarztsitze im Zusammenhang stehenden Abschreibungen und teilweise einmaligen Instandhaltungskosten entsprechend auf das diesjährige Jahresergebnis aus.

Das Ergebnis liegt um T€ 1.588 unter dem Planansatz des Wirtschaftsplans, in dem von einem Jahresfehlbetrag in Höhe von T€ 91 ausgegangen wurde. Die Abweichung resultiert insbesondere daraus, dass zum Zeitpunkt der Erstellung des Wirtschaftsplans die Käufe der gynäkologischen Kassenarztsitze am Stadtpark und die damit verbundenen Aufwendungen noch nicht eingeplant waren. Ebenfalls wurde für 2020 mit deutlich höheren Erlösen aus der radiologischen Praxis gerechnet, die u.a. aufgrund der Covid-19-Pandemie sowie einer Abwertung der Vergütungssätze so nicht eintraten.

Erlösentwicklung

Der Umsatz stieg gegenüber dem Vorjahr an, was im Wesentlichen auf das in 2020 neu gegründete gynäkologische MVZ am Stadtpark sowie die weitere Etablierung und ganzjährige Betrachtung der in 2019 integrierten MVZs zurückzuführen ist.

Das im Wirtschaftsplan für das Geschäftsjahr 2020 prognostizierte Niveau wurde um T€ 897 überschritten.

Die sonstigen betrieblichen Erträge liegen mit T€ 22 um T€ 22 unter dem Vorjahr und resultieren im Wesentlichen aus geringeren Erträgen aus Gehaltserstattungen im Rahmen des AAG (Aufwendungsausgleichsgesetz).

Aufwendungen	2020	2019	Veränderung
in T€
Materialaufwand	886	863	2,7 %
- Materialintensität	15,8 %	23,1 %
Personalaufwand	3.387	2.126	59,3 %
- Personalintensität	60,3 %	57,0 %
Abschreibungen	1.511	875	72,7 %
- Abschreibungsintensität	26,9 %	23,5 %
Sonstiger betrieblicher Aufwand	1.440	970	48,5 %
Gesamt	7.224	4.834	49,4 %

Personalaufwand

Die Steigerung des Personalaufwands um 59,3 % ist vor allem auf die ärztliche und nichtärztliche Personalmehrung durch die Gründung bzw. Übernahme der neuen MVZs zurück zu führen. Auch konnten in der Vergangenheit entstandene Personalengpässe durch die Gewinnung von neuen Mitarbeitern behoben werden. Noch immer wirkt sich die derzeitige Marktlage in allen Bereichen, insbesondere aber im nicht-ärztlichen Bereich, auf das Lohnniveau aus. So wurden im Jahr 2020 nahezu alle Gehälter insbesondere im nicht-ärztlichen Bereich an den TVöD angeglichen, um auch zukünftig wettbewerbsfähig zu bleiben und keine konzerninterne Konkurrenz um Mitarbeiter zu riskieren.

Der im Wirtschaftsplan angesetzte Personalaufwand von T€ 2.414 wurde aufgrund der oben ausgeführten Sachverhalte um T€ 973 überschritten.

Sachaufwand und Abschreibungen

Der im Wirtschaftsplan angesetzte Materialaufwand von T€ 574 wurde um T€ 312 überschritten, da dem Wirtschaftsplan geringere Patientenzahlen, damit einhergehende geringere Umsatzerlöse und somit ein geringerer Materialeinsatz zugrunde gelegt wurden.

Mit T€ 1.511 bewegten sich die Abschreibungen deutlich über dem Vorjahresniveau. Nach wie vor wird diese Position maßgeblich durch die Kassenarztsitze und Investitionen in Medizintechnik, die durchschnittlich über 5 bzw. 8 Jahre abgeschrieben werden, beeinflusst.

Der Anstieg der sonstigen betrieblichen Aufwendungen gegenüber dem Vorjahr resultiert insbesondere aus erhöhten Mietaufwendungen durch das neue MVZ am Stadtpark, aus erhöhten Instandhaltungsaufwendungen im Bereich Medizintechnik sowie aus einer Steigerung des sonstigen betrieblichen Personalaufwandes aus dem Verbund mit dem Klinikum Nürnberg zusammen. Der Ansatz im Wirtschaftsplan von T€ 868 wurde um T€ 572 überschritten.

D Finanzlage

Liquidität

Über ein konzernweites Cash-Pooling wird die Liquidität aller Konzernunternehmen täglich zentral beim Kommunalunternehmen Klinikum Nürnberg als Muttergesellschaft gebündelt.

Bei Liquiditätsbedarf der Tochtergesellschaften wird dieser durch das Klinikum Nürnberg gedeckt. Überschüssige Liquidität wird zentral durch das Klinikum angelegt. Das Finanzmanagement des Konzerns wird zentral durch die Muttergesellschaft geführt.

Kapitalstruktur

Kapitalstruktur	31.12.2020	31.12.2019	Veränderung
in T€
Eigenkapital	14	-1.343	-101,0 %
Langfristiges Fremdkapital	3.007	6.126	-50,9 %
Kurzfristiges Fremdkapital	3.642	1.614	125,7 %
Gesamtkapital	6.663	6.397	4,2 %

Durch den Jahresfehlbetrag ergibt sich zum Bilanzstichtag zunächst ein nicht durch Eigenkapital gedeckter Fehlbetrag von T€ 3.022. Ursächlich hierfür sind die in 2020 und den Vorjahren getätigten Praxisübernahmen. Diese gehen mit nur bedingt planbaren Anfangsinvestitionen bzw. Ergänzungsinvestitionen durch eine Änderung des medizinischen Schwerpunkts einher, die die Jahresergebnisse in den ersten Jahren stark belasten. Sobald sich der Betrieb normalisiert hat, kann mit einer positiven Eigenkapitalentwicklung gerechnet werden. Zur Stärkung des Eigenkapitals gab das Klinikum Nürnberg daher zwei Forderungsverzichtserklärungen gegen Besserungsschein in Höhe von T€ 3.036 ab. Das Klinikum Nürnberg legte diesen Betrag als Zuzahlung in die Kapitalrücklage ein, wodurch sich das Eigenkapital auf T€ 14 verbesserte.

Dazu wurde das in 2019 aufgenommene Gesellschafterdarlehen von T€ 985 im Geschäftsjahr 2020 komplett in die Kapitalrücklage eingezahlt. Aus dem Weiteren in 2019 aufgenommenen Darlehen von T€ 4.205 wurden T€ 2.050 in die Kapitalrücklage eingebracht. Daneben existiert noch ein Gesellschafterdarlehen aus 2016 über T€ 750.

Der Anstieg im kurzfristigen Fremdkapital um T€ 2.028 auf T€ 3.642 resultiert im Wesentlichen aus höheren Verbindlichkeiten aus dem Cash-Pooling gegenüber dem Gesellschafter Klinikum Nürnberg (T€ 2.636).

Darüber hinaus wurde mit der Übernahme der Praxis am Stadtpark ein Darlehen, welches der Finanzierung eines MRTs dient, übernommen.

E Vermögenslage und Investitionen

Vermögensstruktur	31.12.2020	31.12.2019	Veränderung
in T€
Langfristiges Vermögen	5.608	5.633	-0,4 %
Kurzfristiges Vermögen	1.055	764	38,1 %
Gesamtvermögen	6.663	6.397	4,2 %

Das Anlagevermögen ist im Vergleich zum Vorjahr um T€ 25 gesunken.

Im kurzfristigen Vermögen ist eine Erhöhung um T€ 291 zu verzeichnen, die im Wesentlichen aus höheren Forderungen aus Lieferungen und Leistungen gegen die Kassenärztliche Vereinigung Bayerns (KVB) für ambulante Leistungen der neuen Praxen resultiert.

F Gesamtaussage

Die ABC AmbulantesBehandlungsCentrum GmbH setzte den eingeschlagenen Wachstumskurs auch in 2020 fort. Es erfolgen - wann immer strategisch sinnvoll bzw. Synergien mit dem Klinikum Nürnberg realisiert werden können - kontinuierlich Anpassungen im Leistungsportfolio, wobei die hieraus entstehenden positiven Effekte durch nicht vorhersehbare Entwicklungen wie spontane Angebote zur Übernahme von Zulassungen in 2020 teilweise wieder egalisiert wurden. Insbesondere die Integration der gynäkologischen Zulassungen am Stadtpark sowie die mit der Covid-19-Pandemie verbundenen Herausforderungen und wirtschaftlichen Auswirkungen haben zu einem vom Wirtschaftsplan 2020 abweichenden Ergebnis geführt.

Ebenso beeinflussen Kündigungen ohne nahtlosen Ersatz im ärztlichen Bereich, ein insbesondere im nicht-ärztlichen Bereich der Radiologie vorhandener Fachkräftemangel, Ausfälle durch Mutterschutz, notwendige (Ersatz-) Beschaffungsmaßnahmen der Medizintechnik, Praxisausstattung und Praxiserweiterung sowie notwendige Renovierungsmaßnahmen die Entwicklung.

Zur Stärkung des Eigenkapitals gab der Gesellschafter, das Klinikum Nürnberg , zwei Forderungsverzichtserklärungen in Höhe von insgesamt T€ 3.036 ab. Das Klinikum Nürnberg legte diesen Betrag als Zuzahlung in die Kapitalrücklage ein, wodurch sich das EK auf T€ 14 verbesserte. Eine Fortführung des Unternehmens ist aufgrund von ausreichend vorhandener Liquidität durch das Cash-Pooling mit der Muttergesellschaft jederzeit gesichert.

Die Ergebnisbelastungen der Abschreibungen werden nach fünf Jahren jeweils entfallen. Ziel ist es der Kostenbelastung durch eine Ausweitung des Leistungsangebots und den damit verbundenen Erlössteigerungen sowie durch Ablaufoptimierungsaktivitäten zu begegnen.

III. Prognose-, Chancen- und Risikobericht

Prognosebericht

Die Fallzahlen haben sich trotz der mit der COVID-19-Pandemie verbundenen Herausforderungen gesamthaft betrachtet positiv entwickelt. Folglich ist allerdings auch eine Steigerung der Sach- und Personalkosten aufgrund der Fachbereichsmehrung, des Ausbaus des Sprechstundenangebotes und des Erwerbs neuer MVZs sowie der Ersatzinvestitionen im medizintechnischen Umfeld unvermeidbar. Der mittlerweile eingeführte Controllingbericht für Ärzte ist etabliert und wird diesen regelmäßig zur Verfügung gestellt. Besonderheiten wie größere Abweichungen werden gemeinsam besprochen und sofern notwendig, Handlungsoptionen entwickelt.

Zum 1. Juli 2020 konnten die ersten von perspektivisch sechs gynäkologischen Kassenarztsitzen am Stadtpark übernommen werden. Die bisherigen im Rahmen einer Praxisgemeinschaft tätigen Ärzte verbleiben noch mindestens 3 Jahre, wie vom Zulassungsausschuss gefordert, im ABC am Stadtpark tätig. In diesem Zusammenhang gilt es die Zusammenarbeit mit der gynäkologisch-geburtshilflichen Klinik am Klinikum Nürnberg zu intensivieren und insbesondere auch im Bereich der Risikoschwangerschaften den Patientinnen eine integrierte Versorgung anzubieten.

Die Ende 2020 neu integrierte kardiologische Sprechstunde konnte mittlerweile vollumfänglich besetzt werden und erfreut sich - insbesondere durch die räumliche und fachliche Nähe zur kardiologischen Klinik - einer stetig wachsenden Nachfrage.

Die Schmerztherapie konnte weiter ausgebaut werden. Nach wie vor arbeiten hier Kollegen der verschiedensten Fachrichtungen eng zusammen. Im Laufe des Jahres 2020 ist es zudem gelungen die psychotherapeutische Kompetenz zu erweitern, so dass mittlerweile drei Kollegen die entsprechenden Therapien anbieten.

Die im Klinikum Nürnberg vakante Chefarztposition im Bereich der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie wurde Mitte 2020 besetzt, so dass - auch im Hinblick auf die Kündigung eines Zahnarztes Ende 2020 - nunmehr die strategische Neu-Ausrichtung angegangen werden kann. In diesem Zusammenhang wird perspektivisch Anfang 2021 die entsprechende Nachbesetzung erfolgen, so dass die zahnärztlichen Leistungen in enger Kooperation mit der Klinik für MKG entsprechend sukzessive ausgebaut werden können.

Im Zuge des Ende 2021 geplanten Ausscheidens einer Fachärztin für Gynäkologie und Geburtshilfe am Standort Lauf konnte die Nachfolge bereits in 2020 vertraglich fixiert werden. Dies wiederum stellt sicher, dass ein nahtloser Übergang gewährleistet ist. Die Kollegin wird am 01.09.2021 ihre Tätigkeit im ABC Lauf aufnehmen, wodurch auch hier perspektivisch mit einem deutlich positiven Effekt auf die Fallzahlen gerechnet wird.

Das ABC-Mögeldorf bleibt im Fachbereich der Neurologie weiter etabliert. Um den Standort allerdings langfristig betreiben zu können sind Investitionen in eine Renovierung der Praxisräume unausweichlich. Diese finden in enger Abstimmung und unter Kostenverteilung mit dem Vermieter statt.

Für das Geschäftsjahr 2021 wird mit Umsatzerlösen und sonstigen betrieblichen Erträgen von insgesamt rund T€ 6.418 gerechnet. Personal- und Sachaufwand werden sich voraussichtlich auf zusammen T€ 6.354 belaufen. Die geplanten Abschreibungen von T€ 1.525 sind maßgeblich durch die Aktivierung der Kassenarztsitze bedingt. Insgesamt wird mit einem negativen Jahresergebnis von T€ 1.540 nach Zinsen und Steuern gerechnet. Planerisch nicht berücksichtigt sind mangels fehlender Konkretisierung zum jetzigen Zeitpunkt mögliche weitere Investitionen in Kassenarztsitze.

Chancen- und Risikobericht

Da die weitere Entwicklung der COVID-19-Pandemie auch im ambulanten Bereich praktisch nicht vorausschaubar ist, wird es in 2021 insbesondere darauf ankommen, die Fallzahlen stabil zu halten und wann immer möglich entsprechendes Kostenoptimierungspotential zu identifizieren.

Die gemeinsam mit dem Vorstand des Klinikums Nürnberg abgestimmte Strategie sieht einerseits - und wann immer strategisch sinnvoll - die Integration weiterer Zulassungen vor und zielt andererseits auf eine Optimierung der in den einzelnen MVZs etablierten Prozesse und Strukturen ab.

Des Weiteren wird es gemeinsame Aufgabe des Klinikums Nürnberg und der ABC GmbH sein, soweit möglich, die Etablierung von Ambulanzen nach § 116b SGB V voranzutreiben. Dies senkt nicht nur den Druck, Kassenarztzulassungen zu akquirieren, sondern schafft parallel durch die außerbudgetäre Vergütung zusätzliches Erlöspotential.

Die zukünftigen Chancen und Risiken hängen wie in den Vorjahren im Wesentlichen von der Entwicklung der Nachfrage nach den durch die ABC AmbulantesBehandlungsCentrum GmbH angebotenen ambulanten Leistungen sowie der zukünftigen Finanzierung derselben durch die Kassenärztliche Vereinigung ab. In diesem Zusammenhang muss der Fokus u.a. auf die konsequente Vernetzung und Zusammenarbeit aller innerhalb der ABC-Standorte beteiligten Leistungserbringer liegen und ein Hauptaugenmerk auf die zielgruppenorientierte Kommunikation des angebotenen Leistungsspektrums gelegt werden.

In 2021 müssen die in die Wege geleiteten Maßnahmen zur Prozess- und Sprechstundenoptimierung weiter konsequent vorangetrieben und umgesetzt werden, um ein ausgeglichenes operatives Betriebsergebnis zu erzielen. Ein Bestandteil ist die fachbereichseinheitliche standortübergreifende Organisation der Sprechstunden, insbesondere im Hinblick auf die Relation Verwaltungs- und Sprechzeiten.

Darüber hinaus soll ein weiterer Fokus auf die abgestimmte und standardisierte Beschaffung von Verbrauchsmaterialien gelegt werden.

Medizinstrategisch bedeutend wäre insbesondere die Akquise fachinternistischer Zulassungen im Bereich der entsprechenden Subquoten (Gastroenterologie, Kardiologie etc.). Hier wird insbesondere die mögliche Übernahme eines gastroenterologischen MVZ geprüft, die entsprechende Integration könnte im Frühjahr 2021 erfolgen.

Darüber hinaus finden Gespräche zur Etablierung einer ästhetischen Disziplin mit operativer Tätigkeit am Standort Klinikum Nürnberg Nord statt. Die in diesem Zusammenhang zur Abgabe stehende Praxis für Plastische und Ästhetische Chirurgie soll im Rahmen einer MVZ-Zulassung am Wöhrder See weiterbetrieben und die aktuell noch bei einem Wettbewerber abgebildete operative Tätigkeit an den Standort Klinikum Nord verlegt werden.

Ergänzend zur Entwicklung im medizinischen Bereich zeigt sich auch im Verwaltungsbereich noch Optimierungspotential. Dies umfasst nicht nur die stetige Weiterentwicklung der Kassenabrechnung, sondern auch die internen Controlling- und Berichtsinstrumente.

Unvorhergesehene Ersatzinvestitionen insbesondere im medizintechnischen Bereich stellen stets ein Risiko dar. Unter Umständen müssen in diesem Zusammenhang bereits vor Ende der erwarteten Betriebsdauer entsprechende Beschaffungen getätigt werden, um dem hohen Qualitätsanspruch im Rahmen der Patientenversorgung vollumfänglich gerecht zu werden.

Abschließend lässt sich festhalten, dass mit Abklingen der COVID-19-Pandemie und im Hinblick auf die permanenten Erweiterungen des Leistungsspektrums im Laufe des Jahres 2021 mit weiter steigenden Fallzahlen zu rechnen ist. Das vorhandene Entwicklungspotential kann allerdings nur dann voll ausgeschöpft werden, wenn es gelingt Personalausfälle kurzfristig zu kompensieren und Abläufe weiter zu standardisieren und zu optimieren.

Unabhängig hiervon befindet sich die ABC AmbulantesBehandlungsCentrum GmbH auf einem stetigen Wachstumspfad und entwickelt sich, auch bedingt durch den großen Zuspruch in der Bevölkerung, positiv.

Die mit der COVID-19-Pandemie verbundenen Herausforderungen und Unwägbarkeiten sind auch zu Beginn des Jahres 2021 nicht verbindlich und abschließend vorauszusagen. Die finanzielle Entwicklung wird zum Teil auch davon abhängen, welche Auswirkungen evtl. staatliche Maßnahmen auf den ambulanten Sektor haben und inwieweit ggf. mit weiteren Ausgleichszahlungen gerechnet werden kann. Die Liquidität der ABC GmbH wird jederzeit durch das Cash Pooling mit der Muttergesellschaft sichergestellt.

Nürnberg, 31. März 2021

gez. Alexander Pazicky, Geschäftsführer

gez. Dr. Andreas Becke, Geschäftsführer

Bilanz zum 31.12.2020

ABC AmbulantesBehandlungsCentrum GmbH

Nürnberg

AKTIVA

	31.12.2020		31.12.2019
	€	€	€
A. Anlagevermögen
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
1. Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	3.488,00		5.155,00
2. Geschäfts- oder Firmenwert	4.928.456,00		4.823.708,00
		4.931.944,00	4.828.863,00
II. Sachanlagen
1. Grundstücke mit Betriebsbauten	4,00		0,00
2. Technische Anlagen	1.373,00		1.732,00
3. Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung	637.041,00		802.943,00
4. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	38.067,23		0,00
		676.485,23	804.675,00
B. Umlaufvermögen
I. Forderungen und Sonstige Vermögensgegenstände		1.045.256,59	753.438,08
- davon gegen verbundene Unternhemen/ Gesellschafter 31.12.2020 21.580,87 € (31.12.2019 93.106,09 €)
II. Kassenbestand und Guthaben bei Kreditinstituten		1.300,00	1.958,29
C. Rechnungsabgrenzungsposten		7.996,64	8.119,85
D. Nicht durch Eigenkapital gedeckter Fehlbetrag		0,00	1.342.794,31
		6.662.982,46	7.739.848,53

PASSIVA

	31.12.2020		31.12.2019
	€	€	€
A. Eigenkapital
I. Gezeichnetes/festgesetztes Kapital	25.000,00		25.000,00
II. Kapitalrücklage	3.535.500,00		500.000,00
III. Gewinnrücklagen	2.289,04		2.289,04
IV. Verlustvortrag	-1.870.083,35		-782.731,99
V. Jahresfehlbetrag(-)	-1.679.003,00		-1.087.351,36
VI. Nicht durch Eigenkapital gedeckter Fehlbetrag	0,00		1.342.794,31
		13.702,69	0,00
B. Rückstellungen		260.894,85	161.895,40
C. Verbindlichkeiten		6.388.384,92	7.577.953,13
- davon gegenüber Kreditinstituten 31.12.2020 189.564,56€ (31.12.2019 0,00€)
- davon gegenüber verbundenen Unternehmen 31.12.2020 6.060.582.86€ (31.12.2019 7.210.379,11 € )
- davon gegenüber Gesellschafter 31.12.2020 6.053.627,07 € (31.12.2019 7.190.673,41 € )
- davon mit einer Restlaufzeit bis zu einem Jahr 31.12.2020 3.381.342,48 € (31.12.2019 1.452.174,73 €)
- davon mit einer Restlaufzeit von mehr als einem Jahr 31.12.2020 3.007.042,44 € (31.12.2019 6.125.778,40 €)
- davon mit einer Restlaufzeit von mehr als fünf Jahren 31.12.2020 750.000,00 € (31.12.2019 750.000,00 €)
- davon aus Steuern 31.12.2020 49.688,96 € (31.12.2019 39.034,17 €)
		6.662.982,46	7.739.848,53

Gewinn- und Verlustrechnung 2020

ABC AmbulantesBehandlungsCentrum GmbH Nürnberg

	2020		2019
	€	€	€
1. Rohergebnis		4.753.604,60	2.911.098,20
2. Personalaufwand
a) Löhne und Gehälter	2.902.814,87		1.785.867,81
b) Soziale Abgaben und Aufwendungen für Altersversorgung und für Unterstützung	484.617,57		340.225,87
		3.387.432,44	2.126.093,68
Zwischenergebnis		1.366.172,16	785.004,52
3. Abschreibungen
auf immaterielle Vermögensgegenstände des Anlagevermögens und Sachanlagen sowie auf aktivierte Aufwendungen für die Ingangsetzung und Erweiterung des Geschäftsbetriebes	1.511.404,98		874.658,46
4. Sonstige betriebliche Aufwendungen	1.440.460,75		969.757,62
		2.951.865,73	1.844.416,08
Zwischenergebnis		-1.585.693,57	-1.059.411,56
5. Sonstige Zinsen und ähnliche Erträge	0,00		49,02
6. Zinsen und ähnliche Aufwendungen	92.894,43		27.443,82
		-92.894,43	-27.394,80
7. Steuern vom Einkommen und vom Ertrag		0,00	0,00
8. Ergebnis nach Steuern		-1.678.588,00	-1.086.806,36
9. Sonstige Steuern		415,00	545,00
10. Jahresfehlbetrag		-1.679.003,00	-1.087.351,36

Anhang für das Geschäftsjahr 2020

A. Allgemeine Angaben

Die Gesellschaft ist unter der Nummer HRB 19360 ins Handelsregister des Amtsgerichts Nürnberg eingetragen.

Die Gesellschaft weist zum Abschlussstichtag die Größenmerkmale einer mittelgroße Kapitalgesellschaft gemäß § 267 Abs. 1 HGB auf.

Bilanzierungsmethoden

Der Jahresabschluss wurde unter Beachtung der generellen Ansatzvorschriften der §§ 246-251 HGB sowie unter Berücksichtigung der besonderen Ansatzvorschriften für Kapitalgesellschaften, §§ 266-274a, 275-277 HGB erstellt.

Für die Veröffentlichung werden die Wahlrechte gem. § 327 HGB in Anspruch genommen.

Bewertungsmethoden

Der Jahresabschluss wurde unter Beachtung der generellen Bewertungsvorschriften der §§ 252-256a HGB erstellt.

Die mit dem Erwerb von Kassenarztsitzen im Zusammenhang stehenden Abschreibungen sowie teilweise einmalige Instandhaltungskosten und EDV-Umstellungskosten im Rahmen der Integration der neu erworbenen Praxen schlagen sich im Ergebnis negativ nieder. Die Ergebnisbelastungen der Abschreibungen werden nach fünf Jahren vollständig entfallen. Der bleibenden Kostenbelastung wird durch eine Ausweitung des Leistungsangebots und den damit verbundenen Erlössteigerungen sowie durch Ablaufoptimierungsaktivitäten begegnet.

Zur Stärkung des Eigenkapitals erklärte der Gesellschafter, das Klinikum Nürnberg Kommunalunternehmen, Nürnberg, einen Forderungsverzicht in Höhe von T€ 3.036. Das Klinikum Nürnberg legte diesen Betrag als Zuzahlung in die Kapitalrücklage ein.

Die Liquidität wird durch das Cash-Pooling mit der Muttergesellschaft sichergestellt.

B. Erläuterungen zur Bilanz

Anlagevermögen

Immaterielle Vermögensgegenstände und Sachanlagen werden zu Anschaffungskosten einschließlich Anschaffungsnebenkosten, vermindert um planmäßige lineare Abschreibungen, bewertet. Zugänge des Geschäftsjahres werden pro rata temporis abgeschrieben. Entgeltlich erworbene Geschäfts- oder Firmenwerte werden linear über 5 Jahre abgeschrieben.

Für geringwertige Wirtschaftsgüter mit einem Anschaffungspreis ab € 250 (bis 31.12.2017: € 150) bis € 1.000 wurden Sammelposten gebildet und über 5 Jahre linear abgeschrieben. Die Abschreibungsdauer liegt bei beweglichen Anlagegegenständen zwischen 3 und 13 Jahren.

Die Entwicklung der einzelnen Posten des Anlagevermögens zum 31. Dezember 2020 ist im Anlagenspiegel dargestellt.

Umlaufvermögen

Die Forderungen und sonstigen Vermögensgegenstände sind mit ihrem Nennwert angesetzt. Erkennbaren Risiken wurde durch Einzel- und Pauschalwertberichtigungen Rechnung getragen.

Die Forderungen gegen verbundene Unternehmen beinhalten ausschließlich Forderungen aus Lieferungen und Leistungen gegen den Gesellschafter Klinikum Nürnberg.

Die Restlaufzeit der Forderungen und sonstigen Vermögensgegenstände beträgt bis auf die Forderungen aus Mietkautionen (T€ 4) weniger als ein Jahr.

Die liquiden Mittel sind mit dem Nennwert bilanziert.

Rückstellungen

Die Rückstellungen berücksichtigen alle erkennbaren Risiken und ungewissen Verpflichtungen. Die Bewertung erfolgt jeweils in Höhe des Erfüllungsbetrags, der nach vernünftiger kaufmännischer Beurteilung erforderlich ist, um zukünftige Zahlungsverpflichtungen abzudecken. Zu erwartende zukünftige Preis- und Kostensteigerungen werden berücksichtigt, sofern ausreichende objektive Hinweise für deren Eintritt vorliegen. Rückstellungen mit einer Restlaufzeit von mehr als einem Jahr werden mit dem ihrer Restlaufzeit entsprechenden Marktzinssatz abgezinst.

Verbindlichkeiten

Die Verbindlichkeiten sind mit ihrem Erfüllungsbetrag in der Bilanz enthalten.

In den Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen sind Verbindlichkeiten gegenüber dem Klinikum Nürnberg aus Cash-Pooling (T€ 2.636), aus Lieferungen und Leistungen (T€ 513) und Gesellschafterdarlehen (T€ 2.905) sowie Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen (T€ 7) gegenüber der KNL GmbH enthalten.

Ein Bankdarlehen wurde in 2020 auf die ABC GmbH umgeschrieben. Das Darlehen zur Finanzierung eines MRT-Geräts ist durch einen Sicherungsübereignungsvertrag mit der finanzierenden Bank besichert.

C. Erläuterungen zur Gewinn- und Verlustrechnung

Sonstige betriebliche Aufwendungen

In den sonstigen betrieblichen Aufwendungen sind als wesentliche Aufwendungen Mieten (T€ 531), EDV-Aufwendungen (T€ 174) sowie Instandhaltungskosten (T€ 233) enthalten.

Außergewöhnliche Aufwendungen

Durch die sukzessive Übernahme gynäkologischer Zulassungen am Standort am Stadtpark ergaben sich einmalige Aufwendungen für Rechts- und Beratungskosten in Höhe von T€ 67.

Finanzergebnis

Beim Finanzergebnis handelt es sich insbesondere um Zinsaufwand an verbundene Unternehmen (T€ 83) sowie an Kreditinstitute (T€ 4) und aus Leasingverträgen (T€ 5). Der Zinsaufwand aus der Aufzinsung von Rückstellungen beträgt T€ 1.

Ergebnisverwendung

Der Jahresfehlbetrag in Höhe von T€ 1.679 soll auf neue Rechnung vorgetragen werden.

D. Sonstige Angaben

Honorar Abschlussprüfer

Die Angaben zum Gesamthonorar des Abschlussprüfers gemäß § 285 Nr. 17 HGB erfolgen im Konzernabschluss des Mutterunternehmens.

Haftungsverhältnisse

Es bestehen am Bilanzstichtag keine Haftungsverhältnisse gemäß § 251 HGB.

Sonstige finanzielle Verpflichtungen

Aus zukünftigen finanziellen Verpflichtungen resultiert eine Verpflichtung von insgesamt T€ 3.476. Vom Gesamtbetrag der Verpflichtungen sind fällig:

Sonstige finanzielle Verpflichtungen	in T€
2021	883
2022 bis 2025	2.532
nach 2025	61
Gesamt	3.476

Der Gesamtbetrag entfällt im Wesentlichen auf mittel- und langfristige Mietverpflichtungen.

Aus einem erteilten Forderungsverzicht gegen Besserungsschein besteht eine Verpflichtung zur Rückzahlung der erhaltenen T€ 3.036 zzgl. Zinsen, der bei einer EBITDA-Marge von 2 % auf lebt.

Außergewöhnliche Chancen und Risiken sind aus den zukünftigen finanziellen Verpflichtungen nicht zu erwarten.

Personal

Im Geschäftsjahr wurden durchschnittlich 119 Mitarbeiter (Vorjahr: 86) beschäftigt. Das Personal gliedert sich in folgende Berufsgruppen auf:

	Köpfe		Vollkräfte
	2020	2019	2020	2019
Ärzte	49	36	24	18
Med.-techn. Dienst	69	47	50	33
Wirtschaft u. Versorgung	1	2	0	0
Verwaltung	0	1	0	0
Gesamt	119	86	74	51

Beziehung zu verbundenen Unternehmen

Die ABC AmbulantesBehandlungsCentrum GmbH ist eine 100%ige Tochter des Klinikums Nürnberg Kommunalunternehmen.

Geschäfte mit nahestehenden Unternehmen und Personen

Geschäfte mit nahestehenden Unternehmen werden zu am Markt üblichen Konditionen abgeschlossen.

Konsolidierungskreis

Der Abschluss der Gesellschaft wird in den Konzernabschluss des Mutterunternehmens, Klinikum Nürnberg Kommunalunternehmen, einbezogen.

Nachtragsbericht

Zum 1.1.2021 wurde ein weiterer gynäkologischer Kassenarztsitz am Stadtpark von der ABC AmbulantesBehandlungsCentrum GmbH übernommen. Durch Integration sollen Fallzahlen und Erlöse sukzessive gesteigert werden. Weitere Vorgänge von besonderer Bedeutung liegen nicht vor.

Organe der Gesellschaft

Geschäftsführer

Zum Geschäftsführer waren im Geschäftsjahr bestellt:

―	Dr. Andreas Becke
―	Benno Kiermeier (bis 10.09.2020)
―	Alexander Pazicky (seit 11.09.2020)

Bezüge der Geschäftsführung

Die Geschäftsführer sind beim Klinikum Nürnberg angestellt und erhalten dort ihre Vergütung.

Nürnberg, 31. März 2021

gez. Alexander Pazicky, Geschäftsführer

gez. Dr. Andreas Becke, Geschäftsführer

Anlagennachweis zum 31. Dezember 2020

	Entwicklung der Anschaffungswerte
Bilanzposten	Anfangsstand 01.01.2020	Zugang	Abgang	Endstand 31.12.2020
	€	€	€	€
A. I. Immaterielle Vermögensgegenstände
1. Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	28.536,38	6.638,38	0,00	35.174,76
2. Geschäfts- oder Firmenwert	6.163.941,00	1.336.094,68	0,00	7.500.035,68
A. II. Sachanlagen
1. Grundstücke mit Betriebsbauten	0,00	5,00	0,00	5,00
2. Technische Anlagen	3.587,49	0,00	0,00	3.587,49
3. Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung	1.197.448,39	105.805,92	38.670,64	1.264.583,67
4. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	0,00	38.067,23	0,00	38.067,23
Summen	7.393.513,26	1.486.611,21	38.670,64	8.841.453,83

	Entwicklung der Abschreibungen
Bilanzposten	Anfangsstand 01.01.2020	Abschreibungen d. Geschäftsjahres	Entnahmen für Abgänge	Endstand 31.12.2020
	€	€	€	€
A. I. Immaterielle Vermögensgegenstände
1. Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	23.381,38	8.305,38	0,00	31.686,76
2. Geschäfts- oder Firmenwert	1.340.233,00	1.231.346,68	0,00	2.571.579,68
A. II. Sachanlagen
1. Grundstücke mit Betriebsbauten	0,00	1,00	0,00	1,00
2. Technische Anlagen	1.855,49	359,00	0,00	2.214,49
3. Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung	394.505,39	271.392,92	38.355,64	627.542,67
4. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	0,00	0,00	0,00	0,00
Summen	1.759.975,26	1.511.404,98	38.355,64	3.233.024,60

	Restbuchwerte	Restbuchwerte
Bilanzposten	Stand 31.12.2020	Stand 31.12.2019
	€	€
A. I. Immaterielle Vermögensgegenstände
1. Entgeltlich erworbene Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten	3.488,00	5.155,00
2. Geschäfts- oder Firmenwert	4.928.456,00	4.823.708,00
A. II. Sachanlagen
1. Grundstücke mit Betriebsbauten	4,00	0,00
2. Technische Anlagen	1.373,00	1.732,00
3. Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung	637.041,00	802.943,00
4. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau	38.067,23	0,00
Summen	5.608.429,23	5.633.538,00

In dem beigefügten, zur Offenlegung bestimmten verkürzten Jahresabschluss wurden die größenabhängigen Erleichterungen nach § 327 HGB in Anspruch genommen. Zu dem vollständigen Jahresabschluss und dem Lagebericht wurde folgender Bestätigungsvermerk erteilt:

"Bestätigungsvermerk des unabhängigen Abschlussprüfers

An die ABC AmbulantesBehandlungsCentrum GmbH, Nürnberg

Prüfungsurteile

Wir haben den Jahresabschluss der ABC AmbulantesBehandlungsCentrum GmbH, Nürnberg, - bestehend aus der Bilanz zum 31. Dezember 2020 und der Gewinn- und Verlustrechnung für das Geschäftsjahr vom 1. Januar 2020 bis zum 31. Dezember 2020 sowie dem Anhang, einschließlich der Darstellung der Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden - geprüft. Darüber hinaus haben wir den Lagebericht der ABC AmbulantesBehandlungsCentrum GmbH, Nürnberg, für das Geschäftsjahr vom 1. Januar 2020 bis zum 31. Dezember 2020 geprüft.

Nach unserer Beurteilung aufgrund der bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnisse

•

entspricht der beigefügte Jahresabschluss in allen wesentlichen Belangen den deutschen, für Kapitalgesellschaften geltenden handelsrechtlichen Vorschriften und vermittelt unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens- und Finanzlage der Gesellschaft zum 31. Dezember 2020 sowie ihrer Ertragslage für das Geschäftsjahr vom 1. Januar 2020 bis zum 31. Dezember 2020 und

•

vermittelt der beigefügte Lagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Gesellschaft. In allen wesentlichen Belangen steht dieser Lagebericht in Einklang mit dem Jahresabschluss, entspricht den deutschen gesetzlichen Vorschriften und stellt die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend dar.

Gemäß § 322 Abs. 3 Satz 1 HGB erklären wir, dass unsere Prüfung zu keinen Einwendungen gegen die Ordnungsmäßigkeit des Jahresabschlusses und des Lageberichts geführt hat.

Grundlage für die Prüfungsurteile

Wir haben unsere Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts in Übereinstimmung mit § 317 HGB unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführt. Unsere Verantwortung nach diesen Vorschriften und Grundsätzen ist im Abschnitt "Verantwortung des Abschlussprüfers für die Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts" unseres Bestätigungsvermerks weitergehend beschrieben. Wir sind von dem Unternehmen unabhängig in Übereinstimmung mit den deutschen handelsrechtlichen und berufsrechtlichen Vorschriften und haben unsere sonstigen deutschen Berufspflichten in Übereinstimmung mit diesen Anforderungen erfüllt. Wir sind der Auffassung, dass die von uns erlangten Prüfungsnachweise ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zum Jahresabschluss und zum Lagebericht zu dienen.

Verantwortung der gesetzlichen Vertreter für den Jahresabschluss und den Lagebericht

Die gesetzlichen Vertreter sind verantwortlich für die Aufstellung des Jahresabschlusses, der den deutschen, für Kapitalgesellschaften geltenden handelsrechtlichen Vorschriften allen wesentlichen Belangen entspricht, und dafür, dass der Jahresabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Gesellschaft vermittelt.

Ferner sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die internen Kontrollen, die sie in Übereinstimmung mit den deutschen Grundsätzen ordnungsmäßiger Buchführung als notwendig bestimmt haben, um die Aufstellung eines Jahresabschlusses zu ermöglichen, der frei von wesentlichen - beabsichtigten oder unbeabsichtigten - falschen Darstellungen ist.

Bei der Aufstellung des Jahresabschlusses sind die gesetzlichen Vertreter dafür verantwortlich, die Fähigkeit der Gesellschaft zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu beurteilen.

Des Weiteren haben sie die Verantwortung, Sachverhalte in Zusammenhang mit der Fortführung der Unternehmenstätigkeit, sofern einschlägig, anzugeben. Darüber hinaus sind sie dafür verantwortlich, auf der Grundlage des Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit zu bilanzieren, sofern dem nicht tatsächliche oder rechtliche Gegebenheiten entgegenstehen.

Außerdem sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die Aufstellung des Lageberichts, der insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Gesellschaft vermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Jahresabschluss in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt. Ferner sind die gesetzlichen Vertreter verantwortlich für die Vorkehrungen und Maßnahmen (Systeme), die sie als notwendig erachtet haben, um die Aufstellung eines Lageberichts in Übereinstimmung mit den anzuwendenden deutschen gesetzlichen Vorschriften zu ermöglichen, und um ausreichende geeignete Nachweise für die Aussagen im Lagebericht erbringen zu können.

Verantwortung des Abschlussprüfers für die Prüfung des Jahresabschlusses und des Lageberichts

Unsere Zielsetzung ist, hinreichende Sicherheit darüber zu erlangen, ob der Jahresabschluss als Ganzes frei von wesentlichen - beabsichtigten oder unbeabsichtigten - falschen Darstellungen ist, und ob der Lagebericht insgesamt ein zutreffendes Bild von der Lage der Gesellschaft vermittelt sowie in allen wesentlichen Belangen mit dem Jahresabschluss sowie mit den bei der Prüfung gewonnenen Erkenntnissen in Einklang steht, den deutschen gesetzlichen Vorschriften entspricht und die Chancen und Risiken der zukünftigen Entwicklung zutreffend darstellt, sowie einen Bestätigungsvermerk zu erteilen, der unsere Prüfungsurteile zum Jahresabschluss und zum Lagebericht beinhaltet.

Hinreichende Sicherheit ist ein hohes Maß an Sicherheit, aber keine Garantie dafür, dass eine in Übereinstimmung mit § 317 HGB unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer (IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Abschlussprüfung durchgeführte Prüfung eine wesentliche falsche Darstellung stets aufdeckt. Falsche Darstellungen können aus Verstößen oder Unrichtigkeiten resultieren und werden als wesentlich angesehen, wenn vernünftigerweise erwartet werden könnte, dass sie einzeln oder insgesamt die auf der Grundlage dieses Jahresabschlusses und Lageberichts getroffenen wirtschaftlichen Entscheidungen von Adressaten beeinflussen.

Während der Prüfung üben wir pflichtgemäßes Ermessen aus und bewahren eine kritische Grundhaltung. Darüber hinaus

•	identifizieren und beurteilen wir die Risiken wesentlicher - beabsichtigter oder unbeabsichtigter - falscher Darstellungen im Jahresabschluss und im Lagebericht, planen und führen Prüfungshandlungen als Reaktion auf diese Risiken durch sowie erlangen Prüfungsnachweise, die ausreichend und geeignet sind, um als Grundlage für unsere Prüfungsurteile zu dienen. Das Risiko, dass wesentliche falsche Darstellungen nicht aufgedeckt werden, ist bei Verstößen höher als bei Unrichtigkeiten, da Verstöße betrügerisches Zusammenwirken, Fälschungen, beabsichtigte Unvollständigkeiten, irreführende Darstellungen bzw. das Außerkraftsetzen interner Kontrollen beinhalten können.
•	gewinnen wir ein Verständnis von dem für die Prüfung des Jahresabschlusses relevanten internen Kontrollsystem und den für die Prüfung des Lageberichts relevanten Vorkehrungen und Maßnahmen, um Prüfungshandlungen zu planen, die unter den gegebenen Umständen angemessen sind, jedoch nicht mit dem Ziel, ein Prüfungsurteil zur Wirksamkeit dieser Systeme der Gesellschaft abzugeben.
•	beurteilen wir die Angemessenheit der von den gesetzlichen Vertretern angewandten Rechnungslegungsmethoden sowie die Vertretbarkeit der von den gesetzlichen Vertretern dargestellten geschätzten Werte und damit zusammenhängenden Angaben.
•	ziehen wir Schlussfolgerungen über die Angemessenheit des von den gesetzlichen Vertretern angewandten Rechnungslegungsgrundsatzes der Fortführung der Unternehmenstätigkeit sowie, auf der Grundlage der erlangten Prüfungsnachweise, ob eine wesentliche Unsicherheit im Zusammenhang mit Ereignissen oder Gegebenheiten besteht, die bedeutsame Zweifel an der Fähigkeit der Gesellschaft zur Fortführung der Unternehmenstätigkeit aufwerfen können. Falls wir zu dem Schluss kommen, dass eine wesentliche Unsicherheit besteht, sind wir verpflichtet, im Bestätigungsvermerk auf die dazugehörigen Angaben im Jahresabschluss und im Lagebericht aufmerksam zu machen oder, falls diese Angaben unangemessen sind, unser jeweiliges Prüfungsurteil zu modifizieren. Wir ziehen unsere Schlussfolgerungen auf der Grundlage der bis zum Datum unseres Bestätigungsvermerks erlangten Prüfungsnachweise. Zukünftige Ereignisse oder Gegebenheiten können jedoch dazu führen, dass die Gesellschaft ihre Unternehmenstätigkeit nicht mehr fortführen kann.

•	beurteilen wir die Gesamtdarstellung, den Aufbau und den Inhalt des Jahresabschlusses einschließlich der Angaben sowie ob der Jahresabschluss die zugrundeliegenden Geschäftsvorfälle und Ereignisse so darstellt, dass der Jahresabschluss unter Beachtung der deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage der Gesellschaft vermittelt.
•	beurteilen wir den Einklang des Lageberichts mit dem Jahresabschluss, seine Gesetzesentsprechung und das von ihm vermittelte Bild von der Lage des Unternehmens.
•	führen wir Prüfungshandlungen zu den von den gesetzlichen Vertretern dargestellten zukunftsorientierten Angaben im Lagebericht durch. Auf Basis ausreichender geeigneter Prüfungsnachweise vollziehen wir dabei insbesondere die den zukunftsorientierten Angaben von den gesetzlichen Vertretern zugrunde gelegten bedeutsamen Annahmen nach und beurteilen die sachgerechte Ableitung der zukunftsorientierten Angaben aus diesen Annahmen. Ein eigenständiges Prüfungsurteil zu den zukunftsorientierten Angaben sowie zu den zugrundeliegenden Annahmen geben wir nicht ab. Es besteht ein erhebliches unvermeidbares Risiko, dass künftige Ereignisse wesentlich von den zukunftsorientierten Angaben abweichen.

Wir erörtern mit den für die Überwachung Verantwortlichen unter anderem den geplanten Umfang und die Zeitplanung der Prüfung sowie bedeutsame Prüfungsfeststellungen, einschließlich etwaiger Mängel im internen Kontrollsystem, die wir während unserer Prüfung feststellen.

Nürnberg, 31. März 2021

Mazars GmbH & Co. KG
Wirtschaftsprüfungsgesellschaft
Steuerberatungsgesellschaft

Ingo Fehlberg, Wirtschaftsprüfer

Jürgen Engel, Wirtschaftsprüfer

HRB 19360

Feststellung des Jahresabschlusses

Der Jahresabschluss zum 31. Dezember 2020 wurde am 25.5.2021 festgestellt.

Beschluss über die Verwendung des Ergebnisses

Der Jahresfehlbetrag für das Geschäftsjahr 2020 in Höhe von € -1.679.003,00 wird in das Geschäftsjahr 2021 vorgetragen.